Diabetesutbildning del 3 Behandling 1
Behandling vid typ 2-diabetes Kunskap, motivation Livsstilsförändring och ansvar för egen hälsa Mat Fysisk aktivitet Tabletter Insulin 3:1
Fysisk aktivitet vid typ 2-diabetes -fördelar Håller cellerna öppna - sänker blodsockret under och efter fysisk aktivitet Viktnedgång 35-60 minuter/dag skyddar mot hjärtkärlsjukdomar 3:2
Fysisk aktivitet bra för alla Starkare hjärta Bättre blodtryck Bättre blodfetter Bättre lungkapacitet Bättre immunförsvar Bättre koordination, balans välbefinnande 3:3
Fysisk aktivitet - hur? Ska vara individanpassad, det vill säga efter den enskildes förutsättningar Ska vara regelbunden, 3-4 gånger per vecka, helst varje dag 7000 steg/dag behövs för att kroppen ska fungera bra Öka intensiteten då du blir van Ska vara lustbetonad, något man ej vill avstå ifrån 3:4
Fysisk aktivitet - att tänka på vid diabetes Kan ge för lågt blodsocker vid tablett- och insulinbehandling, s.k. insulinkänning. Ej ovanligt dagen efter motion Mät blodsockret innan sängdags, om det är < 7 mmol/l, ät något extra 3:5
Exempel på fysisk aktivitet Promenad Trädgårdsarbete Skotta snö Gympa Cykla Simma Städa Spela badminton Spela boule 3:6
FaR 3:7
Tablettbehandling vid typ 2- diabetes Påverkar insulinkänsligheten Metformin, Glucophage, Påverkar insulinfrisättningen Amaryl, Glimepirid, Mindiab, Glipizid, Glibenklamid, Daonil NovoNorm 3:8
Nya mediciner Inkretiner: Påverkar kroppens eget hormon GLP1 som bildas naturligt i tarmen, men på olika sätt. Tablettform: Tas en gång/dag Januvia, Galvus, Trajenta Onglyza Injektionsform: Tas en eller två ggr/ dag. Victoza, Byetta, Bydureon 3:10
Preparat som ökar glukosutsöndringen i urin Tablettform Forxiga Invokana Jardiance 11
Måltidsinsulin direktverkande Basinsulin medellångverkande långverkande mycket lång Insuliner Verkningstid 0-5 timmar 1½-24 timmar 0-24 timmar >42 timmar Mixinsulin blandat direktoch medellångverkande 0-24 timmar 3:11
Insulinernas effektkurvor Ref: Diabeteshandboken.se 13
Injektionsteknik Använd s.k. lyftteknik Måltids- och mixinsulin injiceras i magen Basinsulin(NPH) injiceras i låret eller i baken Långverkande kan injiceras på valfri injektionsplats Doser på >40E/tillfälle delas i två separata stick För att undvika läckage av insulin, låt kanylen vara kvar ca 10 sek innan den dras ut, injicera långsamt 3:15
Insulinkänning lågt blodsocker Blodsocker <3,5 mmol/l Symtom Darrighet, hunger, hjärtklappning, svettning, nedsatt koncentrationsförmåga, synstörning, irritation, aggressivitet Kan uppträda vid Förskjutning av måltid För lite mat För mycket insulin eller tabletter Motion Sol- och bastubad Alkohol Behandling Druvsocker, socker, glukosgel Söt dryck Smörgås 3:16
Rekyleffekten Rekyl med högt blodsocker Blodsocker 5-6mmol/l Insulinkänning! Tid Stresshormoner utsöndras 3:17
Titta alltid på dina fötter Var uppmärksam på Svullnad Rodnad Torr hud Förhårdnader Sprickor Nagelförändringar 3:18
Fothygien Fotbad 36 o vatten Torka mellan tårna Naglar rak nageltång Förhårdnader sandpappersfil Smörj fötterna 3:19
En bra sko Snörning, kardborrband eller sleif Slät och jämn insida Styv och fast hälkappa 5-10 mm gummisula Rörelseutrymme för tårna, höjd, bredd, och längd 3:20
Alla personer med diabetes skall minst en gång om året få sina fötter undersökta av sin doktor, diabetessjuksköterska eller fotterapeut. 3:21