Institutionen för kvinnors och barns hälsa Enheten för Reproduktiv Hälsa Utvecklingssamtal Termin 2 Underlag för utvecklingssamtal i VFU på förlossningsavdelningen i kursen Sexuell, Reproduktiv och Perinatal hälsa 2. Student VFU Handledare Om risk föreligger att något mål inte uppnås ska en skriftlig motivering för det aktuella momentet bifogas och en handlingsplan skrivas för resterande VFU. Kontakt tas med studentansvarig samt examinator på KI. För att uppnå nivå godkänd ska studenten uppfylla nedanstående mål. Kunskap och förståelse - Ha förmåga att självständigt och i samverkan med patienten, utifrån hennes behov och önskningar kunna integrera och använda sina kunskaper kliniskt. Visa kunskap om områdets vetenskapliga grund. - Integrera teoretiska och kliniska kunskaper om övervakning av kvinnans och barnets hälsa under förlossnings och barnsängstiden. - Handlägga ett normalt förlossningsförlopp samt identifiera avvikande förlopp hos kvinna och barn under förlossningen och barnsängstid.
- Tillämpa och utvärdera olika metoder att bistå kvinnan och hennes partner under deras förlossning och barnsängstid. - Integrera teoretiska och kliniska kunskaper vid observation av amning under etableringsfasen. - Beskriva och utföra omvårdnaden av det nyfödda barnet. Färdighet och förmåga - Utföra yttre palpation i logisk följd enligt Leopolds handgrepp och fastställa barnets position och ställa detta i relation till den inre undersökningen. - Utföra palpatoriskt värkstatus och redogöra för resultatet. - Utföra vaginalundersökning i logisk följd och bedöma Bishopscore. Bedöma cervix utplåningsgrad, modermunnens öppningsgrad, bedöma föregående fosterdel, nivåbestämma och identifiera suturer och fontaneller samt identifiera spinae. Beskriva och reflektera över resultatet och påbörja processen att sätta det relation till det normala förlossningsförloppet. - Kunna bemöta och informera kvinnan inför en yttre och inre undersökning. - Bedöma en okomplicerad förlossnings framskridande med VU och YP. - Dokumentera inskrivning av förlossnings- respektive observations patient samt omvårdnad av poliklinisk patient. - Dokumentera och förstå vikten av att noggrant följa förlossningens progress i de olika journaldokumenten; partogram, FV1, FV2 och löpande journaltext. I text kunna dokumentera VU och YP. - Kunna läkemedelshantering och rutiner för läkemedelsdokumentation
- Identifierar och avlyssna fosterljud med trätratt (Pinard s stetoskop). - Tolka och handlägga normalt CTG samt identifiera avvikelser enligt klassificeringsschemat. - Koppla yttre CTG, sätta skalpelektrod, följa riktlinjer för CTG registrering och föreslå åtgärder i den aktuella situationen. - Självständigt och under handledning planera, föreslå, utföra och följa upp omvårdnadsåtgärder och obstetrisk ställningstaganden under förlossningen och reflektera över resultatet i relation till gällande evidens och kvinnans behov och önskemål. - Informera om aktuella och adekvata smärtlindringsmetoder och omvårdnadsåtgärder i den aktuella obstetriska situationen. - Övervaka och bistå kvinnan vid förlossning. Handlägga och följa den normala förlossningen. Leda kvinnan utifrån hennes behov under utdrivningsskedet, utföra perinealskydd, avnavla enligt gällande rutin samt utskaffa placenta. - Identifiera och fastställa grad av bristning, kunna välja suturmaterial och ge adekvat anestesi. Suturera bristning av grad 1 under handledning. - Lägga pudendusblockad under handledning och förstå metodens effekt under förlossning och suturering. - Övervaka kvinnan och barnet postpartum samt ansvara för att efterskötning utförs. - Självständigt utföra och bedöma den första undersökningen av barnet. - Kunna redogöra och följa gällande riktlinjer för etablering av amning.
- Kunna övervaka barnet vid förlossningen och post partum samt identifiera och handlägga ett asfyktiskt barn enligt riktlinjer för neonatal HLR samt utföra initiala åtgärder. - Planera och genomföra postpartum samtal. - Visa kunskap och förståelse om kvinnan respektive partnerns förberedelse och information inför ett akut/ planerat sectio. - Visa kunskap och förståelse vid handläggningen av sätesförlossning och Löwsets armlösningsmetod. Om möjligt handlägga sätesförlossning. - Visa kunskap och förståelse vid handläggning av flerbörd och om möjligt handlägga duplexförlossning - Visa kunskap och förståelse vid handläggning av skulderdystoci. - Visa kunskap och förståelse vid handläggandet av UTG VE och Tång. Om möjligt aktivt under handledning deltagit i utgångs vacumextraktion.
Värderingsförmåga och förhållningssätt - Kommunicera med kvinnan och hennes partner under pågående förlossning. Informera om förlossningens framåtskridande. Tillämpa ett pedagogiskt och bekräftande förhållningssätt för att kunna bedöma de blivande föräldrarnas behov av information och stöd under förlossningen. - Vetenskaplig medvetenhet. Har reflekterande och analytisk förmåga, ett kritiskt förhållningssätt samt teoretiska kunskaper. Visa intresse för införskaffandet och användandet av vetenskaplig kunskap och beprövad erfarenhet. - Planera och genomföra samtal kring psykosociala förhållanden och vid behov utföra åtgärder. - Visar etiskt förhållningssätt genom omsorg och respekt för kvinnans självbestämmande integritet, sociala och kulturella situation. Följer barnmorskans etiska kod. - Självkännedom genom att ha förmåga till självkritik. Inser egen styrka och begränsning samt tar ansvar för eget lärande och utveckling. - Visar omdöme, noggrannhet och pålitlighet genom att följa föreskrifter och är insatt i och följer styrdokument exempelvis PM. Prioriterar och slutför åtaganden. - Visar positiv inställning till lagarbete inom den egna kåren samt med olika yrkeskategorier. Är medveten om lojalitet och demokratiska grundregler. - Visar förmåga att ta egna initiativ och handlar adekvat i oväntade situationer. Anpassar arbetstakt efter arbetsuppgifter Ort och datum... Student... Handledare.
Mål enligt kursplanen Målet för kursen är att studenten skall kunna: integrera teoretiska och kliniska kunskaper om övervakning av kvinnans och barnets hälsa under förlossnings och barnsängstid, identifiera normala och avvikande förlopp hos kvinnan och barnet under förlossning och barnsängstid, tillämpa och utvärdera olika metoder att bistå kvinnan och hennes partner under förlossning och barnsängstid, integrera teoretiska och kliniska kunskaper vid observation av amning under etableringsfasen, Beskriva omvårdnaden av det friska nyfödda barnet. Färdighet och förmåga Målet för kursen är att studenten skall kunna: använda olika metoder för övervakning av kvinnans och fostrets hälsa samt beskriva och reflektera över resultatet av gjorda undersökningar, sammanställa information om kvinnans behov av stöd och smärtlindring samt genomföra adekvata åtgärder utifrån hennes behov, övervaka och bistå kvinnan vid förlossningen, observera och tillgodose kvinnans och barnets behov under barnsängstiden planera och genomföra samtal kring psykosociala förhållanden, problematisera utifrån dessa samt lösa formulerade problem inom kompetensområdet. Planera och genomföra postpartumsamtal. Förhållningssätt Målet för kursen är att studenten skall kunna beskriva och tillämpa ett etiskt förhållningssätt inom de problemområden som studeras, reflektera över rättsliga aspekter tillämpa ett pedagogiskt, bekräftande förhållningssätt för att kunna bedöma de blivande föräldrarnas behov av information och stöd i samband med förlossning och barnsängstid. Identifiera och tillämpa ett amningsvänligt förhållningssätt.