Kriterier för pilotförsöken med valfrihet

Transkript

1 Kriterier för pilotförsöken med valfrihet 1) Kriterier för deltagande i pilotförsöket med social- och hälsocentraler I projektplanen för den som ansöker om pilotförsök ges det en beskrivning av hur kriterierna nedan kommer att uppfyllas. Dessa är minimikrav för projektplanen. Enhet som deltar i pilotförsöket: Landskapets kommuner/samkommuner, vars sammanräknade invånarantal är minst 80 procent av landskapets invånarantal. Om det finns särskilda skäl, kan områdets invånarantal omfatta endast procent av landskapets befolkning. Försöket får omfatta mindre än 70 procent av landskapets befolkning endast om minst hälften av landskapets kommuner är med i försöket. Om det område som ska ingå i pilotförsöket omfattar endast procent av landskapets befolkning, ska den som ansöker om pilotförsöket presentera särskilda motiveringar för de nya social- och hälsotjänsternas regionala och befolkningsmässiga omfattning och tjänsternas genomslagskraft i sin projektplan. Pilotförsökets administration: Administrationen sker med hjälp av en modell med ansvariga kommuner eller som en samkommun. Även ett landskapsförbund kan administrera ett pilotförsök. De kommuner som deltar i pilotförsöket ingår ett avtal med den administrerande enheten vilket utgör grund för hur understödet fördelas. Administrationen av pilotförsöken övergår till landskapen den 1 januari Landskapets deltagande: Pilotförsöket utvidgas till alla kommuner inom landskapets område den 1 januari Landskapet ska delta i pilotförsökets verksamhet redan innan ansvaret för det överförs till landskapet. Inledning: Pilotförsöket ska inledas under perioden hösten 2017 den 30 juni Tjänster som ska genomföras som pilotförsök: I pilotförsöket med social- och hälsocentraler ska man redan från början genomföra pilotförsök med åtminstone social- och hälsocentralernas direktvalstjänster, det s.k. begränsade tjänsteutbudet (som fastställts i 86 1 mom. i valfrihetslagen). Under tiden för pilotförsöket kan tjänsteutbudet utökas flexibelt till en s.k. omfattande modell (enligt 15 2 och 3 mom. i valfrihetslagen). Ett landskap som deltar i pilotförsöket med social- och hälsocentraler ska överföra de direktvalstjänster som avses i 86 2 mom. i valfrihetslagen till social- och hälsocentralernas produktionsansvar då pilotprojektet tar slut, senast från och med den 1 januari Inom pilotförsöksområdet ska enhetliga tjänstehelheter ha fastställts. Bolagisering av egen verksamhet: De kommuner/samkommuner som deltar i pilotförsöket med social- och hälsocentraler ska innan pilotförsöket inleds bolagisera de tjänster som omfattas av pilotförsöket och som utgångspunkt bara bilda ett bolag/landskap. Av särskilda skäl kan man bilda flera bolag. Tillstånd och registreringar för produktion av tjänster som gällande lagstiftning förutsätter ska vara i skick innan pilotförsöket inleds. Landskapet ska före den 1 juli 2019 bolagisera pilotförsöksverksamheten i andra kommuner än de kommuner inom området som deltar i försöket (och bolagisera i takt med att utbudet utvidgas).

2 Egendomsarrangemang: Överföring av egendom ska i regel göras som apportöverföring och beslut som gäller överföring av egendom ska följa riktlinjerna i införandelagen (RP 15/2017 rd). Avsikten är således inte att överföra fast egendom till bolagen och inte heller att överföra andra avtal än sådana som är nödvändiga för skötseln av uppgiften. När det gäller hyra av lokaler ska den nivå som fastställts i införandelagen iakttas. En rekapitalisering av bolagen förutsätter följande utredningar: o En marknadsanalys i fråga om den verksamhet som ska rekapitaliseras (storleken på marknaderna, den antagna marknadsandelen för verksamheten) o Kundbeteendet inom området där verksamheten ska rekapitaliseras o Organisering av en effektiv tjänsteproduktion som motsvarar marknadsandelen i fråga om den verksamhet som ska bolagiseras samt jämförelse av organiseringsplanen med andra aktörer o En beskrivning i resultat- och balansräkningen som motsvarar marknadsandelen och en effektiv organisering samt precisering av kapitalfinansieringsbehovet för att säkra verksamhetsförutsättningarna för den verksamhet som ska bolagiseras o Den marknadsekonomiska investerarprincipen (räntabilitetsförväntningar på sysselsatt kapital) och rekapitaliseringsyrkande Valet av privata serviceproducenter till pilotförsöket: Innan pilotförsöket inleds godkänner en ansvarskommun/ samkommun som administrerar ett pilotförsök de privata aktörer som ska involveras genom servicesedelmodellen (man tillämpar alltså inte anmälningsgodkännande-avtalsmodellen enligt valfrihetslagen). Landskapet ska dock så långt som möjligt iaktta valfrihetslagens principer. Landskapet ska före den 1 januari 2019 ingå ett avtal som överensstämmer med valfrihetslagen med de producenter som fortsätter i pilotförsök år 2019 (valfrihetslagens bestämmelser iakttas i sin helhet). Kriterier för serviceproducenter: En serviceproducent ska förbinda sig att åtminstone ta in utbudet enligt 86 1 mom. i valfrihetslagen i sitt sortiment. En serviceproducent ska ha beviljats tillstånd av tillståndsmyndigheten för att få tillhandahålla privata hälso- och sjukvårdstjänster (lag om privat hälso- och sjukvård 152/1990), erhållande av tillstånd förutsätter bl.a. inspektion av lokaler. Varje producent som producerar annan socialservice än socialservice dygnet runt ska lämna in en anmälan om verksamheten till kommunen (lag om privat socialservice 922/2011). Serviceproducenten ska finnas i det register tillståndsmyndigheterna upprätthåller innan försöket inleds (i den utsträckning det förutsätts i denna lag). Producenten ska vara ansluten till Kanta-tjänsterna och registrera klient- och jourhandlingarna i Kanta (när det gäller handlingar inom socialvården, från och med att systemet tas i bruk). Obs. En serviceproducent som deltar i pilotförsöket ska senast hösten 2018 uppfylla kriterierna i lagen om produktion av social- och hälsotjänster och enligt valfrihetslagen för att kunna vara serviceproducent den 1 januari Ersättningsmodell i pilotförsöket: Organisatören betalar tjänsteproducenten en kundbunden kapitationsersättning för varje kund samt eventuellt en åtföljande ersättningsandel baserad på prestationer. Ersättningen bestäms enligt en modell som de kommuner som deltar i pilotförsöket har kommit överens om. Modellerna ska utgå ifrån de modeller som presenterats av den grupp vid social- och hälsovårdsministeriet som behandlat modeller för ersättning. Informationssystem: Aktörer som deltar i pilotförsöket ansvarar för sina egna klient- och patientinformationssystem. FPA ansvarar för de riksomfattande informationssystem för pilotförsöken som de som deltar i pilotförsöken ska använda.

3 Kunden: Kunden kan fritt välja tjänsteproducent bland de producenter som är verksamma inom pilotkommunernas område och kunden har möjlighet att byta producent under de tidsperioder som anvisas i pilotförsöket. Det ska säkerställas jämlika möjligheter för pilotområdets invånare att välja tjänsteproducent. Om kunden inte själv väljer producent, väljs en producent åt kunden i enlighet med valfrihetslagen. Det ska göras en kundplan på sätt som närmare föreskrivs i lag. Om det i pilotförsöket ingår produktion av sådana socialtjänster som det ska fattas ett förvaltningsbeslut om, iakttas bestämmelserna i valfrihetslagen vid beslutsfattandet. I pilotförsöken iakttas gällande lag och förordning om klientavgifter inom social- och hälsovården. Uppföljning och utvärdering: Av deltagarna i pilotförsöken förutsätts systematisk insamling och analysering av samt utbyte av information med andra landskap på sätt som fastställs separat. En halvtidsutvärdering ska göras genast efter överföringen av förvaltningen (till landskapet) och landskapet ska göra en slututvärdering när pilotförsöket avslutats. I utvärderingen ska särskilt vikt fästas vid samordningen av tjänster för kunden (integration), uppgifter för främjande av välfärd och hälsa och social- och hälsovårdens samarbete med kommunerna (s.k. kontaktytstjänster), pilotförsökets eventuella könskonsekvenser samt kundkonsekvenser och kunderfarenheter. 2) Kriterier för deltagande i pilotförsöket med personlig budget I projektplanen för den som deltar i pilotförsöket ges det en beskrivning av hur kriterierna nedan kommer att uppfyllas. Dessa är minimikrav för projektplanen. Enhet som deltar i pilotförsöket: Landskapets kommuner/samkommuner, vars sammanräknade invånarantal är minst 80 procent av landskapets invånarantal. Om det finns särskilda skäl, kan områdets invånarantal omfatta endast procent av landskapets befolkning. Försöket får omfatta mindre än 70 procent av landskapets befolkning endast om minst hälften av landskapets kommuner är med i försöket. Om det område som ska ingå i pilotförsöket omfattar endast procent av landskapets befolkning, ska den som ansöker om pilotförsöket presentera särskilda motiveringar för de nya social- och hälsotjänsternas regionala och befolkningsmässiga omfattning och tjänsternas genomslagskraft i sin projektplan. Pilotförsökets administration: Administrationen sker med hjälp av en modell med ansvariga kommuner eller som en samkommun. Även ett landskapsförbund kan administrera ett pilotförsök. De kommuner som deltar i pilotförsöket ingår ett avtal med den administrerande enheten vilket utgör grund för hur understödet fördelas. Administrationen av pilotförsöken övergår till landskapen den 1 januari Landskapets deltagande: Pilotförsöket utvidgas till alla kommuner inom landskapets område den 1 januari Landskapet ska delta i pilotförsökets verksamhet redan innan ansvaret för det överförs till landskapet. Inledning: Pilotförsöket ska inledas under perioden hösten 2017 den 30 juni Tjänster som ska prövas: Pilotförsöket genomförs i enlighet med bestämmelserna i 6 kap. i valfrihetslagen. I 6 kap. i lagen finns bl.a. bestämmelser om vilka tjänster budgeten kan omfatta och vem som särskilt berörs. I pilotförsöket med personlig budget fastställs det inte separat vilka tjänster pilotförsöket omfattar. Vilka tjänster som genomförs som pilotförsök definieras individuellt enligt kundens behov och kundplanen (med beaktande av

4 bestämmelserna i kap. 6). Pilotförsöket kan dock bara omfatta sådana tjänster som är tillgängliga hos privata tjänsteproducenter eller som producerats hos en producent som bolagiserats av kommunen inom pilotförsöksområdet. Tjänsteproducenterna i pilotförsöket: I pilotförsöket med personlig budget görs pilotförsök med ett nytt sätt att planera och tillhandahålla tjänster och man väljer inte separat tjänsteproducenter till försöket. Utgående från kundplanen och från beslutet kunden erhållit på grundval av denna väljer kunden själv producent utifrån tillgängliga producenter som uppfyller kraven. I enlighet med 48 i valfrihetslagen ska producenten meddela att den förbinder sig att producera tjänsten enligt villkor och kundplan. Inom pilotområdet måste det finnas privata tjänsteproducenter för olika tjänster eller producenter som kommunen har bolagiserat eftersom försöket bara kan omfatta sådana tjänster som inom försöksområdet kan erhållas av privata tjänsteproducenter eller som är bolagiserade av kommunen. Om en tjänst inte finns att tillgå hos en privat tjänsteproducent inom området och man vill att tjänsten ska omfattas av pilotförsöket, måste den kommun som deltar i pilotförsöket bolagisera den egna produktionen. Det är dock inte nödvändigt att tillhandahålla alla tjänster som kunden behöver inom ramen för den personliga budgeten. Sådana tillstånd och registreringar för produktion av tjänster som krävs i nuvarande lagstiftning ska också vara i skick innan pilotförsöket inleds i fråga om de ovan nämnda tjänsterna. Landskapet kan från ingången av 2019 ändra tjänsteurvalet som den personliga budgeten omfattar genom att bolagisera sådana verksamheter/tjänster som fram till dess inte producerats privat inom området. Kriterier för tjänsteproducenterna enligt vilken tjänst som produceras: En serviceproducent ska ha beviljats tillstånd av regionförvaltningsverket för att få tillhandahålla privata hälso- och sjukvårdstjänster (lag om privat hälso- och sjukvård 152/1990), erhållande av tillstånd förutsätter bl.a. inspektion av lokaler. En serviceproducent ska ha beviljats tillstånd av regionförvaltningsverket för att få tillhandahålla socialservice dygnet runt (lag om privat socialservice 922/2011). Varje producent som producerar annan socialservice än socialservice dygnet runt ska lämna in en anmälan om verksamheten till kommunen (lag om privat socialservice 922/2011). Serviceproducenten ska finnas i det register tillståndsmyndigheterna upprätthåller innan försöket inleds (i den utsträckning det förutsätts i denna lag). Producenten ska vara ansluten till Kanta-tjänsterna och registrera klient- och jourhandlingarna i Kanta (när det gäller handlingar inom socialvården, från och med att systemet tas i bruk). Obs. En serviceproducent som deltar i pilotförsöket ska senast hösten 2018 uppfylla kriterierna i lagen om produktion av social- och hälsotjänster och enligt valfrihetslagen för att kunna vara serviceproducent den 1 januari Ersättningsmodell i pilotförsöket: Organisatören betalar tjänsteproducenten en ersättning för tjänsteproduktionen i enlighet med den summa som fastställts i den personliga budgeten. Ersättningen bestäms enligt en beräkningsmodell som de kommuner som deltar i pilotförsöket har kommit överens om. I beredningen av modellerna kan instruktionsmaterial som framställts på social- och hälsovårdsministeriet användas som hjälp (publiceras separat). Informationssystem: Aktörer som deltar i pilotförsöket ansvarar för sina egna klient- och patientinformationssystem. FPA ansvarar för de riksomfattande informationssystem för pilotförsöken som de som deltar i pilotförsöken ska använda. Kunden: I pilotförsöket tillämpas bestämmelserna i 6 kap. i valfrihetslagen bl.a. om vem som kan och ska beviljas personlig budget samt hur kunden ska stödas och ges råd i användningen och planeringen av budgeten. Kunden kan fritt välja tjänsteproducent bland de producenter som är verksamma inom pilotkommunernas område och som uppfyller kraven. Det görs en

5 kundplan tillsammans med kunden med stöd av vilken det fattas beslut om budgeten. I pilotförsöket iakttas gällande lag och förordning om klientavgifter inom social- och hälsovården. Uppföljning och utvärdering: Av deltagarna i pilotförsöken förutsätts systematisk insamling och analysering av samt utbyte av information med andra landskap på sätt som fastställs separat. En halvtidsutvärdering ska göras genast efter överföringen av förvaltningen (till landskapet) och landskapet ska göra en slututvärdering när pilotförsöket avslutats. I utvärderingen av den personliga budgeteringen ska särskilt vikt fästas vid att kundens delaktighet tillgodoses och att ett uppföljningssystem skapas. Dessutom ska fokus ligga på uppgifter för främjande av välfärd och hälsa i synnerhet beträffande de tjänster som förutsätter samordning eller social- och hälsovårdssamarbete med kommunerna (s.k. kontaktytstjänster), pilotförsökets eventuella könskonsekvenser samt kundkonsekvenser och kunderfarenheter.