Sammanträde med regionstyrelsen den 26 januari 2016

1 (2) Föredragningslista/Kallelse Sammanträde med regionstyrelsen den 26 januari 2016 Plats: Sessionssalen, Residenset, Vänersborg Tid: Kl. 9.30 Inledande formalia Mötets öppnande Upprop Val av justerare Justeringsdatum Beslutsärenden Fullmäktigeärenden 1. Yttrande över motion av Eva Olofsson med flera (V) om utökad subvention av preventivmedel Diarienummer RS 3503-2014 2. Yttrande över motion av Ann-Christine Andersson (S) om inrättande av ett kompetenscentrum för äldrefrågor Diarienummer RS 417-2015 3. Yttrande över motion av Håkan Lösnitz med flera (SD) om könsstympning av pojkar Diarienummer RS 3508-2014 Tillägg: yrkande från SD 4. Yttrande över motion av Birgitta Losman (MP) och Göran Larsson (MP) om ordnat införande av E-hälsa Diarienummer RS 3024-2015 Styrelseärenden 5. Kraftsamling för fullständig studiegång Diarienummer RS 92-2016 6. Ändrade förbundsordningar för Samordningsförbundet Göteborg Centrum, Samordningförbundet Göteborg Väster och Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn Diarienummer RS 64-2015 Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: post@vgregion.se

Föredragningslista från regionstyrelsen, 2016-01-26 2 (2) 7. Yttrande över Mål och myndighet - en effektiv styrning av jämställdhetspolitiken (SOU 2015:86) Diarienummer RS 3616-2015 Länk till utredningen: http://www.regeringen.se/contentassets /fd7240295cab45df8130384abdb600fa/mal-och-myndighet---en-effektivstyrning-av-jamstalldhetspolitiken-sou-2015_86.pdf 8. Delegeringsärenden Diarienummer RS 88-2016 9. Anmälningsärenden Diarienummer RS 87-2016 10. Valärenden Diarienummer RS 3-2016 - Ägarsamråd Stiftelsen Skara skolscen 11. Övriga frågor Information A. Information från ordföranden om genomförda presidieöverläggningar B. Information från regiondirektören C. Information från presidierna för kommittén för mänskliga rättigheter och folkhälsokommittén Johnny Magnusson Ordförande Tänk på miljön Res gärna kollektivt (www.vasttrafik.se ).

1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2016-01-11 Diarienummer RS 3503-2014 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Frida Bjurström Telefon: 010-441 01 46 E-post: frida.bjurstrom@vgregion.se Till regionstyrelsen Yttrande över motion av Eva Olofsson med flera (V) om utökad subvention av preventivmedel Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige beslutar följande: 1.. Motionen avslås. Sammanfattning av ärendet Eva Olofsson med flera (V) har i en motion från november 2014 föreslagit att Västra Götalandsregionen utökar subventionen för preventivmedel till att gälla samtliga preventivmedel med indikationen antikonception, men med bibehållen åldersgräns upp till 25 års ålder. Motionen har remitterats till styrelsen för beställd primärvård och hälso- och sjukvårdsstyrelsen för yttrande. Av remissvaret framgår att nuvarande krav att preventivmedlen ska ingå i läkemedelsförmånen innebär att dessa preparat på nationell nivå har bedömts som kostnadseffektiva. Dessutom prissätts de vilket möjliggör kostnadskontroll för landsting och regioner. En effekt av de gemensamma subventionsreglerna i landet är att flera företag valt att föra in sina produkter i läkemedelsförmånen, vilket var ett av syftena med det gemensamma regelverket. Regeringen har i höstpropositionen 2016 föreslagit att samtliga preventivmedel som ingår i förmånen ska vara kostnadsfria upp till 21 års ålder från och med 2017. Beredning Styrelsen för beställd primärvård har den 26 februari 2015 föreslagit att motionen bifalls med förtydligandet att det ska gälla till 25 års ålder precis som idag och att regionen ska följa SKL rekommendation om prissättning på 100 kronor per år. Styrelsen för beställd primärvård delar motionärernas åsikt att nuvarande regler leder till en ojämlik vård inom VGR och riket och att valfriheten blir mindre. Däremot delar de inte uppfattningen att de preventivmedel som ingår i förmånen är sämre. Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Residenset, Torget Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: regionkansliet@vgregion.se

Datum 2016-01-11 Diarienummer RS 3503-2014 2 (2) Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har den 13 maj 2015 återremitterat ärendet för komplettering av fakta. Efter återremissen har regeringen i höstpropositionen 2016 föreslagit att samtliga preventivmedel som ingår i förmånen ska vara kostnadsfria upp till 21 års ålder från och med 2017. Styrelsen har därefter behandlat ärendet den 15 december 2015 och föreslagit att motionen avslås. Koncernkontoret Ann-Sofi Lodin Regiondirektör Johan Flarup Avdelningschef Bilaga Motion anmäld på regionfullmäktige 2014-11-28 Remiss av motionen 2014-12-09 Yttrande från styrelsen för beställd primärvård 2015-02-26, 13 Yttrande från hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2015-12-15, 197 Regionfullmäktiges beslut skickas för känenedom till Styrelsen för beställd primärvård hss@vgregion.se Hälso- och sjukvårdsstyrelsen primarvarden@vgregion.se

1 (3) Tjänsteutlåtande Datum 2016-01-14 Diarienummer RS 417-2015 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Frida Bjurström Telefon: 010-441 01 46 E-post: frida.bjurstrom@vgregion.se Till regionstyrelsen Yttrande över motion av Ann-Christine Andersson (S) om inrättande av ett kompetenscentrum för äldrefrågor Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige beslutar följande: 1. Motionen är besvarad. 2. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen får uppdraget att bilda ett äldreråd utifrån motionssvarets intentioner. Sammanfattning av ärendet Ann-Christine Andersson (S) har i en motion från februari 2015 föreslagit att hälso- och sjukvårdsstyrelsen får i uppdrag att tillsammans med hälso- och sjukvårdsnämnderna inrätta ett kompetenscentrum med uppgift att bevaka och samordna insatser samt föreslå förbättringsåtgärder för de äldre inom hälso- och sjukvårdens olika områden. Motionen har remitterats till styrelsen för Södra Älvsborg Sjukhus, primärvårdsstyrelsen, norra hälso- och sjukvårdsnämnden, södra hälso- och sjukvårdsnämnden och hälso- och sjukvårdsstyrelsen för yttrande. Remissinstanserna hänvisar till att dessa frågor redan hanteras inom vårdsamverkansorganisationerna, inom arbetet med den regionala handlingsplanen Det goda livet för sjuka äldre och inom befintliga vårdstrukturer. I två av yttrandena föreslås att ett regionalt äldreråd inrättas med representanter för berörda verksamheter och från universitet och högskola. Ett äldreråd bedöms ha betydligt större möjligheter att driva arbetet med att förbättra vården av äldre än ett kompetenscenter. Motionen föreslås vara besvarad. Beredning Primärvårdsstyrelsen har den 17 juni 2015 föreslagit att motionen avslås. Istället föreslås att regionen överväger att inrätta ett råd för äldrefrågor inrättas enligt samma modell som stroke- och diabetesråden samt vidtar åtgärder för att ytterligare stärka samverkan inom befintliga vårdstrukturer. Möjligheten att involvera den kommunala hälso- och sjukvården i rådet skulle stärka samverkan i hela vårdkedjan med ett kunskapsperspektiv som utgångspunkt. Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Residenset, Torget Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: regionkansliet@vgregion.se

Datum 2016-01-14 Diarienummer RS 417-2015 2 (3) Ett kompetenscentrum för äldrefrågor riskerar att bli en helt fristående verksamhet utan tydlig koppling till vårdgivarna och därmed minskar möjligheterna till konkreta effekter till nytta för patienterna. Samverkan bör i stället stärkas inom befintliga samverkansstrukturer. Geriatrisk kompetens och geriatrisk rehabilitering i regionens regi bör återupprättas inom de befintliga vårdstrukturerna. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden har den 18 juni 2015 föreslagit att motionen är besvarad. Nämnden hänvisar till pågående arbete på området, i vårdsamverkansgrupperna och på vårdcentralerna. Det pågår förbättringsarbete i de fem vård-samverkansgrupperna och i arbetet med den regionala handlingsplanen. Det goda livet för sjuka äldre. Det pågår också arbete i vårdsamverkansgrupperna med syfte att den enskilde inte ska märka av de olika huvudmannagränserna i vårdkedjan. Likaså beaktar nämnderna gruppen äldres specifika behov i beställning av vård och vårdcentralerna arbetar redan med hälsofrämjande arbete för äldre, till exempel med seniorhälsan och fysisk aktivitet på recept. Södra hälso- och sjukvårdsnämnden har den 18 juni 2015 föreslagit att motionen ska avslås. Nämnden hänvisar till pågående arbete på området. Exempel på detta är den regionala handlingsplanen Det goda livet för sjuka äldre, genom beställningar av sjukvård av äldre som är riktade på gruppens speciella behov, genom de lokala vårdsamverkansgruppernas förbättringsarbete och som en del av vårdcentralernas uppdrag till exempel att utveckla system för hälsoundersökningar för äldre. Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus hart den 18 juni 2015 föreslagit att motionen är besvarad. Enligt styrelsen finns behov av ett särskilt fokus på de äldres hälsa. En risk med ett kompetenscentrum är att kunskapen inte når ut i vården. Det primära är att utveckla de samverkansformer som redan finns i form av vårdsamverkansgrupper på lokal och delregional nivå och i LISA-gruppen på regional nivå. Styrelsen föreslår att det bildas ett regionalt äldreråd med representanter med bred kompetens från olika yrkesgrupper från regionens förvaltningar. Ett sådant råd bör organiseras och drivas med utgångspunkt från hälso- och sjukvårdsdirektören och direkt förankring i de olika förvaltningar och mot kommunerna. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har den 15 oktober 2015 återremitterat ärendet för att förtydliga skillnaderna mellan ett kompetenscentrum och ett äldreråd. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har därefter, den 15 december 2015, föreslagit att motionen ska anses besvarad och att hälso- och sjukvårdsstyrelsen får uppdraget att bilda ett äldreråd utifrån motionssvarets intentioner.

Datum 2016-01-14 Diarienummer RS 417-2015 3 (3) Koncernkontoret Ann-Sofi Lodin Regiondirektör Johan Flarup Avdelningschef Bilaga Motion anmäld på regionfullmäktige datum 2015-02-03 Remiss av motionen datum 2015-02-23 Yttrande från styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus, 2015-06-18, 41 Yttrande från primärvårdsstyrelsen 2015-06-17, 42 Yttrande från norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2015-06-18, 57 Yttrande från södra hälso- och sjukvårdsnämnden 2015-06-18, 44 Yttrande från hälso- och sjukvårdsstyrelsen, 2015-12-15 198 Regionfullmäktiges beslut skickas för kännedom till Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus sas@vgregion.se Primärvårdsstyrelsen primarvarden@vgregion.se Norra hälso- och sjukvårdsnämnden hsn@vgregion.se Södra hälso- och sjukvårdsnämnden hsn@vgregion.se Hälso- och sjukvårdsstyrelsen hss@vgregion.se

Regionstyrelsen 2016-01-26 Ärende 3 Yttrande över motion av Håkan Lösnitz m fl (SD) om könsstympning av pojkar. Under sammanfattningen av ärendet står att läsa; VGR beslutade 2009 att godkänna rekommendationen från SKL att erbjuda omskärelse av pojkar på icke medicinska grunder till de pojkar som är bosatta inom Västra Götaland (RS 736-2008). VGR har erbjudit omskärelse av pojkar till självkostnadspris under en tid via avtal med en privat utförare. Då besöken uteblev förlängdes inte avtalet vilket innebär att VGR inte har den verksamheten. Sd noterar för egen del med glädje att verksamheten inte längre erbjuds eller bedrivs. FN s barnkonvention kommer att implementeras i svensk grundlag 2016. Detta kommer lyckligtvis att innebära hinder för att återuppta verksamheten. Vi har alltid tyckt att artikel 24 i FN s barnkonvention varit ledstjärna i denna fråga. Varje barn har rätt till bra hälsa och rätt till sjukvård. Traditionella sedvänjor som är skadliga för barns hälsa ska avskaffas Kommittén för rättighetsfrågor har hänvisat till nuvarande lagstiftning och rekommendationer från SKL och för oss förvånansvärt även intagit en försvarsställning till medicinsk omskärelse av fullt friska barn. Lagstiftningen är inte heller resolut i frågan då den ej ställer ska-krav på vårdgivaren. Lag (2001:499) om omskärelse av pojkar 3 Omskärelse får utföras på begäran av eller efter medgivande av pojkens vårdnadshavare och efter det att vårdnadshavaren har informerats om vad ingreppet innebär. Står pojken under vårdnad av två vårdnadshavare, skall vad som nu sagts gälla båda. Den som skall utföra ingreppet svarar själv för att informationen ges eller att den ges av en medicinskt kunnig person. Med hänvisning till ovanstående är det viktigt för oss att bifalla motionen då den proaktivt implementerar barnkonventionen som även kommer bli svensk grundlag. Oaktat den kommande grundlagsändringen så är ett bifalls yrkande juridiskt korrekt då lagen inte talar om vad vårdgivaren ska erbjuda, utan vad den får erbjuda. Sverigedemokraterna yrkar bifall på motionen Heikki Klaavuniemi Regionråd SD

1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2016-01-13 Diarienummer RS 3508-2014 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Frida Bjurström Telefon: 010-441 01 46 E-post: frida.bjurstrom@vgregion.se Till regionstyrelsen Yttrande över motion Håkan Lösnitz med flera (SD) om könsstympning av pojkar Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige beslutar följande: 1. Motionen avslås. Sammanfattning av ärendet Håkan Lösnitz med flera (SD) har i en motion från november 2014 föreslagit att Västra Götalandsregionen (VGR) omedelbart slutar erbjuda omskärelse av pojkar av andra än medicinska skäl. Motionen har remitterats till kommittén för rättighetsfrågor, hälso- och sjukvårdsnämnden Göteborg och hälso- och sjukvårdsstyrelsen för yttrande. Remissinstanserna hänvisar till hälso-och sjukvårdsutskottets beslut den 23 september 2009, 215, att godkänna rekommendationen från Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) att erbjuda omskärelse av pojkar på icke medicinska grunder till de pojkar som är bosatta inom Västra Götaland. Remissvaren är samstämmiga om att Västra Götalandsregionen (VGR) inte har vare sig rättsliga eller andra ingående underlag i frågan, för att ändra sitt tidigare beslut från 2009. VGR har erbjudit omskärelse av pojkar till självkostnadspris under en tid via avtal med en privat utförare. Då besöken uteblev förlängdes inte avtalet vilket innebär att VGR inte har den verksamheten. Beredning Kommittén för rättighetsfrågor har den 24 april 2015 föreslagit att motionen är ska avslås med hänvisning till följande: - enligt lag är det tillåtet med omskärelse av pojkar som inte anses utgöra hälso- och sjukvård i den mening som avses i hälso- och sjukvårdslagen. - SKL:s rekommendation att alla landsting ska erbjuda omskärelse av pojkar, även om det inte är medicinskt motiverat. Hälso- och sjukvårdsutskottets beslut den 23 september 2009 om att godkänna rekommendationen att erbjuda omskärelse av pojkar på icke medicinska grunder till de pojkar som är bosatta inom Västra Götaland. Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Residenset, Torget Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: regionkansliet@vgregion.se

Datum 2016-01-13 Diarienummer RS 3508-2014 2 (2) År 2011 gjordes en etisk analys i Program- och prioriteringsrådet av omskärelse av unga pojkar utan medicinsk indikation och en av slutsatserna är att det inte finns tillräckligt starka skäl för att inte erbjuda ingreppet inom ramen för hälso- och sjukvårdssystemet. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd har den 1 september 2015 föreslagit att motionen avslås då de rättsliga förutsättningarna är överordnade övriga i ärendet ingående faktorer. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har den 15 december 2015 föreslagit att motionen avslås. I sin beredning av ärendet har synpunkter inhämtats från det medicinska sektorsrådet i barnsjukvård som inte har ändrat sin ställning i denna fråga sedan ärendet behandlades 2008. Koncernkontoret Ann-Sofi Lodin Regiondirektör Johan Flarup Avdelningschef Bilaga Motion anmäld på regionfullmäktige 2014-11-29 Remiss av motionen 2014-12-09 Yttrande från kommittén för rättighetsfrågor 2015-04-24, 24 Yttrande från Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd 2015-09-01, 128 Yttrande från hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2015-12-15, 200 Regionfullmäktiges beslut skickas för kännedom till Kommittén för rättighetsfrågor rattighet@vgregion.se Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd hsn@vgregion.se Hälso- och sjukvårdsstyrelsen hss@vgregion.se

1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2016-01-10 Diarienummer RS 3024-2014 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Frida Bjurström Telefon: 010-441 01 46 E-post: frida.bjurstrom@vgregion.se Till regionstyrelsen Yttrande över motion av Birgitta Losman (MP) och Göran Larsson (MP) om ett ordnat införande av E-hälsa Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige beslutar följande: 1. Motionen är besvarad. Sammanfattning av ärendet Birgitta Losman (MP) och Göran Larsson (MP) har i en motion från oktober 2014 föreslagit att regionfullmäktige ger regionstyrelsen i uppdrag att utarbeta en modell för ett finansierat ordnat införande av e-hälsa i vården och att denna modell ska bygga på effektiviseringkravsprincipen. Motionen har remitterats till hälso- och sjukvårdsstyrelsen för yttrande. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen hänvisar till att det redan pågår insatser enligt motionens intentioner. Motionen föreslås därför vara besvarad. Beredning Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har den 15 december 2015 föreslagit att motionen anses besvarad. I Västra Götalandsregionen pågår ett intensivt arbete inom området E-hälsa och framtidens vårdinformationsmiljö är ett prioriterat område. En rad projekt och aktiviteter pågår för att se till att utveckla regionen med de möjligheter tekniken erbjuder. Exempel på detta är en nationell plattform för internetbaserad behandling och 3R-projektet om framtidens vårdinformationsmiljö. Koncernkontoret Ann-Sofi Lodin Regiondirektör Johan Flarup Avdelningschef Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: post@vgregion.se

2 (2) Bilagor Motionen anmäld på regionfullmäktige 2014-10-09 Remiss av motion daterat 2014-11-06 Yttrande från hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2015-12-15, 201 Besluten skickas för kännedom till Hälso- och sjukvårdsstyrelsen för kännedom hss@vgregion.se Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: post@vgregion.se

1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2016-01-10 Diarienummer RS 3024-2014 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Frida Bjurström Telefon: 010-441 01 46 E-post: frida.bjurstrom@vgregion.se Till regionstyrelsen Yttrande över motion av Birgitta Losman (MP) och Göran Larsson (MP) om ett ordnat införande av E-hälsa Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige beslutar följande: 1. Motionen är besvarad. Sammanfattning av ärendet Birgitta Losman (MP) och Göran Larsson (MP) har i en motion från oktober 2014 föreslagit att regionfullmäktige ger regionstyrelsen i uppdrag att utarbeta en modell för ett finansierat ordnat införande av e-hälsa i vården och att denna modell ska bygga på effektiviseringkravsprincipen. Motionen har remitterats till hälso- och sjukvårdsstyrelsen för yttrande. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen hänvisar till att det redan pågår insatser enligt motionens intentioner. Motionen föreslås därför vara besvarad. Beredning Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har den 15 december 2015 föreslagit att motionen anses besvarad. I Västra Götalandsregionen pågår ett intensivt arbete inom området E-hälsa och framtidens vårdinformationsmiljö är ett prioriterat område. En rad projekt och aktiviteter pågår för att se till att utveckla regionen med de möjligheter tekniken erbjuder. Exempel på detta är en nationell plattform för internetbaserad behandling och 3R-projektet om framtidens vårdinformationsmiljö. Koncernkontoret Ann-Sofi Lodin Regiondirektör Johan Flarup Avdelningschef Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: post@vgregion.se

2 (2) Bilagor Motionen anmäld på regionfullmäktige 2014-10-09 Remiss av motion daterat 2014-11-06 Yttrande från hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2015-12-15, 201 Besluten skickas för kännedom till Hälso- och sjukvårdsstyrelsen för kännedom hss@vgregion.se Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: post@vgregion.se

1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2016-01-12 Diarienummer RS 92-2016 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Elisabeth Rahmberg Telefon: 070-082 39 43 E-post: elisabeth.ramberg@vgregion.se Till regionstyrelsen Kraftsamling för fullständig studiegång Förslag till beslut 1. Regionstyrelsen noterar folkhälsokommitténs rapport och informationen om inriktningen för det fortsatta arbetet med att kraftsamla för fullständig studiegång. 2. Folkhälsokommittén får uppdraget att återkomma till regionstyrelsen under våren 2017 med förslag på regiongemensamma åtgärder som stärker samarbetet med andra aktörer inom Västra Götaland. Sammanfattning av ärendet Koncernstab regional utveckling - avdelning folkhälsa har tagit fram rapporten Kraftsamling för fullständig studiegång. Syftet med rapporten är dels att aktualisera frågeställningen om utbildning som en välfärdsfråga och dels att visa på vikten av en gemensam kunskapsbild för aktörer som är involverade. Detta för att kunna kraftsamla kring samhällsutmaningen att alla elever ska lämna grundskolan och gymnasiet med fullständig studiegång. Rapporten är en del i folkhälsokommitténs arbete inom budgetens fokusområde Bryta utanförskap och segregation och stärk kopplingarna mellan utbildning och arbetsliv. Arbetet utgår från de prioriterade målen i VG2020 om att öka antalet ungdomar med fullföljd grundskola och gymnasieutbildning och folkhälsokommitténs uppdrag utifrån Samling för social hållbarhet åtgärder för jämlik hälsa. Den fortsatta inriktningen är att tillsammans inom Västra Götaland kraftsamla kring målet om fullständig studiegång och att folkhälsokommittén fortsätter med det fördjupade utvecklingsarbete som redan pågår. Beredning Avstämning om fortsatt arbete har gjorts inom med koncernstab hälso- och sjukvård och kommunalförbunden. Folkhälsokommittén informerades om rapporten vid kommitténs möte den 4 december 2015. Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: post@vgregion.se

Datum 2016-01-12 Diarienummer RS 92-2016 2 (2) Koncernkontoret Elisabeth Rahmberg Avdelningschef, avdelning folkhälsa Bilaga Protokollsutdrag 83, Folkhälsokommitténs sammanträde 2015-12-04 Rapporten Kraftsamling för fullständig studiegång, daterad 2015-11- 26 Besluten skickas till elisabeth.rahmberg@vgregion.se för genomförande maria.grip@vgregion.se, Koncernstab hälso- och sjukvård för kännedom

1 (5) Rapport Datum 2015-11-26 Diarienummer FHK 82-2015 Koncernkontoret Handläggare: Maria Berhe Eva Mattsson-Elofson Telefon: 070-082 45 82/070-558 25 93 E-post: maria.berhe@vgregion.se eva.mattsson-elofson@vgregion.se Västra Götalandsregionen Till regionstyrelsen Kraftsamling för fullständig studiegång Rapporten är en del i folkhälsokommitténs arbete för budgetens fokusområde Bryt utanförskap och segregation och stärk kopplingarna mellan utbildning och arbetsliv, samt det prioriterade målet ur VG2020 om att öka antalet ungdomar med fullföljd grundskola och gymnasieutbildning. Inledning och bakgrund En genomgång av barns hälsa i rika länder visar att satsning på utbildning och en jämn inkomstfördelning betyder mer för barns hälsa än satsningar på hälso- och sjukvården. 1 Med ökande hälsoklyftor och utmaningar med ett växande utanförskap och segregation ser folkhälsokommittén ett behov att kraftsamla kring ett gemensamt mål. Att skapa förutsättningar för att barn och unga fullföljer grund- och gymnasieskolan är ett gemensamt arbete för en hållbar utveckling i Västra Götaland. Även ur elevernas perspektiv är framgångar i lärandet av största vikt. Ökade kunskaper ger nya möjligheter att förstå och påverka och har relevans för självförtroende och självbild. Under 2000-talet är det färre ungdomar som fullgjort grund- och gymnasieskolan än under 1980-talet. 2 Ett exempel är utvecklingen av elevers behörighet till gymnasieskolan. I Västra Götaland var det mellan 3 och 16 procent av grundskoleleverna, år 2001, som inte hade behörighet till gymnasiet. 3 Förra året var andelen mellan 4 till 27 procent, vilket representerar totalt 3 899 elever som inte hade behörighet att börja gymnasieskolan. 4 Syfte Syftet med rapporten är dels att aktualisera frågeställningen om utbildning som en välfärdsfråga och dels visa på vikten av en gemensam kunskapsbild. Det för att kunna kraftsamla kring samhällsutmaningen att alla elever ska lämna grundskolan och gymnasiet med fullständig studiegång. 1 Köhler, L. och Henriksson, G. 2013. Barhälsoindex för Västra Götalandsregionen. 2 Almquist, Y. B., Låftman, S. B. och Östberg, V. 2012. Skolan som social arena och elevers psykiska ohälsa. 3 Spridningen är mellan kommunerna i Västra Götaland. 4 Skolverket. 2015. Siris Behörighet till gymnasiet. Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: post@vgregion.se

Kraftsamling för fullständig studiegång 2 (5) Nedan följer en kort beskrivning av varför folkhälsokommittén vill fokusera på det tvådelade syftet. Utbildning som välfärdsfråga Fullständig studiegång är till stor del en fråga för skolan själv, med fokus på förekomst av utbildade pedagoger, gruppsammansättningar och undervisningsmetoder. 5 Ur ett bredare perspektiv är däremot fullständig studiegång en fråga som berör samhället i allmänhet och många av Västra Götalandsregionens egna verksamheter i synnerhet. Genom att se till de bakgrundsfaktorer som påverkar barn och ungas förutsättningar i skolan samt deras förutsättningar till utveckling och kognitivt lärande involveras ett flertal välfärdsaktörer. MVC/BVCs föräldrastödjande verksamheter, förskolans utvecklingsarbete, det förebyggande arbetet för barn i större utsatthet, ungdomsmottagningarna och fritidens kompensatoriska och utvecklande arenor är några exempel. Denna bild delas till stor del av vår egen organisation, där bland annat inriktningen på de sociala investeringsmedlen involverar fler aktörer i arbetet för fullständig studiegång. 6 Varför arbete tillsammans med en gemensam kunskapsbas? En aspekt som är viktig att peka på är att samhället och välfärdsuppdraget har och fortsätter att ändra karaktär. Det svenska samhället förändras och blir än mer heterogent, den svenska skolan presterar allt sämre enligt PISA-undersökningarna och hälsoklyftorna ökar fortfarande, för att nämna några förändringar. En fördel med ett gemensamt arbete och kunskapsbas är möjligheten att tillsammans förstå denna förändring och hur de påverkar förutsättningar till fullständig studiegång. En annan aspekt är det samlade ansvaret. Skolan har länge själva fått stå till svaras för den utvecklingen som sker inom området utbildning, men genom att tydliggöra orsakskedjan och belysa fler aktörer som påverkar, delas också ansvaret mellan aktörerna. Målet att alla elever ska kunna fullgöra grund- och gymnasieskolan kan inte endast vara skolans uppdrag utan här är det många som måste bidra med sin delmängd. 7 Barn och ungas hälsa och utbildning Det behövs tvärfackliga perspektiv på barn och ungdomars välfärd och utveckling för att ge kunskap om vad som kan ändras, hur det fortsatta arbetet kan organiseras och hur samverkan kan utvecklas. Här presenteras några inspel till den gemensamma kunskapen. Barn och ungdomars särskilda förutsättningar Barn och ungdomar är en egen social kategori med olika egenskaper och är en beständig grupp i samhället. Uppväxttiden omfattar också olika skeenden i utveckling under barndom respektive ungdomstid. Något som är speciellt för barn och ungdomar är att de i högre grad är beroende av andra, främst föräldrar. Det 5 Socialstyrelsen. 2010. Social rapport 2010, ss. 229-230. 6 Västra Götalandsregionen. 2014. Om sociala investeringsmedel. 7 För liknande diskussioner fast inom andra ämnesområden se Sveriges riksdag, 2014 och Myndigheten för samhällsskydd och beredskap och Sveriges kommuner och landsting, 2013.

Kraftsamling för fullständig studiegång 3 (5) innebär att deras handlingsutrymme är mer begränsat. 8 Det är därför ännu viktigare att den kunskap som barn och ungdomar bär med sig utifrån sina egna förutsättningar och erfarenheter blir en källa till att öka förutsättningar för barns och ungdomars fullständiga studiegång. Socioekonomins roll Barns och ungdomars hälsa karaktäriseras i högre grad av jämlikhet under de första åren av grundskolan, till skillnad från senare års utbildning. Jämlikhet avser här frånvaro av hälsoskillnader efter familjens sociala position. 9 Trots det har föräldrars socioekonomiska status stor betydelse för barns och ungas levnadsvillkor och deras möjlighet till hälsa. Bryter man ut variabeln familjer med ekonomiskt bistånd ges ytterligare information. Bland annat har hälsoproblem i barndomen allvarliga konsekvenser för välfärden som ung vuxen, där sannolikheten att uppnå gymnasiekompetens är mindre än hälften för unga som kommer från familjer som tagit emot ekonomiskt bistånd. 10 Sett ur ett socioekonomiskt perspektiv är utbildningsfaktorn av särskild betydelse. Psykisk ohälsa och fullständiga studier Ohälsa i barndomen, i synnerhet psykisk ohälsa, är förknippad med sämre skolresultat och sämre framtidsutsikter som vuxen. Bara 60 % av barn med psykisk sjukdom uppnår gymnasiekompetens, jämfört med 87 % av barn som aldrig har varit inskrivna på sjukhus. 11 Sedan 1990-talet har ungdomsgenerationen i Sverige haft en sämre hälsoutveckling än övriga åldersgrupper, framför allt avseende den psykiska hälsan. Den självrapporterade psykiska hälsan är också sämre bland ungdomar här än i övriga nordiska länder. Det gäller såväl yngre som äldre ungdomar. I första hand avser påståendet äldre ungdomar i årskurs 9, men även ungdomar i årskurs 7, i synnerhet flickor. 12 Även kopplat till psykisk ohälsa spelar socioekonomin en stor roll, då det finns ett starkt negativt samband mellan familjens socioekonomiska status och sannolikheten att ett barns skrivs in på sjukhus. De har lägre meritvärde och högre sannolikhet att få ekonomiskt bistånd. Barnen löper också större risk att sakna inkomst från arbetet eller studier samt ha sämre hälsa som vuxna. Den sociala gradienten för psykisk sjukdom är starkare och tycks vara starkare för flickor än för pojkar. Fortsatt arbete via två inriktningar Den fortsatta processen handlar om två inriktningar: 1. Tillsammans inom Västra Götaland kraftsamla kring målet om fullständig studiegång. 2. Folkhälsokommittén fortsätter inom sitt eget utvecklingsuppdrag det fördjupade utvecklingsarbetet som redan pågår. 8 Almquist, Y. B. 2012. a.a. 9 Mörk, E., Sjögren, A. och Svaleryd, H. 2015. Hellre rik och frisk om familjebakgrund och barns hälsa. 10 Ibid. 11 Ibid. 12 Socialstyrelsen. 2010. a.a.

Kraftsamling för fullständig studiegång 4 (5) Kraftsamling via kunskapsseminarier och prioriterade mål Folkhälsokommittén har tillsammans med de fem hälso- och sjukvårdsnämnderna diskuterat möjligheten att fullständig studiegång ska vara ett gemensamt mål för folkhälsoarbetet. Inom koncernstab regional utveckling och tillsammans med beredning för hållbar utveckling har även där det gemensamma målet om fullständig studiegång i grund- och gymnasieskolan prioriterats. Liknande diskussion pågår inom Västgruppen, där folkhälsochefen och förbundsordförande i kommunalförbundet Skaraborg arbetar fram en konkret uppdragshandling utifrån samma mål. Ett nästa steg är att bjuda in till en gemensam yta, där folkhälsokommitténs februarikonferens är en uppstart, för att utifrån olika kunskapsperspektiv presentera och diskutera utbildning som en välfärdsfråga. Därefter måste en fördjupning påbörjas där exempel på aktiviteter är: involvera relevanta aktörer utifrån olika kunskapsperspektiv på och verksamheter för fullständig studiegång identifiera centrala processer som bidrar till bättre förutsättningar för barn och ungas utveckling utveckla gemensam kunskap och initiativ Kvalitetsindikatorer i förskolan och förhindra skolavhopp Folkhälsokommittén bidrar i dagsläget med två utvecklingsarbeten som direkt syftar till att stärka barn och ungas förutsättningar för fullständig studiegång. Tillsammans med Göteborgs universitet och kommunalförbund samlas ett antal kvalitetsindikatorer för förskolan. De prövas i ett antal pilotkommuner för att därefter spridas vidare. Gemensamt med kommunalförbunden identifieras och rekommenderas insatser för att förhindra skolavhopp. Insatser ska bygga på den kunskapsutveckling som har gjorts inom tidigare projektområden och kommunalförbunden ansvarar tillsammans med folkhälsostrategerna för spridningsarbetet i sina kommuner. Kunskap finns inom området och tanken är att den ska komma fler till del och inte endast stannar i de områden där utvecklingsarbeten genomförts. Båda dessa spår är konkreta utvecklingsarbeten som syftar till att bidra till målet, men de kan också stå som exempel på hur det fortsatta gemensamma arbetet kan och bör gå tillväga. Där kunskap möter lokala behov och ordinarie samverkansstrukturer används för implementering och verksamhetsutveckling.

Kraftsamling för fullständig studiegång 5 (5) Referenser Almquist, Y. B., Låftman, S. B. och Östberg, V. 2012. Skolan som social arena och elevers psykiska ohälsa. I Rostila, M. och Toivonen, S. (red) Den orättvisa hälsan. Stockholm: Författarna och Liber AB, 299-317 Köhler, L. och Henriksson, G. 2013. Barnhälsoindex för Västra Götalandsregionen. Västra Götalandsregionen och Nordic School of Public Health, NHV-rapport 2013:5 R Myndigheten för samhällsskydd och beredskap och Sveriges kommuner och landsting. 2013. Ta ett samlat grepp om trygghet och säkerhet. Tillgänglig via https://www.msb.se/ribdata/filer/pdf/27497.pdf Mörk, E., Sjögren, A. och Svaleryd, H. 2015. Hellre rik och frisk om familjebakgrund och barns hälsa. Institutet för arbetsmarknads-och utbildningspolitisk utvärdering, rapport 2015:13 Skolverket. 2015. Siris Behörighet till gymnasiet. Tillgängligt via bl.a. http://siris.skolverket.se/reports/rwservlet?cmdkey=common&notgeo=&report=gr _beh_gy&p_verksamhetsar=2015&lankod=14&kommunkod=&skolkod=&valda_ kon=a 2015-11-26 Socialstyrelsen. 2010. Social rapport 2010. Sveriges riksdag (2014), Samlat grepp för det lokala brottsförebyggande arbetet. Motion 2014/15:2790. Västra Götalandsregionen. 2014. Om sociala investeringsmedel. Tillgängligt via http://www.vgregion.se/sv/vastra- Gotalandsregionen/startsida/Regionutveckling/Naringsliv/Program/Socialainvesteringar/Om/ 2015-11-26

1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2016-01-13 Diarienummer RS 64-2015 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Frida Bjurström Telefon: 010-441 01 46 E-post: frida.bjurstrom@vgregion.se Till regionstyrelsen Ändrade förbundsordningar för Samordningsförbundet Göteborg Väster, Samordningsförbundet Göteborg Centrum och Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn Förslag till beslut 1. Regionstyrelsen godkänner ändrade förbundsordningar för Samordningsförbundet Göteborg Centrum, Samordningsförbundet Göteborg Väster och Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn. Sammanfattning av ärendet Samordningsförbunden Göteborg Centrum, Göteborg Väster samt Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn har inkommit med ansökningar om ändringar av sina förbundsordningar. Samtliga ansökningar innehåller ändringar av 5 Styrelsen, för att anpassa lydelsen med Kommunallagens bestämmelser om beslutsförhet. I förslaget till ändrad förbundsordning för Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn finns även ett tillägg om personliga ersättare och att ersättare endast ersätter ledamot från den egna parten. Regionfullmäktige uppdrog den 7 december 2004, 211, åt regionstyrelsen att fortsättningsvis besluta om godkännande av förbundsordningar enligt Lag om Finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser, SFS 2003:1210. Beredning Förslagen till ändrade förbundsordningar har behandlats av berörda hälso- och sjukvårdsnämnder. Göteborgs Hälso- och sjukvårdsnämnd har den 25 november 2015 ställt sig bakom förslagen till ändrade förbundsordningar för samordningsförbunden Göteborg Centrum och Göteborg Väster. Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: post@vgregion.se

Datum 2016-01-13 Diarienummer RS 64-2015 2 (2) Västra hälso- och sjukvårdsnämnden har den 26 november 2015 ställt sig bakom förslaget till ändrad förbundsordning för Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn. Koncernkontoret Ann-Sofi Lodin Regiondirektör Johan Flarup Avdelningschef Bilaga Ansökan om revidering av förbundsordning från Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn Ansökan om revidering av förbundsordning från Samordningsförbundet Göteborg Väster Ansökan om revidering av förbundsordning från Samordningsförbundet Göteborg Centrum Beslut från Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd 2015-11-25, 224-225 Beslut från Västra hälso- och sjukvårdsnämnden 2015-11-26, 179 Beslutet skickas för kännedom till Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn Samordningsförbundet Göteborg Väster Samordningsförbundet Göteborg Centrum Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Västra hälso- och sjukvårdsnämnden

1 (3) Tjänsteutlåtande Datum 2015-11-16 Diarienummer HSNV 2015-00418-3 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Anna Karlsson Telefon: 0705-63 07 54 E-post: anna.y.karlsson@vgregion.se Till västra hälso- och sjukvårdsnämnden Reviderad och uppdaterad Förbundsordning för Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn Förslag till beslut 1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden ställer sig bakom de revideringar och uppdateringar som gjorts i Förbundsordningen för Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn. Sammanfattning av ärendet Styrelse för Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn har kommit in med förslag till ändrad förbundsordning. Förbundsordningen har reviderats och uppdaterats. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden har fått möjlighet att lämna yttrande till regionstyrelsen över revidering och uppdatering av Förbundsordningen. Västra Götalandsregionen är genom Västra hälso- och sjukvårdsnämnden en av medlemmarna i Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn. Fördjupad beskrivning av ärendet Förbundsordningen från 2011 har reviderats och uppdaterats i 5. Revidering och uppdatering av förbundsordningen görs för att anpassa dess lydelse med kommunallagens bestämmelser. Nuvarande 5 Förbundet ska ledas av en styrelse. Styrelsen ska bestå av fyra ledamöter och sex ersättare. Varje samverkande part utser vardera en ledamot och en ersättare. Kommunerna utser en styrelseledamot och tre ersättare, en från varje kommun som inte är ledamot i styrelsen. Ersättare har närvaro- och yttranderätt. Styrelsen utser bland sina ledamöter en ordförande och en vice ordförande enligt rullande schema för den tid som styrelsen bestämmer. Kommunernas representant följer ett års mandatperiod vilket innebär att alla kommuner innehaft en ordinarie plats i styrelsen inom en fyraårsperiod. Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn@vgregion.se

Datum 2015-11-16 Diarienummer HSNV 2015-00418-3 2 (3) Ledamöter och ersättare väljs för tiden från och med den 1 april 2011 till och med den 31mars 2015. Härefter väljs ledamöter och ersättare för fyra år räknat från och med den 1 april året efter det då val av fullmäktige i region och kommuner har ägt rum. Styrelsen är beslutsför när samtliga parter är tjänstgörande. Vid lika röstetal har ordförande utslagsröst. Förbundet har möjlighet att sammanträda per capsulam. Förslag till ny 5 (Ändringarna är skrivna med kursiv stil). Förbundet ska ledas av en styrelse. Styrelsen ska bestå av fyra ledamöter och sex ersättare. Varje samverkande part utser vardera en ledamot och en ersättare. Kommunerna utser en styrelseledamot och tre ersättare, en från varje kommun som inte är ledamot i styrelsen. Ersättare har närvaro- och yttranderätt. Styrelsen utser bland sina ledamöter en ordförande och en vice ordförande enligt rullande schema för den tid som styrelsen bestämmer. Kommunernas representant följer ett års mandatperiod vilket innebär att alla kommuner innehaft en ordinarie plats i styrelsen inom en fyraårsperiod. Ledamöter och ersättare väljs för tiden från och med den 1 april 2015 till och med den 31 mars 2019. Härefter väljs ledamöter och ersättare för fyra år räknat från och med den 1 april året efter det då val av fullmäktige i region och kommuner har ägt rum. Styrelsen är beslutsför när mer än hälften (tre) av parterna är tjänstgörande. Vid lika röstetal har ordförande utslagsröst. Förbundet har möjlighet att sammanträda per capsulam. Samordningsförbundet Ale. Kungälv, Stenungsund och Tjörns styrelse beslöt 2015-06-26 att godkänna förslag till ändring av text i Förbundsordning samt föreslår att respektive medlem beslutar att godkänna reviderad och uppdaterad Förbundsordning för Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn. Koncernstab hälso- och sjukvård Leena Ekberg Avdelningschef

3 (3) Bilaga 1. Framställan från Samordningsförbundet Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn Besluten skickas till Regionstyrelsen Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn@vgregion.se

1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2016-01-11 Diarienummer RS 3616-2015 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Frida Bjurström Telefon: 010-441 01 46 E-post: frida.bjurstrom@vgregion.se Till regionstyrelsen Yttrande över Mål och myndighet en effektiv styrning av jämställdhetspolitiken (SOU 2015:86) Förslag till beslut 1. Regionstyrelsen avger yttrande enligt kommittén för mänskliga rättigheters förslag. Sammanfattning av ärendet Västra Götalandsregionen har fått möjlighet att yttra sig över Jämställdhetsutredningens betänkande Mål och myndighet En effektiv styrning av jämställdhetspolitiken (SOU 2015:86). Beredning Kommittén för rättighetsfrågor har den 10 december 2015 tagit fram ett förslag till yttrande. Kommittén för rättighetsfrågor heter sedan den 1 januari 2016 kommittén för mänskliga rättigheter. Koncernkontoret Ann-Sofi Lodin Regiondirektör Johan Flarup Avdelningschef Bilaga Remissen Kommittén för rättighetsfrågors beslut 2015-12-10, 62 Förslag till yttrande daterat 2016-01-11 Yttrandet skickas till Socialdepartemenet Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: post@vgregion.se

1 (2) Förslag till remissyttrande Datum 2016-01-11 Diarienummer RS 3616-2015 Socialdepartementet Yttrande över betänkandet Mål och myndighet En effektiv styrning av jämställdhetspolitiken (SOU 2015:86) Västra Götalandsregionen har fått möjlighet att yttra sig över betänkandet Mål och myndighet En effektiv styrning av jämställdhetspolitiken (SOU 2015:86). Synpunkter på betänkandet Västra Götalandsregionen är huvudsakligen positiv till utredningens förslag och uppskattar att utredningen har fokuserat på vilka förutsättningar som finns för att jämställdhetsintegrering ska få hållbara effekter. Västra Götalandsregionen har även några synpunkter på betänkandet och önskemål om ändringar. De nya jämställdhetspolitiska målen Västra Götalandsregionen är positiv till att det övergripande jämställdhetspolitiska målet fortsätter att vara att kvinnor och män ska ha samma makt att forma samhället som sina egna liv. Vad gäller delmål 1 om en jämn fördelning av makt och inflytande önskar Västra Götalandsregionen att jämn byts ut mot jämställd och att undertexten kompletteras med att kvinnor och män ska ha samma rätt och möjlighet att vara aktiva samhällsmedborgare och att forma villkoren för beslutsfattande och fatta beslut i samhällets alla sektorer. Vad gäller delmål 2 om ekonomisk jämställdhet tycker Västra Götalandsregionen att det är positivt att utredningen föreslår att det obetalda hem och omsorgsarbete bland annat ska ingå här eftersom det synliggör de ekonomiska konsekvenserna av ojämställt hem- och omsorgsarbete. Vad gäller delmål 3 om jämställd utbildning föreslår Västra Götalandsregionen ett tillägg till undertexten som förtydligar att den personliga utvecklingen har att göra med att bryta stereotypa normer utifrån kön. Formuleringen blir då: Kvinnor och män, flickor och pojkar ska ha samma möjligheter och villkor när det gäller livslångt lärande och personlig utveckling utan begränsningar utifrån kön. Vad gäller delmål 4 om mäns våld mot kvinnor önskar Västra Götalandsregionen att psykiskt våld inkluderas i delmålet. Vad gäller delmål 5 om jämställd hälsa, vård och omsorg är Västra Götalandsregionen positiv till att lägga till det som ett nytt delmål. Det är dock viktigt att synliggöra att ojämställdhet i hälsa både kan handla om att servicen Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: post@vgregion.se

2016-01-11 2 (2) inom vård och omsorg är ojämställd, men det kan även kan vara en konsekvens av andra ojämställda strukturer i samhället (makt, ekonomi, obetalt hemarbete med mera). Båda delarna är viktiga att lyfta och arbeta vidare med. I utredningen nämns att mansnormer exempelvis hindrar män från att söka hälsooch sjukvård. Det är dock lika viktigt att problematisera hur den dominerande mansnormen påverkar kvinnors hälsa och hur kvinnor blir bemötta. Till exempel har kvinnodominerade sjukdomar lägre status, får mindre resurser, är mindre utforskade etcetera. Jämställdhet på kommunal och regional nivå Kommuner, landsting och regioner har en viktig roll i att genomföra jämställdhetspolitiken och ansvarar dessutom för två av de nya delmålen om hälsa och utbildning. Utredningen fokuserar främst på hur statliga myndigheter ska styras och stöttas och nämner i övrigt endast att regeringen och SKL kanske kan teckna en överenskommelse kring genomförandet av jämställdhetspolitiken på kommunal och regional nivå. Västra Götalandsregionen föreslår att jämställdhetsmyndigheten och Länsstyrelsen får ett uppdrag att stötta kommuner, landsting och regioner i sitt jämställdhetsarbete. Även om utredningen kort nämner de mänskliga rättigheterna saknar utredningen överlag ett rättighetsperspektiv. Västra Götalandsregionen menar att utredningen tydligare hade kunnat utgå från de mänskliga rättigheterna, eftersom Sverige har förbundit sig att arbeta med mänskliga rättigheter inom alla de områden som betänkandet berör. FN:s övervakningskommitté för konventionen om avskaffande av diskriminering av kvinnor kommer att lämna sin rapport med slutsatser och rekommendationer utifrån granskningen av Sverige i början av 2016. Västra Götalandsregionen föreslår att jämställdhetsmyndigheten får uppdraget att föreslå åtgärder för hur Sveriges regioner och landsting kan hantera rekommendationerna som framkommit i granskningen. Ett tredje alternativ för kön i individbaserad statistik Utredningen föreslår att det tidigare kravet på att all officiell individbaserad statistik ska kvarstå och kompletteras med att även all inofficiell individbaserad statistik ska vara könsuppdelad. Som ett tillägg till detta föreslår Västra Götalandsregionen att komplettera statistik som bygger på självidentifikation med ett tredje alternativ för kön. Regionstyrelsen Västra Götalandsregionen Johnny Magnusson Regionstyrelsens ordförande Ann-Sofi Lodin Regiondirektör

Datum 2016-01-11 Diarienummer RS 3616-2015 2 (2) Beslutet skickas för kännedom till Kommittén för mänskliga rättigheter för kännedom

1 Datum 2016-01-15 Diarienummer RS 87-2016 Sammanställning över anmälningsärenden vid regionstyrelsens sammanträde 26 januari 2016 Diarienummer RS 40-2015 Förslag till beslut: 1. Sammanställningen över anmälningsärenden läggs till handlingarna. Sammanställning över anmälningsärenden Protokoll och anteckningar 1. Anteckningar från FoU-beredningens sammanträde den 3 november 2015 (bilaga). Skrivelser med mera 2. Skrivelse från Närhälsan Viskafors om nedläggningen av Viskafors vårdcentral. Diarienummer RS 60-2015 3. Arkivnämndens beslut den 25 november 2015, 103, om gallring av handlingar av tillfällig eller ringa betydelse för myndigheter inom Västra Götalandsregionen. Diarienummer RS 4068-2015 4. Arkivnämndens beslut den 25 november 2015 105 om gallring av pappershandlingar efter scanning för verksamheter inom Västra Götalandsregionen. Diarienummer RS 3771-2014 5. Kommittén för rättighetsfrågors beslut den 10 december 2015, 67, om tillgängliga och användbara miljöer, riktlinjer och standard för fysisk tillgänglighet version 3. Diarienummer RS 4277-2015 (bilaga) 6. Styrelsen för Alingsås lasarett har för kännedom skickat sitt beslut den 17 december 2015, 135, om tilläggsöverenskommelse 2015:2, flytt av rectalcancer till Södra Älvsborgs Sjukhus (SÄS). Diarienummer RS 2071-2012 (bilaga) 7. SKL:s öppna jämförelser Energi och klimat 2015 byggnader och transporter i kommuner och landsting: http://webbutik.skl.se/bilder/artiklar/pdf/7585-361-1.pdf?issuusl=ignore Granskningsrapporter från revisionen 8. Revisorskollegiet har skickat granskningsrapporten Granskning av riktlinjer för redovisning till regionstyrelsen. Ärendet handläggs av Koncernstab Verksamhetsuppföljning, Ekonomi och Inköp. Diarienummer RS 4015-2015 (bilaga) Domar 9. Förvaltningsrätten i Göteborg har den 23 december 2015 beslutat att avslå Parkster AB:s ansökan om överprövning enligt lagen om offentlig upphandling (LOU) som gäller Västra Götalandsregionens (VGR) upphandling av digital tillståndstjänst för parkering. Diarienummer RS 3536-2015

10. Förvaltningsrätten i Göteborg har den 7 januari 2016 beslutat att avslå InWinn AB:s ansökan om överprövning enligt LOU av VGR:s upphandling av tjänster avseende varumärkesstrategi. Diarienummer RS 3214-2015 11. Förvaltningsrätten i Jönköping har den 13 januari 2016 beslutat att skriva av målet mellan Temautveckling Hartman Thorsén AB och Södra Älvsborgs Sjukhus (SÄS) som handlade om SÄS upphandling av ledarskapsutbildning. Målet avskrivs då Temautveckling Hartman Thorsén AB har återkallat sin ansökan om överprövning enligt LOU. Diarienummer RS 98-2015 2

CVA Centrum för Vårdens Arkitektur Centre for Healthcare Architecture Centrum för vårdens arkitektur (CVA) instiftades av Chalmers rektor 19 april 2010. CVA strävar efter att vara en nationell arena för skapande, översättning, utbyte och spridning av ny kunskap om vårdarkitektur i Sverige.

CVA Centrum för Vårdens Arkitektur Centre for Healthcare Architecture Chalmers har gjort en översyn/fastställande av sina centrumbildningar. CVA utvärderas 2015 efter 5 år. Följande har uppnåtts sedan 2010: Ökat från 5 till ca 20 forskare/doktorander. Deltar i utbildning av arkitekter samt yrkesverksamma i vårdarkitektur. Skapat omfattande samarbete med vårdbyggandets aktörer i Sverige. Etablerat sig som regional och nationell mötesplats. Lyckats erhålla finansiering från nationella forskningsstiftelser. Publicerar regelbundet i vetenskapliga tidskrifter. Utvecklar evidensbaserade standarder/riktlinjer/konceptprogram. Är representant för FoU i nationell aktörssamverkan.

Healthcare architecture new challenges Master program Architecture Future visions for Healthcare, Housing & Work SPACE FOR HEALTHCARE + RESIDENTIAL HEALTHCARE 50 arkitektstudenter + exjobbare utbildas i vårdprojekt/år (unik utbildning i Europa) Healthcare Studio 2014

Brinkåsen, nybyggnad för psykiatri. Vårdbyggnadspriset 2013, Sjögren Arkitekter AB. Vidareutbildningar Investeringar i vårdbyggande ökar nationellt. Kompetensbrist, stora nyrekryteringar Vi genomför vidareutbildningar för vårdens planerare, projektledare, arkitekter m fl som arbetar med att fånga, beskriva eller leda vårdens lokalbehov. 45 deltagare våren 2015. Genomförs igen våren 2016 Öppen utbildning Vårdens lokaler 2.0 Planering och design av framtidens hälso- och sjukvård 7,5 hp Utbildningen rikt ar sig till dig som medverkar i designoch planeringsarbetet där vård- och omsorgslokaler är i fokus. Målet är att delt agarna utifrån brukarnas och intressenternas behov ska kunna planera och genomföra komplexa projekt avseende utformning och anpassning av vårdens byggnader. Samhället står inför stora utmaningar med en växande hemsjukvård och nya krav ställs därmed på både samhällsplanering och utformning av bostäder. Dessutom möter svensk hälso- och sjukvård stora krav på förändring i form av ett personcentrerat förhållningssätt och bemötande av patienter och närstående. Samtidigt ska nya lösningar vara kostnadsef ektiva och långsiktigt hållbara miljömässigt, socialt oc h ekonomiskt. Ny forskning har visat att rätt utformade lokaler kan bidra till goda möten i vård och omsorg, att ef ektivisera vården, stödja läkandet och minska stress hos patienter, anhöriga och vårdpersonal. Lärprocessen och lärandemål Utbildningen utgår från aktivt lärande där metoder och erfarenhet från akademi och praktik introduceras via föreläsningar och följs av reflekterande diskussioner. Deltagarna engageras i praktiska övningar och fallstudier med utgångspunkt i konkreta utmaningar och problem. Pedagogiken stimulerar deltagarna att tillämpa den nya kunskapen direkt i den egna verksamheten. Efter avslutad utbildning ska deltagarna: Utvecklat förmågan att identifiera, analysera, värdera samt tillämpa relevant kunskap inom lokaler för vård och omsorg Ha en överblick över aktuella frågor och forskning inom områden relaterade till vårdens lokaler Sammanställt en erfarenhetsbank baserat på interaktion med övriga utbildningsdeltagare Samverka i team kring planering av vårdens lokaler Vårdens lokaler 2.0 Göteborg 27-29 jan, 2015 Göteborg 10-12 mar, 2015 Göteborg 14-16 apr, 2015 Göteborg 19-21 maj, 2015 Ansök på chalmersprofessional.se Antal deltagarplatser: 30 Målgrupp Utbildningen rikt ar sig till lokal- och funktionsplanerare, förvaltare och lokalansvariga inom landsting och kommuner som arbetar med lokaler för vård och omsorg. Den riktar sig även till de som medv erkar i design- och planeringsarbetet, så som företrädare för vårdens professioner och projekterande konsulter inom VVS, vent, el, m.fl. Pris 42 500 SEK exkl moms Medlemmar i PTS oc h Forum Vårdbyggnad betalar 38 500 SEK exkl moms. Obser vera att medlemskapet måste anges vid anmälan. Utbildningpartner

Normativ Dynamisk Integrerad planeringsmodell Normativ Kunskap och utveckling hanteras centralt Standarder Riktlinjer Typrum Dynamisk Personalmedverkan Skräddarsydda lösningar Kunskap och utveckling hanteras lokalt Integrerad planeringsmodell Dialog om verksamhet och lokaler utgående från evidens- och erfarenhetsbaserade förebilder

Evidensbaserade konceptprogram för vårdlokaler Genomförs av Centrum för vårdens arkitektur på Chalmers på uppdrag av och finansierat av PTS Forum

Nationell aktörssamverkan vårdbyggnader Landstingens Fastighetsråd, SKL, Forum vårdbyggnad, PTS och CVA. Syfte att samordna utvecklingsarbete och kunskapsbygge nationellt genom samarbete och kommunikation (jmf Sykehusbygg). Utvecklar gemensamt måldokument. Finansiering huvudfråga att allokera resurser regionalt för utvärdering, forskning och samordnat kunskapsbygge.

Nationell arena för kunskapsbyte CVA anordnar ca 10 seminarier, workshops och öppna temadagar/år med 50-150 deltagare utan kostnad

AIDAH Integrerade former för boende, åldrande och vård Forskningsanslag från Formas på 22 milj/kr på 4 år att bygga en stark forskningsmiljö inom forskningsfältet Hållbart Samhällsbyggande - Rum för hälsa och livskvalitet. Samarbete med och generös motfinansiering från partners var avgörande.

Slutenvårdspsykiatri SU Östra Aggressivitet och våld i psykiatrisk vård kan minskas med god vårdarkitektur. Östra sjukhusets nya psykiatribyggnad har flera av de arkitektoniska egenskaper som antas kunna minska patientens stress och därmed aggression. Här har tvångsåtgärder i form av bältesläggning och injektioner minskat med 21 % respektive 44 %. Ulrich, R et al (2012) TOWARD A DESIGN THEORY FOR REDUCING AGGRESSION IN PSYCHIATRIC FACILITIES. Proceedings ARCH 12, Gothenburg Doktorandprojekt Stefan Lundin

Högteknologiska vårdmiljöer Arbetsmiljöproblem vid operationsverksamhet. Enkätstudie på tre sjukhus inom VGR 14% av personalen har skadats eller blivit sjuka av sitt arbete. Exempel är tunga lyft och klämskador. 76% anger ett problem i att olika operationssalar (på samma avdelning / på samma sjukhus) inte är identiskt utformade. 53% redovisar irritation eller stress på grund av brister i den fysiska utformningen. 30% har ofta problem att höra vad andra personer i operationsteamet säger. 24% är ofta störda av att obehöriga personer kommer in i operationssalen. 100% av personalen vill ha fönster i operationssalen. Doktorandprojekt Maria Berezecka

Rättspsykiatri Fem års uppföljning av effekten av tre nya vårdbyggnader inom rättspsykiatri i VGR. Preliminära analyser av två års uppföljning jämfört med baseline visar att patienterna skattar ökad vardaglighet i vårdmiljön samt en ökad vårdkvalitet. Vidare att de nya vårdbyggnaderna bidrar till möjligheten till önskad avskildhet och en säker miljö. (Projektet omfattar även personalens skattningar vilka är under analys). Brinkåsen, Sjögren arkitekter Pågående studie. Samverkan Sahlgrenska Akademin och Chalmers

Neonatalvård Karolinska Utvärdering En forskningsunderbyggd planeringsprocess med aktivt deltagande av personalen har skapat en internationellt uppmärksammad neonatalavdelning i Huddinge. Preliminära resultat: mor-spädbarn separation minskade från 82% till 18% ingen överföring av multiresistenta bakterier mellan patienter kortare vårdtid implementering av ny familjecentrerad vårdfilosofi underlättades hög efterlevnad av basala hygienrutiner (93%). Shepley, M, Design for Pediatric and Neonatal Critical Care, Routledge (Architectural Press).

Angered Närsjukhus Utvärdering Hälsostödjande Vårdarkitektur Kartläggning av mål att genom byggnadens placering och utformning göra vården tillgänglig i ANS intervjuer, granskning av dokument Hur yttrar detta sig i arkitekturen? Arkitekturanalys Vilken effekt har det? Observationsstudier, intervjuer Pågående studie. Doktorandprojekt Elke Miedema

Evidensbas för vårdens arkitektur Första sammanställning av internationell vårdmiljöforskning på Svenska. Stor spridning bland Sveriges landsting och vårdritande arkitektföretag

Mistra Urban Futures 20151103 Gerda Roupe

Bakgrund 2008 MISTRA - STIFTELSEN FÖR MILJÖSTRATEGISK FORSKNING utlysning för centrum för hållbar stadsutveckling - förslag från Västra Götaland, Chalmers och Göteborgs stad, Länsstyrelsen, GU, IVL, GR Första verksamhetsåret 2010. Uppbyggnadsfas 2010-2011. 2x4 år 2012-2019. Utfasning 2020-2021 Långsiktig satsning för ökad kunskap och förståelse om hållbar stadsutveckling lokalt, nationellt och internationellt

Metod

Globalt centrum för hållbar stadsutveckling Plattformar i fyra länder - Göteborg, Sverige (huvudkontor) - Manchester, Storbritannien - Kisumu, Kenya - Kapstaden, Sydafrika Styrelse Konsortieråd + associerade partners - Chalmers (värd), GU, VGR, GR, Gbg Stad, IVL Svenska miljöinstitutet - Trafikverket, SP, White arkitekter, Boverket

Process 2015, inför fas 2 Halvtidsutvärdering (progress report) 2010-2014 - Över 70 projekt, 400 publikationer, 600 personer har varit engagerade i projekt. Strategisk plan 2016-2019. Rättvisa, gröna och tillgängliga städer. Ny partnerskapsstrategi, nya avtal mm Internationell utvärderingspanel. Positiv. Rekommendationer; fortsatt stöd till centrats verksamhet, ökad budget, ökat internationellt utbyte mellan plattformarna.

Finansiering Centrumet finansieras av Mistra, Stiftelsen för miljöstrategisk forskning, SIDA samt konsortieparterna. Total omsättning 2010-2014: 235 Mkr. Göteborgskonsortiet har bidragit med 73 Mkr, varav 38 Mkr i inkind (tid) VGR 2010-2015; 7 Mkr + 1,5 Mkr i inkind Nytt beslut från Mistra stiftelsen 2016-2019. 80 Mkr (2016, 26Mkr, 2017; 22Mkr, 2018; 18Mkr; 2019; 14Mkr)

Main funding sources (Progress Report 2010-2014)

Distribution of funding from Gothenburg Consortium (Progress Report 2010-2014)

VGR och Mistra Urban Futures Kontantfinansiering på totalt 7 Mkr från RUN och MN under 2010-2015. Inkind-finansiering från RUN, MN, KTN, FHK, RHK Höjt kunskapsnivån om hållbar stadsutveckling, relationen stad/land i regionens verksamheter. Underlättat tillgång till kunskap och forskning inom GU och Chalmers samt andra lärosäten regionalt, i Sverige och internationellt. En arena som synliggör regionen och stadens utvecklingsarbete, nationellt och internationellt

VG2020 Internationell konkurrenskraft genom regional kraftsamling kring styrkeområden Lösa urbana utmaningar i de större städerna Utveckla en regional framtidsbild som stödjer hållbar utveckling i Västra Götaland Göra Västra Götaland till modell för hållbar landsbygdsutveckling och samspel stad/land

Projekt som VGR har varit aktiva i WISE (MN) Stödja omställningen till hållbara städer. WISE genomförs i samarbete mellan Chalmers, Göteborgs Stad, Trafikverket och Västra Götalandsregionen. Kairos (FS, RS) Fokus på hållbarhetens sociala dimension. Utgångspunkten för projektet är det sätt på vilket globalisering, migration och urbanisering präglar vår samtid och ställer nya krav på delaktighet och medskapande. Erbjudit nya arenor och nätverk för regionens arbete inom social hållbarhet. Urbana Stationssamhällen (KN) Stationsnära planering som möjliggör transportsnål samhällsplanering och medverkar till både regionförstoring för hållbar ekonomisk utveckling och attraktiva samhällen. Östra Sjukhuset framtidens hållbara sjukhusområde Hållbar stadsutveckling är en av utgångspunkterna för projektet där minsta möjliga klimatpåverkan och främjande av integration, hälsa och social hållbarhet är några av hörnstenarna.

Avslutningsvis VGR initiativtagare till centrumet Beslut om fortsatt finansiering är taget av Mistra stiftelsen för miljöstrategiskforskning En stabil samverkansstruktur har etablerats. Centrumet på väg att utvecklas mer nationellt och internationellt. Framgången finns i parternas användning av Centrumet.

Politiska processen VGR Skriftlig information MN, RUN och FOU beredningen vt 2015 Kristina Jonäng, Ulf Eriksson, Patrik Karlsson, VGR träff med utvärderingspanelen Kristina Jonäng deltog i utökat konsortieråd. HT 2015, beslut om fortsatt engagemang i RS, därefter beslut om finansiering i MN, RUN

Forskningssystem Translationell Forskning Tvärvetenskap