1 (6) TYP AV DOKUMENT: HANDLINGSPLAN BESLUTAD AV: SOCIALCHEF ANTAGEN: 2016-10-31 ANSVARIG: MEDICINSKT ANSVARIG SJUKSKÖTERSKA REVIDERAS: ÅRLIGEN SENAST REVIDERAD: HANDLINGSPLAN FÖR UTEBLIVEN LEVERANS AV DOSDISPENSERADE LÄKEMEDEL LOKAL KONTINUITETSPLAN FÖR SYFTE Denna handlingsplan beskriver hur Höganäs kommuns Vård och Omsorg, LSS, IFO samt privata utförare ska säkerställa att patientsäkerheten upprätthålls vid utebliven leverans av dosdispenserade läkemedel för de personer som vi har övertagit läkemedelansvaret. BAKGRUND Region Skåne genomförde 2012 en upphandling som resulterade i att Svensk Dos blev ny leverantör av dosförpackade läkemedel från och med juli 2013. Vid övergången till den nya leverantören uppstod vissa problem, som dock kunde klaras upp utan att äventyra patientsäkerheten. Dock framkom det ett tydligt behov av en handlingsplan för hur Region Skåne och de skånska kommunerna ska agera om en sådan situation uppstår igen. Enligt Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) och Patientsäkerhetslagen (2010:659) har vårdgivaren ett ansvar för att det finns ett ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete för den egna verksamheten, till exempel i form av handlingsplaner. Region Skåne har upphandlat dosdispensering av läkemedel i öppen vård av dosapotek och har härmed det yttersta ansvaret för att patientsäkerheten upprätthålls, även om leveranserna inte kan ske enligt ordinarie rutiner. AKTIVERING AV HANDLINGSPLAN Handlingsplanen träder ikraft vid ett totalstopp av leveranser från dosapoteket. Med ett totalstopp menas här ett längre stopp (veckor till månader), inte enstaka dagar. Planen utgår ifrån att vare sig dosdispenserade läkemedel eller läkemedel i helförpackning kan levereras från dosapotek. Inkommande information från Region Skåne, Enheten för läkemedelsstyrning kommer via Kommunförbundet till Höganäs kommuns funktionsbrevlåda. Mejlet med information om utebliven leverans ska vidarebefordras till socialchefen och kommunens MAS, medicinskt ansvarig, för vidare handläggning.
2 (6) VID AKTIVERING AV HANDLINGSPLAN noterar tid och datum för beslut om aktivering av handlingsplanen. För kontinuerlig loggbok över beslut, orsak till leveransstopp, beslut om åtgärder, varaktighet av leveransstoppåtergång till normalläge.
3 (6) FÖRBEREDANDE OCH FORTLÖPANDE AKTIVITET/ PROCESS 1. Handlingsplan och kommunikationsplan KORT BESKRIVNING Kommunen ansvarar för att upprätta en lokal handlingsplan, samt att sprida vetskap om den i organisationen. Ansvaret innebär också att hålla handlingsplanen uppdaterad. Beräknad varaktighet 14 dagar i ett första skede. Planera under tiden för ett långvarigt stopp och att läkemedelshanteringen sker så långt det är möjligt inom ordinarie arbete och med befintliga rutiner för läkemedelshantering som grund. ANSVAR Socialchef och medicinskt ansvarig 2. Kommunikation med Enheten för läkemedelsstyrning, Region Skåne och dosapotek Fortlöpande information om leveransstopp, varaktighet, omställning från dosförpackade läkemedel till original förpackningar, återgång till normalläge. Loggbok 3. Utse ansvarig för information inom kommunen Informationsansvarig svarar för den interna kommunikationen med de medarbetare som berörs av leveransstopp Socialchef och medicinskt ansvarig 4. Befintliga sjuksköterskeresurser Inventera antalet sjuksköterskeresurser, även de som inte arbetar som utan innehar annan tjänst. Alla kommer att behöva involveras om leveransstoppet är långvarigt. Enhetschef för sjuksköterskor, verksamhetschefer privata boende
4 (6) DÅ LEVERANSEN UPPHÖRT AKTIVITET/ PROCESS 1. Information om uteblivna dos leveranser 2. Omställning av dosrecept till originalrecept 3. Uthämtning av originalförpackning på apotek och delning till brukare KORT BESKRIVNING Information till verksamhetschefer privata vårdboende, avdelningschefer och enhetschefer för sjuksköterskor. Information till verksamhetschef på Vårdcentralerna i Höganäs. Information till enhetschefer. Information till sjuksköterskor och baspersonal. Kontrollera så att alla dosrecept omvandlas till uttag av originalförpackningar. Detta krävs för att läkemedel ska kunna hämtas ut på apotek. (Information till apotek och förskrivare ges av Läkemedelsenheten i Region Skåne.) Dokumentation (logglista) över vilka brukare som fått sina recept omställda till uttag av originalförpackningar. För de brukare där kommunen hälso-och sjukvård har tagit över ansvaret för läkemedelshanteringen sker uthämtning av läkemedel på lokalt apotek. ANSVAR Avdelningschefer enhetschefer. Tjänstgörande Tjänstgörande Planering av hur hämtning av läkemedel ska ske. Verksamhetschef enhetschef sjuksköterskor. 4. Apotek Hämtning av läkemedel kan ske på samtliga apotek. Region Skåne 5. Iordningställande av läkemedelsdoser Iordningsställande av läkemedelsdoser ska göras av legitimerad och enligt rutin för läkemedelshantering. Blir situationen långvarig kan annat handhavande bli aktuellt. 6. Personalplanering/ Omfördelning och/eller prioritering av arbetsuppgifter till förmån för iordningsställande av dosetter. resursfördelning Omfördelning av resurser inom hemtjänst för att klara hämtning från apotek och leverans av iordningsställande dosetter till hemtjänst/brukare. enhetschefer för sjuksköterskor. enhetschefer för sjuksköterskor. Enhetschefer inom Vård och Omsorg och LSS
5 (6) 7. Dokumentation av mertidsarbete Dokumentation av mertid på grund av leveransstopp på resp. enhet Insamling av uppgifter om mertid/ ekonomisk skada för respektive kommun. enhetschefer för sjuksköterskor och baspersonal. Region Skåne ÅTERGÅNG TILL NORMALLÄGE AKTIVITET/ PROCESS 1. Återgång till normala rutiner 2. Omställning av originalrecept till dosrecept och dosförpackade läkemedel KORT BESKRIVNING Information till berörda parter. När leverans återigen fungerar måste brukarens ordinationer ställas om från originalförpackningar till dosdispenserade läkemedel. Detta görs av dosleverantör efter individuell bedömning med största möjliga hänsyn till patientsäkerheten ANSVAR Socialchef och medicinskt ansvarig 3. Utvärdering av handlingsplanen Dokumentation från sjuksköterskorna skickas till MAS att tillfoga logglistan. Efter återgång till normalläge bör handlingsplanen utvärderas och vid behov revideras. Socialchef, medicinskt ansvarig, avdelningschefer, enhetschefer inom VOO, LSS,IFO och verksamhetschefer privata utförare.
6 (6) EKONOMISKA KONSEKVENSER AV UTEBLIVEN DOSLEVERANS Övergång till originalrecept och originalförpackade läkemedel och övriga insatser i samband med att dosleveranserna upphört kan medföra mertidsarbete. Region Skåne samlar in uppgifter om mertid/ekonomisk skada från berörda. SÄKERSTÄLLANDE AV DOSTJÄNST FRÅN DOSAPOTEK Enheten för Läkemedelsstyrning ansvara för att bevaka nationell utveckling som kan påverka innehållet i Region Skånes kontinuitetsplan. Region Skåne bedömer behovet av ny upphandling av dostjänst, utifrån anledning till leveransstopp och beräknad tid för leveransstopp. Region Skåne bevakar/deltar i arbetet med nationella säkerhetslösningar för dostjänster.