1(5) Protokoll MBL 19 information till samverkansforum för närsjukvården Luleå Boden Tid och plats Fredagen 28 mars 2014 10.00 12.00 Geriatrikmottagningens konferensrum Ulf Bergman, närsjukvårdschef Camilla Lindbäck, administratör Margareta Larsson, vårdchef Per Vestin, Vision Urban Mikko, NLF Peter Johansson, NLF Ulla Keinström, vårdförbundet Kristina Larsson, SACO Hans Erik Grönberg, SACO Robert Svartholm, NLF Närvarande Per Wågström, säkerhetssamordnare Jenny Kostet, HR-partner Anna Ek, SACO Anna-Lena Eriksson, Kommunal Marianne Engberg, Kommunal Sofie Altenburg, Vårdförbundet För kännedom Erica Ohlsson, Vårdförbundet 1. Formalia Till att jämte ordföranden justera protokollet utses Sofie Altenburg, Marianne Engberg, Anna Ek, Per Vestin och Peter Johansson. Kallelsen har nu omarbetats utifrån diskussion på föregående möte. Ambitionen är dessutom att vi ska försöka få till en snabbare handläggning för justering. Nästa möte förlängs och startar 08.00 och slutar 12.00. 2. MBL 19 Närsjukvårdens handlingsplan Ett utkast till handlingsplan för närsjukvårdsområdet redovisades och diskuterades. Se bilagan Plan 2014-2016 Närsjukvården i Luleå/Boden. Synpunkter på handlingsplanen skall skickas in till mötet 2 maj 2014. En lokal process på de berörda klinikerna ska hållas. Ambitionen är att handlingsplanen ska kunna fastställas den 15:e maj. Grunden till handlingsplanen är de planeringsdagar som anordnats inom Luleå Bodens närsjukvårdsområde. 3. MBL 19 Information om närsjukvårdens ekonomiska läge Ulf B redovisade det ekonomiska läget. Bland annat framkom att utfallet för de första två månaderna avviker cirka 19 miljoner från budget. Det är bland annat kostnader för stafettkostnader, läkemedel och riks- och regionvård. Regionsvårdskostnaderna står för cirka 5 miljoner av dessa kostnader och
2(5) det är en kostnad som brukar gå lite upp och ner, det arbetas för att ta hem viss regionvård. Läkemedelskostnaderna har vi ett länsansvar för och det går inte att någon annan tar dessa kostnader. Stafettkostnader är nu inte enbart för läkare utan nu även för sjuksköterskor. Läkarna är fortfarande största posten med distriktsläkare och psykiatriker med flest numerär. Ekonomisk handlingsplan är under arbete och ett utkast kommer att redovisas för diskussion i samverkansgruppen så fort den är klar. 4. MBL 19 Säkerhet Ulf B redovisade aktuella händelser inom säkerhetsområdet. Just nu prioriteras byte av sprinklerhuvuden till platser där medicinteknisk utrustning finns till följd av det som hände på röntgen i februari, detta arbete kommer att ske under 2014, resterande sprinklerhuvuden kommer att bytas under 2015. Sammanlagt handlar det om cirka 8000 sprinklerhuvuden som ska bytas. Det försvann en huvudnyckel till Pelikanen så där håller man nu på med att byta alla lås. En läkare har blivit uppsökt och hotad i hemmet, där förövaren ville ha medicin utskrivet. Händelsen är polisanmäld. Det stals en handkassa hos en hälsocentral. Händelsen är polisanmäld och de ser över rutinerna för hur kontanter skall förvaras. Det sker ett fortlöpande arbete med att se över receptioner på hälsocentralerna, detta för att de ska bli mer säkra för personalen men även för att värna om patientsekretessen. Det kom förslag på hot och våld utbildning som en del i säkerhetsarbetet, detta förs vidare till Per Wågström som är säkerhetssamordnare. Det har varit driftstörningar på sökarfunktionen vid två tillfällen, bristande kommunikation ut till personalen har varit en del samt att efter uppdatering i systemet kom aldrig sökarfunktionen igång. 5. MBL 19 Utvecklingsplan för vuxenpsykiatrins slutenvård Ulf B redovisade en tänkt utvecklingsambition för en vuxenpsykiatriska slutenvården. Se bilaga Utvekling av vuxenpsykiatrisk slutenvård inom Luleå Bodens närsjukvård för mer information. Det kan på goda grunder antas att strukturproblem medför omvårdnads och arbetsmiljöproblem på avdelning 32. Det är inte osannolikt att problematiken i sin tur bidrar till personalbristvad gäller leg sjuksköterskor/sjuksköterskor med vidareutbildning i psykiatri, vilket i sin tur medför ytterligare begränsningar och på frestningar för såväl vårdmiljö som arbetsmiljö. En utvecklingsplan för verksamheten är nödvändig. Den ska ta sin utgångspunkt i landstingets strategiska mål om en god vård. Vad gäller facklig samverkan inom området föreslås inrättandet av en s.k. ledningsgrupp där berörda fackliga organisationer inbjuds att närvara och att arbetsgivarens informations och förhandlingsskyldighet kan fullgöras inom ramen för den ledningsgruppen.
3(5) De fackliga organisationerna ska bereda frågan på var sitt håll inför MBLförhandling nästkommande samverkansmöte. 6. MBL 11 Konvertering av tjänst som säkerhetssamordnare till biträdande närsjukvårdschef Utifrån utskickat förhandlingsunderlag diskuteras frågan om konvertering. Både Länssjukvården och säkerhetschefen är informerade om förslaget eftersom de berörs av konverteringen. Förordnandet kommer löpa över en 3- års period. Vårdförbundet vill till protokollet föra uppfattningen om att det hade varit att föredra om den biträdande närsjukvårdschefen hade haft en medicinsk kompetens. Därutöver har Vårdförbundet inget att invända mot förslaget. Övriga fackliga organisationer har inga invändningar mot arbetsgivarens förslag. Ordföranden konstaterar att parterna är överens om förslaget enligt bilagda förhandlingsunderlag. 7. MBL 11 Förlängning av förordnande som verksamhetschef vid Gammelstads HC Förordnandet för Stefan Wahlström, verksamhetschef vid Gammelstads HC går ut 2014-06-16. Arbetsgivaren informerade vid föregående samverkansmöte enligt MBL 19 om att man ämnar uppta diskussioner om förlängt förordnande. De fackliga organisationerna tillstyrker förlängt förordnande. Ordföranden konstaterar att parterna är överens. 8. Jourcentralernas verksamhet i Luleå Boden Vi följer upp den övriga frågan från föregående möte som väcktes av NLF. Ulf B informerar om att frågan tagits upp i berörda ledningsgrupper med utgångspunkt från länsstrategin för det akuta omhändertagandet. Processen med att se över arbetet i jourcentralerna är därmed igång, de kommer inte flyttas till Sunderbyn eftersom den frågan redan är utredd. Däremot kan det bli frågan om andra förändringar inför framtiden. Det är en viktig fråga att se över hur jourcentralerna ska verka i framtiden. 9. MBL 19 Förlängning av förordnande som verksamhetschef för centrum för akut omhändertagande Arbetsgivaren avser att uppta diskussion om förlängt förordnande med nuvarande verksamhetschef Mattias Morin. Berörda fackliga organisationer har därmed möjligheter att lämna synpunkter inför förhandling enligt MBL 11 i maj månad 2014.
4(5) 10. MBL 19 Information från ledningsmöten i primärvården Luleå Boden sam från specialistsjukvården Ulf B informerade från ledningsgruppernas möten. Bland annat framkom att man diskuterat det akuta omhändertagandet och distriktsläkarbristen i ett längre perspektiv. Det diskuteras även fortbildningsdagar med obligatorisk närvaro för distriktsläkare. Arbete med att patientsäkerhet påbörjat för bli så likvärdigt som möjligt inom närsjukvården. 11. MBL 19 Sommarplanering för specialistsjukvården Margareta Larsson, vårdchef informerar om sommarens neddragningar för specialistsjukvården inom närsjukvårdsområdet. Gemensamt för alla verksamheter är bristen på sjuksköterskor och hög andel av föräldraledighet. Missbruks- och beroendeenheten flyttas till Sunderbyn och avd 32. På 40-planet planeras samarbete. Dialysen ser ut att klara verksamheten utan neddragningar. De kommer försöka att bemanna upp med undersköterskor där det går. Semesterperioden kommer att vara 2014-06-09 2014-08-31. Infektionsavdelning 35 har redan idag reducerad verksamhet och Reumas slutenvård kommer att flyttas dit under sommaren. Det har gjorts en risk och konsekvensanalys som är presenterad på SLG. Förslag om att tydliggöra möjligheten till att arbeta under föräldraledighet tas upp då medlemmar ofta inte vet om möjligheten. 12 Övriga frågor Peter Johansson tar upp en fråga om vem som har arbetsmiljöansvar för den fysiska arbetsmiljön på plan 3 där flera av närsjukvårdens mottagningar finns. Det sker förtätningar av arbetsplatser med bråk till följd och det sker ombyggnationer i närområdet utan att det informeras om vad det är som sker. Detta är en fråga som det arbetas med då arbetsgivaren är medvetna om problemet. Just nu finns det ingen som tar emot bygginformation och Margareta Larsson tar med sig frågan och ser vad som kan göras i denna fråga. Till nästa möte ska arbetsgivaren återrapportera och avge ett svar få frågan om vem som ska vara ansvarig. Urban Mikko tar upp fråga om vad som räknas som arbetsplats då det har skett förändring gällande arbetskläder på jourcentralen. De har fått direktiv att inte ta kläder på jourcentralen utan dessa skall tas från ordinarie arbetsplats. Ulf Bergman tar med sig denna fråga. Peter Vestin lyfter en fråga om varför inte Göran Ström, FM-chef Luleå Boden är med på dessa möten då de även har en geografisk organisation.
5(5) Göran Ström kommer att inadjungeras när behov finns men inte kallas löpande till samverkansgruppen. Luleå den / 2014 Ulf Bergman Närsjukvårdschef Justeras: Peter Johansson, NLF Anna Ek, SACO Sofie Altenburg, Vårdförbundet Per Vestin, Vision Marianne Engberg, Kommunal