LEVNADSVANEDAG FÖR PSYKIATRIN Västra Götalandsregionen 2014-10-31 www.drf.nu
Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder och dess betydelse inom psykiatrin 8.30-9.00 Registrering + fika 9.00-9.15 Välkommen, praktisk info, inledning, film 9.15-10.00 Levnadsvaneprojektet, riktlinjerna Kreativt avbrott 10.00-11.30 Matvanornas och dietistens roll inom psykiatrin Reflektioner från förmiddagen 11.30-13.00 LUNCH på egen hand 13.00-14.00 Bättre levnadsvanor inom psykiatrin samt Hälsosamma matvanor i MI-anda 14.00-14.15 Kaffe och frukt 14.15-15.15 Fortsättning Bättre levnadsvanor / Hälsosamma matvanor i MI-anda 15.15-15.30 Avslutande reflektioner + film
LEVNADSVANEPROJEKTET Nationellt projekt 2012-2014 Implementering av riktlinjerna, med medel från SoS: Läkare Sjuksköterskor Fysioterapeuter Arbetsterapeuter Barnmorskor Psykologer Dietister
LEVNADSVANOR SOM OMFATTAS AV RIKTLINJERNA Tobaksbruk Riskbruk av alkohol Otillräcklig fysisk aktivitet Ohälsosamma matvanor
REKOMMENDATIONER OM METODER för att förebygga sjukdom genom att stödja människor förändring av sina levnadsvanor. Riktlinjerna berör alla inom hälso- och sjukvården. Samtal på rätt rådgivningsnivå utfört av vårdpersonal med rätt kompetens ger resultat, har evidens och är kostnadseffektiva.
STOR SOMATISK OHÄLSA bland psykiatripatienter. Ohälsosamma levnadsvanor är en viktig bidragande orsak. Psykiatrin är prioriterat område. Samtal för förändrade levnadsvanor måste hållas utifrån den enskilda individens förutsättningar. HÄLSOLITTERACITET
DIETISTERNAS PROJEKTMÅL Alla dietister inom hälso- och sjukvården ska ha kännedom om riktlinjerna och känna ansvar att arbeta med samtliga levnadsvanor. Skapa en grund för utökat samarbete med övriga professioner. Utgöra en kunskapsresurs för övriga professioner.
HUR VANLIGA ÄR OHÄLSOSAMMA LEVNADSVANOR I SVERIGE? Daglig rökning 13 % Riskabla alkoholvanor 14 % Ohälsosamma matvanor 20 % Otillräcklig fysisk aktivitet 35 % Högre siffror inom psykiatrin
HUR VANLIGA ÄR OHÄLSOSAMMA LEVNADSVANOR I SVERIGE? 50 % av alla kvinnor och 65 % av alla män i Sverige har minst en ohälsosam levnadsvana Minst 20 % av sjukdomsbördan i Sverige beror på ohälsosamma levnadsvanor. Högre siffror inom psykiatrin
VARFÖR FÖRÄNDRA LEVNADSVANOR? WHO bedömer att 80 % av all hjärt- och kärlsjukdom 30 % av alla cancer 90 % av alla diabetes typ 2 kan förebyggas genom hälsosamma levnadsvanor
VARFÖR riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder? Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder JÄMLIK HÄLSA
SAMTALET ÄR DET CENTRALA
SAMTAL PÅ TRE OLIKA RÅDGIVNINGSNIVÅER ENKLA RÅD Mycket korta, standardiserade råd/rek. Ingen särskild uppföljning. Max 5 min. Kan kompletteras med skriftlig info. RÅDGIVANDE Dialog mellan personal/patient, anpassad till ålder, hälsa och risknivå. Kan kompletteras med verktyg, hjälpmedel, skriftlig information och särskild uppföljning. Ca 10-15 min SAMTAL KVALIFICERAT RÅDGIVANDE SAMTAL Som rådgivande samtal men längre, ca 3060 min. Särskild uppföljning. Motiverande strategier. Strukturerat, teoribaserat samtal som genomförs av särskilt utbildad personal.
HÄLSO-OCH SJUKVÅRDEN BÖR ERBJUDA
HÄLSOFRÄMJANDE FÖRHÅLLNINGSSÄTT Motivation
Ett hälsofrämjande möte handlar i grunden om ett förhållningssätt. Att använda den tid man har till förfogande för att på olika sätt stärka individen i den situation hon/han befinner sig.
VARJE MÄNNISKA ÄGER SINA LEVNADSVANOR För att genomföra en förändring krävs motivation Att individen upplever att fördelarna med att göra en förändring uppväger nackdelarna
Perspektivskifte inom vården
Utgiven 2014
TOBAKSBRUK Rökare oavsett antal cigaretter per dag ÄR CIGGEN DET SOM HÅLLER EN UPPE?
MYTER ELLER FAKTA? 1. Våra patienter vill inte sluta röka! 2. Våra patienter mår bäst av att fortsätta röka! 3. Det blir hot- och våldssituationer om patienterna inte får röka! 4. De blir sjukare i sin grundsjukdom om de slutar röka! 5. Man kan inte sluta med flera beroenden samtidigt! 6. Låt dem röka, det är det enda de har kvar i sitt eländiga liv! Allt detta är myter!
Färsk studie från Kalifornien visade att 80 % av patienterna VILLE sluta röka Om inte VI tror på patienterna, så kommer de inte själva att tro på att de klarar av att sluta röka! Om inte VI påtalar vikten av rökstopp signalerar vi att det är ok att fortsätta röka - vi förringar den negativa effekten Om inte VI erbjuder rätt stöd är det svårt för patienten att begära det
http://www.folkhalsomyndigheten.se/documents/publicerat-material/konferensdokumenta
RISKBRUK AV ALKOHOL Hög genomsnittlig konsumtion > 9 standardglas/vecka (kvinnor) > 14 standardglas/vecka (män) Intensivkonsumtion > 4 glas vid samma tillfälle en gång/månad eller oftare (kvinnor) > 5 glas vid samma tillfälle en gång/månad eller oftare (män)
VAD ÄR ETT STANDARDGLAS?
Riktlinjernas fokus
RISKBRUK AV ALKOHOL Viktigast av allt; att överhuvudtaget lyfta frågan! Sven Wåhlin
OTILLRÄCKLIG FYSISK AKTIVITET
STEG 1: Minskat stillasittande STEG 2: Ökad vardagsmotion STEG 3: Ökad fysisk träning
OHÄLSOSAMMA MATVANOR http://www.drf.nu/wp-content/uploads/2014/05/sls_matvanor_broschyr_slutkorr.pdf
ANDRA PROFESSIONERS SAMTAL OM MAT Dietisternas Riksförbund vill samarbeta med andra professioner för att underlätta för optimala matvanor
ANDRA PROFESSIONERS SAMTAL OM MAT Fördelar Möjlighet att föra ut ett gemensamt kostbudskap Matvanorna kommer i fokus Fler patienter får möjlighet att diskutera sin matvanor med fler personer i vården Nackdelar När förenklat budskap inte är förenligt med patientens tillstånd och förutsättningar När behandling av sjukdomstillstånd ges av personal utan tillräcklig kunskap, patienten undanhålls bästa tillgängliga vård
ANDRA PROFESSIONERS SAMTAL OM MAT Slutsats Ämneskunskap om mat och näring är nödvändigt Etablera samarbeta med dietist Om alla inom hälso- och sjukvården ger samma grundläggande evidensbaserade råd om hälsosam mat förstärks detta budskap enligt ekvationen 1 + 1 = 3
HUR GÅR MAN VIDARE I SAMTALET? Du har fått fylla i det här formuläret som handlar om levnadsvanor... Är det här saker som du har funderat på? Är det här någonting som oroar dig? Vad tycker du själv om dina levnadsvanor? Hur tänker du att dina levnadsvanor påverkar hur du mår här och nu? Vad är mest angeläget för dig att ändra på? Vad kan du göra redan nu? Uppmuntra det positiva, bekräfta det patienten vet, be om lov att informera vidare
http://www.youtube.com/watch?v=1use8us3lw4 http://www.youtube.com/watch?v=1use8us3lw4
TACK FÖR IDAG! IF WE COULD SEE INTO OTHER'S HEARTS... (4.23 min) http://www.youtube.com/watch?v=cddwvj_q-o8 www.drf.nu