Brevutskick till väntande patienter Rapport från Vårdgarantiarbetet i Region Skåne, juni 2006 Bakgrund Genom en överenskommelse har staten och Sveriges Kommuner och Landsting enats om en långsiktig satsning för att förbättra kvalitet, tillgänglighet och patientinflytande i vården. Överenskommelsen omfattar införandet av en nationell vårdgaranti från den 1 november 2005. Överenskommelsen uttalar tydligt verksamhetens ansvar när det gäller att informera patienten i samband med beslut om besök/behandling om vård inte kan erbjudas inom tidsgränsen för vårdgarantin - Verksamheten skall hjälpa patienten till vård. Det är varje verksamhets skyldighet att informera alla sina väntande patienter om vad Vårdgarantin innebär samt vilka rättigheter och valmöjligheter som finns. Många patienter har informerats av sina vårdgivare om sina rättigheter, men inte alla. Då verksamheter med långa väntelistor och köproblematik har haft svårigheter att ta kontakt med alla sina väntande patienter, inrättades en central funktion i Hälso- och sjukvårdsledningen med syfte att erbjuda hjälp med ett brevutskick som innehöll information om patientens valmöjligheter och rättigheter. Funktionen gav också möjlighet att ta emot samtal från patienter som ville anta erbjudandet om vårdgarantin, veta mer om fritt vårdsökande eller berätta att man redan blivit omhändertagen och därmed kunde lämna sin plats i väntelistan till annan patient. Verksamheter som trots allt själv önskade ta kontakt med sina väntande patienter kunde naturligtvis själva informera sina patienter på samma sätt. Varför har patienterna fått vänta på information? Anledningen till att brevutskicket dröjt fram till maj beror på att de olika funktionerna för samordning av vård, d v s tillgänglighetskoordinators- och vårdlotsfunktionen, måste vara på plats och fungera för att kunna ta hand om resultatet av brevutskicket. Vilka patienter fick information? Brevutskicket riktade sig till patienter där det fanns ett beslut om nybesök till läkare eller beslut om behandling som görs av läkare och som hade väntat mer än 90 dagar. Tidplanen för informationsinsatsen: 7 april - Information till förvaltningscheferna 21 april - Underlag för brevutskicken hälso- och sjukvårdsledningen tillhanda 5 maj - Brevutskicket påbörjas 11 24 maj - Telefon Vårdgaranti i Skåne bemannad Vecka 22 - Återkoppling till verksamheterna Metod: En arbetsgrupp tillsattes Brev till förvaltningschefer och patienter utarbetades på uppdrag av Hälso- och sjukvårdsdirektör Karin Christensson. Se bilaga 1 och 2 Vårdgarantiansvarig fick i uppdrag att se till att underlag kom in från verksamheterna Vårdgarantiansvariga fick också i uppdrag att se till att de verksamheter som själva valde att kontakta sina patienter skulle följa de instruktioner som angavs Excelfiler upprättades för registrering av inkommande samtal En central med tre telefonlinjer upprättades i Regionhuset i Lund - bemannad med vårdgarantiansvariga och tillgänglighetskoordinatorer Patienterna hade även möjligheter att höra av sig via e-post Resultatet överlämnades till vårdgarantiansvarig för vidare diskussion med verksamheterna Resultat Totalt skickades 6 099 brev ut till patienter som väntat mer än 90 dagar på nybesök eller behandling Totalt hörde 595 patienter av sig till den centrala funktionen. Av dessa ville: 164 patienter önskade få hjälp till vård hos annan vårdgivare (vårdgarantin) 289 patienter ville stå kvar på väntelistan trots väntetiden 126 ville strykas från väntelistan 15 patienter ville utnyttja fritt vårdsökande Vårdgarantiarbetet i Region Skåne Ansvarig: Åsa Berling www.skane.se/vardgaranti vardgaranti.skane@skane.se
REFLEKTIONER EFTER BREVUTSKICKET Positiva reaktioner från våra patienter Många patienter var väldigt positiva över att få information om sina rättigheter och valmöjligheter. Ett flertal patienter hade stått länge på väntelista utan att ha hört något från verksamheten under väntetiden. Patientinformation Många patienter som ringde visste inte att de fanns på en väntelista varför de fanns på väntelista eller på vilket sjukhus väntelistan fanns Tillit till Skånsk sjukvård? Många patienter vill, trots att de blivit bra, stå kvar på väntelistan. Jag vill gärna stå kvar, om jag skulle bli sämre. Patienterna litar helt enkelt inte på att de får en tid om de behöver. Vårt mål är att kunna ge patienten en tid när han eller hon behöver det, men det kommer att ta lite tid att nå detta mål inom alla verksamheter. Aktuella väntelistor rätt patienter? En del av de patienter som ringde var redan åtgärdade hos andra vårdgivare, andra hade hunnit bli bra men inte meddelat verksamheten detta. Har vi rätt patienter på våra väntelistor? En del patienter skulle enligt våra bedömningar t ex kunna behandlas på annan vårdnivå. Kontakten med patienterna har tydligt visat vad vi behöver arbeta vidare med information tillit körevision. Balans i Region Skåne ökar rörligheten? Vi tror att betydligt fler patienter kommer att tacka ja till vård på hos annan vårdgivare när vi uppnått balans i Region Skåne. Många tackade nej då risken fanns att behöva åka utanför Skåne och då möjligheten att påverka valet av vårdgivare f n inte varit möjlig. Information i linje tydlig information? Informationen om brevutskicket skickades ut till förvaltningschefer för att sedan silas ner i organisationen. På någon förvaltning stannade informationen på den nivån, hos andra stannade den hos verksamhetschefen. Detta är en problematik som inte är unik för just detta arbete utan upplevs som ett generellt problem. I informationsbrevet angavs tydligt vilken typ av information underlaget till brevutskicket skulle innehålla samt tidpunkt för när det skulle vara Hälsooch sjukvårdsledningen till handa. Få underlag kom in i tid, andra var inte kompletta. Detta försvårade arbetet för gruppen som skulle hantera underlagen. Verksamheter som själva informerade sina patienter ändrade inte kontaktuppgifterna i brevet, vilket ledde till att patienter ringde till den centrala funktionen, som då inte hade något underlag. Information om väntetider De flesta patienter saknade information om väntetiden till kliniken vilket behövdes bl a för att kunna ta ställning till eventuellt erbjudande om vård hos annan vårdgivare. Dessa patienter ombads att kontakta verksamheten för att få denna information. Återrapportering till verksamheterna Varje verksamhet har fått tillbaka sitt underlag i en excelfil med noteringar om vilka patienter som ringt samt patientens önskan. Det är nu upp till verksamheten att ta ställning till dessa önskemål. Resultatet av verksamheternas genomgång av materialet ska rapporteras till vårdgarantiansvarig senast den 11 augusti. Patienter som vill få vård inom tre månader och som man på kliniken inte kan ta hand om lämnas på sedvanligt sätt över till förvaltningens tillgänglighetskoordinator. Hur går vi vidare? Det finns verksamheter som fortfarande inte har rensat sina väntelistor. Detta arbete är högt prioriterat. Huvuddelen av våra väntande patienter hörde inte av sig. Informationsbrevet var formulerat på så sätt att de patienter som inte hört av sig önskar stå kvar på väntelistan. Vi måste nu säkerställa att även dessa patienter får vård inom rimlig tid även om de inte har möjlighet att resa till annan ort för att få vård. Marie Nilsson Ingrid Håkansson Åsa Berling Vårdgarantiarbetet i Region Skåne Ansvarig: Åsa Berling www.skane.se/vardgaranti vardgaranti.skane@skane.se
Datum 2006-03-31 1 (2) Information till Dig som väntar på vård i Region Skåne Du har stått på väntelista under lång tid och jag vill nu med detta brev försäkra mig om att Du har all information om Dina rättigheter när det gäller vårdgarantin och vilka valmöjligheter som finns. Den nationella Vårdgarantin Den nationella vårdgarantin som infördes den 1 november 2005 innebär att Du ska erbjudas tid för vård inom 90 dagar. Om sådan tid inte kan erbjudas ska kliniken erbjuda Dig hjälp att hitta annan vårdgivare. Du måste då vara beredd på att erbjudande om tid för besök eller behandling/operation hos annan vårdgivare kan innebära vård på annan ort, i första hand i Skåne, i andra hand Blekinge, Halland eller Kronoberg och i tredje hand i övriga landet. Du har i nuläget tyvärr inte någon möjlighet att påverka valet av vårdgivare, ort eller tidpunkt för vården. Du behöver inte själv stå för några vård- eller extra kringkostnader men Du betalar dock alltid en egenavgift för sjukresan och den patientavgift som gäller där Du får vård. Är Du intresserad av erbjudandet, vänligen kontakta Vårdgarantiansvariga i Hälso- och sjukvårdsledningen under perioden 11 24 maj på telefon 046-15 38 30 klockan 9 12 eller 13 16 eller via e-post vardgaranti.skane@skane.se Fritt vårdsökande Du har, eftersom Du är bosatt i Skåne, rätt att söka vård i Skåne, Blekinge, Halland och Kronoberg utan att det krävs någon remiss. Du som väntar på behandling/operation har rätt att begära en s.k. remiss/betalningsförbindelse för vård utanför Skåne till valfritt sjukhus i hela landet. Fritt vårdsökande innebär att Du själv tar kontakt med annan vårdgivare. I båda fallen får Du själv betala resa och eventuella kringkostnader. Om Du väljer att själv söka vård på annan ort upphör vårdgarantin att gälla. Är Du intresserad av att utnyttja fritt vårdsökande, kontaktar Du den klinik där Du är uppsatt för behandling/operation för att få hjälp med en s.k. remiss/betalningsförbindelse.
Stå kvar på väntelistan Om Du önskar stå kvar på väntelistan behöver Du inte svara på detta brev. Har Du frågor kring väntetiden så kontaktar Du kliniken. Om Du väljer att stå kvar på väntelistan upphör vårdgarantin att gälla. Om Du vid ett senare tillfälle skulle vilja anta ovanstående erbjudande, d v s hjälp med vård hos vårdgivare på annan ort kontaktar Du kliniken, i detta fall räknas tiden för vårdgarantin från det datum då Du kontaktar kliniken. Redan fått vård Inte längre intresserad Om Du redan fått vård och/eller inte längre har behov av vård, ombeds Du kontakta kliniken så att de kan stryka Dig från väntelistan. Med vänliga hälsningar Sjukhuschef förnam efternamn Region Skåne