Rapporten är framtagen i samarbete mellan kommunerna Ale, Alingsås, Härryda, Kungsbacka, Lerum, Lilla Edet, Mölndal, Partille, Stenungsund, Tjörn, Öckerö och stadsdelen Tynnered i Göteborgs Stad samt Göteborgsregionens kommunalförbund.
Nyckeltal inom äldreomsorgen 2001 Sammanfattning.............................. 3 1. Inledning................................. 4 1.1 Bakgrund..........................................4 1.2 Syfte.............................................4 1.3 Process...........................................4 2. Kommunbeskrivningar....................... 5 2.1 Ale..............................................5 2.2 Alingsås..........................................6 2.3 Härryda...........................................6 2.4 Kungsbacka........................................7 2.5 Lerum............................................8 2.6 Lilla Edet..........................................8 2.7 Mölndal...........................................9 2.8 Partille...........................................10 2.9 Stenungsund......................................10 2.10 Tjörn...........................................11 2.11 Tynnered SDN....................................12 2.12 Öckerö.........................................13 2.13 Befolkning 2001 och befolkningsprognos för 2009.........14 2.14 Kostnad för äldreomsorg............................15 3. Omsorg i särskilt och ordinärt boende........... 17 3.1 Personer med insatser enligt SOL.......................17 3.2 Särskilda boenden..................................18 3.3 Personalbemanning i särskilda boenden...................22 3.4 Nyckeltal för särskilda boenden........................23 3.5 Hemtjänst i ordinärt boende...........................24 3.6 Hemtjänstens kostnader och beviljad tid..................25 3.7 Hemtjänsttimmen...................................28 3.8 Kostnad för särskilt boende omräknat i hemtjänsttimmar......29 3.9 Förebyggande verksamhet............................30 3.10 Hemtjänst omsorg och service.......................32 3.11 Hemsjukvård och Rehabilitering........................33 3.12 Köpta platser.....................................33 3.13 Kvalitet inom äldreomsorgen..........................35 4. Personalförsörjning......................... 39 4.1 Personalbefrämjande aktiviteter........................39 4.2 Arbetsledning......................................41 4.3 Kostnader och bemanning............................43 5. Prognos fram till år 2009.................... 46 5.1 Prognos för behov av platser..........................46 5.2 Prognos för personalbehov............................47 5.3 Prognos för framtida kostnader.........................48 Bilagor................................... 49 Bilaga A: Personalbemanning i särskilt boende. Bilaga B: Nyckeltal för särskilda boenden. Bilaga C: Hemtjänsttimmen. Bilaga D: Prognos 2009
2
Sammanfattning Här presenteras den sjunde generationens Nyckeltal inom äldreomsorgen, som arbetats fram av kommuner i Göteborgsregionen. Göteborgsregionen består av tretton kommuner där den största är Göteborg, som i sin tur är uppdelad i tjugoen stadsdelar. I årets rapport, som avser verksamhetsåret 2001, deltar tolv kommuner (varav en stadsdel); Ale, Alingsås, Härryda, Kungsbacka, Lerum, Lilla Edet, Mölndal, Partille, Stenungsund, Tjörn, Öckerö samt stadsdelen Tynnered i Göteborgs Stad. Arbetet syftar till att få fram nyckeltal och beskrivningar som möjliggör rättvisare jämförelser mellan kommunernas äldreomsorg. Syftet är också att sätta fokus på aktuella områden inom äldreomsorgen som är av speciellt intresse att utveckla och analysera djupare. Kostnad för äldreomsorg Kommuner strävar givetvis efter att hitta den kombination av insatser i äldreomsorgen som resulterar i den bästa balansen mellan kostnader, kvalitet och kvantitet. I avsnitt 2.14 analyseras kommunernas nettokostnad för äldreomsorg och dessa kostnader i relation till kommunens totala kostnader samt hur verksamheten fördelar sig på olika insatser. Det kan här konstateras att det finns vissa samband mellan vägvalen som görs mellan typen av insatser, äldreomsorgens storlek relaterat till kommunens övriga verksamhet och kostnader, men de är inte entydiga utan fler aspekter spelar troligen in. Hemtjänsttimmen Svenska kommunförbundet påbörjade under förra året ett projekt, Vad kostar en hemtjänsttimme?, tillsammans med tjugotre kommuner i landet. Två GR kommuner har varit med i det arbetet. Syftet är att komma fram till en gemensam metod för att beräkna kostnaden för en hemtjänsttimme. För att kunna fastställa vad en hemtjänsttimme kostar måste först den tid klaras ut som går till annat än det direkta arbetet hos vårdtagare. Denna tid benämns ofta kringtid. Tio av de tolv kommunerna som är med i årets arbete med nyckeltalen har genomfört manuella mätningar i hemtjänsten. Resultatet redovisas i avsnitt 3.7 och visar att kringtiden varierade i dessa kommuner mellan 37 till 45 procent, vilket stämmer väl överens med mätningarna inom Kommunförbundets projekt där kringtiden bedöms vara upp emot 40 procent. Kvalitet inom äldreomsorgen I arbetet med föregående års Nyckeltalsrapport togs ett antal kvalitetskriterier fram tillsammans med äldre bosatta i särskilt boende. Utifrån dessa kriterier sammanställdes inför årets rapport en enkät för att få fram i vilken omfattning kommunernas insatser inom särskilda boendeformer uppfyllde brukarnas önskemål inom dessa områden. Enkätens resultat redovisas i avsnitt 3.13. De positiva svaren som är värt att notera särskilt är att de äldres omdöme om personalens bemötande, handlag, kunskaper och omtänksamhet har fått väldigt gott betyg. Enkätens totala resultat är övervägande positiv. De negativa svaren är relativt få men mycket viktiga att notera som förbättringsområden. De frågor som fått flest negativa svar är de som handlar om hur maten smakar och aktiviteter. Det är dels utbudet av gemensamma aktiviteter men framförallt möjligheten att kunna välja individuella aktiviteter. I det öppna svarsalternativet har också de individuellt anpassade aktiviteterna fått stort utrymme. Det handlar både om aktiviteternas art men också att de behöver anpassas till en nivå som passar brukaren efter förmåga. Personalförsörjning I kommunerna bedrivs ett aktivt arbete för att skapa förutsättningar för ett hälsosamt och hälsofrämjande arbetsliv. Satsningar på ledarskap, bättre arbetsorganisation, kompetensutveckling och metoder för rehabilitering är några exempel på pågående utvecklingsarbete. I kapitel 4 beskrivs personalbefrämjande aktiviteter som pågår inom kommunernas äldreomsorg samt arbetsledningens personal- och verksamhetsansvar. De flesta kommuner redovisar också att de aktivt arbetar med att öka tjänstgöringsgraden för de anställda inom äldreomsorgen. I de senaste två nyckeltalsrapporterna har samband mellan personalkostnader och budgeterad grundbemanning i särskilt boende undersökts. Tidigare års jämförelser har visat på ett samband mellan höga personalkostnader och lågt budgeterad grundbemanning och att det följs åt av en hög andel av lönekostnaden som går till över-, fyllnadstid samt timanställningar. Tidigare har personalkostnaden räknats om till en årsarbetare per boende för att kommunernas varierande omfattning på verksamhet inte ska ha någon betydelse vid jämförelse. I årets rapport har vi valt att göra jämförelsen utifrån de faktiska siffrorna för att materialet ska vara lättare att tolka för läsaren. Utifrån årets sammanställning kan utläsas att den budgeterade grundbemanningen inte har något tydligt samband med nivån på den faktiskt lönekostnaden eller på den andel av lönekostnaden som går till över-, fyllnadstid och timanställningar. Prognos fram till år 2009 Prognosen som redovisas i kapitel 5 är en trendframskrivning baserad på befolkningsprognosen för 2009 samt dagens situation avseende kostnader, personaltäthet och personer med insatser. Utifrån prognosen kan konstateras att en ökande äldre befolkning och ett ökat behov av platser kommer att finnas i samtliga kommuner. I några av kommunerna är den prognostiserade ökningen, jämfört med nuvarande verksamhet, anmärkningsvärt stor med tanke på att prognosen endast sträcker sig åtta år framåt i tiden. Nettorekryteringsbehovet som beräknas uppstå p.g.a. den ökande äldre befolkningen är totalt för kommunerna här 958 personer, bruttorekryteringsbehovet betydligt större på ca 6 700 personer. Att finna bra lösningar för att kunna möta dessa kommande behov är en stor utmaning som kommunerna står inför. 3
1 Inledning 1.1 Bakgrund Att skapa förutsättningar för ett gott och innehållsrikt liv för äldre människor tillhör välfärdssamhällets kärnuppgifter. Kommunernas uppdrag inom vård och omsorg till äldre regleras i Socialtjänstlagen (SOL). Uppdraget är omfattande och handlingsutrymmet relativt stort. Kommunerna kan själva bestämma inriktningen och utformningen av verksamheten. Det medför att äldreomsorgen i kommunerna kan se väldigt olika ut. Behovet av att beskriva sin verksamhet och jämföra med andra blir därför allt större. Inte minst mot bakgrund av en ökande äldre befolkning samt ökade krav på kvalitet och valfrihet. 1.2 Syfte Arbetet syftar till att få fram nyckeltal och beskrivningar som möjliggör rättvisande jämförelser mellan kommunernas äldreomsorg. Dels för att lära om och jämföra med andra verksamheter men också för att få en ökad förståelse för den egna och dess unika delar. Syftet är också att sätta fokus på aktuella områden inom äldreomsorgen som är av speciellt intresse att utveckla och analysera djupare. 1.3 Process Arbetet med årets rapport, som avser verksamhetsåret 2001, har genomförts i samarbete med kommunerna Ale, Alingsås, Härryda, Kungsbacka, Lerum, Lilla Edet, Mölndal, Partille, Stenungsund, Tjörn, Öckerö samt stadsdelen Tynnered i Göteborgs Stad. Samtliga kommuner i Göteborgsregionen och alla stadsdelarna inom Göteborgs Stad har bjudits in att anmäla sitt deltagande i arbetet med nyckeltalen. Arbetsgruppen har bestått av en till fyra representanter från varje kommun, där deltagarna arbetar som ekonomer, utredare samt chefer på flera nivåer. Gruppen har träffats vid fem tillfällen från december 2001 till maj 2002 och har tillsammans arbetat fram vilka uppgifter som ska ingå i rapporten och tillvägagångssätt. Det inledandet arbetet bestod i två dagars internat där förutsättningar, innehåll, arbetssätt och tidplan tillsammans bestämdes av de deltagande kommunerna. Efter insamlande och sammanställande av uppgifterna hölls först ett korrigeringsmöte följt av två analysmöten. Göteborgsregionens kommunalförbund har svarat för att hålla samman projektet och ansvarar för sammanställningen. Personer som deltagit i arbetet med nyckeltalen Maki Almusawe Ale kommun Kersti Arvidsson Partille kommun Gullan Eriksson Ale kommun Maria Standar Partille kommun Eva B Andersson Ale kommun Anders Johansson Stenungsunds kommun Jesper Hederström Alingsås kommun Patrik Alexandersson Stenungsunds kommun Sonny Dahl Alingsås kommun Laila Erlandsson Stenungsunds kommun Ljubica Mrdja Härryda kommun Anita Bontell Stenungsunds kommun Maria Nielsen Härryda kommun Ann-Marie Nykvist Tjörns kommun Annika Andersson Härryda kommun Helena Stahre Tjörns kommun Sixten Hallberg Kungsbacka kommun Lisbeth Sjöling Tynnered SDN, Göteborg Eva Djervbrant Jacobsson Kungsbacka kommun Gunilla Sundqvist Tynnered SDN, Göteborg Lars Wingfors Lerums kommun Inger Thalenius Tynnered SDN, Göteborg Bengt Johansson Lerums kommun Laila Bernå Öckerö kommun Carina Särnblom Lerums kommun Cathrine Eriksson Öckerö kommun Ulla Börjesson Lilla Edets kommun Mona-Lis Kärnstrand Lilla Edets kommun Kaj Andréasson Mölndals kommun Projektledning och sammanställning Kai Rehdin Mölndals kommun Malin Johnsson GR Benkt Ohlson Mölndals kommun Lars-Göran Jansson GR 4
2 Kommunbeskrivningar Nedan följer för varje kommun en beskrivning som omfattar geografi, demografi och organisation. För varje kommun finns också en faktaruta innehållande siffror från bokslut för år 2001 och andra fakta som t.ex. befolkning, årsarbetare och skattesats. 2.1 Ale Kommunbeskrivning Ale kommuns befolkning finns ganska jämnt fördelad i det pärlband av mindre orter som ligger i Göta Älvdalen, Surte, Bohus, Nödinge, Nol, Älvängen och Skepplanda. Förutom Älvdalen består Ale till stora delar av ren landsbygd med stora sjörika naturområden, t.ex. Risveden. Kommunen har som många andra förortskommuner en förhållandevis ung befolkning. Många Ale-bor pendlar till arbete i andra kommuner inom Göteborgsregionen. och hemtjänst, tre hemvårdschefer samt en chef för den med primärvården samordnade rehabiliteringsenheten. Ett äldreboende i Surte drivs på entreprenad. Hälso- och sjukvården inklusive nattpatrull finns samlad i en organisation som äldreomsorgschefen ansvarar för. Sjuksköterskor har ansvaret för hälso- och sjukvård, både i ordinärt och särskilt boende inom ett geografiskt område. Kvällstid, helger och på natten ansvarar två sjuksköterskor för hela kommunen. På natten ingår sjuksköterskorna i nattpatrullen. Organisationens ledord är utveckling, samverkan och delaktighet med individen i centrum, och för att förverkliga detta arbetar man med en lärande organisation och ett projektbaserat arbetssätt. Organisation Vård och omsorgförvaltningen har tre verksamhetsgrenar; äldreomsorg, handikappomsorg och individ- och familjeomsorg. Arbetet har under 2001 varit organiserat så att tretton verksamhetschefer direkt under vårdoch omsorgchefen haft ett fullt ansvar för sin del av verksamheten. Fr.o.m. maj 2001 infördes en tjänst som äldreomsorgschef. Inom förvaltningen finns en särskild biståndsbedömningsenhet som arbetar mot både äldre- och handikappomsorgen. Fördelning av lediga platser inom särskilda boenden görs av en boendegrupp som består av 1:e biståndsbedömare, representant från demensboende, Palliativ enhet och Rehab enhet. Åtta av tretton verksamhetschefer i förvaltningen arbetar med äldreomsorg: fyra boendechefer varav en ansvarar för både boende Befolkning Antal invånare 2001-12-31...25 593 varav andel personer 65-w år... 13% Total kommunal skatt...32:25 varav primärkommunal skatt (exkl. församlingsskatt och begravningsavgift)...22:00 Bokslut 2001, Tkr Personalkostnader...116 557 Lokalkostnader...8 872 Övriga kostnader...15 731 Bruttokostnad...141 160 Intäkter...14 731 Nettokostnad...126 429 Nettokostnad per inv, 65-w år...38,1 Nettokostnad per inv, 80-w år...143,3 Fakta Ale kommun Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...293 Antal anställda...379 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 77% Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...62 311 Stöd i ordinärt boende (inklusive servicehus och dagcentral)...33 416 Rehab...10 129 Hemsjukvård...6 100 Färdtjänst...1 805 Övrigt...12 668 Nettokostnad...126 429 Kostnad för Äldreomsorgen i procent av kommunens totala kostnader... 17,0 % 5
2.2 Alingsås 2.3 Härryda Kommunbeskrivning Alingsås kommun ligger i Västra Götalands län, fyrtiofem km nordöst om Göteborg. Cirka sjuttio procent av befolkningen bor i centralorten. I övrigt är kommunen landsbygdspräglad med viss befolkningskoncentration i den norra delen av kommunen. Organisation Under kommunfullmäktige och kommunstyrelse lyder nio nämnder (inkl. valnämnd), bl.a. Vård & Äldreomsorgsnämnden. Till sin hjälp för att utföra sitt arbete har nämnden Vård & äldreomsorgsförvaltningen. Förvaltningen är organiserad i Vård & Omsorg samt en administartiv enhet. Vård & Omsorg har en områdesindelning baserad på fem hemtjänst/ hemsjukvårdsområden samt en rehabenhet och en enhet för fastigheter. Kommunens sjuksköterskor är placerade inom respektive hemtjänstområde. Under förvaltningschefen finns en chef för varje område. Områdena Befolkning Antal invånare 2001-12-31...35 257 varav andel personer 65-w år... 17,6% Total kommunal skatt...32:04 varav primärkommunal skatt (exkl. församlingsskatt och begravningsavgift)...21:79 Bokslut 2001, Tkr Personalkostnader...261 500 Lokalkostnader...35 108 Övriga kostnader...54 485 Bruttokostnad...351 093 Intäkter...64 427 Nettokostnad...286 666 Nettokostnad per inv, 65-w år...46,2 Nettokostnad per inv, 80-w år...143,5 Fakta Alingsås kommun är i sin tur indelade i flera enheter, vilka leds av enhetschefer. Varje enhetschef kan ansvara för upp till ca femtio anställda och har bl a ansvar för arbetsledning av arbetslagen. MAS ingår i ledningsorganisationen. Förvaltningen har tre färdtjänsthandläggare centralt placerade under den administrativa chefen. För att minska behovet av färdtjänst med taxiresor startade 1999 en flex-linje (buss) för resor inom tätorten. Vård & Äldreomsorgsnämnden ansvarar vidare för alla hälso- och sjukvårdsinsatser (exkl. läkarinsatser) i de särskilda boendeformerna och i det ordinära boendet för alla kommuninvånare från och med sju års ålder. Vårdinsatserna är organiserade enligt inne/utemodellen d.v.s. vårdpersonalen utför arbetsuppgifter både inom särskilda boendeformer och i ordinärt boende. Biståndsbedömning genomförs av särskilda biståndsbedömmare, som är centralt placerade inom administrationen. Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...786 Antal anställda...950 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 83% Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...189 072 Stöd i ordinärt boende (inklusive servicehus och dagcentral)...46 311 Rehab...10 920 Hemsjukvård...24 667 Färdtjänst...5 361 Övrigt...10 335 Nettokostnad...286 666 Kostnad för Äldreomsorgen i procent av kommunens totala kostnader... 24,7 % Kommunbeskrivning Härryda kommun ligger utmed riksväg 40 mellan Göteborg och Borås. Hälften av ytan är täckt av skog och en tolftedel av sjöar. Företag med behov av goda kommunikationer uppskattar Härryda kommun för närheten till de stora riksvägarna, järnvägen, Göteborgs hamn och till Göteborg och Landvetter flygplats, som ligger mitt i kommunen. I den största orten, Mölnlycke, bor ungefär hälften av kommunens invånare. Närmast flygplatsen ligger Landvetter och den lilla orten Härryda, i öster Hindås, Rävlanda och Hällingsjö. Organisation Januari 1999 fick Härryda kommun en ny kommunorganisation med en enda förvaltning. Socialtjänsten är en av kommunens fem sektorer. Socialtjänsten är i sin tur uppdelad i fyra verksamhetsområden: Ledning och administration, Äldreomsorg, Handikappomsorg och Individ och familjeomsorg. Sektorn har tre chefsnivåer: sektorschef, verksamhetschef och enhetschef. Äldreomsorgen har ansvaret för insatser till personer över 65 år i både de särskilda boendeformerna och i det ordinära boendet. Äldreomsorgen är indelad i särskilda boenden, hemtjänst, hemsjukvård och rehabilitering. För kommunens särskilda boenden finns sex enhetschefer. De fem hemtjänstdistrikten leds var och en av en enhetschef som även utför biståndsbedömningen. Hälsooch sjukvården är indelad i två hemsjukvårdsdistrikt och en rehabiliteringsverksamhet. I hälso- och sjukvårdsansvaret ingår även ansvaret för personer under 65 år. Hemtjänst- och rehabiliterande insatser utförs även för personer under 65 år. Färdtjänsten har i början av 2000 flyttats över till sektorn för Samhällsbyggnad. 6
Befolkning Antal invånare 2001-12-31...30 547 varav andel personer 65-w år... 11,8% Total kommunal skatt...31:83 varav primärkommunal skatt (exkl. församlingsskatt och begravningsavgift)...21:15 Fakta Härryda kommun Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...372 Antal anställda...497 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 75% Bokslut 2001, Tkr Personalkostnader...122 234 Lokalkostnader...11 066 Övriga kostnader...20 645 Bruttokostnad...153 945 Intäkter...11 434 Nettokostnad...142 511 Nettokostnad per inv, 65-w år...39,5 Nettokostnad per inv, 80-w år...157,1 Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...83 478 Stöd i ordinärt boende (inklusive servicehus och dagcentral)...28 120 Rehab...4 345 Hemsjukvård...15 077 Färdtjänst... 2 824 Övrigt...8 667 Nettokostnad...142 511 Kostnad för Äldreomsorgen i procent av kommunens totala kostnader... 15,9 % 2.4 Kungsbacka Kommunbeskrivning Kungsbacka i Norra Halland rymmer ett flertal tätorter varav centrala Kungsbacka har den största andelen av befolkningen. Kommunens läge mellan hav och insjö lockar till sig nya invånare och befolkningen ökar stadigt med ca. tusen personer årligen. En stor del av Kungsbackas invånare pendlar till arbete i andra kommuner, främst Göteborg. Organisation Äldreomsorgsförvaltningen arbetar under Äldreomsorgsnämnden och är en av kommunens tolv förvaltningar. Under förvaltningschefen är verksamheten indelad i sjutton verksamhetsbaser varav sexton innefattar någon form av äldreboende och i sex av dessa ingår även hemtjänst i ordinärt boende. Den sjuttonde omfattar larmoch nattpatruller och pooltjänster för hela kommunen. Sju särskilda biståndshandläggare beslutar om hemtjänstinsatser, anhörigvård och inflyttning på äldreboenden, även de är direkt underställda förvaltningsche- Befolkning Antal invånare 2001-12-31...65 877 varav andel personer 65-w år... 13,8% Total kommunal skatt...30:55 varav primärkommunal skatt (exkl. församlingsskatt och begravningsavgift)...20:83 Bokslut 2001, Tkr Personalkostnader...252 137 Lokalkostnader...32 800 Övriga kostnader...65 895 Bruttokostnad...350 832 Intäkter...30 566 Nettokostnad...320 266 Nettokostnad per inv, 65-w år...35,1 Nettokostnad per inv, 80-w år...136,7 Fakta Kungsbacka kommun fen. Hemsjukvårdens sjuksköterskor är organisatoriskt placerade under två av verksamhetscheferna men arbetar i team med biståndshandläggare och verksamhetschef på respektive verksamhetsbas. Äldreomsorgsnämndens och förvaltningens ansvarsområde omfattar personer 65 år och äldre. Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...736 Antal anställda...971 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 75% Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...130 899 Stöd i ordinärt boende (inklusive servicehus och dagcentral)...141 092 Rehab...3 247 Hemsjukvård...16 003 Färdtjänst... 4 860 Övrigt...24 165 Nettokostnad...320 266 Kostnad för Äldreomsorgen i procent av kommunens totala kostnader... 13,0 % 7
2.5 Lerum 2.6 Lilla Edet Kommunbeskrivning Lerums kommun ligger nästan mitt i Göteborgsregionen och gränsar till Ale, Alingsås, Härryda, Partille och Göteborg. Större delen av kommunens invånare bor i tätorterna Lerum, Floda och Gråbo. Lerum är den största tätorten och räknas som centralort. All övergripande kommunal förvaltning är lokaliserad hit. Varje dag pendlar ca tolvtusen personer in och ut ur kommunen. Befolkning Antal invånare 2001-12-31...35 322 varav andel personer 65-w år... 12,8 % Total kommunal skatt...31:14 varav primärkommunal skatt (exkl. församlingsskatt och begravningsavgift)...20:89 Bokslut 2001, Tkr Personalkostnader...159 576 Lokalkostnader...21 838 Övriga kostnader...24 100 Bruttokostnad...205 514 Intäkter...29 367 Nettokostnad...176 147 Nettokostnad per inv, 65-w år...38,9 Nettokostnad per inv, 80-w år...152,8 Fakta Lerums kommun Organisation Vård- och omsorgsnämnden ansvarar för omsorgen av både äldre och yngre funktionshindrade, samt färdtjänst. Från den 1 januari 2001 trädde en ny organisation i kraft. Handikappomsorgen (LSS och Socialpsykiatri) blev ett eget verksamhetsområde. Äldreomsorgen delades upp i två verksamheter, med varsin verksamhetschef, med ansvar för både äldreboende och stöd i ordinärt boende. En annan viktig förändring var att all biståndsbedömning enligt socialtjänsten görs av speciella biståndsbedömare. Tidigare svarade äldreomsorgens enhetschefer för både biståndsbedömning och arbetsledning. Äldreboenden, hemvård och sjuksköterskor är organiserade under respektive enhetschefer. Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...445 Antal anställda...555 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 74% Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...94 584 Stöd i ordinärt boende (inklusive servicehus och dagcentral)...48 660 Rehab...5 927 Hemsjukvård...16 191 Färdtjänst...5 472 Övrigt...5 313 Nettokostnad...176 147 Kostnad för Äldreomsorgen i procent av kommunens totala kostnader... 16,5% Kommunbeskrivning Lilla Edets kommun ligger i Göta älvs dalgång och gränsar till Ale, Kungälv, Trollhättan och Uddevalla. Större delen av befolkningen i kommunen bor i tätorterna Lilla Edet, Ström och Lödöse. Lilla Edet är centralorten där den övergripande kommunala förvaltningen finns. Huvudsaklig boendestruktur är egna hem. Kommunen har stor utpendling till angränsande orter. Näringslivet är baserat på industri och jordbruk. Kommunen är mest känd för sin papperstillverkning. Organisation Socialnämnden är en av kommunens fem nämnder. Socialförvaltningen är indelad i tre verksamhetsområden; Individ- och Familjeomsorg, Vård & Omsorg samt LSS-verksamhet. Respektive verksamhetsområde leds av en områdeschef underställd socialchefen. Vård och omsorg omfattar fyra enheter: Särskilt boende, Tre hemtjänstdistrikt, Hemsjukvård samt Kostproduktion. Enheterna är uppdelade på sju enhetschefer underställda områdeschefen, som ansvarar för budget och personal. Det finns en särskild biståndsenhet som handlägger alla ansökningar om bistånd inom vård och omsorg. Hemsjukvården leds av en enhetschef som tillika är MAS. Hemsjukvården svarar för insatser dygnet runt i samtliga särskilda boenden, utom ett, samt i ordinärt boende. I ett somatiskt boende finns sjuksköterskor stationerade dygnet runt samt på ett demensboende under dagtid. 8
Fakta Lilla Edets kommun Befolkning Antal invånare 2001-12-31...12 912 varav andel personer 65-w år... 15,2% Total kommunal skatt...32:43 varav primärkommunal skatt (exkl. församlingsskatt och begravningsavgift)...22:18 Bokslut 2001, Tkr Personalkostnader...72 662 Lokalkostnader...14 675 Övriga kostnader...21 348 Bruttokostnad...108 685 Intäkter...19 918 Nettokostnad...88 767 Nettokostnad per inv, 65-w år...45,2 Nettokostnad per inv, 80-w år...165,6 Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...207 Antal anställda...267 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 78% Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...57 057 Stöd i ordinärt boende (inklusive servicehus och dagcentral)...16 381 Rehab...1 101 Hemsjukvård...6 789 Färdtjänst...2 154 Övrigt...5 285 Nettokostnad...88 767 Kostnad för Äldreomsorgen i procent av kommunens totala kostnader... 18,0% 2.7 Mölndal Kommunbeskrivning Mölndals kommun är belägen mellan Göteborg och Kungsbacka i Västra Götalands län. Befolkningen är i huvudsak koncentrerad till de tre tätorterna Mölndal, Kållered och Lindome. De södra delarna av kommunen består framför allt av landsbygd. Organisation Vård och omsorgsförvaltningen i Mölndal är organiserad i fyra avdelningar: Administration, Handikappomsorg, Hemsjukvård och bistånd samt Äldreomsorg. Förvaltningen har tre chefsnivåer: förvaltningschef, avdelningschef och verksamhetschef. Äldreomsorgen har ansvar för insatser till personer över 65 år och är uppdelad i tjugofem områden med ansvarig verksamhetschef. Områdena består av hemtjänst/servicehus eller särskilt boende. Dessutom finns en verksamhetschef för kök. Biståndsbeslut tas av äldreomsorgssekreterare, som tillhör avdelningen för hemsjukvård och bistånd. Äldreomsorgssekreterarna är organiserade under en egen verksamhetschef. Sjukvårdsansvaret finns organisatoriskt under avdelningen för hemsjukvård och bistånd. Sjuksköterskeorganisationen är indelad i två områden, med en verksamhetschef för varje. All reha- Befolkning Antal invånare 2001-12-31...56 743 varav andel personer 65-w år... 14,6% Total kommunal skatt...30:49 varav primärkommunal skatt (exkl. församlingsskatt och begravningsavgift)...20:24 Bokslut 2001, Tkr Personalkostnader...321 651 Lokalkostnader...23 227 Övriga kostnader...58 045 Bruttokostnad...402 923 Intäkter...45 939 Nettokostnad...356 984 Nettokostnad per inv, 65-w år...43,0 Nettokostnad per inv, 80-w år...148,6 Fakta Mölndals kommun biliteringsverksamhet är organiserad under en verksamhetschef och tillhör avdelningen för hemsjukvård och bistånd. Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...840 Antal anställda...1 037 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 81% Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...188 177 Stöd i ordinärt boende (inklusive servicehus och dagcentral)...99 169 Rehab...16 382 Hemsjukvård...32 470 Färdtjänst...6 660 Övrigt...14 126 Nettokostnad...356 984 Kostnad för Äldreomsorgen i procent av kommunens totala kostnader... 18,2% 9
2.8 Partille Kommunbeskrivning Partille är en av Sveriges till ytan minsta kommuner och har koncentrerad bebyggelse. Kommunen består av fyra geografiska delar, Partille, Sävedalen, Jonsered och Öjersjö. Förvärvsfrekvensen bland de boende i Partille är högre än genomsnittet i regionen och i riket och andelen arbetslösa är något lägre. De viktigaste näringsgrenarna är tillverkningsindustri och utvinning, handel och kommunikationer samt vård och omsorg. Befolkning Antal invånare 2001-12-31...33 142 varav andel personer 65-w år...14 % Total kommunal skatt...31:92 varav primärkommunal skatt (exkl. församlingsskatt och begravningsavgift)...20:74 Fakta Partille kommun Organisation Socialförvaltningen är indelad i fyra avdelningar: Handikappomsorg, Individ- och Familjeomsorg, Rehab och Äldreomsorg. Äldreomsorgen ansvarar för insatser till personer som är 65 år och äldre. De som är under 65 år får sina insatser från handikappomsorgen. All hemsjukvård, även till personer under 65 år, är organiserad inom äldreomsorgen. Äldreomsorgen är indelad i sex enheter med åtta verksamhetschefer och fyra verksamhets- Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...364 Antal anställda...462 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 79% Organisationsbeskrivning Stenungsunds kommun tog 1997 steledare. Enheterna är indelade efter funktion. Varje verksamhetschef har ledningsansvar för mellan fyrtiofem till åttifem anställda. På varje särskilt boende finns en eller flera sjuksköterskor som också tillhör boendet organisatoriskt. De somatiska boendena med större vårdtyngd har högre sjukskötersketäthet än övriga boendeformer. Där finns också en sjuksköterska dygnet runt. Hemsjukvården och hemtjänsten i ordinärt boende samt hemsjukvård kvällar och nätter ingår i enheten för hemvård. Särskilda biståndshandläggare beslutar om insatserna och verksamhetscheferna ansvarar för verkställigheten. Socialförvaltningen ansvarar inte för färdtjänsten. Bokslut 2001, Tkr Personalkostnader...141 310 Lokalkostnader...28 111 Övriga kostnader...37 436 Bruttokostnad...206 856 Intäkter...38 758 Nettokostnad...168 098 Nettokostnad per inv, 65-w år...36,1 Nettokostnad per inv, 80-w år...141,5 Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...80 682 Stöd i ordinärt boende (inklusive servicehus och dagcentral)...54 401 Rehab...5 429 Hemsjukvård...13 497 Färdtjänst...711 Övrigt...13 378 Nettokostnad...168 098 Kostnad för Äldreomsorgen i procent av kommunens totala kostnader... 15,6% 2.9 Stenungsund Kommunbeskrivning Stenungsund är en kustkommun belägen fem mil norr om Göteborg i Västra Götalands län. Större delen av befolkningen bor i tätorten Stenungsund. Övriga tätorter i kommunen är Jörlanda, Spekeröd, Ucklum, Stora Höga samt Ödsmål. Kommunen har en förhållandevis ung befolkning. I kommunen finns jordbruk, skogsbruk samt stora petrokemiska industrier. get bort från en traditionell organisation med facknämnder och förvaltningar, som många kommuner tillämpar. Kommunen styrs av kommunfullmäktige med nio beredningar, två myndighetsnämnder och en kommunstyrelse med tre utskott. Kommunstyrelsen ersätter alla tidigare verksamhetsdrivande nämnder och styrelser och leder den kommungemensamma förvaltningen. En gemensam förvaltning med fjorton resultatenheter och ett stöd- och servicekontor leds av en förvaltningsledning på tre personer, en förvaltningschef, en teknisk chef och en administrativ chef. I Stenungsund pågår dessutom ett så kallat Socsamförsök. Det innebär att kommunen enlig lag (1994:566) bedriver lokal försöksverksamhet med finansiell samordning mellan socialförsäkring, hälso- och sjukvård samt socialtjänst. Denna samordning, som utförs av beställarförbundet 4S, syftar till att använda samhällets resurser på ett bättre sätt och till större nytta för den enskilda invånaren. Äldreomsorgen går under namnet Social omsorg och bedrivs med medel från 4S. Resultatenheten utför social 10
omsorg, stöd, vård samt rehabilitering. Social omsorg har ansvaret för insatser till personer över 65 år och hälso- och sjukvårdsansvaret i de särskilda boendeformerna samt i de ordinära boendet (exklusive läkare). I hälso- och sjukvårdsansvaret ingår även ansvaret för personer under 65 år. Biståndsbedömning, utförande samt arbetsledaransvar, ligger på områdescheferna i de fyra distrikten som tillsammans utgör det ordinära boendets organisation. För kommunens särskilda boenden finns fyra områdeschefer med arbetsledaransvar samt uppdraget att utföra de biståndsbedömda insatserna i särskilt boende. Områdescheferna i särskilt och ordinärt boende har även ansvar för sjuksköterskorna. Befolkning Antal invånare 2001-12-31...21 175 varav andel personer 65-w år... 13,7% Total kommunal skatt...31:87 varav primärkommunal skatt (exkl. församlingsskatt och begravningsavgift)...21:62 Bokslut 2001, Tkr Personalkostnader...83 295 Lokalkostnader...8 401 Övriga kostnader...15 002 Bruttokostnad...106 698 Intäkter...11 233 Nettokostnad...95 465 Nettokostnad per inv, 65-w år...32,9 Nettokostnad per inv, 80-w år...147,6 Fakta Stenungsunds kommun Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...224 Antal anställda...299 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 75% Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...51 269 Stöd i ordinärt boende (inklusive servicehus och dagcentral)...22 984 Rehab...2 475 Hemsjukvård...6 064 Färdtjänst...2 444 Övrigt...10 229 Nettokostnad...95 465 Kostnad för Äldreomsorgen i procent av kommunens totala kostnader... 15,4% 2.10 Tjörn Kommunbeskrivning Tjörn är en skärgårdskommun och i storleksordning Sveriges sjätte största ö. Till kommunen hör också sju bebodda mindre öar och ett stort antal holmar och skär. Näringslivet är baserat på verksamheter knutna till havet såsom fisk- och konservindustri, rederier, varv och hamnrörelser. Ett strategiskt läge i Västra Götalandsregionen och närheten till Göteborg gör att många kommuninvånare pendlar till arbeten utanför kommunen. Organisation Socialförvaltningen är indelad i fyra verksamheter: individ- och familjeomsorg, kommunal hälso- och sjukvård, särskilda omsorger och äldreomsorg. En central stab är behjälplig med personal- och ekonomifrågor. Den kommunala hälso- och sjukvården och äldreomsorgen är indelad i sex verksamhetsområden, med en verksamhetschef i varje som är direkt underställd socialchefen. Hemsjukvården är indelad i distrikt, i varje distrikt finns det sjuksköterskor under dagtid. Kvällstid finns två sjuksköterskor mobilt och nattetid finns en sjuksköterska. I kommunen finns också en psykiatrisjuksköterska som stöttar alla verksamheter. I samarbete med primärvården har kommen tillgång till en kommunläkare. Befolkning Antal invånare 2001-12-31...14 797 varav andel personer 65-w år... 17% Total kommunal skatt...32:43 varav primärkommunal skatt (exkl. församlingsskatt och begravningsavgift)...20:84 Bokslut 2001, Tkr Personalkostnader...80 752 Lokalkostnader...10 577 Övriga kostnader...13 591 Bruttokostnad...104 920 Intäkter...10 809 Nettokostnad...94 111 Nettokostnad per inv, 65-w år...36,9 Nettokostnad per inv, 80-w år...140,9 Fakta Tjörns kommun Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...237 Antal anställda...321 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 74% Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...56 747 Stöd i ordinärt boende (inklusive servicehus och dagcentral)...23 136 Rehab...3 549 Hemsjukvård...4 373 Färdtjänst...1 560 Övrigt...4 746 Nettokostnad...94 111 Kostnad för Äldreomsorgen i procent av kommunens totala kostnader... 22,0% 11
2.11 Tynnered SDN Kommunbeskrivning Göteborgs Stad är indelad i tjugoen stadsdelar i varierande storlek. Stadsdelarna är indelade i regioner där Tynnered har sin tillhörighet i västerregionen tillsammans med stadsdelarna Askim, Frölunda, Styrsö, Högsbo och Älvsborg. Tynnered är en stadsdel med varierande bostadsbebyggelse med villor, radhus och områden med hyreslägenheter. Stadsdelen ligger vid havet med kommunala badplatser och småbåtshamnar. Tynnered har en förhållandevis ung befolkning och fjorton procent av befolkningen är personer med invandrarbakgrund. I Tynnered finns ingen industri etablerad men en stor del av de boende arbetar i den kommunala verksamheten, främst inom skola, förskola och äldreomsorg. Två små affärscentra finns på Opaltorget och Smycketorget men närhet finns till Frölunda torg som är ett stort affärscentrum i väster. Organisationsbeskrivning Stadsdelarna i Göteborg ansvarar för den kommunala verksamheten inom bibliotek, förskola, grundskola, individ- och familjeomsorg, fritidsverksamhet samt social omsorg för funktionshindrade och äldre. Äldreomsorgen benämns vård och omsorg och ansvarar för särskilda boenden, hemtjänst och den kommunala hälsooch sjukvården i de särskilda boendena. Tynnered producerar mer platser i särskilt boende än behovet för stadsdelens invånare och säljer därför platser i väster. I väster finns en gemensam beläggningsenhet som fördelar platser på särskilda boenden. Varje år arbetas en västerplan fram med spelregler för arbetet med boendeplatser, internpriser, tomgångskostnader m.m. På särskilda boenden finns sjuksköterskor i den egna organisationen som också ansvarar för kommunal sjukvård för funktionshindrade i stadsdelen. Den kommunala hälso- och sjukvården i det ordinära boendet administreras och utförs av resursverksamhet i Högsbo stadsdel för hela väster. I varje stadsdel finns Befolkning Antal invånare 2001-12-31...27 531 varav andel personer 65-w år... 15% Total kommunal skatt...33:03 varav primärkommunal skatt (exkl. församlingsskatt och begravningsavgift)...21:80 Bokslut 2001, Tkr Personalkostnader...136 006 Lokalkostnader...5 350 Övriga kostnader...31 605 Bruttokostnad...172 961 Intäkter...22 913 Nettokostnad...150 048 Nettokostnad per inv, 65-w år...36,8 Nettokostnad per inv, 80-w år...152,0 Fakta Tynnered SDN en medicinskt ansvarig sjuksköterska. Hemtjänsten är organiserad i en s.k. delad organisation och är indelad i tre geografiska områden. Trygghetslarm besvaras och fördelas av en organisation med trygghetsjour i Frölunda stadsdel. På kvällen finns personal som åtgärdar larm men på natten ansvarar trygghetsjouren för utförandet. I verksamheten finns, förutom chef för vård och omsorg, femton enhetschefer som arbetar i ledningsgrupp tillsammans med MAS, resurs från ekonomiavdelning, utvecklingssamordnare och planeringsledare. Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...415 Antal anställda...506 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 79% Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...116 907 Stöd i ordinärt boende (inklusive servicehus och dagcentral)...25 534 Rehab...1 745 Hemsjukvård...753 Färdtjänst...0 Övrigt...5 109 Nettokostnad...150 048 Kostnad för Äldreomsorgen i procent av kommunens totala kostnader... 17,0% 12
2.12 Öckerö Kommunbeskrivning Öckerö är en av landets två kommuner som helt saknar landförbindelse. Kommunen består av tio bebodda öar varav fyra är sammanbunda med broar. Av befolkningen bor sexiosju procent på de två huvudöarna Hönö och Öckerö. Befolkningen i Öckerö kommun växer stadigt sedan 1950-talet. Öckerö kommuns s.k. egensysselsättning är låg och mer än hälften av de förvärvsarbetande har Befolkning Antal invånare 2001-12-31...11 877 varav andel personer 65-w år... 16,6% Total kommunal skatt...30:67 varav primärkommunal skatt (exkl. församlingsskatt och begravningsavgift)...20:19 Fakta Öckerö kommun sin försörjning utanför kommunens gränser. En stor del av innevånarna i kommunen bor i eget småhus. Organisation Socialnämnden ansvarar för all äldreomsorg och kommunal hälso- och sjukvård i Öckerö kommun. Socialförvaltningen organiseras i kansli, rättsenhet (kallad socialkontor) samt utförarenheter. Varje enhet leds av verksamhetsansvariga som gentemot Personal i äldreomsorgen Antal årsarbetare...190 Antal anställda...255 Genomsnittlig tjänstgöringsgrad... 74% socialchefen ansvarar för personal, budget samt verksamhetens kvalitet och utveckling. Organisationen medför att socialtjänsten inte är organiserad i enheter utifrån olika målgrupper som äldre, handikappade o.s.v. All myndighetsutövning i form av utredning och beslut gällande enskild person sker på socialkontoret oavsett vilken målgrupp personen tillhör. Beslutet verkställs sedan i utförarenheterna; hemtjänst, rehabilitering, behandling och särskilt boende. Den kommunala hälso- och sjukvården är organiserad på så sätt att hälsooch sjukvård i särskilt boende ligger under respektive verksamhetschef och hälso- och sjukvård i ordinärt boende i en separat enhet. Bokslut 2001, Tkr Personalkostnader...66 021 Lokalkostnader...5 792 Övriga kostnader...13 634 Bruttokostnad...85 447 Intäkter...10 747 Nettokostnad...74 700 Nettokostnad per inv, 65-w år...37,9 Nettokostnad per inv, 80-w år...136,1 Nettokostnad per verksamhet, Tkr Särskilda boendeformer...42 972 Stöd i ordinärt boende (inklusive servicehus och dagcentral)...18 142 Rehab...2 221 Hemsjukvård...7 545 Färdtjänst...1 257 Övrigt...2 563 Nettokostnad...74 700 Kostnad för Äldreomsorgen i procent av kommunens totala kostnader... 20,0% 13
2.13 Befolkning 2001 och befolkningsprognos för 2009 Nedan redovisas kommunernas befolkningssiffror för 2001-12-31, hämtade från SCB:s befolkningsstatistik, samt kommunernas egna befolkningsprognoser för 2009. Befolkning 2001 0-64 år 0-64 år i % 65-79 år 65-79 år i % 80-w år 80-w år i % Totalav total- av total- av total- befolkning befolkningen befolkningen befolkningen Ale 22 274 87,0% 2 437 9,5% 882 3,4% 25 593 Alingsås 29 052 82,4% 4 208 11,9% 1 997 5,7% 35 257 Härryda 26 936 88,2% 2 704 8,9% 907 3,0% 30 547 Kungsbacka 56 748 86,1% 6 787 10,3% 2 342 3,6% 65 877 Lerum 30 798 87,2% 3 371 9,5% 1 153 3,3% 35 322 Lilla Edet 10 946 84,8% 1 430 11,1% 536 4,2% 12 912 Mölndal 48 444 85,4% 5 896 10,4% 2 403 4,2% 56 743 Partille 28 488 86,0% 3 466 10,5% 1 188 3,6% 33 142 Stenungsund 18 276 86,3% 2 252 10,6% 647 3,1% 21 175 Tjörn 12 245 82,8% 1 884 12,7% 668 4,5% 14 797 Tynnered SDN 23 455 85,2% 3 089 11,2% 987 3,6% 27 531 Öckerö 9 907 83,4% 1 421 12,0% 549 4,6% 11 877 Totalt 317 569 85,7% 38 945 10,5% 14 259 3,8% 370 773 Befolkningsprognos 2009 0-64 år 0-64 år i % 65-79 år 65-79 år i % 80-w år 80-w år i % Totalav total- av total- av total- befolkning befolkningen befolkningen befolkningen Ale 23 068 84,8% 3 232 11,9% 905 3,3% 27 205 Alingsås 29 415 80,7% 4 951 13,6% 2 066 5,7% 36 432 Härryda 27 916 85,7% 3 489 10,7% 1 168 3,6% 32 573 Kungsbacka 59 422 82,6% 9 372 13,0% 3 154 4,4% 71 948 Lerum 30 424 83,4% 4 560 12,5% 1 506 4,1% 36 490 Lilla Edet 10 329 82,2% 1 639 13,0% 601 4,8% 12 569 Mölndal 50 271 84,2% 6 761 11,3% 2 695 4,5% 59 727 Partille 28 750 84,1% 3 918 11,5% 1 534 4,5% 34 202 Stenungsund 19 030 80,4% 3 642 15,4% 1 011 4,3% 23 683 Tjörn 12 254 81,4% 2 047 13,6% 756 5,0% 15 057 Tynnered SDN 23 090 83,1% 3 361 12,1% 1 345 4,8% 27 796 Öckerö 10 126 81,8% 1 590 12,9% 656 5,3% 12 372 Totalt 324 095 83,1% 48 562 12,5% 17 397 4,5% 390 054 75% Procentuell förändring i antalet invånare mellan 2001 och 2009 61,7% 65 79 år 80 w år 50% 32,6% 29,0% 38,1% 35,3% 25% 17,7% 14,6% 14,7% 13,0% 8,7% 8,8% 11,9% 0 Ale 2,6% Alingsås 3,5% 28,8% Härryda Kungsbacka 34,7% Lerum 30,6% Lilla Edet 12,1% Mölndal 12,2% 29,1% Partille Stenungsund 56,3% 13,2% 36,3% Tjörn Tynnered SDN Öckerö 19,5% 14
2.14 Kostnad för äldreomsorg Här redovisas nettokostnad relaterat till invånare och personer med insatser från äldreomsorgen. Siffrorna i tabellen nedan är hämtade från kommunernas faktarutor tidigare i kapitlet. Personer med insatser från äldreomsorgen redovisas utförligt i kapitel 3.2. Nettokostnad per Nettokostnad per Nettokostnad per person med insatser kommuninvånare, kommuninvånare, i form av hemtjänst eller särskilt boende, 65 w år, tkr 80 w år, tkr 80 w år, tkr Ale 38,1 143,3 367,5 Alingsås 46,2 143,5 407,8 Härryda 39,5 157,1 380,0 Kungsbacka 35,1 136,7 391,0 Lerum 38,9 152,8 409,6 Lilla Edet 45,2 165,6 457,6 Mölndal 43,0 148,6 326,0 Partille 36,1 141,5 356,9 Stenungsund 32,9 147,6 521,7 Tjörn 36,9 140,9 409,2 Tynnered SDN 36,8 152,0 513,9 Öckerö 37,9 136,1 491,4 Medel 38,9 147,1 419,4 På nästa sida följer tre diagram som på olika sätt visar kommunens kostnader och de insatser som ges. I det första visas nettokostnaden per invånare, 80 år och äldre, tillsammans med andelen invånare i samma åldersgrupp som får insatser från äldreomsorgen, i ordinärt eller särskilt boende. Nästa diagram visar hur kommunens mix av insatser i ordinärt och särskilt boende ser ut för invånarna, 80 år och äldre, som får insatser. Båda diagrammen är sorterade efter andel av befolkningen som får insatser. Det sista diagrammet visar hur stor andel av kommunens totala kostnader för skattefinansierad verksamhet som äldreomsorgen står för. Diagrammet kompletteras också med hur stor andel av kommunens invånare är i åldersgruppen 65 år och äldre och därmed hör till äldreomsorgens ansvarsområde. Diagrammet är sorterat efter äldreomsorgens andel av kommunens totala kostnader. Kommunerna strävar givetvis efter att hitta den kombination av insatser i äldreomsorgen som resulterar i den bästa balansen mellan kostnader, kvalitet och kvantitet. Ett sätt att analysera dessa bilder är att titta på några av de kommuner som har ungefär lika stor andel av den äldre befolkningen som får insatser; Härryda, Partille och Ale mellan 39-40%, Lerum, Lilla Edet, Alingsås och Kungsbacka mellan 35-37% och Stenungsund och Öckerö på 28%. Det som kan utläsas av en sådan analys är att Kungsbacka och Partille, som har en relativt liten andel personer i särskilt boende, också har en lägre nettokostnad jämfört med de övriga kommunerna. Man kan också se att i dessa två kommuner står äldreomsorgen för en relativt liten andel av kommunens totala kostnader. Stenungsund och Öckerö har en mycket snarlik fördelning på insatserna och lika stor andel av den äldre befolkningen som får insatser. Stenungsunds nettokostnad är mycket högre och äldreomsorgen står för en liten andel av kommunens totala kostnader jämfört med Öckerö. Alingsås och Lilla Edet har en liknande mix av insatser och liknande andel av befolkningen i insatser. Nettokostnaden i Lilla Edet är mycket högre och äldreomsorgen står för en liten andel av kommunens totala kostnader jämfört med Alingsås. Det kan här konstateras att det finns vissa samband mellan vägvalen som görs mellan typen av insatser, äldreomsorgens omfattning relaterat till kommunens övriga verksamheter och kostnaden. De är dock inte entydiga utan fler aspekter spelar troligen in. 15
200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Tkr 46% Mölndal Härryda 41% Partille 40% 39% Ale Lerum 37% 36% Lilla Edet Alingsås 35% 35% Kungsbacka Nettokostnad i Tkr per invånare 80 w år Andel av befolkningen 80 w år, med insatser enligt SOL 148,6 157,1 141,5 143,3 152,8 165,6 143,5 136,7 140,9 152,0 147,6 136,1 Tjörn 34% Tynnered SDN 31% Stenungsund 28% 28% Öckerö 50% 40% 30% 20% 10% 0% Andel av befolkningen 80 w år med insatser i ordinärt och särskilt boende 50% 29,8% 22,8% 27,3% 24,0% 17,3% 15,3% 15,9% 24,6% 18,0% Ordinärt boende Särskilt boende 14,7% 13,8% 12,9% 25% 0% 15,7% 18,5% 12,4% 15,0% 20,0% 20,9% 19,3% 10,3% 16,5% 16,2% 14,5% 14,8% Mölndal Härryda Partille Ale Lerum Lilla Edet Alingsås Kungsbacka Tjörn Tynnered SDN Stenungsund Öckerö 25% Äldreomsorgens andel av kommunens totala kostnader Andel invånare 65 w år 20% 17,6% 17,2% 16,6% 15% 14,6% 15,2% 14,8% 13,0% 12,8% 11,8% 14,0% 13,7% 13,9% 10% 5% 0% Alingsås 24,7% 22,0% 20,0% 18,2% 18,0% 17,0% 17,0% 16,5% 15,9% 15,6% 15,4% 13,0% Tjörn Öckerö Mölndal Lilla Edet Tynnered SDN Ale Lerum Härryda Partille Stenungsund Kungsbacka 16
3 Omsorg i särskilt och ordinärt boende Genom ädelreformen 1992 fick kommunerna ett samlat ansvar för äldreomsorgen. Kommunerna svarar sedan dess för hemtjänst, hemsjukvård och olika boendeformer för äldre med särskilda behov. I rapporten är äldreomsorgen indelad efter insatser i särskilt och ordinärt boende. De särskilda boendena delas sedan upp i somatiskt boende (boenden som tidigare kallades för ålderdomshem och sjukhem) och demens- psykogeriatriskt boende (t.ex. gruppbostäder för åldersdementa eller psykiskt handikappade). I de särskilda boendena finns tillgång till vårdpersonal dygnet runt, gemensamma utrymmen för måltider och annan service. På de somatiska boenden som har hög vårdtyngd finns dessutom ofta resurser för medicinsk vård. Som ordinärt boende räknas det egna hemmet samt servicehus och servicelägenheter. Omsorg i ordinärt boende sker genom hemtjänst och vanligtvis trygghetslarm. I anslutning till servicehusen finns ofta en dagcentral. I kommunerna består servicehusen idag många gånger av flera kategorier av boenden. Efter hand som de boende blir äldre och omvårdnadsbehovet ökar förändras karaktären på servicehusen. Förutom ordinärt boende finns många gånger demensoch gruppboenden integrerade, vilket gör att exakta gränsdragningar mellan ordinärt och särskilt boende kan vara svåra att göra och schabloner får ibland användas i beräkningarna. Hemsjukvården utför sjukvårdande insatser i det egna hemmet och i de särskilda boendena (dock ej läkarinsatser). 3.1 Personer med insatser enligt SOL Siffrorna nedan visar antalet personer med biståndsbedömda insatser, enligt Socialtjänstlagen (SOL). Insatser i form av färdtjänst och hemsjukvård ingår alltså inte. Insatserna redovisas för samtliga personer 65-w år och uppdelat på åldersgrupperna 65-79 år samt 80-w 1 år. Insatserna är också fördelade efter särskilt och ordinärt boende. I diagrammet, sist i avsnittet, kan kommunerna jämföras avseende hur stor andel av kommunernas äldre befolkning som får insatser i form av hemtjänst eller som en plats i särskilt boende. Befolkningen 65 w år Personer med Varav i särskilt Varav i ordinärt insatser boende boende Antal i % av bef. Antal i % av bef. Antal i % av bef. Ale 481 14,5 169 5,1 312 9,4 Alingsås 902 14,5 473 7,6 429 6,9 Härryda 496 13,7 211 5,8 285 7,9 Kungsbacka 1 252 13,7 322 3,5 930 10,2 Lerum 540 11,9 265 5,9 275 6,1 Lilla Edet 254 12,9 134 6,8 120 6,1 Mölndal 1 514 18,2 495 6,0 1 019 12,3 Partille 661 14,2 194 4,2 467 10,0 Stenungsund 294 10,1 126 4,3 168 5,8 Tjörn 313 12,3 153 6,0 160 6,3 Tynnered SDN 454 11,1 218 5,3 236 5,8 Öckerö 211 10,7 105 5,3 106 5,4 Totalt 7 372 13,9 2 865 5,4 4 507 8,5 1 Underlaget är hämtat från kommunernas redovisning till SCB i Socialstyrelsen i blanketten Vård och omsorg om äldre och funktionshindrade enligt socialtjänstlagen samt hälso- och sjukvårdslagen, 2001 och avser mättillfället den 1 oktober 2001. 17
Befolkningen 65-79 år Befolkningen 80-w år Personer med Varav i särskilt Varav i ordinärt Personer med Varav i särskilt Varav i ordinärt insatser boende boende insatser boende boende Antal i % av bef. Antal i % av bef. Antal i % av bef. Antal i % av bef. Antal i % av bef. Antal i % av bef. Ale 137 5,6 37 1,5 100 4,1 344 39,0 132 15,0 212 24,0 Alingsås 199 4,7 88 2,1 111 2,6 703 35,2 385 19,3 318 15,9 Härryda 121 4,5 43 1,6 78 2,9 375 41,3 168 18,5 207 22,8 Kungsbacka 433 6,4 80 1,2 353 5,2 819 35,0 242 10,3 577 24,6 Lerum 110 3,3 34 1,0 76 2,3 430 37,3 231 20,0 199 17,3 Lilla Edet 60 4,2 22 1,5 38 2,7 194 36,2 112 20,9 82 15,3 Mölndal 419 7,1 117 2,0 302 5,1 1 095 45,6 378 15,7 717 29,8 Partille 190 5,5 47 1,4 143 4,1 471 39,6 147 12,4 324 27,3 Stenungsund 111 4,9 32 1,4 79 3,5 183 28,3 94 14,5 89 13,8 Tjörn 83 4,4 43 2,3 40 2,1 230 34,4 110 16,5 120 18,0 Tynnered SDN 149 4,8 58 1,9 91 2,9 305 30,9 160 16,2 145 14,7 Öckerö 59 4,2 24 1,7 35 2,5 152 27,7 81 14,8 71 12,9 Totalt 2 071 5,3 625 1,6 1 446 3,7 5 301 37,1 2 240 15,7 3 061 21,5 Personer med insatser i procent av befolkningen 65-w år 20% 12,3% Ordinärt boende Särskilt boende 6,9% 9,4% 10,0% 7,9% 10,2% 6,1% 6,3% 6,1% 5,8% 5,4% 5,8% 10% 0% Mölndal 6% 7,6% 5,1% 4,2% 5,8% 3,5% 6,8% 6,0% 5,9% 5,3% 5,3% 4,3% Alingsås Ale Partille Härryda Kungsbacka Lilla Edet Tjörn Lerum Tynnered SDN Öckerö Stenungsund 3.2 Särskilda boenden Följande beskrivningar av kommunernas särskilda boenden syftar till att visa på vilken struktur och strategi respektive kommun har för sina särskilda boenden avseende den boendestandard och service som erbjuds. Flera olika faktorer har betydelse för utfallet av de ekonomiska nyckeltalen och det kan många gånger få sina förklaringar i de strategiska vägval kommunen gjort eller i strukturella förutsättningar som geografi, infrastruktur och bebyggelse. I slutet på detta avsnitt finns en sammanställning över de särskilda boendena i kommunerna med fakta som antal enheter, antal platser och eventuell kö respektive lediga platser. I texterna finns också beskrivet hur kommunerna arbetar med palliativ vård (benämns också hospisvård eller vård vid livets slut) inom äldreomsorgen. Palliativ vård är, enligt WHO:s definition, en aktiv helhetsvård av patienter i ett skede när patienten inte längre svarar på botande behandling, med tonvikt på att lindra smärta och andra besvärande symtom. Det övergripande målet med palliativ vård är att uppnå bästa möjliga livskvalitet för patienten och dennes anhöriga. Det inbegriper en livssyn som bejakar livet och betraktar döendet som en normal process. Ale Principen med kvarboende gäller i samtliga boenden och arbete pågår med att möta de vårdbehov som kan uppstå för varje kommuninnevånare som önskar bo kvar i det egna hemmet. Särskilda boenden i Ale håller en genomgående hög boendestandard. Flerbäddsrum förekommer inte i kommunens boenden. Små boendeenheter för dementa och trygghetsboende med somatisk inriktning finns och företrädesvis är de samlokaliserade med flera enheter intill för att erhålla ett effektivt nyttjande av personalresurser. I Ale finns en enhet som drivs i privat regi. Första upphandlingen skedde 1999 med en avtalstid på tre 18