Vård- och äldreomsorgsnämnden

Vård- och äldreomsorgsnämnden Verksamhetsanalys År 2012 har präglats av stor aktivitet för att genomföra nämndens åtagande gällande kvalitet och ekonomi. Äldreboendeavdelningen har haft en svår utmaning men har under året lyckats uppnå ökad kundnöjdhet genom aktivt kvalitetsarbete samtidigt som man anpassat personalbemanningen till nya ramar. Det överskott på äldreboendeplatser som uppstod under 2012 har förvaltningen inte funnit någon enskild förklaring till. Åtgärder för balans i antal boendeplatser har genomförts men det är osäkert huruvida det minskade behovet består. Platstrycket och trycket på korttidsboende bevakas särskilt då utvecklingen har stor påverkan på de ekonomiska förutsättningarna för 2013-14. Hemtjänstens stora ökning under 2012 har planat ut något under det sista kvartalet. En fortsatt låg utveckling är en förutsättning för ekonomisk balans under det kommande året. Med en stabil utveckling och kontroll över angivna faktorer finns förutsättningar för ett fortsatt gott kvalitetsarbete inom vård och äldreomsorg för 2013. Under 2014 kommer lagen om valfrihetssystem inom äldreboendena (LOV), samt socialstyrelsens nya föreskrifter och allmänna råd om ansvaret för personer med demenssjukdom och bemanning i särskilt boende (SOSFS 2012:12) innebära krav på mycket stora omställningar. Dessa förändringar kräver tillförande av resurser för att möjliggöra ett genomförande. I Alingsås är det tryggt säkert och välkomnande (mål 1) -Samverkan med Alingsåshem för att skapa en social mötesplats för äldre på Brogården. Verksamhet har startat i liten skala. -Uppbyggnadsperioden beräknas pågå även 2013. Fler skall få kunskap om personer med funktionsnedsättning och visa respekt för dem. Alla nämnder och bolag har ansvar för att öka kunskapen om funktionshinderfrågor hos anställd personal och förtroendevalda. (Funktionshinder) Har någon särskild satsning gjorts för att öka kunskapen om olika funktionsnedsättningar och dess konsekvenser och/eller kunskap om bemötande? -Arbetet pågår fortlöpande. -Under året har det genomförts två utbildningstillfällen om demenssjukdom och hur livet förändras för de som finns runt omkring den drabbade. I vilken omfattning? -På den ena föreläsningen deltog 90 personer varav ca 60 var personal. På den andra kom 95 personer och även där var ca 60-65 personer personal från vår förvaltning. 1

Utveckla en säker och trygg miljö för äldre genom en minskning av höftfrakturer med minst 10 %. (Folkhälsa) Har särskilda insatser gjorts för att förebygga fallskador bland äldre, t.ex. genom balansträning, genomgång av medicinering, riskbedömning av hemmet etc.? -VoÄ deltar i ett kvalitetsregister som handlar om förebyggande arbete för fall (Senior alert). Där görs en riskbedömning och om risk föreligger så ska åtgärder sättas in. Det finns förslag på evidensbaserade åtgärder som handlar om genomgång av läkemedel, översyn av miljön, syn och hörhjälpmedel mm Vilken effekt har ni sett av insatserna? -Vi har inte kommit så långt ännu att vi kan se några direkta effekter av arbetet. Vad skulle särskilt behöva prioriteras för att vi ska nå måluppfyllelsen? -Teamarbete är viktigast för att nå framgång i detta arbete. Arbetar med rutiner för detta på alla våra boende. Återstår en del arbete inom kvarboendeavdelningen. I Alingsås finns goda möjligheter till arbete och företagande (mål 2) Personer med funktionsnedsättning har rätt till arbete som alla andra. De skall kunna arbeta på arbetsplatser där andra arbetar och som är tillgängliga för personer med funktionsnedsättning. skapa möjligheter för personer med funktionsnedsättning att ha tillgång till ett meningsfullt arbete. (Funktionshinder) Gör ni något för att underlätta för personer med funktionsnedsättning att få arbete i er förvaltning/ bolag? Om ja, på vilket sätt? -Anpassning för vissa medarbetare som höj- och sänkbart skrivbord, ergonomiskt anpassade kontorsstolar, ståmattor, anpassade pekdon för datorn. -Vi har personer med funktionsnedsättning som utför vissa arbetsuppgifter så som köksansvar, leverera läkemedel, biltvätt och/eller mala, slänga papper. Erbjuder ni praktikplatser och/eller sommarjobb för ungdomar med funktionsnedsättning? Om ja, hur många? -Vi har har/haft några funktionshindrade som arbetstränat på våra Träffpunkter för äldre. 2

I Alingsås finns det attraktiva boendemiljöer (mål 3) -Under året har 11 trygghetsboendeplatser i Bjärke tillskapats. Tillsammans med sju lägenheter på Hagabo i anslutning till Hagagården ger det för 2012 ett tillskott av 18 trygghetsboendelägenheter. -Plan finns för fortsatt konvertering av bostäder för att möta det behov som finns I Alingsås råder god ekonomisk hushållning grundad på effektiv resursanvändning (mål 4) Vård- och äldreomsorgsnämnden åtar sig att med bibehållen god kvalitet anpassa kostnaderna inom äldreomsorgen i förhållande till jämförbara kommuner. -Sedan 2008 har äldreomsorgen genomfört ekonomiska effektiviseringar av verksamheten. Dessa har fått till följd att nettokostnadsökningen varit låg och avvikelsen mot den strukturårsjusterade standardkostnaden minskat kontinuerligt enligt tabell nedan. 2008 2009 2010 2011 Alingsås 14,0 10,2 10,5 6,0 GR-medel 13,3 9,7 8,0 8,4 LUFSA-medel 10,5 9,7 10,3 8,2 Kommuner lika -1,5-0,8 0,0-1,8 Avvikelse mot strukturårsjusterad standardkostnad visar hur en kommuns kostnader för äldreomsorg avviker från rikets genomsnitt när hänsyn tagits till demografi m.m. Av avvikelsen på sex procent 2011 beräknas en högre kostnad för lokaler (skrivelse lokalkostnadsöversyn inom äldreomsorgen ) om 2-3 procent. Den låga nettokostnadsökning 2012 (1,5 procent) och arbetet med ytterligare effektiviseringar för att klara budget 2013 kommer medföra att avvikelsen från den strukturårsjusterade standardkostnaden kommer minska ytterligare. 2013 kan bli året som åtagandet uppfylls, vilket dock är avhängigt på hur andra kommuners verksamheter utvecklas kostnadsmässigt. 3

Kommentarer kring bibehållen kvalitet hänvisas till åtagande mål 7 I Alingsås bygger välfärden på god service, hög kvalitet och tillgänglighet (mål 5) -Förenklad färdtjänst för personer över 80 är genomförd. -Förvaltningen har arbetat fram värdighetsgarantier -Införandet av värdighetsgarantierna kommer att pågå under hela 2013. Den fysiska tillgängligheten i kommunen skall förbättras. Med tillgänglighet menas att alla ska kunna använda något eller kunna delta. Alla ska kunna komma in i och vara i våra lokaler. Alla ska få information som passar dem och ha möjligheter till kommunikation. medborgare har tillgång till offentliga lokaler och allmänna platser och att kommunens information finns tillgänglig för alla medborgare. (Funktionshinder) kommunens information finns tillgänglig för alla medborgare, KS har ett övergripande ansvar. (Funktionshinder) tillgänglighetsperspektivet finns med vid upphandling av varor och tjänster samt vid anlitande av konsulter, KS har ett övergripande ansvar. (Funktionshinder) Har de enkelt avhjälpta hinder som identifierades med hjälp av Tillgänglighetsdatabasens inventering åtgärdats? I vilken omfattning? Har andra hinder åtgärdats? -En inventering av VoÄ lokal på Kungsgatan har genomförts och enkla åtgärder har vidtagits för att underlätta för funktionshindrade (ex. Elektrisk dörröppnare, markering i trappan, handtag på toalett etc.). Har särskilda insatser gjorts för att göra information mer lättläst och lättbegriplig? -Vi arbetar enligt de direktiv som finns på kommunledningsnivå. Tillämpas detta? Om ja, på vilket sätt? -Vid upphandling av utbildning för vårdpersonal fanns det med som ett krav att utbildningsanordnaren skulle kunna ge stöd till personer med särskilda behov. I Alingsås kommun finns det valfrihet och självbestämmande (mål 6) -Valfrihet inom biståndsbeslutet är senarelagt för att invänta översyn av riktlinjer för bistånd. Ett samtida genomförande har bedömts utgöra ett alltför stort 4

ekonomisk risk. -Tidigast under 2014. I Alingsås utvecklas vården och omsorgen för individens behov (mål 7) Vad är gjort hittills? -Arbetet bedrivs i alla enheter genom arbetet med kvalitetsmålen. Särskild fokus finns på social gemenskap och aktivitet i det särskilda boendet och på kundnöjdhet inom hemtjänst. -Registrering i kvalitetsregistret Senior alert. -Validering av vårdpersonal -En ny teknik för mottagning av trygghetslarm köptes in 2011. Under 2012 har larmorganisationen förändrats och larmen går nu direkt till hemtjänstpersonalen. Vad har effekterna blivit? -Genom arbete med bl.a. social gemenskap har nöjdkundindex höjts och ligger sex procentenheter högre än rikssnittet i brukarundersökningen för särskilt boende enligt nedanstående tabell. Hemtjänst Äldreboende Alingsås 89 86 Medel riket 88 80 Medel GR 89 82 Tabellen visar andelen äldre som svarat att de är ganska eller mycket nöjda i det stora hela med sin hemtjänst / sitt äldreboende. (Källa Socialstyrelsens öppna jämförelser). -Av 365 boende i särskilt boende har 268 blivit riskbedömda i Senior Alert. -Det är ca 50 personal som utbildas/valideras till undersköterskor. -Den nya tekniken med trygghetslarm är införd. -Arbete med Senior Alert och Palliativregistret pågår och utvecklas fortfarande. -Valideringen fortsätter 2013 -Beslut är taget i KF och arbetet med att ta fram ett förfrågningsunderlag förväntas bli klart under 2013. 5

I Alingsås har vi ett rikt och stimulerande kultur-, idrotts- och föreningsliv (mål 9) Öka andelen invånare i alla åldrar som rör på sig i tillräcklig omfattning för att uppnå en god hälsa med minst 15 %. (Folkhälsa) Har särskilda insatser gjorts för att främja fysisk aktivitet eller för att minska stillasittande? Vilken effekt har insatserna resulterat i? -Vi arbetar för att de anställda ska använda de träningskort som erbjuds där du kan träna på gym eller simma i simhallen. Ingen utvärdering är gjord. I Alingsås skapar vi goda livsmiljöer genom långsiktig hållbar utveckling (mål 11) Personer med funktionsnedsättning har samma rätt som andra att leva i samhället med lika valmöjligheter. Kommunen skall utformas så att personer med funktionsnedsättning ges möjlighet att bli fullt delaktiga i samhällslivet. Personer med funktionsnedsättning skall ha tillgång till transporter på lika villkor som andra. personer med funktionsnedsättning kan delta i samhällslivet. (Funktionshinder) Samhällets resurser skall samordnas för att stärka personer med funktionsnedsättning. Syftet med samordning/samverkan är att den skall gynna utvecklingen av jämlika villkor för personer med funktionsnedsättning. förbättra samarbetsformerna mellan nämnder/förvaltningar/bolag i frågor som berör personer med funktionsnedsättning. (Funktionshinder) Kemiska produkter som är särskilt farliga för människors hälsa och miljön ska fasas ut. (Miljö) Ge exempel på vad det kan innebära för er förvaltning/bolag? I vilken utsträckning är detta genomfört? -Alla lokaler är välanpassade för funktionshindrade. -Icke godkända hissar byggs om på våra boende med start hösten 2012. I vilken omfattning samverkar ni med andra förvaltningar bolag i dessa frågor? -Tillskapar fler trygghetsboende som är anpassade för funktionshindrade. -När det gäller behov av bostadsanpassning så samverkar Alingsåshem och handläggaren för bostadsanpassning med den förvaltning som har ett behov för en enskild brukare. -Ibland kan förtur ordnas i bostadskön för att en person med särskilda behov ska kunna överta ett boende som är anpassat för vissa funktionshinder. Har det gett någon effekt för personer med funktionsnedsättning? -Finns ingen statistik på effekterna av detta. Har inventeringar av vilka kemikalier som finns och används inom verksamheterna utförts? -I februari månad 2012 anmälde VOÄ till Miljöbron önskemål om att få en kemikalieinventering utförd. I december månad 2012 anmälde en student intresse för detta. 6

Vilka övriga åtgärder har vidtagits för att fasa ut farliga kemikalier? -En anvisning till alla äldreboenden har lämnats ut om att tvättmedel ska doseras med 40ml per tvätt. -Ett försök att använda en 1/2 tablett maskindiskmedel gjordes under året. Vid alla inköp ska miljöanpassade alternativ väljas när de finns tillgängliga och är ändamålsenliga. (Miljö) Andelen inköpta ekologiska livsmedel för den kommunala verksamheten ska minst uppfylla de nationella målsättningarna (25 % av värdet av de inköpta livsmedlen). (Miljö) Miljömedvetenheten ska vara hög bland invånarna i Alingsås kommun. (Miljö) Öka andelen normalviktiga invånare med minst 10 %. (Folkhälsa) Vilken effekt har vidtagna åtgärder haft? -Att dosera tvättmedel med 40-ml mått har fungerat väl. -Minskningen av maskindiskmedel fungerade inte som förväntat och har avslutats. Vilka miljökrav ställs vid upphandling av olika varor och tjänster? -I VOÄ:s verksamhet inhandlas de varor och tjänster som är upphandlade centralt. Finns rutiner för uppföljning av ställda miljökrav -Ja rutiner finns i VoÄ:s miljömål. Finns handlingsplan/policy för inköp av ekologiska livsmedel (t.ex. kaffe, te, frukt, m.m.) för respektive verksamhet? -Ja. På förvaltningsnivå köper vi kaffe och till viss del även tee som är ekologiska, miljömärkta med KRAV och dessutom rättvisemärkt enligt Fair trade. -På kommunens äldreboende är drygt 10% ekologisk mat. -I upphandlingen av hemtjänstmat 2009 finns inga krav på andel ekologiska livsmedel. Vilka olika åtgärder vidtogs under 2012 för att göra medarbetare, elever, brukare och kommuninvånare mer miljömedvetna? -Arbetet bedrivs av miljögruppen enligt VoÄ miljöprogram. -År 2012 minskade pappersförbrukningen drygt 9 000 utskrifter. En anledning till minskningen bör vara införandet av läsplattor till nämndens politiker och fler dubbelsidiga utskrifter. -FABS har gjort en studie med hjälp av Miljöbron som heter "Mindre mil i bil" där man använder ett enkelt ruttoptimeringsprogram. VOÄ har möjlighet att delta i detta projekt och fortsatt planering pågår. Har särskilda insatser gjorts för att främja goda matvanor? -Har deltagit i de kommunövergripande programmen där viktminskningskurser erbjuds. -På våra äldreboende arbetar vi tillsammans med ISS / kostenheten / nutritionssköterskor för att undvika undervikt. 7

Nämndens övriga bidrag till måluppfyllelsen Projekt som på sikt bidrar till ökad måluppfyllelse -Utveckling av ett måltidsprogram för äldre Under 2012 påbörjades ett projekt för att utarbeta ett heltäckande måltidskoncept för äldre i Alingsås. Programmet ska belysa lokalmässiga förutsättningar för måltidsmiljö och den äldres behov står i centrum. Måltidsprogram för äldre ska fungera som ett förvaltningsgemensamt, samlande och styrande dokument för all måltidsverksamhet och beräknas vara klart våren 2013. -Social interaktion mellan anhöriga mitt i livet Projektet syftar till att erbjuda anhöriga till en äldre person ett teknikstöd, för att öka social interaktion och stärka kommunikationen mellan anhöriga mitt i livet, på ett tryggt sätt oberoende av tid och plats. Projektet vill också hitta nya kontaktytor för att nå fler anhöriga med information, tips etc. och lära sig mer om vilka behov anhöriga mitt i livet har. Viktiga händelser under året Mellan 2007 och 2012 har hemtjänsttimmarna ökat med cirka 50 procent, detta har varit ett resultat av att vård och äldreomsorgsnämndens verksamhet arbetat utifrån ett kvarboendeperspektiv där antalet äldreboendeplatser successivt minskat och ersatts av trygghetsboendeplatser där de boendes service och omvårdnad ombesörjs av hemtjänsten. Under 2012 har ett projekt startats i syfte att bromsa ökningstakten av hemtjänsttimmar. Projektet syftar till att arbeta för ökad samordning av insatser till personer med hemtjänst samt att arbeta mer effektivt med att uppmuntra till särskilt boende när ekonomiska brytpunktsnivåer mellan hemtjänst och äldreboende nås. Resultaten av detta arbete är en av de mest avgörande faktorer för verksamhetens möjligheter att bibehålla en låg nettokostnadsökning och budgetföljsamhet kommande år. 8