Social- och hälsovårds- och landskapsreformen

Transkript

1 Social och hälsovårds och landskapsreformen I enlighet med regeringens proposition om vård och landskapsreformen och riktlinjerna om klientens valfrihet

2 Ansvaret på en aktör

3 Hörnstenarna i det nya social och hälsovårdssystemet 1. Stark organisation 18 landskap 2. Integration av tjänster tjänsterna formas till helheter som anpassas efter medborgarnas behov rätt vård och rätta tjänster samt rätt kunnande i rätt tid smidiga vård och servicekedjor som svarar mot befolkningens och kundernas behov 3. Valfrihet stöd för kundorienterade tjänster, självbestämmanderätt och utnyttjande av konkurrens 4. Dämpad kostnadsökning ökningen bryts och kostnaderna minskar med 3 miljarder euro före utgången av 2029 tjänsterna finns att tillgå i rätt tid bästa praxis och de mest verkningsfulla tjänste och vårdformerna 5. Digitalisering Vardagen digitaliseras Informationen löper och informationssystemen är interoperabla Informationsledning

4

5 Den nya social och hälsovårdsstrukturen

6

7 Främjandet av välfärden upp till oss alla Människornas eget ansvar Kommunernas och landskapens gemensamma uppgift Kommunerna och landskapen får finansiering Landskapen erbjuder kommunerna sakkunskap Organisationer är samarbetspartner

8 Vad är viktigt för invånarna? Social och hälsotjänsterna ses över: Du får svar när du tar kontakt Du får snabbare läkartid och tid hos socialarbetare Brådskande vård 112 och jourtjänster säkerställs också i fortsättningen Du kan välja tjänster på ett mångsidigare sätt Etjänster underlättar vardagen

9 Mångsidigare närtjänster De social och hälsotjänster som erbjuds vid verksamhetsställena kompletteras med nya typer av närtjänster:

10

11 Valfriheten stärker basnivån och förbättrar servicen snabbare tillgång till tjänster kunden kan påverka större urval tjänster på social och hälsocentralerna besluten fattas i samråd med kunden > bättre vård och serviceresultat

12 Klienten i ett valfrihetsträsk? Vårdansvaret hos en enda aktör Tydliga och begripliga jämförelseuppgifter Stöd för kundernas beslutsfattande Klientplan 60 % har sporadiskt servicebehov 40 % har mer omfattande servicebehov

13 Ofta sjuka eftertraktade kunder? Producenternas finansiering påverkas av klienternas förväntade servicebehov Producenterna sporras med hjälp av incitament utifrån vårdresultat Förhindra över eller underdimensionerad vård Sanktioner

14 Folkhälsoarbete och strukturinriktat socialarbete blir allt viktigare Från det sjukhusledda systemet till stärkande av basnivån Social och hälsocentralens basservice kompletteras med konsultation på krävande nivå (specialistläkare och yrkesutbildade personer inom det sociala området) De skräddarsydda tjänsterna och bedömningen av servicebehovet samt främjandet av hela befolkningens hälsa och välfärd kombineras på ett nytt sätt

15

16 En enklare finansiering av social och hälsovården via flera kanaler Nu: via många kanaler I framtiden: från staten I finansieringsreformen samlas de olika sätten att finansiera social och hälsovården i ett system som är så tydligt och kostnadseffektivt som möjligt. Även skattesystemet utvecklas

17 Hur dämpas kostnadsökningen? Nivån på statens finansiering bestäms av befolkningsmängden och servicebehovet Bättre produktivitet och effektivitet; nya förfaranden i fokus hjälp i rätt tid tidigt stöd för familjer nya social och hälsovårdscentraler upprätthålla äldres funktionsförmåga mindre sluten vård ny arbetsfördelning mellan sjukhusen servicehandledning för dem som behöver mer stöd digitala tjänster

18

19 Landskapens finansiering

20

21 Över personer arbetar för landskapen

22 Över arbetstagare överförs till landskapen

23 Sjukhusens arbetsfördelning uppdateras Särskilda specialområden centraliseras på basis av utredningar Det nuvarande sjukhusnätet är baserat på år gamla beräkningar av servicebehovet. Vårdpraxis har utvecklats och sjukhusvistelserna förkortats. Tillräckliga patientmängder garanterar expertis och kvalitet i vården. Sjukhus med omfattande jour (universitetssjukhus) Helsingfors, Åbo, Tammerfors, Kuopio, Uleåborg Sjukhus med omfattande jour Lahtis, Villmanstrand, Björneborg, Seinäjoki, Jyväskylä, Joensuu, Rovaniemi Joursjukhus Kotka, S:t Michel, Nyslott, Tavastehus, Vasa, Karleby, Kajana, Kemi

24 Vilka tjänster kan kunden välja? SOCIAL OCH HÄLSOCENTRALEN, MUN OCH TANDVÅRDSENHETEN, BETALSEDEL Läkare och skötare, rådgivning i socialtjänster, även specialläkarmottagning, tillfälliga och kortvariga socialtjänster Basservice av tandläkare och munhygienist Ansvar för kundens samlade tjänster En kund kan vid behov få en betalsedel för att anskaffa enstaka åtgärder från andra producenter LANDSKAPETS AFFÄRSVERKS EGNA TJÄNSTER Jour och en stor del av den specialiserade sjukvården och socialtjänsterna Kunden kan välja ett verksamhetsställe inom den offentliga servicen i hela landet Inom den specialiserade sjukvården väljs en offentlig vårdplats tillsammans med den remitterande läkaren KUNDSEDEL Landskapets affärsverk beviljar vid behov en kundsedel för att förverkliga kundplanen En kundsedel ska beviljas för tjänster där landskapet använder sig av den Landskapet kan ta i bruk kundsedeln till exempel i hemvården eller inom vissa åtgärder inom den specialiserade sjukvården Kunden väljer inom hela landet en registrerad producent PERSONLIG BUDGET Med hjälp av en personlig budget kan till exempel en kund inom äldreomsorgen och funktionshinderservicen inverka på innehållet i en tjänst eller övrigt stöd samt välja tjänsteproducent En kund kan inom ramen för kundplanen besluta vad pengarna ska användas till och av vilken producent tjänster ska köpas, såsom personlig assistent eller färdtjänst

25 Vad är skillnaden mellan en betalsedel och kundsedel? Betalsedel beviljas av en social och hälsocentral eller mun och tandvårdsenhet Kundsedel beviljas av landskapets affärsverk Om kunden så önskar kan han eller hon få en betalsedel för att skaffa en enskild tjänst från en annan producent även om social och hälsocentralen själv producerar samma tjänster. Kunden kan välja en registrerad tjänsteproducent som är verksam var som helst i Finland. Kundavgiften är densamma. Även då ansvarar social och hälsocentralen eller mun och tandvårdsenheten för kundens samlade tjänster, tjänsternas kvalitet och kostnaderna för tjänsterna. Verksamhetsstället för landskapets affärsverk kan bevilja en kund en kundsedel för att genomföra en enskild tjänst eller kundplan. Kunden kan välja en registrerad tjänsteproducent som är verksam var som helst i Finland. Kundavgiften är densamma. Landskapets affärsverk ansvarar för kundens samlade tjänster, tjänsternas kvalitet och kostnaderna för tjänsterna. Landskapet beslutar i vilka tjänster kundsedeln tas i bruk

26 Var tionde kund behöver personlig assistans Personer i arbetsför ålder behöver tjänster sporadiskt och kan även utföra sina ärenden elektroniskt. AV KUNDERNA AV SOCIAL OCH HÄLSOVÅRDSRESURSERNA Var tionde person behöver hjälp ofta och med många olika problem. De behöver en yrkesutbildad person som följer med dem och som ser att personerna i fråga får den hjälp de behöver

27 Olika verksamhetsmodeller, olika livssituationer FRÄMJANDE AV BEFOLKNINGENS HÄLSA OCH VÄLFÄRD (hela befolkningen): Omfattade samarbete mellan olika aktörer i landskapet Främjande av välfärd och hälsa, förebyggande, tidigt ingripande Fostran till medvetenhet om val som inverkar på hälsan och välbefinnandet Etjänster för egenvård, telefontjänster samt information, rådgivning och handledning som fås från serviceställen SPORADISKT VÅRD ELLER SERVICEBEHOV (ca 60 % av befolkningen): Tjänsterna tillhandahålls av social och hälsocentraler och mun och tandvårdsenheter, vid behov används betalsedlar Etjänster, bedömningar av egenvård som kunden gjort, telefonrådgivning Snabb bedömning av behovet och tillgång till tjänster Vid behov samarbete med landskapets affärsverks verksamhetsställen, men inget större integrationsbehov FMER OMFATTANDE VÅRD ELLER SERVICEBEHOV (ca 30% av befolkningen): Tjänsterna tillhandahålls av social och hälsocentraler, mun och tandvårdsenheter och landskapets affärsverk enligt kundplanen Etjänster som stöder egenvård Vid behov en kundsedel / personlig budget från landskapets affärsverk Landskapet kan vid behov erbjuda sina invånare mer omfattande tjänster som omfattas av valfriheten än lagen kräver STÖRSTA VÅRD ELLER SERVICEBEHOVET (ca 10 % av befolkningen): Stort, individuellt integrationsbehov, sammanhängande vård och servicekedjor, multiprofessionellt samarbete, kontinuitet Landskapets affärsverk ansvarar för bedömningen av behovet, för en vittomfattande kundplan samt förverkligandet av denna i praktiken Stora enhetskostnader, få kunder Helheten genomförs i nära samarbete med en social eller hälsocentral eller en mun och tandvårdsenhet

28 Valfrihet ur landskapets synvinkel Landskapet ansvarar för/beslutar om de social och hälsotjänster som finansieras med offentliga medel inom landskapet att invånarna får de tjänster de behöver att tjänsterna som produceras av olika tjänsteproducenter bildar en fungerande helhet de tjänster som erbjuds mot kundsedel tjänsteproducenternas finansiering enligt lagen Landskapet konkurrensutsätter inte de tjänster som omfattas av valfrihet, alla aktörer som uppfyller kriterierna kan anmäla sig som producenter

29 Landskapets affärsverk och bolag Landskapets affärsverk svarar för landskapets egen tjänsteproduktion (inte på marknaden) kan producera tjänster själv samt konkurrensutsätta och köpa tjänster för sina kunder producerar social och hälsotjänster för invånarna också då tjänsterna inte är tillgängliga på annat sätt tjänsteinnehavarna kan fatta myndighetsbeslut och utöva offentlig makt kan producera även andra tjänster som anknyter till landskapets uppgifter kan erbjuda tjänster genom att ge en kundsedel eller en personlig budget varvid kunden själv kan välja en tjänsteproducent Landskapets bolag landskapet ska bolagisera tjänsterna på marknaden (bl.a. social och hälsocentralerna och tandklinikerna samt kundsedelstjänsterna)

30 Var hamnar skattepengarna? Den statliga styrningen stärks. Sätt att hindra privata företag att plocka russinen ur kakan : Landskapet beslutar om finansieringen Finansieringen av producenterna baserar sig på kapitation och prestation Kunderna kan rösta med fötterna Företagens samhällsansvar skrivs in i lag: skatteuppgifter ska offentliggöras Incitament och sanktioner

31 Digitalisering: Tjänster på nya sätt Med hjälp av digitalisering kan tjänsterna produceras på helt nya sätt och processerna effektiviseras. Genom etjänster uppmuntras också invånarna själva att upprätthålla sin funktionsförmåga och sin hälsa. Utgångspunkten för IKTlösningarna: klientuppgifterna kan användas oberoende av organisations och områdesgränser

32 Målen för digitaliseringen Landskapens gemensamma IKTservicecenter och gemensamma upphandlingar Landskapet ser till att kunduppgifterna överförs smidigt mellan olika producenter Regeringens riktlinje: stark nationell styrning Med hjälp av digitalisering kan tjänsterna produceras på helt nya sätt och processerna effektiviseras Utgångspunkten för IKTlösningarna: kunduppgifterna kan användas oberoende av organisations och områdesgränser Genom etjänster uppmuntras också invånarna själva att upprätthålla sin funktionsförmåga och sin hälsa

33 Färdplan för social och hälsovårds och landskapsreformen beskriver den regionala beredningen av social och hälsovårds och landskapsreformen och dess nationella stöd i etapper fram till år 2019 strukturerar vilka saker som bör beaktas och genomföras i regionerna i de olika faserna alueuudistus.fi/tiekartta FÖRBEREDANDE ÅTGÄRDER FRAM TILL LANDSKAPS FULLMÄKTIGE DET TEMPORÄRA BEREDNINGS ORGANET ORGANISERINGS ANSVARET ÖVERFÖRS TILL LANDSKAPEN