PTS KONCEPTPROGRAM. Forum för vårdbyggnad konferens. 19 november Elin Rittmark

Transkript

1 PTS KONCEPTPROGRAM Forum för vårdbyggnad konferens 19 november 2015 Elin Rittmark

2

3 Lokaler för öppenvård Kunskapsunderlag vid planering av vårdcentraler och mottagningar

4 CVA centrum för vårdens arkitektur

5 PROCESS Feb 2015 Jan 2016

6 FÄRDIGT 27 januari 2016

7 INTRODUKTION Till konceptprogrammet Lokaler för öppenvård

8 Nord architects, Copenhagen

9

10

11 DU OCH JAG

12 BEHOVSBILD Utformning för att stödja ett bemötande som sätter patienten i centrum Öka kunskapen om riktlinjer och krav Generell utformning Lokaler för samverkan

13 FRÅGOR SÖKER SVAR Hur skapas lokaler som uppfyller krav och riktlinjer, samtidigt som de får patienter att känna sig sedda, inkluderade och väl bemötta? Hur kan nya rumslösningar främja kunskapsdelning, lärande och bemötande av patienter, och samtidigt värna arbetsmiljön? Hur kan nya arbetssätt och generell utformning göra det möjligt att utnyttja rumsytor mer effektivt?

14 AVGRÄNSNING

15

16 FORSKNING Översikt gjord av Eva Lidén - foskare inom öppenvård och Helle Wijk - docent, Institutionen för vårdvetenskap och hälsa, Sahlgrenska Akademin, Göteborgs Universitet

17

18 SK Yee Healthy life centre. Ronald Lu & Partners

19 STRUKTUR KÄRNKOMPETENSER Säkerhet PCV IKT Förbättringar Teamarbete Evidens GOD VÅRD Effektiv Rimlig tid Jämlik

20 RESULTAT

21 Personcentrerad vård Känsla av kontroll: ljus, ljud, Tv-tittande, känsla av avskildhet Organisering bör ske runt patienten Hinder - negativa miljökällor Boltin & Berlinger, 2011; Devlin & Arneill, 2003; Warin et al., 2000

22 Upplevelse av vårdkvalitet Attraktiva miljöer F. Becker & Douglass, 2008,

23 Väntrummet och entrén Mest önskvärda känslan är lugn, trevligt och fräscht Designfaktorer är relaterade till avskildhet, färger, lek-ytor för barn, gröna växter, ljussättning, sittarrangemang, låg ljudnivå Främja positiva och livsbejakande impulser genom naturbilder Ayas et al., 2008, Noorlind, 2013, Odd, 2013)

24 Personalens arbetsmiljö Närhet och tillgänglighet mellan aktörerna kan minska misstag Samverkan Franklin Becker & Parsons, 2007, Iacobucci, 2013

25 Gustavsbergs vårdcentral, Landström arkitekter. Foto: Åke E-son Lindman Undvik onödiga gränser mellan patienter/personal och mellan olika personalgrupper genom lokalernas design. Franklin Becker & Parsons, 2007, Iacobucci, 2013

26 Folkhälsa och etik Konsekvenser för organisering & design Time and space - Vårdcentralen en intermediär plats, mellan hem och sjukhus. Vårdcentralen en arena som främjar befolkningens hälsa, en mötesplats. Ickeinstitutionsliknande, hemkänsla, min vårdcentral. Vårdcentralen som samlingsplats Inkluderande vårdcentral. Warin et al., 2000, Boltin & Berlinger, 2011 Devlin & Arneill, 2003; Warin et al., 2000, Bowerman, 2006, Iacobucci, 2013

27 UNDERSÖKNINGAR

28 PATIENTPERSPEKTIV RESURSUTNYTTJANDE SAMVERKAN UNDERSÖKNINGSRUM

29 PATIENTPERSPEKTIV Hur upplever patienter lokalerna för väntan och mottagande?

30

31 RESULTAT 95% svarsfrekvens 12 vårdcentraler/hälsocentraler 10 mottagningar.

32 Kön Ej svar Man Kvinna Kvinna Man Ej svarat

33

34 Helhetsintrycket- känner du dig välkommen i enhetens lokaler, uppfyller lokalerna dina behov? Ja Nej Tveksamt

35 Hur är receptionen utformad? Eget rum Öppen disk Luckor som kan stängas

36 Är receptionen välkomnande och trevlig? Öppen disk Glasluckor som kan stängas Eget rum Ja Nej Tveksamt Ja Nej Tveksamt Ja Nej Tveksamt Ja Nej Tveksamt

37 Känner du att din integritet är skyddad vid möte med personal vid receptionen? Tveksamt Ej svarat Nej Ja

38 Känner du att din integritet är skyddad vid möte med personal vid receptionen? Öppen disk Glasluckor som kan stängas Eget rum Ja Nej Tveksamt

39 Känner du att din integritet är skyddad vid möte med personal vid receptionen? 63% tveksamt, 6% nej, 31 % ja

40 Känner du att din integritet är skyddad vid möte med personal vid receptionen? 100 % ja

41 SAMVERKAN Lokalernas betydelse för samverkan

42 METOD 23 distriktssköterskestudenters erfarenheter delar lyftes ut och analyserades.

43 RESULTAT ARENOR: Öppna mottagningar/drop- in Planerade möten med läkare, distriktssköterskor, eller annan vårdpersonal Telefonkontakter i form av rådgivning, tidbokning ASPEKTER AV SAMVERKAN mellan personal och patient mellan kollegor mellan medarbetare (interdisciplinär samverkan) mellan vårdcentralen och andra aktörer (interorganisatorisk samverkan)

44 MELLAN PERSONAL OCH PATIENT Möte Fysiskt Telefon Tillgänglighet Lätt att hitta Kommunikationer Marknivå Trygghet Hitta rätt Väntrum Samtal Ej insyn eller lyhört integritet Yta Vid kassa - sekretess Undvika smitta Obehag vid trängsel

45 SAMVERKAN MELLAN KOLLEGOR Samarbetet i det dagliga löpande arbetet är av karaktären oplanerat och ostrukturerat: Konsultera läkare, kollega bedömningar, snabba lösningar mm. Här ställer lokalernas utformning till problem: Korridorkonsultationer Knacka på Personalrummet

46 VÅRDCENTRALENS STORLEK HAR BETYDELSE Små lokaler Opraktiskt Hota integritet Lyhört Smittorisk Stora lokaler Samverkan försvåras Långt mellan medarbetarna Tidskrävande att söka upp kollega

47 RUM Egna rum -Stänga in sig -Hindra samverkan

48 Ej egna rum + flexibilitet för verksamheten - Logga in och ut - bära utrustning och tillhörigheter Dela rum + diskutera med varandra + Blandade professioner i gemensamma utrymmen - Störningsmoment

49 SAMVERKAN Mellan Läkare och sjuksköterska Närhet Korta kommunikationsvägar Fysisk närhet - lärande Mellan Olika yrkesgrupper och verksamheter Under samma tak (problem: vårdval) För Team Krävs att rum för diskussioner av olika patientfall finns tillgängliga

50 UNDERSÖKNINGSRUM

51 PÅVERKANDE FAKTORER

52 LOKALUTFORMNING 1985

53 Bild: Sweco Architects

54 FRAMTIDA FÖRÄNDRINGAR

55

56

57 UTFORMNING, REFLEKTIONER OCH SLUTSATSER

58 MÖTEN

59 LOKALER FÖR ÖPPENVÅRDEN SKA: underlätta för patienten att vara medskapare i sin vård ge goda förutsättningar för samverkan mellan människor och aktörer vara generella och är möjliga att förändra över tiden ha beredskap för att flytta ut till de nya plattformar som växer fram ha en arkitektur som utgår från att skapa lugn

60 Princip 1

61 Princip 2

62 MÖTEN MED PATIENT

63

64

65 Möte med patient

66

67

68 MÖTEN MED KOLLEGA

69

70

71 VÄNTYTOR

72

73

74 EFFEKTIV RESURSANVÄNDNING

75

76

77

78 REMISS 30 november 12 december

79 Kan förslagen vara användbara vid planering av nya vårdcentraler och mottagningar? Vad saknar du, är det något som behöver belysas ytterligare? Är förslagen framtidsinriktade? Om inte, motivera!

80 KOMMENTERA chalmers.se/sv/centrum/cva/ Forskning/Projekt/ utvecklingsprojekt/ Kommentera konceptprogrammet Lokaler för öppenvård"