Kan vi skydda oss mot influensa? Annika Linde Statsepidemiolog

Relevanta dokument
Det nya influensan och hur det blev. Annika Linde Statsepidemiolog

Pandemisk influensa A(H1N1; AH1p) Annika Linde Statsepidemiolog Smittskyddsinstitutet

Upptaktsmöte inför influensasäsongen Per Hagstam Smittskydd Skåne

Influensasäsongen 2017/2018

Vaccinationer. DFP Dialogforum för pensionärer Torsdag 14 april Jan Smedjegård, smittskyddsläkare

Behandling och förebyggande av influensa

Influensavaccinationen 2011

Influensa. Hygienkonferens hösten Helena Ernlund Bitr. smittskyddsläkare/öl Infektionskliniken

Influensavaccinationen Vem? Varför? När? Hur?

维 市 华 人 协 会 健 康 讲 座 :00-20:00 甲 流 概 况 及 疫 苗 注 射 主 讲 : 方 静 中 文 注 释 ; 曾 义 根,( 如 有 错 误, 请 以 瑞 典 文 为 准 )

Upptaktsmöte inför influensasäsongen Per Hagstam Smittskydd Skåne

Vaccination mot influensa 2019

Vilka riskerar att bli allvarligt sjuka av den nya influensan?

Pandemiplanering Nordisk samverkan om Mediastrategi Legemidler og medisinsk utstyr lager og distribusjon Prioritering ved knapphet

Influensa- och Pneumokockvaccinationskampanjen

Influensasäsongen snart här Vaccinationsstart den 9 november

Om influensan. Från och med oktober 2009 kan den här foldern och tillhörande affisch laddas ned på flera andra språk på

Tillhör du en riskgrupp?

Influensa. Fredrik Idving

Influensa och vinterkräksjuka

INFLUENSA. Utbildning Hygienombud Hösten regiongavleborg.se

Pandemi vad innebär r det?

Influensasäsongen i Östergötland

Vaccination mot influensa

Vaccination mot influensa

Influensa- och pneumokockvaccination

Riktlinjer för 2011-års influensavaccination JLL

VACCINATION MOT INFLUENSA OCH PNEUMOKOCKER RIKTLINJE FÖR VACCINATION MOT INFLUENSA OCH PNEUMOKOCKER

VACCINATION MOT SÄSONGSINFLUENSA 2014 MICAEL WIDERSTRÖM SMITTSKYDD

Influensa- och pneumokockvaccination säsongen 2018/2019 i Västmanland - Kampanjstart tisdag den 6 november 2018

Influensa och pneumokocker Epidemiologi, smittskyddsåtgärder och hälsoekonomi. Vaccindagen Anders Nystedt, Smittskyddsläkare

INFLUENSAPANDEMI. Anders Österlund

Influensasäsongen 2013/2014 En influensasäsong sträcker sig från hösten, vintern till våren nästkommande år

Influensa- och pneumokockvaccination

Hur skall vi minska svåra komplikationer vid influensasjukdom hos gravida? Karin Pettersson Överläkare obstetrik Karolinska Universitetssjukhuset

Vaccination mot influensa

Myter att krossa om influensa och influensavaccination. Fritt efter 4 Influenza Myths Debunked. Medscape. Mar 10, 2017 (Talbot & Talbot).

Myter att krossa om influensa och influensavaccination. Fritt efter 4 Influenza Myths Debunked. Medscape. Mar 10, 2017 (Talbot & Talbot).

Vaccination mot influensa

S M I T T S A N T. Nr 3/99. Influensatider

Handläggning av lindrigt sjuka patienter med misstänkt influensasjukdom

Influensasäsongen i Östergötland

Influensasäsongen 2016/2017. Malin Bengnér Smittskyddsläkare

Influensavirus. Influensa och Pneumocockvaccination. Ibland anpassas ett andvirus och börjar spridas mellan andra arter

Enheten för smittskydd och vårdhygien /0017

Influensasäsongen

Vaccination mot influensa

Magsjuka och influensa Säsongen Helena Palmgren Johan Hedlund Smittskyddsenheten Region Uppsala

Influensa- och Pneumocockvaccination

Influensasäsong 2016/2017. Vaccinationsråd för vårdpersonal

ZA5222. Flash Eurobarometer 287 (Influenza H1N1) Country Specific Questionnaire Sweden

Influensasäsongen

Influensavaccination som särskilt vaccinationsprogram

Influensa- och pneumokockvaccination säsongen 2016/2017 i Västmanland - Kampanjstart onsdag den 9 november 2016

Övergripande beredskapsplan för pandemisk influensa, Landstinget Västernorrland

Influensa Förra säsongen och nytt för i år. Malin Bengnér Bitr. smittskyddsläkare

Vid stort utbrott av influensa Lägesrapport

Influensasäsongen närmar sig

Förkylning eller dödlig farsot? kalla fakta om den nya influensan

Information till vården om säsongsinfluensa och pneumokocker 2015/2016

Fråga 1 : Hur fungerade vaccinationskampanjen mot den nya influensan A(H1N1) i Värmland?

Rekommendation om säsongsinfluensavaccinering. under höst- och vintersäsongen REKOMMENDATION

Vaccination mot säsongsinfluensa och pneumokocker 2016/2017 Information till sjukvårdspersonal

Influensa och graviditet

Hepatit C blodtransfusion

Rekommendation om säsongsinfluensavaccinering i Finland under höst- och vintersäsongen

Influensavaccinationskampanjen Region Norrbotten 2017

Influensarapport för vecka 51-52, 2017 Denna rapport publicerades den 4 januari 2018 och redovisar influensaläget vecka (18 31 december).

Remiss: Riskgruppsvaccinationer som särskilda vaccinationsprogram

Utgivare: Kommunledningsenheten Gäller från: Antagen: KF 270/ Bakgrund och övergripande ansvar

Välkommen till influensainformationen säsongen

Influensa A och B samt RS-virus

Influensasäsongen och kommande säsong

Influensa och pneumokockvaccination säsongen

Vaccination mot influensa och lunginflammation

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Influensa- och pneumokockvaccination 2015/2016

Influensa A(H1N1) 2009

Vaccination för prevention av infektionssjukdomar. Per Björkman Klinisk infektionsmedicin Institutionen för translationell medicin Lunds Universitet

Vaccination mot influensa och lunginflammation

Rekommendation för säsongsinfluensavaccination hösten och vintern

Asbjörg Westum, Språkvetenskap Karin Ljuslinder, Medievetenskap

VACCINATION PÅ VILHELMINA KOMMUNS SÄRSKILDA BOENDEN

Pandemi hur kan vi förbereda oss?

Yttrande över remiss från Socialdepartementet om Riskgruppsvaccinationer som särskilda vaccinationsprogram

En skrift om pneumokocksjukdomar, behandling och vaccination.

Planeringsläget inom Stockholms läns landsting inför en befarad influensapandemi

Luftvägssmitta, Smittspårningsutbildning Bodil Ardung Tf. enhetschef / smittskyddssjuksköterska

Goda råd vid infektion. En liten guide om hur du som är 65 år och äldre tar hand om din hälsa och dina infektioner

Influensa och pneumokockvaccination. Säsongen Hans Fredlund Anja Rosdahl Anne Lennell

Nr Innehåll. Vaccinationstider Kikhosta Strama Antibiotika-smart Ställföreträdande Smittskyddsläkare...

Pandemiplan för polismyndigheten i Södermanland

Rekommendationer för profylax och behandling av influensa under postpandemisk fas

Att förebygga kikhosta hos spädbarn. Augusti 2016

ÄNDRINGSFÖRSLAG 21 från Caroline Lucas, Bart Staes och Satu Hassi för Verts/ALE-gruppen

FÖRVALTNINGSGEMENSAM HANDLINGSPLAN

Influensarapport för vecka 47, 2016 Denna rapport publicerades den 1 december 2016 och redovisar influensaläget vecka 47 (21 27 november).

Influensasäsongen 2017/18 och Vaccinnyheter

Influensa på tio minuter Hur förhindrar vi smittspridning i vården? Vårdhygien Skåne

Influensarapport vecka 47 Säsongen

Transkript:

Kan vi skydda oss mot influensa? Annika Linde Statsepidemiolog

Varför skydd mot just influensa? Risk för svår sjukdom och död hos många Risk för att vården sviktar IVA känsligast Risk för samhällspåverkan p.g.a. stor frånvaro

123 influensautbrott/ 15 pandemier 1173 1871 (Hirsch 1883) 1799-1802++ 1830-1833+++ 1847-1848++ 1857-1858+ H2? H3? 1889-92 Ryska snuvan 1898-01 H1N1 H1N1 H2N2 H3N2 H1N1 H1N1 1918-20 (46-48) 1957-58 1968- (1977-) Spanska sjukan Asiaten Hongkong Victoria 2009-

Uppskattat antal döda globalt under de stora pandemierna Spanska sjukan 50 miljoner Asiaten 5 miljoner Hongkonginfluensan 1 milj Pandemin 2009 18 000

Även säsongsinfluensorna skördar liv

Faktorer som bestämmer influensans spridningsförmåga Tidigare immunitet förändrade virus Virus replikationsförmåga Människors kontaktmönster Klimat UV ljus? Varm och fuktig luft Influensa sprider sig genom doppar och kontakt förorenade händerslemhinna Ineffektivt spridningssätt för influensa Handtvätt kan ha effekt på spridningen? Andra virus kan interferera Torr och kall luft Virushöljet hårdnar och stabiliseras Bärarmolekylerna faller sönder och blir mindre Virus smittar med aerosol Mycket effektivt spridningssätt för influensa Handtvätt i stort sett utan effekt men bra mot sekundärinfektioner

Luftburen smitta som infekterar celler i de övre luftvägarna i torr luft bara eremiten klarar sig Miasma fram till slutet på 1800-talet

Mindre effektiv kontaktsmitta i varmt och fuktigt väder kan konkurreras ut av andra virus

Metoder för att förhindra spridning Social distansering Handhygien Munskydd, skyddskläder Vaccination Antivirala medel

Vaccination tveksamt om massimmunitet kan uppnås. Effekt beroende på den vaccinerades immunstatus matchningen mellan stam/ar i vaccinet och epidemistam. nya virus och nytt vaccin varje år Skydd mot sjukdom ca 80% för friska vuxna och ca 50% för äldre vid bra anpassning Adjuvanterat vaccin kan vara bättre Pandemrix, endast en publicerad studie i high risk groups : 100% skydd hos ungdomar; 41% hos 50+

Vilka bör vi skydda med vaccin och varför? personer som riskerar att dö av influensa? personer som riskerar svår sjukdom? personer som ansvarar för kritiska funktioner i samhället? barn för att förhindra spridning? alla människor? olika bedömning i olika länder sjukdomen går idag inte att eliminera

Riskgrupperna blir svårast sjuka överdödlighet vid säsongsinfluensa drabbar huvudsakligen de äldre.

Målgrupper för vaccination; Riskgrupper [SOSFS 1997:21 (M)] Kronisk hjärt och/eller lungsjukdom. Personer över 65 år. Indikationen ökar med stigande ålder och vid kronisk sjukdom. Andra kroniska sjukdomar diabetes mellitus, gravt nedsatt immunförsvar Individuellt ställningstagande. Frivilligt.

De som dog i pandemiska influensan var under 65 år och tillhörde delvis nya riskgrupper Hjärt lungsjuka men med extra fokus på astma Extremt överviktiga Neuromuskulära sjukdomar, multihandikapp Gravida Bör har skydd mot influensa även denna säsong

Bara 50% skydd mot sjukdom hos äldre men effekt mot lunginflammation, sjukhusvård och död? Cochrane analyser hävdar att effekten inte är bevisad eftersom inga placebokontrollerade studier har gjorts

Stark effekt mot död av alla orsaker i alla studier på 90 talet Manitoba 82-85-86 83 United Kingdom 89-90 Minnesota 90-91-92 92-93 93-94 94-95 95-96 - 100-80- 60-40 - 20 0 20 40 60 80 100 Vaccination Effectiveness (%) Nichol KL. Vaccine 1999; 17 Suppl 1: S47-S52.

Urvalsfel trolig orsak. Influensavaccinationsstudie i Stockholm 1 19% effekt mot död av alla orsaker (Örtqvist 2005)

Placebokontrollerade studier? 1,6 milj äldre 75% vaccinerande (WHOs rekommendation för 2010) 3400 liv sparade vid 1 dösfall mindre/350 doser 1200 liv saparde vid 1/1000 Placebokontrollerade studier med död som utgång därmed omöjliga!

Antivirala medel Profylaktisk behandling skyddar minst lika bra som vaccination mot laboratorieverifierad influensa Ca. 90% skydd vid behandling insatt <48 timmar efter exposition vid långtidsprofylax vid samhällsexposition Mycket liten skyddseffekt mot förmodad influensa ; d.v.s. vid intention to treat Rekommenderas för riskgrupper som inte kunnat vaccineras eller för hög riskpersoner efter familjeexposition

Pandemistrategier Smittspårning och antiviralprofylax övergavs efter två månader Fram till 16/7 skulle alla fall anmälas och smittspåras Semesterslut och skolstart

60% vaccinerade vid årsskiftet -vaccinationerna hann kanske påverka

Färre sjuka i de län där toppen nåddes sent

Antiviraler vid pandemin Kan inte stoppa spridingen Lunginflammationenen resultat av virusreplikation i lungan Lägre dödlighet, respiratorvård etc. efter tidigt insatt behandling Personer som hör till riksgrupp och svårt sjuka med misstänkt pandemisk influensa A 2009 ska erbjudas antiviral behanlding!

Bara 15% av årets fall av svår A(H1N1) har varit vaccinerade mot 60% vaccinerade i befolkningen Vaccineffektiviteten efter mer än ett år ca 75%; högst bland barnen Sjukvårdade fall Vaccinerad Typ av vård Ja Nej Uppgift okänd Totalt Vårdas påsjukhus 26 139 45 210 Respiratorvård 2 8 10 Intensivvård 1 9 9 19 Ecmobehandling 3 1 4 Totalt 29 159 55 243 Intensivvårdade fall Vaccinerad Typ av intensivvård Ja Nej Uppgift okänd Totalt Respiratorvård 2 8 10 Intensivvård 1 9 9 19 Ecmobehandling 3 1 4 Totalt 3 20 10 33

Sannolikt sprids influensa ännu många år till dess att vi hittar ett effektivt paninfluensavaccin