Neurokirurgiska kliniken, lund Information vid nackoperation och behandling med halskrage
Varje patient bedöms individuellt av ansvarig läkare ifråga om operations-metod, behov av halskrage eller träning efter operationen. Be sjuksköterskan om smärtstillande medicin vis sårsmärta. Vissa stygn som håller ihop såret absorberas av sig självt, annars tas de bort efter ca 10 dagar. Då du varit sövd och fått luft genom ett plaströr (en tub) i halsen, kan det vara svårt att svälja de första dagarna. En sjukgymnast provar ut den ordinerade halskragen. Du får också träna att vända dig i och resa dig ur sängen på ett för nacken skonsamt sätt. Halskragen Ska sitta på dygnet runt om inte din läkare ordinerat annat och används för att hålla huvudet stilla, så skadan i din nacke kan läka på bästa sätt. Du kan få besvär från öron, käkled, nacke eller skuldror om kragen sitter fel eller för hårt. Kragen avlastar också huvudets tyngd, så det blir lättare att slappna av i musklerna kring nacke och skuldror.
Hygien Du kommer att få antingen extra blå polstring, eller en till likadan krage att använda efter duschen. Det är bäst att sitta och duscha. Låt någon hjälpa till med hårtvätt de första gångerna. Tvätta kragens delar i mild tvållösning och skölj därefter med vatten. Luftning av huden Kragen tas av i plant ryggliggande 20-30 minuter ett par gånger/dag för att undvika trycksår. Lufta oftare vid rodnad eller skavd hud. Tryck och rodnad uppstår lättast I bakhuvudet Ta av halskragen från sidan utan att lyfta upp huvudet. Lossa kardborrebanden på framstycket och lägg kragdelen lätt åtkomlig. Tryck ned bakstycket mot underlaget med ena handen och för in kragen under halsen. Dra sen ut kragen åt andra sidan med andra handen.
Ta av halskragen från sidan utan att lyfta upp huvudet. Lossa kardborrebanden på framstycket och lägg kragdelen lätt åtkomlig. Tryck ned bakstycket mot underlaget med ena handen och för in kragen under halsen samtidigt som du drar kragen åt sidan med andra handen. Ligg sen plant på rygg och håll nacken i ett neutralt läge. Kuddar under armarna kan göra det lättare att slappna av i nacke och axlar. Ta på halskragen från sidan utan att lyfta upp huvudet. Tryck ned bakstycket mot underlaget med ena handen och för det in under halsen och dra den försiktigt vidare ut åt sidan med andra handen. Positionera kragen i mitten så lika mycket sticker ut åt sidorna. Sätt på framstycket och känn så kardborrebanden fäster jämnt.
Miami krage storlek Låsposition Uppe Mitten Nere Framstycket Bakstycket Rörelseträning Tänk på att slappna av i axlarna när du står och går. Dagen efter operation rekommenderas skulderövningar som axelrullningar och föra ihop skulderbladen för att undvika spänningar i muskulaturen som ger ökad smärta.
Nackens rörlighet skall inte tränas under läkningstiden (ca 8-10 veckor). Vid återbesök/telefonkontakt 6-8 veckor efter operationen, rekommenderas du (med operatörens medgivande), att själv ta kontakt med sjukgymnast på din hemort för att träna: avspänning, ergonomi, balans, stabilitet, rörlighet, uthållighet och successivt stegrad styrketräning. Aktivitet Promenera gärna! Använd stadiga skor med mjuk sula. Börja gå kortare sträckor för att orka hålla en avspänd, upprätt position. Öka sen successivt. Du kan cykla på motionscykel med rak rygg och höjt styre, däremot inte cykla på vanlig cykel med halskragen! Undvik att bära och lyfta tungt eller arbeta med armarna ovan axelhöjd till exempel bära tunga matkassar, hänga tvätt, dammsuga, tvätta fönster, skotta snö eller arbeta i trädgården. Balansen kan påverkas då man har ont i nacken eller bär halskrage. Var försiktig om det är halt ute och om du har hund, att den inte drar eller plötsligt rycker i kopplet. Du får inte köra bil under kragbehandlingsperioden och generellt gäller inga försäkringar om du kör med nacken immobiliserad i kragen. Var extra försiktig vid bil- och bussåkning. Inbromsning belastar nackens strukturer hårt. Det bör gå 3-4 månader innan du försiktigt provar att jogga, springa, hoppa, rida, utöva boll-, kampsport eller styrketränar, eftersom detta kraftigt ökar belastningen på nacken.
Vila Det är viktigt att hitta en bra nackkudde, som avlastar huvudets tyngd och stöder halssvanken. Du mår bäst av att vila ofta mellan aktiviteter i början och gärna i liggande. Armstöd/kuddar ger stöd och avlastar armtyngden i liggande och sittande. Tänk på din hållning när du sitter, stolar med rygg- och nackstöd är bra. Läsbord är bra, liksom att höja bildskärmen om du använder dator. Fråga gärna om råd! Individuella restriktioner kan förekomma. Din läkare heter Din sjukgymnast heter Informationen är utformad av sjukgymnasterna Anja Eskilsson och Ingrid Lindahl samt granskad av Neurokirurg Lars Holmstedt
Neurokirurgiska mottagningen Telefon 046-17 12 18 Vardagar kl 09-16 Oktober 2012