Alzheimers sjukdom diagnostik och behandling och senaste forskningsrönen

Relevanta dokument
Bättre demensvård med SveDem - Svenska Demensregistret

SveDem Svenska Demensregistret

SveDem Svenska Demensregistret

SveDem Svenska Demensregistret

Årsrapporten 2017 Maria Eriksdotter, registerhållare SveDem professor, överläkare

Bättre demensvård med SveDem - Svenska Demensregistret

Kvalitetsregister för att utveckla vården för personer med demenssjukdom!

SveDem Svenska Demensregistret Årsrapport 2013

SveDem Svenska Demensregistret

Personerna i SveDem.

Förbättringsarbete i primärvården ger resultat-data från SveDem, Svenska Demensregistret

Förbättringsarbete i primärvården ger resultat-data från SveDem, Svenska Demensregistret

Prognos antal personer med demensrelaterad sjukdom pågotland

Nationella riktlinjer för vård och omsorg om personer med demenssjukdom och stöd till närstående. Hälso- och sjukvårdsavdelningen, LB/WJ

Årsrapporten 2017 Maria Eriksdotter, registerhållare SveDem professor, överläkare

Vikten av att få en demensdiagnos och att leva med kognitiv svikt. Sonja Modin Allmänläkare - SFAM

SveDem. Svenska Demensregistret Årsrapport 2014

Demenssjukdomar. Utredning, diagnos och behandling Karin Lind

Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom stöd för styrning och ledning

SveDem Svenska Demensregistret Årsrapport 2012

Bilkörning vid demenssjukdom - studie baserad på SveDem, Svenska Demensregistret

En uppdatering kring forskning och klinik av demenssjukdomarna med särskilt fokus på Alzheimers sjukdom

Michael Holmér Överläkare Geriatriska Kliniken Michael Holmér

Utvärdering - Omsorgs- och vårdprogram för personer med demenssjukdom Kalmar län 2015

10 ÅR med SveDem-en tillbakablick och framåt!

Demenssjukdomar och ärftlighet

Demenssjukdom. Vetenskapligt underlag för nationella riktlinjer 2010

Demensvård i Primärvård

Länsgemensamt program för vård och omsorg om demenssjuka

Lokal modell för samverkan mellan primärvård, minnesmottagning och kommun. Lokala samverkansrutiner för distriktssköterska på vårdcentral

ABCD. Förstudie av den kommunala demensvården Revisionsrapport. Värmdö kommun Antal sidor:12

Kvalitativ demensvård och omsorg är en självklarhet

TEMA PSYKISK OHÄLSA/KONFUSION

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Nationell utvärdering vård och omsorg vid demenssjukdom

Alzheimers sjukdom och körkortsinnehav- studie baserad på SveDem, svenska demensregistret

Formulär. SveDem Svenska Demensregistret

Handlingsplan för jämlik demensvård i Region Skåne 2016 Styrgrupp för framtagandet av planen:

Rubrik på lämplig Demens yta i motivet

Implementering av nationella riktlinjer för god vård och omvårdnad vid demenssjukdom

Hur stimulera förbättringsarbete? Hur stimulera till Q-arbete? VÅRDKEDJAN FÖR PERSONER MED DEMENS I UPPSALA LÄN

Registrera i SveDem manual

Lokalt vård- och omsorgsprogram för personer med demenssjukdomar och deras närstående

Bättre liv för sjuka äldre

Nationella riktlinjer för f och omsorg

Politisk viljeinriktning för vård och omsorg vid demenssjukdom

Varför fettskola i Norrbotten? Hälsoläget

Varför utreda vid misstanke om demenssjukdom:

Demensriktlinje. Socialförvaltningen Vård och Omsorg

Åldrande och framtidens äldrevård de senaste forskningsrönen

Helle Wijk. Sahlgrenska Akademin Institutionen för Vårdvetenskap och Hälsa Göteborgs Universitet

KVALITETSINDIKATORER I HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN ETT KOMPLEMENT TILL ÖPPNA JÄMFÖRELSER FRÅN ETT URVAL KVALITETSREGISTER

BEHANDLING vid Alzheimers sjukdom, teori och praktik

Livet efter diagnos. Lennarth Johansson, Socialstyrelsen & Aging Research Center (ARC)/KI

Program för god demensomvårdnad. Inriktningsdokument år Elisabeth Svensson

Ettdemensvänligtsamhälle

Handlingsplan för sammanhållen vård och omsorg om mest sjuka äldre 2016

Indikatorer. Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2010 Bilaga 3

Aktuellt läge i Sjukvårdsregionen

fastställd av ledningsgruppen för vård och omsorg den 13 december 2006 samt 11 november 2008 Dagverksamheter Dagvård med demensinriktning

Psykiatrisatsning barn och unga. Stöd till utsatta barn. Datum

Stockholms allmänläkardag. Block 3: KOL/astma. 6 november 2014

NYHETSBREV DEMENS VÅREN 2016

Fysisk aktivitet utifrån ett personcentrerat förhållningsätt

Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom. Sonja Klingén, Verksamhetschef Neuropsykiatri Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Minnesmottagningen Geriatriska kliniken Karolinska universitetssjukhuset i Huddinge

Stiftelsen Silviahemmet Startade år 1996 Ordförande HMD Silvia

LOKALT DEMENSVÅRDSPROGRAM SÖDERKÖPINGS KOMMUN

Handlingsplan för demensomvårdnad. Oxelösunds kommun Ansvarig: Demenssamordnare Fastställd av Vård- och omsorgsnämnden

Stroke. Lästips från sjukhusbiblioteket

Regional utvecklingsplan för psykiatri. Enmansutredning INFÖR EN ÖVERSYN I VÄSTRA GÖTALAND EXERCI DOLORE IRIUUAT COMMODO REDOLO

Symptom, diagnos och läkemedelsbehandling

Handlingsplan för sammanhållen vård och omsorg om mest sjuka äldre 2015

Team: Neuropsykiatriska kliniken Malmö

STROKE- vad är det? En kort översikt

Demensprogram för Lomma Kommun Ett samarbete mellan kommun och primärvård/ region

Lokal handlingsplan för. Demensvården. inom Svenljunga kommun, Närhälsan Svenljunga vårdcentral och Samrehab. Beslutad i socialnämnden

BPSDregistret, en framgångssaga. Sigrid Kulneff, Sjuksköterska

Aldre i Sormland. Kvalitetsuppföljning av vården av äldre i Sörmland 2013

Plan för demensvård i Eslövs kommun. Plan för demensvård i Eslövs kommun. Inledning

Demens, depression och ångest hos äldre

Dagens Nyheter. Måndagen 6 september 2004

Familjär hyperkolesterolemi -från 0 till 80 på 10 år

LOKALT VÅRD- OCH OMSORGSPROGRAM. Vård och omsorg vid demenssjukdomar i Södertälje

Depression - förstämningssyndrom. En folksjukdom som drabbar var fjärde svensk under en livstid.

Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom. Socialstyrelsen 2010, 2014, 2016

Nationella riktlinjer och utvärdering Vård och omsorg vid demenssjukdom. Uppsala

Koll på läget med SveDem

LOKALT SAMVERKANSPROGRAM KRING PERSONER MED DEMENSSJUKDOM ELLER KOGNITIV SVIKT I BROMMA I KORTFORM

Arbete och hälsa. Eva Vingård Professor emeritus, leg läkare Arbets- och miljömedicin, Uppsala Universitet

Nationella riktlinjer och utvärdering Vård och omsorg vid demenssjukdom. Västra Götalandsregionen

Ekonomiska och organisatoriska konsekvenser

Kliniska aspekter av demenssjukdom

Röntgenveckan Lars-Olof Wahlund Professor Centrum för Alzheimerforskning NVS Institutionen, Karolinska Institutet

Vård och omsorg vid demenssjukdom i Örebro län

17 Endometriosvård i Halland RS150341

23% i Kuwait Fettskolan. Diabetes i världen IDF Diabetes Atlas 5 th Edition Vi är alla olika! Olika känsliga och olika preferenser

Äldres läkemedelsbehandlingl

Riktlinjer vid Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demenssjukdom inom äldreboende Sundsvalls kommun

Systematiskt förbättringsarbete -

Transkript:

Alzheimers sjukdom diagnostik och behandling och senaste forskningsrönen!!, överläkare Geriatriska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Professor, prefekt Inst Neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle, Karolinska Institutet maria.eriksdotter@ki.se

Demenssjukdomarna-folksjukdomar! I Sverige ca 150. 000 demenssjuka, ca 24. 000 nya fall per år 36 miljoner i världen-ökande till 115 miljoner 2050!!! (World Alzheimer report 2010) Beräknad kostnad för demensvården i Sverige är 50 miljarder SEK/år 60 Förekomst av demenssjukdom % 50 40 30 20 Jorm et al, 1987; Worldwide Hofman et al, 1991; Europe Ritchie & Kildea, 1995; Fratiglioni et al, 1999; Worldwide 10 Lobo et al, 2000; Europe 0 65-70- 75-80- 85-90- 95+ Ålder, år C Qiu, Karolinska Institutet.

Varför är demensdiagnosen i sig betydelsefull? Viktigast för patienten är att få veta vad man lider av (Anden et al Läkartidningen 2009) Lättnad för en person och dennes anhöriga att erhålla en demensdiagnos jämfört med att leva i ovisshet om vad den kognitiva svikten beror på (Robinson et al 1998) Diagnosen ger en förklaring till symptombilden Tillgång till adekvat behandling Tillgång till adekvata stödinsatser Ta minnesbesvär på allvar-skapar oro hos patient och anhöriga

Vad kan jag göra själv för att minska risken för demenssjukdom? RÅD: Lev ett aktivt liv fysiskt, socialt och mentalt! Håll koll på Dina eventuella riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom se till att blodtryck, blodfetter och vikt normala- helst redan i medelåldern!!! se till att blodsockret är välreglerat om du har diabetes Rök ej! Ät fisk 2-3 ggr/v (fet fisk 1 g/v), grönsaker och frukt Eriksdotter-Jönhagen Maria Eriksdotter Jönhagen, June 13 2007 2015-05-03 4

SveDem Initierades av Swedish Brain Power nätverket Syfte och Mål att nå en jämlik vård och behandling av högsta kvalitet av patienter med demenssjukdom i hela Sverige Webbaserat register IT support, IT-säkerhet Uppsala Clinical Trial Ctr (UCR)

SveDem-ett flerhändelseregister Ambitionen är att följa patienten genom hela vårdkedjan Därför finns SveDem på specialistenheter i primärvården i kommunerna

SveDem Vem registreras? Nydiagnostiserade patienter med demenssjukdom registreras av den enhet som ställer diagnosen Årlig uppföljning av den enhet som ansvarar för patientens hälso- och sjukvården När? När patienten fått diagnosen och informerats om registrering Vad följs? Sju av Socialstyrelsen nationella kvalitetsindikatorer kan följas upp i SveDem!

Dagsläget 1 maj, 2015 50 800 patienter (21 600 i primärvården) 34 000 uppföljda 60 minneskliniker (100%) 883 primärvårdsenheter (75%) 245 kommunala enheter

Utredning av personer med misstänkt Demensutredning demenssjukdom Socialstyrelsens riktlinjer 2010! BASAL nedanstående skall ingå: Sjukhistoria Sjukhistoria från närstående Läkarundersökning Blodprover MMT och klocktest Undersökning av funktionsförmåga Datortomografi hjärna!! UTVIDGAD Följande kan ingå: Kognitiva undersökningar av neuropsykolog Språklig undersökning av logoped MRI hjärna Likvorundersökning SPECT EEG PET M Eriksdo*er 9

Kvalitetsindikator: Andel med basal demensutredning på primärvårds och specialistenheter under 2014-målet är 90 % Årsrapport 2014

Alzheimers sjukdom - en folksjukdom- 100.000 drabbade, 10.000 < 65 år SYMPTOMBILD TIDIG FAS Glömsk-närminnet påverkas först Initiativlös Försämrat lokalsinne Deprimerad MELLANFAS Glömskan allt tydligare Svårt att hitta ord Svårt med det praktiska Beteendestörningar SEN FAS Endast minnesfragment kvar Torftigt språk Dålig balans, gångsvårigheter Inkontinens Hjälp med allt

Vad är en positiv behandlings-effekt vid Alzheimers sjukdom? Stabiliserad-förbättrad minnesförmåga Stabiliserad-förbättrad funktionsförmåga Färre beteendesymptom Leva ett självständigt liv

Läkemedelsbehandling vid Alzheimers sjukdom Socialstyrelens Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom rekommenderar: Symptomlindrande läkemedel Kolinesterashämmare Memantin

Behandling av Alzheimerpatienter med demensläkemedel 2008-2014 Data från svenska demensregistret SveDem Årsrapport 2014

. SveDem studie: Behandling med kolinesterashämmare hos patienter med Alzheimers sjukdom minskade risken för hjärtinfarkt med 38% och död med 36% SveDemstudie på 7083 patienter med Alzheimers sjukdom. Nordström P, Religa D, Wimo A, Winblad B, Eriksdotter M. Eur Heart J 34: 2585-91, 2013.

Vanligt med beteendeproblem, sk BPSD symptom Oföretagsamhet Oro-ängslighet Rastlöshet Depression Vanföreställningar Synhallucinationer Sömnstörningar

Läkemedelsbehandling och bemötande vid Beteendemässiga och Psykiska Symptom vid Demenssjukdom-BPSD Information från Läkemedelsverket 5: 2008 Hur behandla beteendeproblem? 1. Kartlägga symtomen och leta efter eventuella utlösande faktorer? 2. Se till att de basala behoven är tillfredsställda 3. Göra en medicinsk bedömning 4. Bedömning av miljö/bemötande 5. Läkemedelsgenomgång läkemedel med negativ effekt på hjärnan Minska dosen - sätt ut! 6. När ovanstående inte hjälper sätt in läkemedel mot symptomen i lägsta möjliga dos under kortast möjliga tid

Förbättringsarbetet ger resultat: Data från SveDem visar att Behandling med antipsykosläkemedel minskar Årsrapport 2014 Andel personer i särskilt boende eller i eget hem som behandlas med antipsykosmedel vid diagnos 2011-2014.

Diagnos BMI Uppföljning Särskilt Boende SÄBO-modulen Läkemedel o läkemedelsgenomgång Aktivitetsnivå tex måltid, förflyttning Levnadsberättelse Miljöanpassningar Strategier för bemötande Erbjudande av personcentrerade aktiviteter Skydds- och begränsningsåtgärder Qualid Livskvalitet vid svår demens

Förbättringsarbetet ger resultat: Data från SveDem i primärvården Resultat från primärvården 2011 2015 Basal demensutredning (andel patienter som utretts enl Socialstyrelsens riktlinjer för diagnos) 46% 68% Klocktest (andel patienter som undersökts med klocktest enl riktlinjer) 69% 90% Demens UNS (andel patienter som erhåller en ospecificerad demensdiagnos) 50% 32% Vet ej svar grundregistrering (andel totala svar vid grundregistrering som besvaras med vet ej ) 20% 9% Vet ej svar uppföljning (andel totala svar vid uppföljning som besvaras med vet ej ) 19% 7%

SveDem bidrar till att förbättra demensvården i hela Sverigevad har hänt de senaste 3 åren? andelen demensutredningar av god kvalitet i primärvården har ökat med ca 20% andelen personer som behandlas med antipsykosläkemedel när de får sin demensdiagnos sjunker andelen som får en ospecificerad demensdiagnos (demens UNS) i primärvården minskar SveDem är ett kraftfullt verktyg för utvecklingsarbete inom Demensvård säger personal från Tranås Vårdcentral, Tranås tidning 20141013

Morgondagens behandling? Medical Food Omega-3 fettsyror Anti-amyloidbehandling Vaccination? Anti-tau behandling Tillväxtfaktorer? Nerve Growth factor? Cellterapi? Påverka inflammation? 2015-05-03 22

Vill Du veta mer om SveDem? www.svedem.se Kontakta SveDem kansliet Ann-Katrin Edlund, landskoordinator Emma Timerdal, koordinator Karin Vestling, administratör svedem@karolinska.se 08-585 897 83