Ansvarsområdet tjänster för äldre producenter (4)

Transkript

1 1(4) för serviceboende Bakgrund Lagen om servicesedlar inom social- och hälsovården (569/2009) trädde i kraft Användningen av servicesedeln regleras också av lagen om klientavgifter inom social- och hälsovården (1311/ 2003) samt ändringarna i lagen om planering av och statsunderstöd för social- och hälsovården (1309/ 2003), där servicesedeln nämns som ett sätt att ordna tjänster vid sidan av köpta tjänster och kommunens egen serviceproduktion. Syftet med servicesedeln är bl.a. att öka klientens valfrihet. n baserar sig på tre olika avtal. Dessa är avtalet som ingåtts mellan kommunen och serviceproducenten (antagning som servicesedelföretagare), avtalet som ingåtts mellan klienten och serviceproducenten (serviceavtal) samt avtalet som ingåtts mellan klienten och kommunen (servicesedelbeslut). AVTALSRELATIONER KOMMUN Beslut Antagning KLIENT Avtal SERVICEPRODUCENT Ansökan om att bli antagen som serviceproducent För att bli servicesedelproducent ska man ansöka om att bli antagen med en ansökningsblankett. Ansökningar kan lämnas in året om. Producenter som uppfyller samtliga villkor och kriterier godkänns som servicesedel och får ett meddelande om antagningen per post. Enheten som producerar servicen kan vara belägen var som helst i Finland. Om en serviceproducent har flera verksamhetsställen där servicesedeln ska gälla, ska denne fylla i en skild ansökning för varje verksamhetsställe. Godkända införs i en förteckning över servicesedel som klienten får av socialarbetaren eller på internet.

2 2(4) Ansökan om servicesedel Möjligheten att använda en servicesedel erbjuds de klienter som uppfyller de gällande kriterierna för dygnet runt-serviceboende. För dem har alltså en SASbedömning gjorts och ett beslut om vårdnivå på basis av bedömningens resultat föreligger. Alternativt kan klienten fortsätta använda stadens egna tjänster. Om klienten vill börja använda servicesedeln beviljar staden en betalningsförbindelse för servicesedeln, med vilken klienten kan söka sig till ett privat servicehus. Socialarbetaren inom ansvarsområdet tjänster för äldre i klientens bostadsområde är klientens kontaktperson mot staden. Han eller hon informerar klienten eller dennes anhöriga bl.a. om servicesedeln, inkomstutredningen som krävs och SASbedömningen. I servicesedelbeslutet som socialarbetaren fattar tas hänsyn till hur brådskande klientens behov av dygnet runt-serviceboende är. Härvid tillämpas samma kriterier som då klienten ansöker om boende som tillhandahålls av staden. En klient som ansökt om servicesedel kan alltså tvingas vänta på servicesedelbeslutet. Om en plats i stadens boendeenhet blir ledig under väntetiden, kan klienten återkalla sin servicesedelansökan och ta emot den lediga platsen. Socialarbetaren informerar klienten eller dennes anhöriga om en plats blir ledig. Förfarandet för bedömning av behovets brådskande natur är nytt och trädde i kraft samtidigt som sedelns värde höjdes. Klienterna kan alltså ta kontakt medan de väntar på servicesedelbeslutet och det kan ta sin tid innan beslutet kommer. klienten väljer självständigt eller med hjälp av anhöriga det servicehus som passar denne bland de service som kommunen har godkänt. Man utgår från att klienten kan bo i det valda servicehuset resten av sitt liv. Om klienten hittar en lämplig producent som inte finns i förteckningen över godkända, kan producenten ansöka om att bli antagen som servicesedelföretagare. Med en betalningsförbindelse för servicesedeln binder sig staden till att betala kostnader för klientens serviceboende som högst motsvarar servicesedelns värde. Med servicesedeln kan endast service- och grundavgiften betalas; hyran och måltiderna betalar klienten separat. Serviceboendeenheten som klienten valt och klienten upprättar ett serviceavtal. Av serviceavtalet ska följande uppgifter framgå: månadshyra, måltidsavgifternas storlek, serviceavgiftens storlek, vilken service serviceavgiften omfattar, grundavgiftens storlek, uppsägningstid och uppsägningsvillkor, faktureringsvillkor och avgiftspraxis vid längre uppehåll i klientens vård t.ex. på grund av sjukhusvistelse.

3 3(4) Klienten lämnar in stadens betalningsförbindelse för servicesedlar till serviceproducenten. På basis av servicesedeln fakturerar serviceproducenten staden för högst servicesedelns värde. Serviceproducenten fakturerar klienten för den del av serviceavgiften och grundavgiften som överstiger servicesedelns värde samt för hyran och måltiderna i sin helhet på den tidpunkt som anges i serviceavtalet. Värdet på servicesedeln som beviljas klienten Värdet på servicesedeln som klienten beviljas beror på klientens nettoinkomster. Inkomster som beaktas är förvärvs- och kapitalinkomster, pensioner och jämförbara kontinuerliga förmåner. Vårdbidrag, bostadsbidrag och fronttillägg för pensionstagare räknas inte med då inkomsterna fastställs. Av inkomst av skog beaktas den nettointäkt av skog som har fastställts för förmögenhetsbeskattningen och från vilken räntorna från skogsbruket och 10 procent av värdet på nettointäkten dras av. Alla vars nettoinkomst är högst euro per månad får en sedel med värdet euro. Nettoinkomster ns värde euro/mån. euro/mån tai alle Fakturering och kvalitetskontroll n för en klient som flyttar in i servicehuset som ny klient är i kraft från och med inflyttningsdagen. För en klient som självständigt sökt sig till serviceboende innan ett servicesedelbeslut förelåg träder servicesedeln i kraft den dag den beviljas. Med servicesedeln kan endast grundavgiften och serviceavgiften betalas. Sedelns värde kan vara högst det sammanräknade beloppet för grundavgiften och serviceavgiften. Om klienten har beviljats en sedel, vars värde överstiger de ovan nämnda kostnaderna, ska producenten underrätta den tjänsteinnehavare som fattat

4 4(4) beslut om klientens servicesedel om detta, eftersom endast faktiska kostnader kan ersättas med servicesedeln. Serviceproducenten anger i samband med den första fakturan när servicesedelboendet inleddes. Om klienten har flyttat in i enheten den 1:a 15:e dagen har producenten rätt att fakturera servicesedelns hela värde. Om klienten har flyttat in i enheten den 16:e 31:e dagen får producenten endast fakturera hälften av servicesedelns värde. Tillfälliga frånvaron under månadens lopp beaktas inte. Om vården avbryts för över en månad har producenten rätt att fakturera för den månad då vården avbröts, men inte för den påföljande månaden. Vid dödsfall fakturerar producenten för hela den pågående månaden. Om en klient inte klarar av att betala producentens klientavgifter ska producenten underrätta den enhet eller socialarbetare som fattade beslut om klientens servicesedel om situationen minst två månader innan denne säger upp avtalet mellan producenten och klienten. Om faktureringsadressen och uppgifterna som anges på fakturan finns en separat anvisning (fakturering av dygnet runt-serviceboende för äldre). Tjänster som tillhandahålls med servicesedeln hör till de tjänster som kommunen enligt lag är skyldig att ordna. Kommunen är skyldig att kontrollera kvaliteten på den service som klienten får. För detta ändamål deltar servicesedelföretagare i en årlig uppföljning av kvaliteten som utförs av ansvarsområdet tjänster för äldre och kommunen har rätt att göra inspektionsbesök till ifrågavarande enheter. Om klienten för egna pengar köper andra tjänster än sådana som kan betalas med servicesedel tillämpas konsumentskyddslagen. Helsingfors stad är registeransvarig enligt personuppgiftslagen (523/1999) för de patient- och klientrelaterade handlingar som uppstår inom servicesedelssystemet. producenten ska vid behandling av handlingar iaktta de bestämmelser som tillämpas på kommunens behandling av handlingar. Hälsovårdstjänster för klienten ordnas av Helsingfors hälsovårdscentral. Om serviceenheten är belägen någon annanstans än i Helsingfors binder sig Helsingfors hälsovårdscentral till att ersätta kostnaderna för vården som klienten fått. Detta förutsätter att Helsingfors hälsovårdscentral underrättas om klientens inflyttning i servicesedelenheten omedelbart efter inflyttningen (blankett med adressuppgifter finns bifogad). Serviceproducenten ska kontrollera hos hälsovårdscentralen i sin egen kommun att tillräcklig vårdberedskap finns.

5 5(4) Ytterligare information Tuulikki Siltari tfn , Lagen om servicesedlar inom social- och hälsovården (569/2009) och ändring av 12 i lagen om klientavgifter inom social- och hälsovården. Kommuninfo 6/2009