Kursen Mål och syfte Ge en vägledning i handhavande och att använda Volklinser Normalvärden att se på



Relevanta dokument
Fallbeskrivning Portfolio

MLBINO MLBINO BIFO. Binokulär läsning på kort avstånd. Bifocal ML Bino. Vår instegsmodell

Vad skall vi gå igenom under denna period?

Diabetes och ögat. Diabetes är en av våra vanligaste sjukdomar. Det finns två typer av diabetes.

Föreläsning 11 (kap i Optics)

Lins. Glaskropp. Hornhinna. Näthinna Gula fläcken

Membran på gula fläcken. Patientinformation

Åldersförändringar i gula fläcken

Optik. Läran om ljuset

1 Information till patienter med hål i gula fläcken

Instrumentoptik, anteckningar för föreläsning 4 och 5 (CVO kap. 17 sid , ) Retinoskopet

VIDVINKELOFTALMOSKOP BRUKSANVISNING

behandlingsmetoder vid Svullnad i gula fläcken vid trombos

OPTIK läran om ljuset

svenskar bär på en ögonsjukdom. Nu har vi gjort det mycket enklare att hitta dem.

Bra att veta inför din gråstarroperation

Hål i gula fläcken makulahål

Hål i gula fläcken. makulahål

behandlingsmetoder vid Svullnad i gula fläcken vid diabetes

Observera också att det inte går att både se kanten på fönstret och det där ute tydligt samtidigt.

Din guide till. Eylea används för att behandla synnedsättning till följd av diabetiska makulaödem (DME)

Lins. Glaskropp. Hornhinna. Näthinna Gula fläcken

Din guide till EYLEA används för att behandla synnedsättning vid propp i ögats grenven, dvs grenvensocklusion (BRVO)

3) Sag formeln ger r=y 2 /(2s). y=a/2=15 mm, s=b c=4,5 mm ger r=25 mm. Då blir F=(n 1)/r=(1,5 1)/0,025=20 D

Din guide till. Eylea används för att behandla synnedsättning vid propp i ögats grenven, dvs grenvensocklusion (BRVO)

Bertil Waldén, 31 år, har slagit i huvudet (18p)

Vi är beroende av ljuset för att kunna leva. Allt liv på jorden skulle ta slut och jordytan skulle bli öde och tyst om vi inte hade haft ljus.

Om du tittar på dig själv i en badrumsspegel som hänger på väggen och backar ser du:

Åldersförändringar i gula fläcken

Hål i gula fläcken. Patientinformation

Det får inte förekomma sjukdomar som kan påverka medvetandet, nedsätta vakenheten eller medföra ett försämrat omdöme.

Din guide till. (aflibercept injektionsvätska, lösning) (aflibercept injektionsvätska, lösning)

Aquafloat 7x50 WP Compass

KAROLINSKA INSTITUTET OPTIKERUTBILDNINGEN Institutionen för klinisk neurovetenskap Enheten för optometri. Klinisk Optometri 3

SOFEP Kurs

Din guide till EYLEA används för att behandla synnedsättning till följd av myopisk koroidal neovaskularisering (myopisk CNV)

Exempelsamling i Ögats optik

Mikroskopering. Matti Hotokka Fysikalisk kemi

Kontroller efter näthinnekirurgi

LUCENTIS (ranibizumab) För synnedsättning till följd av diabetiskt makulaödem (DME) Din guide till behandling med LUCENTIS

Keeler Spectra Plus. Bruksanvisning. Nästa

ÖGON OCH DIABETES. Sofia Lindvall Heli Wasserman

Ljuskällor. För att vi ska kunna se något måste det finnas en ljuskälla

Din guide till. Eylea används för att behandla synnedsättning till följd av diabetiska makulaödem (DME)

LUCENTIS (ranibizumab) För våt makuladegeneration (AMD)

LUCENTIS (ranibizumab) För nedsatt syn på grund av koroidal neovaskularisering till följd av patologisk myopi

Din guide till. Eylea används för att. så kallad våt åldersrelaterad makuladegeneration (våt AMD)

28 Ögon, retinopati. Vem riskerar att utveckla ögonskador riskfaktorer. Hur undvika synskador vid diabetes? diabeteshandboken.

Optik Synen och ögats behov. Hillevi Hemphälä Leg Optiker, licentiat, doktorand

Geometrisk optik. Syfte och mål. Innehåll. Utrustning. Institutionen för Fysik

SÄTT DIG NER, 1. KOLLA PLANERINGEN 2. TITTA I DITT SKRIVHÄFTE.

Sammanfattning: Fysik A Del 2

Glaukom en vanlig ögonsjukdom insikt

Patientinformation. Södra Älvsborgs Sjukhus. Ögonklinik

Övning 3 Fotometri. En källa som sprider ljus diffust kallas Lambertstrålare. Ex. bioduk, snö, papper.

Ögonanamnes. Hereditet. Övriga sjukdomar. Stark myopi vanligen autosomal recessiv nedärvning

Nej, farfar. Det är en mus, inte en elefant! GRÅ STARR KATARAKT. Hindrar din grå starr dig från att se livets alla små underverk?

Ögats Anatomi och Fysiologi Termin 2 Optikerutbildningen. Basalt introduktions-kompendie

8. TRE- OCH FYRDUBBEL HUVUDBELYSNING

Vilken kompetens för screening och uppföljning av riskpatienter ger optikerutbildningen? Dagens optiker

Gråstarrsoperation och sedan?

TENTAMEN I OFTALMOLOGI HT I 1998

TENTAMENSSKRIVNING I OFTALMIATRIK (VT06:I) Del I. Namn:... Uppnådd poäng:... (max: 48, godkänt 32) Med svar

KAROLINSKA INSTITUTET OPTIKERUTBILDNINGEN Institut för Klinisk Neurovetenskap Avd för Optometri. Tentamen 2 Kontaktlinsteknik (T5-120p / Leg.

Diabetisk näthinnesjukdom. Upptäck och behandla i tid

Grå starr (katarakt) Information inför operation

Jämförelse av den individuella vertikala CD-kvoten mellan höger och vänster öga hos en normal population

Neovaskulär (våt) åldersrelaterad makuladegeneration. Identifiera symptomen och åtgärda dem i tid

TENTAMEN T9 Malmö VT MEQ samt Multiple choice del Ögon 5/6 2003

Patientinformation vid anläggande av AV-fistel

ROSE ROSE K2. instruktion IRREGULAR CORNEA. Post Graft TM ROSE K2 XL. Semiscleral kontaktlins

Diabetesretinopati som kräver kirurgi

Fysik A A B C D. Sidan 1 av 9 henrik.gyllensten@tabyenskilda.se.

Optikerprogrammet Institutionen för klinisk neurovetenskap

Fall A Karl, 65 år, med plötsligt dubbelseende (26 p)

1. Det första du behöver göra är att bekanta dig med pennan. Börja med att träna på är att trycka olika hårt med pennan.

Synnervens storlek hos myoper och emmetroper med Optical Coherence Tomography

Förklara dessa begrepp: Ackommodera Avbildning, Brytning Brytningslagen Brytningsindex Brytningsvinkel Brännvidd Diffus och regelbunden reflektion

Vågfysik. Geometrisk optik. Knight Kap 23. Ljus. Newton (~1660): ljus är partiklar ( corpuscles ) ljus (skugga) vs. vattenvågor (diffraktion)

Miniräknare. Bra att veta när du ska köpa... miniräknare mikroskop / stereolupp ph-mätare ljudnivåmätare

Tentamen i Fotonik , kl

Vågrörelselära och optik

Ögonkliniken och primärvårdens vårdöverenskommelser Gäller för: Region Kronoberg

Ögonskador. Distriktsveterinärerna tipsar

Hur påverkas vi av belysningen i vår omgivning?

Det långa djupa, medvetna yogiska andetaget, är grunden i IMY Medicinsk Yoga.

Detaljerad checklista belysning/synergonomi, i första hand för ergonomer/arbetsmiljöingenjörer och andra specialister

Vad är ljus? Begrepp. Begrepp och svåra ord: Övningar. Foton, partikelrörelse, våglängd, prisma, spektrum, absorbera, reflektera.

LASER I TRAFIKEN Risker för yrkesförare vid laserangrepp

Klinisk testning. Tony Pansell Universitetslektor, Med dr

Regional riktlinje för screening av diabetesretinopati

Gauss Linsformel (härledning)

Instuderingsfrågor till Hörseln. HÖRSELN. Allt ljud vi hör är ljudvågor i luften, När ljudvågorna når in örat så hörs ljudet.

1. Betrakta en plan harmonisk elektromagnetisk våg i vakuum där det elektriska fältet E uttrycks på följande sätt (i SI-enheter):

Övning 9 Tenta från Del A. Vägg på avståndet r = 2.0 m och med reflektansen R = 0.9. Lambertspridare.

Patientinformation. om ögonproteser av glas

Hälsodeklaration. Körkort Annan ID-handling Personlig kännedom. Inledande undersökning Regelbunden hälsokontroll Bedömning efter frånvaro Annan orsak:

Geometrisk optik. Laboration

Filtersolglasögon_ FILTERSOLGLASÖGON

Transkript:

VOLK-linser +90D, +78D, +60D Kursen Mål och syfte Ge en vägledning i handhavande och att använda Volklinser Normalvärden att se på Ge råd för fortsatt träning Förstoring och bild Bilden blir alltid omvänd och upp och ner +90D ger mindre bild, +60D större bild +90D linsen hålls närmare ögat än de svagare 1

Förstoringstabell 16* Förstorin i Medelvärde på statisktfält Metod Bild Stereoseende Bild förstoring biomikroskopet Fundus fält att se Oftalmoskop Rättvänd nej 15* 5 ( 1) Till ekvatorn Funduslins +90 Omv/inverterad JA 0,76* Varierar Bakom ekvatorn (3) 12* (2) Funduslins +78 Omv/inverterad JA 0,93* 14* Varierar (2) Bakom ekvatorn (3) Funduslins +60 Omv/inverterad JA 1,15* 18* Varierar (2) Bakom ekvatorn (3) Superfield Omv/inverterad JA 0,76* 12* Varierar (2) Bakom ekvatorn (3) Superpupil Omv/inverterad JA 0,45* 7* Varierar (2) Bakom ekvatorn (3) (1) Beroende på refraktivtsynfel (2) Varierar generellt större med högre förstoring på linsen (3) Större del med högre förstoring på linsen Pupillstorleksberoe nde Procedur Sitt stadigt Eventuellt behövs ett stöd för armen Möjlighet att dämpa/släcka belysning Håll linsen Vähand hö öga, Hö hand för väöga Procedur Biomikroskopet Ställ in okularen rätt! Alltid 90 mot PX Ljus 1,5-2 mm bred 5-10mm hög Ljusstyrka låg medium Förstoring 10-16X Ha mikroskopet nära PX PX Bekväm ställning Förklara att starkt ljus kommer Hålla blicken rakt fram på ditt öra eller fix.lampa 2

Fortsättning Fokusera på hornhinnan- röd reflex i bakgrunden Håll linsen mellan tumme och pekfinger Håll linsen framför PX öga ca 5mm (90D) Dra mikroskopet rakt bakåt, sista med joysticken Kontrollera att du ser binokulärt Fundusbilden skapas framför PX (virtuell bild) Fortsättning Öka förstoring/ spaltbredd vid behov Börja med C/D-kvot och papill Gå vidare utmed kärlen A/V-kvot och korsningar Undersök övriga fundus Alltid macula sist Problem Ingen bild Håller PX pannan mot pannstödet? Blundar PX? Går ljuset in i ögat? Viktigt att dra mikroskopet rakt bakåt Är linsen vinklad? Håller du handen stilla 3

Kontroller för hälsostatus Cup/Disc- C/D-kvot Färg på disc Eventuella crescent ISNT-regeln Cupens form Cilioretinalartär Artärer/Vener A/V-kvot, korsningar och reflexer Venpuls(bäst med oftalmoskop)? Macula reflex? Drusen? Normalvärden C/D < 0,45 Färg på disc Gulrosa Eventuella crescent Mörk pigment/ljus ISNT-regeln ISNT Cupens form (Elsnigh) Rund Artärer/Vener A/V-kvot 2/3-3/4, och korsningar efter 2-3 förgreningar Artär och ven reflexer Svaga reflexer Venpuls Ja, ej på kamera Maculareflex På unga /inget ödem C/D-kvot 4

C/D-kvot Cup värdering ISNT-regel Inferior(bredast) Superior Nasal Temporal (tunnast) Crescent (normal visus) Mörk-pigment Ljus-scleralalternativt myelin Olika typer av cup form (OD) (a) ingen Cup (b) 0,4 cup rund centrerad, djup med omarkerade kanter (c) 0,3-0,25 cup med sluttande kanter (cilioretinalartär) (d) 0,6-0,5 nasalt placerade kärl sluttande temporalt (e) 0,9 cup avancerad glaucomcup ingen rim temporalt 5

Kärlbedömning Normal Grad 1: bredare artärreflexer, ev, påverkan på vener vid små förgreningar och korsningar Grad 2: uppenbart bredare artär reflex och störning i ådrorna vid arteriovenös korsningar (Salus tecken). Grad 3 Kopparfärgade artärer. Bankingav vener distalt arteriovenös korsningar (Bonnettecken). Nedtrappning av ådror på båda sidor av korsningar (Gunn tecken) och rätvinkliga omläggning av vener. Grad 4: silverfärgning av artärer i samband med grad 3 förändringar. Kärlkorsningar Ögonpatologi ARM/AMD Glaucom Glaskroppsavlossning Näthinneavlossning Symptom Blixtrar i synfältet - kontroll Macula ISNT-regeln, C/Dkvot, CUPform (Synfält, tono-och pachy-metri) Rullgardin akutremiss till ögonläkare inga plötsliga rörelser 6

Drusen a) Småhårdadrusen: är vanligtvisofarliga, runda, diskreta ochmindreänen halvvensdiameter (Fig. 17.4a). b) Större mjuka drusen har en otydligakantochären vensviddellermeri diameter. (Fig. 17.4b). Allmän patologi Högt blodtryck Diabetes mellitus Högt kolesterol Kärlens Korsningar/Reflexer/ utseende Kärl, microaneurysm, blödningar, Cotton Wool spot Reflexer på kärl Åtgärder vid upptäckt Olika ögonkliniker har olika kriterier när de vill ha remiss. Var medveten om hur din ögonklinik vill ha det 7

Att förklara i remiss Använd alltid diskens storlek som referensvärde. Exempel: 3 disk ø temporalt om macula finns det ljusa fläckar ca 0,5 disk ø i storlek Fläckar syns även i macula Kom ihåg Volklins Konvergerande ocularär ofta lättare att använda Svårt med stereobild Konvergensövningar Börja på disken följ kärlen utåt Alltid macula sist Oftalmoskop Din och PX ref i oftalmoskopet Stark myopgärna ha glasögon på Övning Börja med att få en bild på näthinnan Leta upp papillen Vidga spalten Studera papillen C/D kvot färg m.m. Följ kärl utåt kontrollera A/V kvot och utseende Sist macula En person kan hjälpa till att styra linsen 8

Tack Topcon som sponsrar med extra Volk-linser Referenser och bilder Clinical Ophthalmology Jack J. Kanski(2007) Clinical Proceduresin Primaryeyecare David B. Elliot (2007) 9