Svenska Försäkringsföreningen (SFF) 21/9-2009 Jonas Krantz, Områdeschef LFC Sollentuna SSF September 2009 Sida 1
Största förändringen i sjukförsäkringen på 17 år Trädde i kraft den 1 juli 2008 respektive den 1 jan 2009 Men även 1 jan 2010.. Jan SSF September 2009 Sida 2
Regeringen vill effektivisera sjukskrivningsprocessen och öka möjligheterna för sjukskrivna att återgå i arbete. Proposition 2007/08:136 En reformerad sjukskrivningsprocess för ökad återgång i arbete SSF September 2009 Sida 3
SSF September 2009 Sida 4
Rehabiliteringskedjan bedömning av arbetsförmågan Återgång till vanliga arbetsuppgifter eller andra arbetsuppgifter hos arbetsgivaren. Arbetsuppgifter sökes även på hela arbetsmarknaden med hjälp och stöd från arbetsgivare och Arbetsförmedlingen.* Fortsatt hjälp och stöd från arbetsgivaren och Arbetsförmedlingen för återgång i någon form av arbete. Sjukpenning betalas ut om man inte kan återgå till de vanliga arbetsuppgifterna.* Sjukpenning betalas ut om man inte kan återgå till någon arbetsuppgift hos nuvarande arbetsgivare.** Sjukpenning betalas ut om man inte kan utföra något arbete alls på arbetsmarknaden.*** Vid nedsatt arbetsförmåga efter 12 månaders sjukskrivning kan förlängd sjukpenning beviljas efter ansökan. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 månader *** * Den sjukskrivne har rätt till ledighet för att söka och pröva annat arbete (SFS 2008:565) ** Vid särskilda skäl kan detta gälla längre än 6 månader. *** Vid allvarliga sjukdomar betalas sjukpenning ut längre än 12 månader. SSF September 2009 Sida 5
Sjukskrivningsperioder läggs samman Beslut om var i rehabiliteringskedjan bedömningen ska göras Dag 1 för individen kan vara dag 108 i rehabkedjan! SSF September 2009 Sida 6
Ettårsgräns för sjukpenning Sjukpenning i högst 364 dagar under en ramtid på 450 dagar Ersättningsnivå 80 % SSF September 2009 Sida 7
Förlängd sjukpenning Förlängd sjukpenning kan beviljas i högst 550 dagar efter ansökan Ersättningsnivå 75 % Begränsning av antalet dagar gäller inte vid arbetsskada Förlängd=364 dagar+ SSF September 2009 Sida 8
Fortsatt sjukpenning Fortsatt sjukpenning kan beviljas efter ansökan (synnerliga skäl). Obegränsad tid. Ersättningsnivå 80 % Fortsatt sjukpenning=364+ men med 80% SSF September 2009 Sida 9
Rehabilitering Tidsgränser 3 månader och 1 år Begränsning med sjukpenning och förlängd sjukpenning Begränsning enligt tidsgränser i rehabiliteringskedjan SSF September 2009 Sida 10
Kraven skärps för att få sjuk- eller aktivitetsersättning Sjukersättning Stadigvarande nedsatt arbetsförmåga Alla rehabiliteringsmöjligheter uttömda Arbetsförmågan nedsatt i förhållande till hela arbetsmarknaden Aktivitetsersättning Arbetsförmågan nedsatt i förhållande till hela arbetsmarknaden SSF September 2009 Sida 11
Tidsbegränsad sjukersättning upphör Tidsbegränsad sjukersättning som upphör efter 1 juli 2008 kan beviljas för ytterligare perioder Sammanlagt kan högst 18 månader beviljas, längst till och med december 2012 SSF September 2009 Sida 12
Vad innebär regeländringarna för arbetsgivare? Arbetsrättsligt ingen förändring Arbetsgivarnas ansvar för anpassning och rehabilitering kvarstår Arbetsgivarnas ansvar kvarstår dag 91-180 även om den anställda har kontakt med Arbetsförmedlingen Fortsättning SSF September 2009 Sida 13
Prognos för år 2010 Cirka 50 000 personer beräknas nå någon av de bortre gränserna i sjukförsäkringen 2010 Två grupper Förlängd sjukpenning Tidsbegränsad sjukersättning upphör SSF September 2009 Sida 14
Framtiden Obs preliminära uppgifter Nytt arbetsmarknadspolitiskt program Målgrupp-de vars dagar tagit slut och som är för sjuka för att jobba men för friska för att vara sjuka Koncentrerad utredning & kartläggning Högst 3 månader därefter ordinarie verksamhet SSF September 2009 Sida 15
Framtiden forts. Aktivitetsstöd istället för sjp/sa Särskilda regler för återinträde Möjlighet att återfå sin SGI SSF September 2009 Sida 16
Framtiden forts. Förlängd sjukpenning mer än 550 dagar om: 1: DF Vårdas på sjukhus eller liknande 2: Avgörande förlust av verklighetsuppfattning 3: Medverkan i arbetsmarknadspolitiskt. program eller återgång i arbete är förenat med livsfara SSF September 2009 Sida 17
Viktigt att känna till Försäkringsmedicinskt beslutsstöd Länk: www.socialstyrelsen.se/amnesord/halso_sjuk/riktlinjer/ forsakringsmedicin/index.htm Övergripande riktlinjer De specifika rekommendationerna SSF September 2009 Sida 18