Hälso- och sjukvårdsförvaltningen HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN 2012-10-16 p 20 1 (7) Handläggare: Camilla Grundström Antagande av leverantör - upphandling av psykiatrisk vård på specialistnivå i öppenvård i stadsdelarna Hägersten, Liljeholmen, Älvsjö och Skärholmen Ärendebeskrivning Hälso- och sjukvårdsnämnden godkände den 24 april 2012 förvaltningens förslag till förfrågningsunderlag för upphandling av psykiatrisk vård på specialistnivå i öppenvård i stadsdelarna Hägersten, Liljeholmen, Älvsjö och Skärholmen. Upphandlingen har nu genomförts och i ärendet föreslås att leverantör antas och att hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att träffa avtal med denna. Hemlig Denna handling är sekretessbelagd enligt 19 kap 3 OSL (2009:400). Sekretessen i detta ärende upphör att gälla när tilldelningsbeslutet är fattat. Om ärendet bordläggs eller återremitteras fortsätter sekretessen att gälla. Beslutsunderlag Förvaltningens tjänsteutlåtande, 2012-09-12 Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att att att anta Prima Barn- och Vuxenpsykiatri Stockholm AB som leverantör för psykiatrisk vård på specialistnivå i öppenvård i stadsdelarna Hägersten, Liljeholmen, Älvsjö och Skärholmen. uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att träffa avtal med Prima Barn- och Vuxenpsykiatri Stockholm AB, organisationsnummer 556740-8918, för perioden 2013-05-01-2017-04-30 omedelbart justera beslutet.
2 (7) Förvaltningens motivering till förslaget Upphandlingens omfattning Upphandlingen syftar till att anta en vårdgivare som kan genomföra uppdraget på ett välfungerande sätt och nå goda resultat. Det psykiatriska uppdraget är att bedriva psykiatrisk vård på specialistnivå i öppenvård i stadsdelarna Hägersten, Liljeholmen, Älvsjö och Skärholmen. Vårdgivarens insatser riktar sig till alla personer, 18 år och äldre, som är folkbokförda i Stockholms län och i behov av psykiatri på specialistnivå. Årligen beräknas cirka 3 600 personer behöva nyttja den upphandlade vården. Verksamheten ska erbjuda mottagningsverksamhet, hembesök mm. Antal besök uppskattas till 45 700, inklusive telefonkontakter, per år. Verksamheten kommer att vara lokaliserad i två separata mottagningar geografiskt belägna vid Liljeholmen respektive Gröndal. Verksamheten kommer fortsättningsvis att erbjuda differentierat vårdutbud vid mottagningarna varav mottagningen i Gröndal kommer att erbjuda vård för personer med psykossjukdomar. Avtalsperioden är planerad till 2013-05-01 2017-04-30 med möjlighet till högst tre års förlängning. Nuvarande verksamhet bedrivs i egen regi av Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO) och regleras i avtal mellan Hälso- och sjukvårdsförvaltningen och Psykiatri Sydväst. Upphandlingens genomförande Upphandlingen har skett som en förenklad upphandling enligt 15 kap lagen om offentlig upphandling, LOU (2007:1091) och har genomförts i samarbete med SLL Upphandling. Upphandlingen har genomförts av SLL Upphandling på uppdrag av Hälsooch sjukvårdsförvaltningen. En projektgrupp har funnits med handläggare från Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, medicinsk sakkunnig samt representant från SLL Upphandling. Styrgrupp för projektet har bestått av representanter från Hälso- och sjukvårdsförvaltningen.
3 (7) Vid anbudstidens utgång hade följande anbud inkommit: Anbuds nummer Anbudsgivare Organisationsnummer 1. Capio Psykiatri AB 556750-6125 2. Carema Psykiatri AB 556469-6572 3. Ersta Diakonisällskap 802000-6717 4. Prima Barn- och Vuxenpsykiatri i Stockholm AB 556740-8918 5. WeMind AB 556720-3798 Anbudsprövning Anbudsprövning har skett på sådant sätt som angivits i förfrågningsunderlaget. Prövningen har skett i två steg: Det första steget innebär en prövning av om anbudet uppfyller de obligatoriska skall-kraven på den efterfrågade tjänsten enligt anbudsförfrågan, kravspecifikation och bilagor. De anbudsgivare som uppfyller samtliga skall-krav har gått vidare till det andra steget, utvärdering av anbudet. De fem Anbudsgivarna uppfyllde samtliga ställda skall-krav. Steg två i anbudsvärderingen innebär att kvarvarande anbud ställs mot de utvärderingskriterier som ska användas. SLL ska enligt Anbudsinbjudan anta det anbud som är det ekonomiskt mest fördelaktigt med avseende på kombinationen av pris och kvalitet. Utvärderingskriteriet kvalitet består av tre underkriterier: Underkriterium 1: Mål: att patienternas behov av vård tillgodoses utifrån evidensbaserade metoder Underkriterium 2. Mål: att patienten är delaktig vid val av behandlingsmetoder och vårdplanering Underkriterium 3: Mål: att patienten upplever att olika vårdinsatser hänger samman utan avbrott
4 (7) Anbudsgivaren skulle till sitt anbud bifoga en kvalitetsredogörelse per underkriterium för utvärderingskriteriet kvalitet. Kvalitetsredogörelserna har utgjort underlag för utvärdering av Anbudsgivarens anbud såvitt avser utvärderingskriteriet kvalitet. Anbudsgivaren skulle i respektive kvalitetsredogörelse beskriva sin lösning för hur verksamheten kommer att bedrivas för att målet i respektive underkriterium ska uppnås. Kvalitetsredogörelserna har poängsatts enligt följande skala: Poängnivå 4: Utmärkt 3: Mycket bra 2: Bra 1: Godtagbart Bedömningsgrund Anbudsgivaren har med sin lösning visat utmärkt insikt i vad som krävs för att uppnå målet. verksamheten på ett utmärkt sätt. Anbudsgivaren har med sin lösning visat mycket god insikt i vad som krävs för att uppnå målet. verksamheten på ett mycket bra sätt. Anbudsgivaren har med sin lösning visat god insikt i vad som krävs för att uppnå målet. verksamheten på ett bra sätt. Anbudsgivaren har med sin lösning visat godtagbar insikt i vad som krävs för att uppnå målet. verksamheten på ett godtagbart sätt. Poängen för varje underkriterium motsvarade ett prisavdrag. Vid anbudsutvärderingen gjordes prisavdrag från Anbudspriset. Anbudspriset minus samtliga prisavdrag utgör utvärderingspriset. Maximalt prisavdrag uppgick till 20 miljoner kronor. gjordes för varje underkriterium baserat på poängnivån i enlighet med den fyrgradiga skalan, se tabell nedan.
5 (7) Poäng 1 2 3 4 Underkriterium 1 Underkriterium 2 Underkriterium 3 0 4 mnkr 8 mnkr 12 mnkr 0 1,33 mnkr 2,67 mnkr 4 mnkr 0 1,33 mnkr 2,67 mnkr 4 mnkr Utvärderingspriset utgör jämförelsetal i den slutliga anbudsutvärderingen. Det ekonomiskt mest fördelaktiga anbudet var det som fick det lägsta jämförelsetalet och är det anbud som antogs. För att få en viss poäng ska bedömningsgrunden vara uppfylld i sin helhet för varje poängnivå. Bedömningsgrund är de punkter som anges under varje poängnivå ovan. Samtliga anbudsgivare och deras utvärderingsresultat och beräknad rörlig årskostnad framgår av tabellen nedan. Anbudsgivare 1. Capio Psykiatri AB 2. Carema Psykiatri AB 3. Ersta diakonisällskap 4. Prima Barn- och vuxenpsykiatri 5. WeMind AB Anbudspris 59 204 000 kr 31 816 000 kr 59 696 000 kr 33 538 000 kr 41 205 000 kr Poäng underkriterium 1 underkriterium 1 1 2 1 3 2 0 kr 4 000 000 kr 0 kr 8 000 000 kr 4 000 000 kr Poäng underkriterium 2 underkriterium 2 2 2 2 3 2 1 330 000 kr 1 330 000 kr 1 330 000 kr 2 670 000 kr 1 330 000 kr Poäng 2 2 2 3 2 underkriterium 3 1 330 000 kr 1 330 000 kr 1 330 000 kr 2 670 000 kr 1 330 000 kr underkriterium 3 Utvärderingspris 56 544 000 kr 25 156 000 kr 57 036 000 kr 20 198 000 kr 34 545 000 kr
6 (7) Resultat Prima Barn- och Vuxenpsykiatri Stockholm AB har lämnat det ekonomiskt mest fördelaktiga anbudet med avseende på kombinationen av pris och kvalitet. Konsekvenser av upphandlingen Den nya verksamheten kommer att drivas enligt den gemensamma uppdragsbeskrivning, uppföljningsplan och ersättningsmodell som tidigare fastställts. Tydligare krav på kontinuitet och läkarkontakt införs. Det första läkarbesöket kommer alltid vara med specialistutbildad läkare i psykiatri. Psykosteam för omhändertagande av nyinsjuknade i psykos och långtidssjuka inrättas. Teamet kännetecknas av hög kontinuitet och tillgänglighet samt har möjlighet att träffa nyinsjuknade i psykos inom 24 timmar. För att bättre tillgodose vårdbehovet hos personer med samtidig psykossjukdom och missbruk införs krav på att vårdgivaren ska säkerställa att behandling sker samtidigt och samordnat med berörda vårdgrannar/aktörer. Dessutom inrättas ett äldrepsykiatriskt team med specifik kompetens för att erbjuda vård vid mottagning, i hemmet och konsultationer till primärvården och geriatriken. En ny ersättningsmodell införs. Den ekonomiska ersättningen utgörs av fast och rörlig ersättning. Fast ersättning grundar sig på befolkningen över 18 år och en mindre del på vårdtyngd i området. En större andel av ersättningen än tidigare utgörs av produktionsrelaterad ersättning. Det sker en successiv reducering av ersättningen i flera steg efter att full takvolym har uppnåtts. Kostnadsansvar för läkemedel motsvarande 50 procent införs samt extra ersättning för utbildningsplatser för läkare och sjuksköterskor. Av den totala ersättningen beräknas vite och bonus på motsvarande fem procent. Den nya modellen för beräkning av vite och bonus innebär att större hänsyn tas till mindre variationer i resultat.
7 (7) Ekonomiska konsekvenser Förslaget innebär i stort oförändrade kostnader, men ger utrymme för utökade volymer för att stärka tillgängligheten. Konsekvenser för patientsäkerhet Förfrågningsunderlaget har anpassats till kravnivån som gäller för år 2013. Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Beslutet medför oförändrade konsekvenser för jämställd och jämlik vård. Miljökonsekvenser Kravet på miljöcertifikat 31 december 2014, att vårdgivaren ska vara miljöcertifierad senast detta datum, kommer att påverka miljön positivt. Catarina Andersson Forsman Hälso- och sjukvårdsdirektör Olle Olofsson Avdelningschef