ASSIST-Y Bnlr Nmn/ID Ålr WHO:s ASSIST vrson 3.1 ör un mlln 15 o 17 år Kön Dtum 1/5 Ln Svr Ent/vrksmt Flk Pok Instrukton o örklrn tll ormulärt Fyll vt ältn ormulärt. Ovn yllr u tt Nmn/ID, Ålr, Kön o Dtum. INTRODUKTION (Vr snäll o läs txtn ör rsponntn) J kommr tt ställ når råor om n rrntr v tok, lkool o olk prprt, å unr l tt lv o unr snst tr månrn. Prprtn kn nväns på olk sätt, xmplvs röks, sväls, ns n nom mun llr näs, nrs llr ts orm v tlttr. (vs prprtkortt). Dt är vktt tt u örsökr tt svr vr rå så korrkt o ärlt som mölt. Dn normton u lämnr kommr tt nls strkt konntllt/prvt o kommr nt tt örs vr tll n örälrr om nt stutonn är sån tt u är utstt ör omlr r. Tll xmpl om u tlr om ör m tt u r n ntnton tt sk sälv llr nåon nnn llr om n nvännn v prprt ör utstt ör n ö rsk. Du kn vr try tt om övr normr n örälrr så kommr tt örst skutr t m nnn ör nåot. När v år nom råorn, vr nt rä ör tt vryt m o tl om ll u vll tt sk rptr rån llr om t när nåot u nt örstår. Notr: Dt kn nns stutonr är ptntn nvänr tt prprt v mnsk skäl (t x smärtstlln, ADHD-mnrn t.). Om ptntn nvänr prprtn nlt ornton (rätt os, rkvns o ntnnssätt) så ns t nt ormulärt. Unvk tt vr ör tlr när t ällr spk prprtnmn o -typr. Hänvs ställt tll prprtrupp om nt ptntn nvänr nåot prprt ruppn. V uppölnnsntrvu, ämör rsponntns svr m rå 1 v örst ntrvun. Frå rsponntn om vntull skllnr. Frå 1 Vlk v öln prprt r u nåonsn prövt på unr tt lv? (GÅ IGENOM LISTAN MEN RÄKNA ENBART ICKEMEDICINSK ANVÄNDNING) N J Toksprouktr (rrttr, snus, rrr, t.) Alkoollt rykr (öl, vn, sprt, t.) Cnns (mrun, räs, s, t.) Lösnnsml (popprs, lm, nsn, tnnr, t.) Lunn llr sömnml (Vlum, Roypnol, t.) Hllunonr (LSD, svmpr, PCP, t.) Övrt - spr: Om ll svr är ntv, unrsök vr nom tt rå J örstår tt n l v råorn ställr kn vr lt okväm llr konronttv mn t är vktt tt u svrr ärlt så tt v kn älp m prolm u kn. V "N" på ll lråor, vslut ntrvun. Påmnn klntn tt n är välkommn tllk närsomlst ör tt skutr sn prprtnvännn llr nr råor. V "J" på nåon v lråorn, ställ rå 2 ör smtl prprt som klntn nåonsn r nvänt. OBS. För råorn 2-6 kn n öv tt utrån klntns svr stställ rätt rkvnsko. ASSIST-Y vrson 1. För unomr mlln 15 o 17 år. Dvlop y Humnuk t l. Övrsättnn: D. Ör o A. H. Brmn, Stokolm, Svr, 2015. ASSIST-Y-15-17-v1-2016-04-01. Nlnn v nstrumntt smt normton: www.up.s/nstrumnt
ASSIST-Y WHO:s ASSIST vrson 3.1 ör un mlln 15 o 17 år Nmn/ID Dtum 2/5 Frå 2. Unr tr snst månrn, ur ot r u nvänt prprt som u nämn. (FÖRSTA PREPARATET, ANDRA PREPARATET, ETC)? Alr Enstk Månsvs Vkovs Dln llr nästn vr Toksprouktr (rrttr, snus, rrr, t.) Alkoollt rykr (öl, vn, sprt, t.) Cnns (mrun, räs, s, t.) Lösnnsml (popprs, lm, nsn, tnnr, t.) Lunn llr sömnml (Vlum, Roypnol, t.) Hllunonr (LSD, svmpr, PCP, t.) Övrt - spr: Om "Alr" på smtl lråor rå 2, å rkt vr tll rå 6. Om nåot prprt rå 2 r nvänts unr örån 3 månrn, ortsätt m råorn 3, 4 o 5 ör vr nvänt prprt. Frå 3. Hur ot r u kommt på sälv nvän (Prprt...) när u nt r vrt n vnl sol mlö llr ln vännr (vs knsk när u är nsm)? Om JA, ur ot än t unr snst tr månrn (Prprt...)? Alr Enstk Månsvs Vkovs Dln llr nästn vr Toksprouktr (rrttr, snus, rrr, t.) Alkoollt rykr (öl, vn, sprt, t.) Cnns (mrun, räs, s, t.) Lösnnsml (popprs, lm, nsn, tnnr, t.) Lunn llr sömnml (Vlum, Roypnol, t.) Hllunonr (LSD, svmpr, PCP, t.) Övrt - spr: ASASSIST-Y vrson 1. För unomr mlln 15 o 17 år. Dvlop y Humnuk t l. Övrsättnn: D. Ör o A. H. Brmn, Stokolm, Svr, 2015. ASSIST-Y-15-17-v1-2016-04-01. Nlnn v nstrumntt smt normton: www.up.s/nstrumnt
ASSIST-Y WHO:s ASSIST vrson 3.1 ör un mlln 15 o 17 år Nmn/ID Dtum 3/5 Frå 4. Unr tr snst månrn, ur ot r n nvännn v (Prprt...) ltt tll älsorltr, sol, konomsk prolm llr kontkt m soltänstn llr polsn? Om JA, ur ot än t unr snst tr månrn (Prprt...)? Alr Enstk Månsvs Vkovs Dln llr nästn vr Toksprouktr (rrttr, snus, rrr, t.) Alkoollt rykr (öl, vn, sprt, t.) Cnns (mrun, räs, s, t.) Lösnnsml (popprs, lm, nsn, tnnr, t.) Lunn llr sömnml (Vlum, Roypnol, t.) Hllunonr (LSD, svmpr, PCP, t.) Övrt - spr: Frå 5. Hr n nvännn v (Prprt ) påvrkt n norml ktvttr? (t x skolnärvro, rtsktvttr llr sport, usållssysslor, mlns örväntnnr llr ktvttr, läxor t). Om JA, ur ot än t unr snst tr månrn (Prprt...)? Alr Enstk Månsvs Vkovs Dln llr nästn vr Toksprouktr (rrttr, snus, rrr, t.) Alkoollt rykr (öl, vn, sprt, t.) Cnns (mrun, räs, s, t.) Lösnnsml (popprs, lm, nsn, tnnr, t.) Lunn llr sömnml (Vlum, Roypnol, t.) Hllunonr (LSD, svmpr, PCP, t.) Övrt - spr: ASSIST-Y vrson 1. För unomr mlln 15 o 17 år. Dvlop y Humnuk t l. Övrsättnn: D. Ör o A. H. Brmn, Stokolm, Svr, 2015. ASSIST-Y-15-17-v1-2016-04-01. Nlnn v nstrumntt smt normton: www.up.s/nstrumnt
ASSIST-Y WHO:s ASSIST vrson 3.1 ör un mlln 15 o 17 år Nmn/ID Dtum 4/5 Ställ råorn 6 o 7 ör ll prprt som nåonsn r nvänts (.. mrkr rå 1). Frå 6. Hr n vän, släktn llr nåon nnn nåonsn uttryk oro övr n nvännn v (Prprt...)? Om JA, ur ot än t unr snst tr månrn (Prprt...)? Toksprouktr (rrttr, snus, rrr, t.) N, lr J, unr snst 3 månrn J, mn nt unr snst 3 mån. Alkoollt rykr (öl, vn, sprt, t.) Cnns (mrun, räs, s, t.) Lösnnsml (popprs, lm, nsn, tnnr, t.) Lunn llr sömnml (Vlum, Roypnol, t.) Hllunonr (LSD, svmpr, PCP, t.) Övrt - spr: Frå 7. Hr u nåonsn nrt nåot prprt? (ENDAST ICKEMEDICINSK ANVÄNDNING) N, lr J, unr snst 3 månrn J, mn nt unr snst 3 mån. OBS VIKTIGT: I klntns kormulär r nrn v prprt n utomtskt klssrn som ö rsk o krävr ärm å kort ntrvnton o rmss tll splst ömnn o nln. ASSIST-Y vrson 1. För unomr mlln 15 o 17 år. Dvlop y Humnuk t l. Övrsättnn: D. Ör o A. H. Brmn, Stokolm, Svr, 2015. ASSIST-Y-15-17-v1-2016-04-01. Nlnn v nstrumntt smt normton: www.up.s/nstrumnt
ASSIST-Y WHO:s ASSIST vrson 3.1 ör un mlln 15 o 17 år Nmn/ID Dtum 5/5 Hur mn räknr ut poän ör vr prprt. För vr prprt (nämnt. tll.), r op värn ör råorn 2 tll 6. Exklur råorn 1 o 7 uträknnn. Tll xmpl, nvolvrnspoänn ör Cnns räkns ut nom tt r värn unrråorn: 2 + 3 + 4 + 5 + 6. Osrvr tt rå 5 nt kos ör tok, ärör lr uträknnn är ställt: 2 + 3 + 4 + 6. Rkommnr nststyp srt på klntns nvolvrnspoän ör rspktv prprt. Poän ör rspktv prprt Rsk Kort ntrvnton o utök ömnn Hö rsk Kort ntrvnton smt rmss tll splst ör örup utrnn o nln Tok 2-11 12 + Alkool 5-17 18 + Cnns 2-11 12 + Kokn 2-6 7 + Amtmn 2-8 9 + Lösnnsml 2-8 9 + Lunn 2-6 7 + Hllunonr 2-8 9 + Optr 2-6 7 + Övrt - spr: 2-6 7 + Osrvr! Involvrnspoän på mnr n 2 (llr unr 5 ör lkool) nnär n kort ntrvnton nt är ktull. Dok rkommnrs tt mn trots tt normrr om rskr m nvännn v ss prprt smt ortsättr tt kontrollr rmt nvännn. Avslut m tt, som n l n kort ntrvnton, nvän ASSIST svrskort ör tt klntn k utrån rs rsk-/nvolvrnspoän. ASSIST-Y vrson 1. För unomr mlln 15 o 17 år. Dvlop y Humnuk t l. Övrsättnn: D. Ör o A. H. Brmn, Stokolm, Svr, 2015. ASSIST-Y-15-17-v1-2016-04-01. Nlnn v nstrumntt smt normton: www.up.s/nstrumnt