1 KANSANELÄKELAITOS UTKAST FOLKPENSIONSANSTALTEN Datum Dnr xx.xx.2016 xx/331/2014 Serviceproducentens namn Adress AVTAL OM GRUPPTERAPI, MULTIDISCIPLINÄR GRUPPTERAPI OCH DAGREHABILITERING INOM KRÄVANDE MEDICINSK REHABILITERING ÅREN 2016 2018 1. Avtalsparter Serviceanordnare och finansiär av servicen: Folkpensionsanstalten (FPA) Serviceproducent: xxxx 2. Avtalets giltighetsområde Öppenvårdsterapin inom krävande medicinsk rehabilitering 2015 2018 konkurrensutsattes 2014 i enlighet med den dåvarande indelningen i försäkringsdistrikt. Detta avtal gäller inom det område som då utgjorde xxx försäkringsdistrikt och som omfattar följande kommuner: xxx. 3. Upphandling av tjänsterna och allmänna villkor för terapin Upphandlingsbesluten gällande den öppenvårdsterapi inom krävande medicinsk rehabilitering som omfattas av anbudsförfarandet fattades xx.xx.2016. Folkpensionsanstalten (FPA) inhämtade anbuden med en anbudsförfrågan daterad x.x.2016. Folkpensionsanstalten (FPA) köper på nedanstående villkor åren 2016 2018 i punkt 4 (bilaga 1) nämnda rehabiliteringstjänster såsom en del av den rehabilitering (krävande medicinsk rehabilitering) som avses i 9 och 10 i lagen om Folkpensionsanstaltens rehabiliteringsförmåner och rehabiliteringspenningförmåner (566/2005). Öppenvårdsterapin ska uppfylla bestämmelserna i lagstiftningen och myndigheternas föreskrifter. Villkoren för rehabilitering som ordnas av FPA framgår av standarden för öppenvårdsterapi (FPA:s standard för terapi i öppen vård, terapi inom krävande medicinsk rehabilitering, som gäller från 1.1.2015, uppdaterad 31.12.2015). Standarden för öppenvårdsterapi finns på FPA:s webbplats www.kela.fi/kuntoutuspalvelut under Standardit > Hyväksytyt standardit. Serviceproducenten förbinder sig att upprätthålla och övervaka rehabiliteringens kvalitet så att den under hela den avtalade perioden ligger på minst den nivå som angetts i det godkända anbudet. En utredning om denna verksamhet ska på begäran lämnas till FPA.
2 Tjänsterna köps av godkända serviceproducenter på basis av rehabiliteringsklienternas egna val. Serviceproducenten förbinder sig att upprätthålla minst den offererade kundkapaciteten på årsbasis under hela avtalsperioden 2016 2018. Med kundkapacitet avses det antal kunder som serviceproducenten i sitt anbud har uppgett sig kunna ge service under ett år. Serviceproducenten är skyldig att enligt FPA:s anvisningar omgående anmäla plötsliga olycksfall som drabbar klienten eller en anhörig/närstående person under pågående rehabilitering. Serviceproducenten är skyldig att, enligt FPA:s anvisningar, på de blanketter som används i anbudsförfarandet eller på annat sätt skriftligen omgående anmäla: o förändringar som påverkar serviceproduktionen och kvaliteten, t.ex. personalförändringar eller förändringar i de lokaler som används i rehabiliteringen o strukturella förändringar (t.ex. ändring av bolagsform, ägoförhållanden, FO-nummer) o ändringar i namnet och FO-numret på den instans som sköter faktureringen för serviceproducentens räkning, samt andra förändringar som påverkar betalningen av avtalsenliga arbetsersättningar o andra väsentliga förändringar i serviceproducentens verksamhet. Förändringar i underleveranserna ska anmälas enligt FPA:s anvisningar, eftersom det är möjligt att använda andra underleverantörer eller att använda underleverantörer på ett annat sätt än det som uppgetts i anbudsförfarandet bara med skriftligt samtycke av FPA. FPA har rätt att hur och när som helst granska de tjänster som godkänts genom anbudsförfarandet och kontrollera att de motsvarar standarden för terapi i öppen vård och uppgifterna i anbudet. Serviceproducenten godkänner att uppgifterna på anbudsblanketten publiceras på FPA:s webbplats. Sådana uppgifter är kontaktinformation (besöksadress, telefonnummer, e-postadress, webbadress), information om att serviceproducenten har/inte har en verksamhetslokal och andra uppgifter som serviceproducenten angett på blanketterna (målgrupp, sjukdomsgrupp, specialutbildning samt språkkunskaper och kommunikationssätt). 4. Godkända priser och genomförande av terapin FPA har godkänt Ert anbud på den öppenvårdsterapi som nämns i bilaga 1. Priserna och prisslagen för öppenvårdsterapin har godkänts i enlighet med bilaga 1. De godkända priserna inkluderar alla kostnader som rehabiliteringen orsakar FPA. I gruppterapi, multidisciplinär terapi och dagrehabilitering kan en terapeut delta i klientens nätverksbesök i enlighet med standarden för terapi i öppenvård. Ersättningsgrunden är då ett nätverksbesök på 60 minuter enligt bilaga 1. I fråga om de belopp som
ersätts vid nätverksbesök tillämpas punkt 3.1 i standarden för terapi i öppen vård. Resekostnaderna för nätverksbesök ersätts i enlighet med skatteförvaltningens gällande kilometerersättningar. Om klienten får offentlig institutionsvård medan rehabiliteringsbeslutet är i kraft ersätts terapin inte för den tiden. 3 5. Debitering och betalning Serviceproducenten tar inte ut någon klientavgift, självriskandel eller annan tilläggsavgift av klienten för den verksamhet som ingår i rehabiliteringen, frånsett de undantag som nämns i punkt 2.3.2 i standarden för terapi i öppen vård. Serviceproducenten debiterar FPA för kostnaderna för rehabiliteringen högst en gång i månaden och senast inom två månader. Vid debiteringen används serviceproducentens egen eller FPA:s fakturablankett KU203r (uppgifter om klienten) och redovisningsblanketten KU206r och debiteringsanvisningarna i dem ska följas. På redovisningsblanketten görs en sammanställning av kostnaderna för flera personer. Där uppges serviceproducentens FO-nummer och övriga uppgifter om betalningsmottagaren samt ett referensnummer, som gäller hela redovisningen, eller redovisningsnumret. Om serviceproducenten använder sina egna blanketter vid debiteringen ska de innehålla alla motsvarande uppgifter som FPA:s blanketter. FPA ersätter serviceproducenten för rehabiliteringskostnaderna på basis av en godtagbar faktura. Betalningstiden fastställs enligt lagen om betalningsvillkor i kommersiella avtal (30/2013). Fakturerare är den serviceproducent som undertecknat detta avtal eller någon annan som nämns senare i avtalet och som fungerar som fakturerare i serviceproducentens ställe. Den ersättning som FPA betalar är alltid inkomst för serviceproducenten. Serviceproducenten ska se till att ha ett giltigt förskottsuppbördsregisterutdrag för hela avtalstiden. Innan fakturorna betalas måste serviceproducenten ha lämnat en terapirapport om klienten till FPA minst en gång om året. Någon separat ersättning betalas inte för avfattandet av rapporten. En upprepad eller väsentlig avvikelse från debiteringsanvisningarna kan leda till hävning av detta avtal. 6. Klientsäkerhet Serviceproducenten ska ombesörja klientsäkerhet och försäkringsskydd i enlighet med standarden för terapi i öppen vård. 7. Underleverans Serviceproducenten kan använda de underleverantörer som angetts i anbudet för att tillhandahålla de rehabiliteringstjänster som avtalet avser på det sätt som anges i anbudet. Underleverantören ger de rehabiliteringstjänster som avtalet avser för serviceproducentens del utifrån deras inbördes avtal. Serviceproducenten svarar för sin underleverantörs andel som för sin egen. Serviceproducenten svarar också för att underleverantören för egen del iakttar de ansvar och skyldigheter som gäller serviceproducenten.
4 8. Övriga villkor Detta avtal inverkar inte på FPA:s möjligheter att köpa motsvarande tjänster hos andra serviceproducenter och reglerar inte antalet klienter. Beslut om anskaffningen av rehabilitering för en enskild klient fattas av klienten själv. Den ansvariga vårdenheten och FPA kan hjälpa klienten vid valet av lämplig serviceproducent. Om det vid genomförandet av terapin eller i fråga om något annat ärende som har samband med servicen finns behov att avvika från avtalet ska detta avtalas skriftligt på förhand mellan serviceproducenten och FPA. Om det finns önskemål om att serviceproducentens klienter som berörs av detta avtal deltar i undersökningar eller motsvarande ska detta avtalas separat mellan FPA och serviceproducenten. En förutsättning för tillståndet är ett tillstånd beviljat av den etiska kommittén och skriftligt samtycke av klienten. Undersökningsrapporten ska sändas för kännedom till FPA. I sådana fall där rehabiliteringen avbryts på grund av att avtalet med serviceproducenten inte förnyas eller av någon annan orsak ska serviceproducenten i samarbete med FPA och i god tid före avtalsperiodens slut försäkra sig om att klienten får fortsatt terapi av en ny serviceproducent. Serviceproducenten ska då i god tid informera klienten om att det kommer att ske ett byte av serviceproducent. Serviceproducenten ska även i samarbete med FPA på alla sätt medverka till att överföringen av klienten till den nya serviceproducent som FPA ingått avtal med utfaller väl. Detta avtal gäller inom det område som anges i punkt 2 i detta avtal. Andra områden som år 2014 utgjorde FPA:s försäkringsdistrikt kan dock köpa ifrågavarande rehabiliteringstjänster med stöd av avtalet. Sekretess och hantering av personuppgifter Serviceproducenten förbinder sig att, vid insamlingen av patient- och personuppgifter om FPA-klienterna, själv iaktta och även ansvara för att de underleverantörer som anlitas av serviceproducenten förbinder sig att iaktta lagens bestämmelser om datasekretess vad gäller datainnehållet i den egna verksamheten samt utlämning, förvaring, skydd, förstöring och annan hantering av uppgifter. Serviceproducenten ser till och ansvarar för att personuppgiftslagen (523/1999), lagen om patientens ställning och rättigheter (785/1992), social- och hälsovårdsministeriets förordning om journalhandlingar (298/2009) och lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården (159/2007) tillämpas vid upprättande och förvaring av klienternas handlingar och övrigt material som gäller rehabiliteringen av klienterna. Bestämmelserna gäller även ljud-, film- och videoinspelningar samt fotografier. Serviceproducenten ska dessutom följa lagen om dataskydd vid elektronisk kommunikation (516/2004). Serviceproducenten och de underleverantörer som anlitas av denne har inte rätt att använda sekretessbelagda, enligt uppdrag producerade uppgifter i annat syfte än för rehabiliteringen av FPA:s klienter. De uppgifter som uppkommer i samband med verksamheten i fråga ska gå att förvara separat från andra servicebeställares och enhetens egna patientregisteruppgifter. Ändringar i lagstiftningen Ändringar i rehabiliteringslagstiftningen eller i annan lagstiftning som påverkar den rehabiliteringsservice som avtalet gäller kan medföra att avtalet till denna del måste justeras på motsvarande sätt.
5 9. Avtalets giltighetstid Detta avtal gäller 1.1.2016 31.12.2018, varefter det upphör utan uppsägning. Serviceproducenten kan inte överföra avtalet på en tredje part utan FPA:s samtycke. 10. Meningsskiljaktigheter Meningsskiljaktigheter rörande produktion och köp av de tjänster som avtalet gäller avgörs i första hand genom förhandlingar avtalsparterna emellan. Om tvistefrågan inte kan lösas genom förhandlingar ska meningsskiljaktigheterna hänskjutas till den allmänna underrätten på servicebeställarens hemort. 11. Avtalsbrott Ifall det i samband med tillhandahållandet eller faktureringen av servicen framgår att avtalet inte efterföljts kan FPA omedelbart avbryta remitteringen av nya klienter och betalningen av rehabiliteringsfakturorna så länge som avtalsbrottet pågår. FPA har rätt att återkräva medel som på felaktiga grunder beviljats för kostnaderna för rehabiliteringen. 12. Hävning av avtalet Om den ena parten väsentligt bryter mot villkoren i avtalet har den andra parten rätt att säga upp avtalet genom att omedelbart meddela motparten detta skriftligen. FPA kan häva avtalet om det i förutsättningarna för serviceproduktionen eller i servicen uppdagas väsentliga eller upprepade brister eller om avtalsparten gör sig skyldig till prissamarbete som är förbjudet enligt lagen om konkurrensbegränsningar. FPA har också rätt att häva avtalet om inte alla förutsättningar för produktion av tjänsterna är uppfyllda senast då avtalsperioden inleds xx.xx.201x. Allvarligt eller upprepat äventyrande av klientsäkerheten är giltigt skäl för att häva avtalet. Hävning av avtalet fritar inte parterna från skyldighet att ersätta skador eller från eventuellt annat ansvar som uppkommit innan dess. 13. Uppsägning av avtalet FPA kan säga upp avtalet när serviceproducenten flyttar från det giltighetsområde som anges i punkt 2 i detta avtal under avtalsperioden och det till följd av flyttningen blir omöjligt att tillhandahålla servicen. Uppsägning ska meddelas skriftligt. Uppsägningstiden är en månad och räknas från den sista dagen i den kalendermånad då uppsägningen skett. En uppsägning av avtalet innebär inte att parterna befrias från skyldighet att ersätta skador eller från eventuellt annat ansvar som uppkommit innan dess.
6 14. Avtalet upphör att gälla Detta avtal upphör att gälla om marknadsdomstolen eller högsta förvaltningsdomstolen upphäver upphandlingsbeslutet eller upphandlingen helt och hållet. Då avtalet upphör att gälla upphör de skyldigheter som baserar sig på avtalet ömsesidigt, och parterna förbinder sig att inte ställa några ersättningskrav på varandra som beror på upphandlingen eller på avtalet. Om avtalet upphör att gälla fritar detta inte parterna från skyldighet att ersätta skador eller från eventuellt annat ansvar som uppkommit innan dess. 15. Avtalshandlingar Detta avtal har uppgjorts i två likalydande exemplar, ett för vardera avtalsparten. Priserna på serviceproducentens öppenvårdsterapi finns bifogade (Bilaga 1). På FPA:s webbplats kan utskrift tas av: - FPA:s standard för terapi i öppen vård, terapi inom krävande medicinsk rehabilitering, som gäller från 1.1.2015, uppdaterad 31.12.2015 (www.kela.fi/kuntoutuspalvelut under Standardit > Hyväksytyt standardit) - Säkerhets- och kemikalieverkets (Tukes) anvisning 1/2015, Främjande av säkerheten i simhallar och badanläggningar (på adressen www.tukes.fi/sv > Infotjänster >Tukes-anvisningar > Konsumentsäkerhet) 16. Underskrifter godkännarens namn godkännarens befattning godkännarens namn godkännarens befattning Vi godkänner villkoren i detta avtal och förbinder oss att iaktta dem så länge avtalet gäller. (Datum) (Serviceproducentens namn och FO-nummer) (Serviceproducentens underskrift, namnförtydligande och yrkesbeteckning).......... (Fakturerarens namn och FO-nummer, om faktureraren är en annan än serviceproducenten)