NULÄGES-OCH VERKSAMHETSBESKRIVNING FÖR EKEBY VÅRDCENTRAL, 2008-04-14. 1. Bakgrund, syfte och material Föreliggande verksamhetsbeskrivning är en del av upphandlingsunderlaget. Syftet med beskrivningen är att ge anbudsgivarna en aktuell information om den verksamhet som bedrivs vid vårdcentralen idag. Merparten av underlaget till beskrivningen kommer från primärvårdens verksamhetschef i april 2008. 2. Upptagningsområde Bjuvs kommun har en befolkning på 14 405 invånare. I kommunen finns två offentligt drivna vårdcentralen varav Ekebys Vårdcentralen är en av dessa och har ett upptagningsområde på 3440 invånare.(uppgift från 2006-12-31) 1. Åldersstrukturen på befolkningen är: 0-6 år = 301 7-64 år = 2582 65-79 år = 357 80 år- = 200 Familjeläkaren har ansvar för Solhemmet med 45 boende. Vårdcentralen ansvarar för barnhälsovården i Ekeby med 260 inskrivna barn 0 6 år 3. Bebyggelsen i Ekeby består av: framförallt villor men även hyreshus och bostadsrätter. Kommunen omfattar även byar och landsbygd. Andel utrikes födda 2007 utgjordes av mindre än 100 personer i upptagningsområdet. 3. Verksamheten vid vårdcentralen Verksamheten omfattar läkarmottagning, BVC, distriktssköterskemottagning och livsstilsproblematik på plats. Specialistmottagningar för diabetes, psykosocialt stöd, hypertoni, hjärtsvikt, astma/kol sker i samarbete med Vårdcentralen i Bjuv. Lokalt på enheten genomförs samverkan i olika former. Medarbetarsamtal och lönesamtal 1g/år och arbetsplatsträffar 1g/vecka. Lokal samverkan med fackliga organisationer sker minst 4 ggr/år. Vårdcentralen har en omfattande samverkan med de kommunala verksamheterna samt med övriga verksamheter inom Region Skåne. Vårdcentralen har öppet måndag-torsdag kl 08:00-17:00, fredagar 08:00-14:30. Stängt röda dagar. 1
4. Bemanningssituationen Bemanningsförteckning finns i bilaga. Verksamheten leds av en verksamhetschef som har 0,50 % tjänst avsatt för detta. 5. Familjeläkarverksamheten Ekeby vårdcentral har 2,0 läkartjänster i sitt uppdrag (se bilagd bemanningsförteckning). För närvarande är 0,75 tjänst bemannad och inhyrd läkare tjänstgör 1,0 varannan vecka. Familjeläkarens verksamhet vid vårdcentralen följer den generella kravspecifikationen. I läkarnas uppdrag ingår läkarmottagning på BVC 1,5 tim/vecka samt att delta i beredskapsjourverksamheten. Statistik År 2007 gjordes 33276 läkarbesök varav 1717 besök var akuta. Stöd till den kommunala hälso-och sjukvården Vårdcentralens läkare har ansvar för att stötta den kommunala hälso-och sjukvården i hemsjukvård, korttidsboenden (k), vårdboenden (vb) och demensboenden (db). Familjeläkaren har ansvar för ett särskilt boende, Solhemmet med totalt 45 boende. Tiden som vårdcentralen skall tillhandahålla hemsjukvården räknas ut på antalet invånare. På konsult tiden skall sjuksköterskan och läkaren ta upp aktuella frågeställningar utan att patienten är närvarande. Ska patienten undersökas bokas tid på vårdcentralen för hembesök alternativt patienten får åka till vårdcentralen. För övriga boenden bokar sjuksköterskorna hembesök vid behov. Samarbete Samarbetsmöte med MAS, sjuksköterska/distriktssjuksköterska, i Bjuvs kommun vilket sker 2 ggr/år. 2
6. Distriktssjuksköterskor/Sjuksköterskor Telefonen för rådgivning/tidbokning är bemannad av sjuksköterskor/distriktssköterskor mellan kl. 08.00-17.00 måndag-torsdag, fredagar 08:00-14:30. Arbetsuppgifter för distriktssköterska/sjuksköterska på Ekeby vårdcentral Telefonrådgivning/tidbokning Registrera patientbesök läkare, sjuksköterskor, lab, sjukgymnast Bedömning/prioritering av akutsökande Specialmottagningar Allmän distriktssköterskemottagning Assistera läkare, utföra medicinska åtgärder Bemanning av receptionen. Den viktigaste uppgiften i receptionsarbetet är att ta emot och registrera patienter och visa dem tillrätta. Därutöver tillkommer andra uppgifter: Omhändertagande av patientfall Utfärda frikort Telefonpassning Skriva remiss Registrering i datorn Provtagningar Provhantering Listning av familjeläkare och information om detta Ta fram patologiska provsvar till resp läkare dagligen Bistår kommunens personal med provhantering och provmaterial, samt registrerar på datorn provtagning ordinerad av vårdcentralens läkare. Antal telefonsamtal Antalet telefonsamtal är ca 35 st/dag. Det är full bemanning i telefonen på morgonen, vilket innebär att 1 ssk/dsk svarar i telefon mellan kl. 08:00-10:00, samt att det alltid finns 1 st som svarar i telefonen under resten av arbetsdagen. Antal distriktssköterskebesök (2007) 2007 var antalet distriktssköterskebesök 2497. I denna summa ingår blodtryckskontroller, omläggningar, injektioner, suturtagning, utslag mm. Antal besök till specialmottagningar (2007) Diabetesmottagning: 242. Antal akutsökande patienter Antalet patienter som sökte akut direkt på vårdcentralen, finns ej korrekt data kring detta 3
Övrigt Mellan telefonsamtal/rådgivning, eller vid utebliven patient utförs extra uppgifter enligt följande: Akut ombokning av tider pga sjukdom eller annan ledighet. Handledning av studenter. Introduktion av nya läkare/läkarstudenter i resp special mottagning. Städning, uppdatering av akutvagn, medicinskåp, akutrum samt beställning av läkemedel, medicinsk luft och syrgas Sammanställning av omläggningsmaterialkostnad till remitterande instanser Statistik över samtliga besök/mottagningar Schemaläggning till: ssk/dsk, ssk-studenter, semesterplanering Samarbete Sjuksköterskemöte: 30 min var annan vecka där aktuella frågor och händelser tas upp. Dsk/ssk och BVC: gemensamt sjuksköterskemöte 1gång/månad. Informerar då om aktuella frågor från respektive verksamhet. Diabetesteam: utgår från Bjuv Laboratorieverksamhet Laboratoriet på Ekeby vårdcentral servar kommunens innevånare med provtagningar. Laboratoriet bemannas av vårdcentralens ssk/dsk. Man har öppen mottagning alla dagar. Prover som analyseras på vårdcentralen CRP, Hb, Strep A, Urinprov, Div avföringsprov, P-gl. Utöver dessa prover utförs ett flertal andra blodprover, odlingar och cytologier som skickas vidare till annat laboratorium. Utöver arbetet på laboratoriet assisteras läkarna vid: Gynekologiska undersökningar, rectoscopier och proctoscopier Punktioner, biopsier och mindre operationer Öronspolning Sårskador och ögonskador Omläggningar och suturtagning Övriga undersökningar som utförs av ssk/dsk EKG Synundersökningar Hörselprov Spirometri 4
Kvalitetssäkring Apparatunderhåll - extern kvalitetskontroll 1gång/månad samt daglig kalibrering. Förrådsbeställningar Beställer allt omläggningsmaterial till ssk, lab, BVC, HSV etc. Utför även specialbeställningar till patienter i hemmet. Varor levereras varje vecka. Dessa hämtas på lastbryggan och packas upp. Beställning av Apoteksvaror Sterilhantering Skötsel och rengöring av instrument. Packar för sterilisering. Övrigt Efter ordination boka tid för information samt koppling av bandspelar-ekg, sker i samarbete med Bjuv. Tidbokning för suturtagning efter operationer/sårskador Ansvara för undersökningsrum och påfyllning av material Iordningställande av medicinsk utrustning Ansvar för kallelse till resp. läkare Ombokningar av tider till läkare Kontaktperson till städpersonal Introduktion av ny personal Telefonkontakt med patienter gällande meddelande från läkare samt provsvar Riskavfallshantering Daglig packning av prover inför transport till andra lab. Besöksstatistik Internt: Den övervägande delen av provtagningen sker inom den egna verksamheten. Dessa provtagningar registreras inte så att det är möjligt att ta fram statistik. 8. Barnhälsovård Antal barn Antal inskrivna barn 2007-12-31 uppgick till ca 260st varav 39 nyfödda. Antal hembesök Antal hembesök av BVC-ssk uppgick till 25st. Antal läkarbesök Antal läkarbesök på BVC uppgick till ca 264st. 5
EPDS Skedde ej pga resursbrist. Föräldrautbildning I Ekeby påbörjas föräldrautbildning på MVC (Mödravårdscentral), samtliga förstagångsföräldrar erbjuds att delta. 6 grupper har startat under året med totalt 8 träffar. Nyblivna föräldrar som har syskon sedan tidigare erbjuds att delta i föräldragrupperna. Kurs i spädbarnsmassage har också hållits under året. Alla BVC-sköt är utbildade instruktörer i spädbarnsmassage. Totalt har 6grupper genomförts med totalt 3 träffar. Hälsovård i förskolan BVC ansvarar för hälsovården inom kommunens barnomsorg och privata kooperativa förskolor inom sitt distrikt. BVC svarar alltså för frågor som gäller barnens fysiska hälsa. Sskbesök på förskolor sker endast i föräldrargrupper. Nätverksträffar barnhälsovård BVC, MVC, Social tjänsten, förskolekurator, BVC-psykolog och BVC-kurator och Socialtjänst. BVC-sköt och samordnare från BHV-utvecklingsenhet, finns nätverk i Nordvästra Skåne som träffas 1g/månad. Konsultation av BVC-psykolog ca 4ggr/termin. BVC, skolhälsovård, barnklinik, polis och skolkurator. Träffas 2-3ggr/termin. Samarbete i barnhälsovården BVC har ett omfattande samarbete med olika samarbetspartners, BVC-läkare, BVCpsykolog. Med dem har man regelbundna träffar för informationsutbyte, temadiskussioner och handledning. Öppen verksamhet Lekhörnan Förebygga övervikt hos barn I samband med BVC-besök. Enkät till föräldrar Vid 1½ - 2½ - och *4 års kontroll, *här ges den både till föräldrar och dagis. 9. Medicinska sekreterare Uppdrag De medicinska sekreterarna arbetar i huvudsak inom tre områden: Journalskrivning Journalutskrifter, brev, intyg, remisser, protokoll och journalkopior görs efter diktafon och sekreterare skriver för läkare. Receptionens arbete Posthantering, öppning och sortering av post Kassaredovisning 6
Handhavande av inkommande e-mail och vidare befordran av dessa Provsvarshantering Röntgensvar framtagning Fax Apodos, apotek Servar hemsjukvården med tex fax Specifika ansvarsområden IT-ansvar upplägg av nya användare, kontakt med AFI, installation av nya datorer/maskiner, utbildning/introduktion av nya användare, möten med andra IT-ansvariga, schemaläggning Avmarkering av avlidna, listor från Webben Förråd beställa och packa upp Personaladministration sjuk/friskanmälan, personalscheman, sem/tj.led./kurs/ledigheter, anställningsbevis, timlistor, reseräkn, jourlistor Fakturor/underlag + intern fakturering, kontering, kontroll Statistik Diver, Lizzy Sekreterare åt verksamhetschefen Handkassa Securitas ansvar av larm, utdelning av koder, information m.m. KAMBER 1:a ansvariga sekreterare + 2:a ansvariga sekreterare, Introduktion av ny personal, administration Lab-kontroll röda ploppar/patologiska svar Bibliotek Arkivarbete Skånekatalogen Möten Regelbundna yrkesträffar 1g varannan vecka i samarbete med Bjuv Regelbundna personalmöten 1 g/vecka Samverkansmöten Maria Olsson Verksamhetschef 7