Folkpensionsanstalten

Transkript

1 Folkpensionsanstalten Begäran om registrering Till producenter av rehabiliteringstjänster i Södra Österbottens och Päijät-Häme försäkringsdistrikt INDIVIDUELLA ORDINÄRA FYSIOTERAPITJÄNSTER (ICKE SPECIALISERADE) I ÖPPEN VÅRD SOM ORDNAS INOM RAMEN FÖR FÖRSÖKET MED SERVICESEDLAR (9 OCH 10 I LAGEN OM FPA-REHABILITERING) 1. Terapitjänster som ska ordnas Folkpensionsanstalten (FPA) ordnar medicinsk rehabilitering för gravt handikappade i form av individuella fysioterapitjänster inom öppenvården. Begäran om registrering gäller ordnandet av servicen i följande försäkringsdistrikt, vilka deltar i försöket med servicesedlar: - Södra Österbottens försäkringsdistrikt - Päijät-Häme försäkringsdistrikt. En begäran om uppgifter gällande registreringsbegäran har publicerats på annonseringskanalen HILMA ( och i lokala tidningar i de nämnda försäkringsdistrikten. 2. FPA:s rehabiliteringsstandard För öppenvårdsterapi för gravt handikappade gäller från och med FPA:s standard för terapi i öppen vård för gravt handikappade, version 6/ (Bilaga 1), där villkoren för verksamheten beskrivs, dels allmänt och dels separat för varje terapiform. Verksamhet som avviker från standarden ordnas inte. 3. Ansökan om registrering För ordnandet av individuella ordinära medicinska fysioterapitjänster (icke specialiserade) för gravt handikappade enligt 9 och 10 i lagen om Folkpensionsanstaltens rehabiliteringsförmåner och rehabiliteringspenningförmåner (FRPL, 566/2005) i ovan nämnda försäkringsdistrikt ber vi att få Er ansökan om registrering som serviceproducent för FPA för tiden Det första skedet i mottagningen av ansökningar infaller De försäkringsdistrikt som deltar i pilotprojektet måste ha tillräckligt med tid att behandla ansökningarna om registrering och att ingå och registrera registreringsavtal samt att informera FPA:s rehabiliteringsklienter och vårdinstanserna om de registrerade serviceproducenterna innan servicen inleds, d.v.s. senast Det andra skedet i mottagningen av ansökningar börjar och slutar Serviceproducenten måste förbinda sig att under hela avtalsperioden klara av den kundkapacitet på årsbasis som uppgetts i ansökan om registrering. Med kundkapacitet avses det antal kunder som serviceproducenten i sin ansökan har uppgett sig kunna ge service under ett år. 1 (6)

2 Genom att lämna in en registreringsansökan samtycker serviceproducenten till att FPA kan offentliggöra följande uppgifter om de registrerade serviceproducenterna, meddela uppgifterna på olika listor (t.ex. försäkringskrets, försäkringsdistrikt och kommun) samt införa dem på sin webbplats: Basuppgifter om serviceproducenten Serviceproducentens adress och kontaktuppgifter (postadress, besöksadress, telefonnummer, e-postadress, webbadress) Uppgifter om serviceproducentens avtal Målgrupp, uppgifter om sjukdomsgrupp Uppgift om huruvida serviceproducenten har ett verksamhetsställe eller ej Serviceproducentens språkkunskaper och kommunikationsmetoder Antal kunder/år. 4. Villkor för godkännande av ansökningar om registrering Som villkor för registrering tillämpas för de serviceproducenter som godkänns för deltagande i försöket med servicesedlar innehållsmässigt samma kriterier gällande serviceproducenten och servicen som för sådana producenter av fysioterapitjänster som deltar i ett anbudsförfarande. Med registreringskriterier avses de minimikrav som serviceproducenten måste uppfylla för att godkännas som serviceproducent för FPA och komma med i systemet med servicesedlar. Registreringskriterier gällande serviceproducenten: Serviceproducenten har ett gällande utdrag ur förskottsuppbördsregistret och serviceproducentens bransch har anknytning till hälso- och sjukvård. Serviceproducenten har gällande patientförsäkring och ansvarsförsäkring för verksamheten. Terapilokalerna och utrustningen motsvarar klientens behov och uppfyller kraven på säkerhet på det sätt som avses i standarden för terapi i öppen vård. Serviceproducenten förbinder sig att meddela FPA om förändringar som rör produktionen av tjänster. Serviceproducenten förbinder sig att ge servicen för priset av en servicesedel och tar inte ut en självriskandel av kunden. Registreringskriterier gällande servicen: Den terapeut som ger servicen ska uppfylla standardens krav på terapeututbildning och -behörighet (fysioterapeut (YH), fysioterapeut, examen för fysioterapeut eller specialfysioterapeut) samt ha beviljats legitimation av Valvira. Terapeuten ska ha satt sig in i FPA:s standard för terapi i öppen vård för gravt handikappade 6/ (gäller från ) och förbinder sig att följa den. Terapeuten har upprätthållit kunskaper i första hjälpen i enlighet med standarden. FPA förkastar en ansökan om registrering om sökanden eller den personal hos sökanden som ger servicen eller en underleverantör till sökanden på grund av en lagstridig gärning i anslutning till utövandet av sitt yrke har fått en lagakraftvunnen dom eller i sin yrkesverksamhet har begått ett allvarligt fel eller gjort sig skyldig till brott enligt 20 kap. eller 44 kap. i strafflagen. En ansökan kan också förkastas om serviceproducenten kan anses sakna tekniska, ekonomiska eller andra förutsättningar för att producera tjänsten eller har underlåtit att betala 2 (6)

3 skatt eller lagstadgade socialavgifter. FPA får fram gällande uppgifter om serviceproducenten i förskottsuppbördsregistret i skatteförvaltningens företagsdatasystem på Internet. Registreringsavtal ingås inte med serviceproducenter som godkänts eller kommer att godkännas på basis av ett anbudsförfarande som ordnats i FPA:s andra försäkringsdistrikt. 5. Inlämning av ansökningar om registrering 6. Priser Endast serviceproducenter som är verksamma inom Södra Österbottens och Päijät-Häme försäkringsdistrikt kan ansöka om att bli registrerade. Endast följande serviceproducenter omfattas av registreringsförfarandet: - serviceproducenter som har ett verksamhetsställe inom försäkringsdistriktet i fråga. Serviceproducenten kan äga eller hyra verksamhetsstället. Att verksamhetsstället hyrs betyder att gängse hyra betalas och att det finns ett hyresavtal. - serviceproducenter som inte har verksamhetslokaler, men som bor i försäkringsdistriktet. - serviceproducenter vilkas hela terapiverksamhet sker inom försäkringsdistriktet. För varje verksamhetsställe ska en separat ansökan göras. Registreringsansökan ska göras upp på de blanketter som nämns i begäran om registrering och avfattas antigen på finska eller svenska. En förteckning över FPA:s försäkringsdistrikt kretsvis och de kommuner som ligger inom varje försäkringsdistrikt finns på FPA:s webbplats > Kontakta oss > Förvaltning > Försäkringsdistrikt. Registreringsansökan görs upp på följande blanketter För registreringsansökan används andra blanketter än vid anbudsförfarandet gällande terapi i öppen vård. Följande blanketter används: Blankett 1, Ansökan om registrering för försöket med servicesedlar Blankett 2, Registreringskriterier för serviceproducenten och servicen Blankett 3, Utredning om fysioterapeutbehörighet (uppgifter om utbildning och arbetserfarenhet). Registreringsblanketterna finns senast på FPA:s webbplats under Samarbetspartner > Läkare och hälsovårdspersonal > Rehabiliteringstjänster > Upphandling av rehabiliteringstjänster > Upphandling av terapi i öppen vård. FPA har fastställt de priser som betalas för servicen åren Åren tillämpas priserna för förhöjda med 3,5 %. Priserna beskrivs i bilaga 2. I registreringsavtalet bekräftar FPA priserna på behandlingar av olika längd och tilläggen för hembesök. I totalpriset på servicen inkluderas samtliga kostnader för rehabiliteringen samt en skriftlig terapirapport som avges en gång per år. 3 (6)

4 Grundpriset på individuell terapi fastställs i euro för en 45 minuters behandling. 7. Anlitande av underleverantörer - Priset på individuell terapi gäller även handledningsbesök. - Priset på övriga behandlingar (antal minuter) beräknas på grundpriset för 45 minuter enligt följande: 60 min = grundpriset plus 25 % 90 min = grundpriset plus 60 % 120 min = grundpriset plus 75 % - Priserna på hembesök beräknas enligt längden på den individuella terapin (minuter) på följande sätt: resor 35 kilometer priset enligt viss tid i minuter plus 50 % resor kilometer priset enligt viss tid i minuter plus 70% resor 71 kilometer priset enligt viss tid i minuter plus 100%. En serviceproducent kan anlita underleverantörer (begreppen underleverantör och underleverans definieras i rehabiliteringsstandarden). Serviceproducenten svarar inför FPA för underleverantörernas ansvar och skyldigheter som för sina egna. För underleverantörerna gäller samma villkor som för serviceproducenten. En serviceproducent som anlitar en underleverantör ska med sin ansökan om registrering lämna en kopia av underleverantörsavtalet och/eller en annan tillförlitlig utredning om att underleverantören förbinder sig att iaktta lagens bestämmelser vid insamlingen av patient- och personuppgifter om FPA-klienterna och när det gäller datainnehållet, den egna verksamheten samt utlämning, förvaring, skydd, förstöring och annan hantering av uppgifter. Serviceproducenten och underleverantören ska se till och ansvara för att personuppgiftslagen (523/1999), lagen om patientens ställning och rättigheter (785/1992) och social- och hälsovårdsministeriets förordning om journalhandlingar (298/2009) tillämpas vid upprättande och förvaring av klienternas handlingar och övrigt material som gäller vården av klienterna. En underleverantör har inte heller rätt att i sin egen verksamhet använda sådana sekretessbelagda uppgifter som producerats enligt uppdrag, vilket innebär att det i samband med ifrågavarande verksamhet ska vara möjligt att hålla isär andra än FPA-klienternas uppgifter i patientregistret. En serviceproducent som ingår ett underleverantörsavtal ska observera villkoren i lagen om beställarens utredningsskyldighet och ansvar vid anlitande av utomstående arbetskraft (1233/2006). Arbetarskyddsbyrån vid Nylands arbetarskyddsdistrikt ger information i hela landet och övervakar att lagen om beställarens utredningsskyldighet efterföljs. 8. Övriga frågor och villkor i anslutning till genomförandet av servicen Serviceproducenten får inte ta ut någon självriskandel av klienten för servicen och inte heller ta ut andra tilläggsavgifter av klienten för den rehabilitering som FPA ordnat. Serviceproducenten kan i enlighet med standarden för terapi i öppen vård (version 6, ) avtala med klienten i en terapiförbindelse om hur man ska förfara vid annulleringar och avbrott och 4 (6)

5 samtidigt avtala om hur man ska göra med extra kostnader för olika motionsformer och hobbyverksamhet som klienten prövar på. FPA betalar ersättning endast för de terapibesök som klienten deltar i. Tillägg för hembesök betalas vid behov till serviceproducenterna (även de som saknar verksamhetslokaler) enligt följande: 50 % för tur- och returresor upp till 35 km, 70 % för turoch returresor om km och 100 % för tur- och returresor om 71 km eller mera. Också vid hembesök som medför resor i en riktning tillämpas nämnda kilometerantal och tillägg för hembesök. Den tid som går åt till resor ingår inte i rehabiliteringstiden, och för resor betalas inte heller en separat ersättning till serviceproducenten. För deltagande i gemensamma förhandlingar ersätts terapeuten för högst 1 2 terapitimmar (60 min, utan hembesökstillägg) samt för resekostnaderna enligt skatteförvaltningens gällande taxa för kilometerersättningar. 9. Behandlingen av registreringsansökningar, ingående av registreringsavtal När registreringsansökningarna behandlats meddelar FPA skriftligt med ett administrativt beslut om en ansökan har godkänts eller förkastats. Serviceproducenten anses ha fått del av beslutet senast sju dagar efter det att brevet avsänts om inte annat visas. På basis av den godkända ansökan ingås ett skriftligt registreringsavtal med serviceproducenten. Avtalet gäller i det försäkringsdistrikt, som är med i servicesedelförsöket, med vilket avtalet har ingåtts. De serviceproducenter som ingått avtal registreras i FPA:s serviceproducentregister. 10. Inlämningstid för registreringsansökningar I det första inlämningsskedet ska ansökningarna ha inkommit senast kl Det andra skedet av inlämningen börjar och slutar En ansökan som kommit in för sent eller per e-post eller telefax eller som annars lämnats in i strid med punkt 5 godtas inte. En ansökan ska lämnas i slutet kuvert. Södra Österbottens försäkringsdistrikt: - lämnas in på byrå Kela, Seinäjoen toimisto, Kalevankatu 17 A, Seinäjoki - skickas per post under adress Kela, Seinäjoen toimisto, PL 134, Seinäjoki Päijät-Häme försäkringsdistrikt: - lämnas in på byrå Kela, Lahden toimisto, Kirkkokatu 8, Lahti - skickas per post under adress Kela, Päijät-Hämeen vakuutuspiiri, PL 32, Hollola. Kuvertet ska märkas "Försöket med servicesedlar, fysioterapi i öppen vård för gravt handikappade Ifall serviceproducenten skickar sin registreringsansökan till någon annan än ovan nämnda FPA-adress/FPA-verksamhetsställe har ansökan inte lämnats in på det sätt som förutsätts och då riskerar serviceproducenten att ansökan, när den vidarebefordras inom FPA, inte når den ovan nämnda adressen inom utsatt tid. 5 (6)

6 11. Avtal Med samtliga serviceproducenter, vilkas ansökningar om registrering har godkänts, ingås registreringsavtal. Egna villkor som serviceproducenten ställer godkänns inte (t.ex. betalningsvillkor eller förhandlingsutrymme). Avtalen görs upp för tiden varefter de upphör utan uppsägning. 12. Ytterligare upplysningar Om FPA inte lyckas skaffa tillräckligt med rehabiliteringstjänster genom försöket med servicesedlar kan FPA köpa rehabiliteringstjänster hos en offentlig eller därmed jämförbar producent för att fullgöra sin skyldighet att ordna rehabilitering (53 i lagen om FPArehabilitering). Också andra av FPA:s försäkringsdistrikt kan köpa ifrågavarande rehabiliteringstjänster med stöd av registreringsavtalet. Om serviceproducenten byter ort och det blir omöjligt att genomföra registreringsavtalet i praktiken kan det sägas upp eller hävas under pågående avtalsperiod. 13. Förfrågningar Eventuella förfrågningar rörande ansökningar om registrering kan göras per e-post milla.rajamaki@kela.fi (Södra Österbottens försäkringsdistrikt) eller miia.jokinen@kela.fi (Päijät-Häme försäkringsdistrikt). För att sökandena ska garanteras likabehandling kan frågor per telefon inte besvaras. Inte heller andra enheter vid FPA kan besvara frågor om försöket med servicesedlar och svaren är inte bindande för Södra Österbottens och Päijät-Häme försäkringsdistrikt. Frågor som gäller ansökan om registrering samt svaren på finska läggs ut på adressen under Samarbetspartner > Läkare och hälsovårdspersonal > Rehabiliteringstjänster > Upphandling av rehabiliteringstjänster > Upphandling av terapi i öppen vård. BILAGOR Bilaga 1 Bilaga 2 Bilaga 3 FPA:s standard för terapi i öppen vård för gravt handikappade, version 6/ (gäller från ) Servicesedelns priser Avtalsmall Blanketter Blankett 1, Ansökan om registrering för försöket med servicesedlar Blankett 2, Registreringskriterier för serviceproducenten och servicen Blankett 3, Utredning om fysioterapeutbehörighet 6 (6)