Hälso- och Sjukvårdsstaben Hälsovalskansliet Berit Bryske MINNESANTECKNING HÄLSOVALSRÅD 2012-10-25 LK/120259 Plats Landstingshuset, konferensrum Rigel 305A Närvarande Anders Olofsson, Kinnekullehälsan Anders Olsson, LiV Berit Bryske, LiV Birgitta Evensson, LiV Camilla Ydén, LiV Eva Bergqvist, LiV Gertrud Berglund, Praktikertjänst Joan Lindström, Praktikertjänst Kerstin Karlsson, LiV Lars Gohde, LiV Madeleine Nilsson, LiV Marjola Kock, Praktikertjänst Per Gradin, Legevisitten Ulrika Thufesson, LiV Ej närvarande Ann-Sofie Dahlberg, Bergslagen arbetsmiljö Bengt Hansson, LiV Björn Jacobson, LiV Christina Ledin, LiV Karin Malmqvist, LiV Maj-Britt Andersson, LiV Vendela Englund-Burnett, Praktikertjänst 1. Föregående minnesanteckningar Föregående minnesanteckningar gicks igenom, inga kvarstående frågor.
2. Målrelaterade ersättningar Tobaksavvänjare Generell åsikt är att förändra en del av kraven inför 2013, läkarkontakt bör tas bort och vi bör lägga mer focus på att få patienterna att nå målet att sluta röka. De satta målen har varit svåra att uppnå. Avgiften kan vara ett problem för många eftersom den är hög. Kan man ta bort avgiften för t. ex telefonkonsultation? Titta över kontakttyperna teambesök/gruppbesök. Viktigt är att alla enheter gör lika. Om man tar betalt kanske det ökar motivationen men det måste vara en s.k. egen insats med. Finns det något beslut om gällande avgifter för tobaksavvänjning? Tandvården tar ut100kr för tobaksavvänjning och vi tar ut 200kr. Dom mest sjuka äldre Hur jobbar vi vidare med ersättningen för de mest sjuka äldre? Kontroll av ordinärt egen boende? Ska HVK begära in listor från alla kommunerna för att få fram underlag. Vi måste även titta på var patienterna är listade, många är listade på andra orter än var man har ordinärt boende. Gruppen som varit delaktig i denna fråga jobbar vidare. 3. Övriga frågor LIV-kassan Kort och kontanter stämmer inte överens i redovisningen för patientavgifter. Detta uppkommer när patienten betalar med både kontanter och kort. Verksamheterna har på detta sätt fått för mycket i avdrag på hälsopengen p.g.a. fel patientavgifterna. Hans Carlsson, Hälso- och sjukvårdsstaben som har tittat på problemet jobbar vidare på detta. Det kommer att bli en granskning bakåt i tiden. Gäller både för egenregin och för de privata enheterna. Asyl Kerstin Karlsson LiV, Birgitta Evensson LiV har haft ett möte med Micaela Friberg (POMS), Lars Högblom (POMS) och representant från Migrationsverket. Micaela skickar endast asylsökande till
egenregins enheter och detta är inte bra. I Karlstad finns det en asylsköterska med spec. kompetens och dit får andra enheter skicka asylsökande för hälsokontroll, men efter genomförd hälsokontroll får dessa patienter vända sig till den VC man tillhör enligt GISkörningen. På de flesta VC har man inte varken resurs eller kompetens att ta emot asyl. Ska detta bli ett eget uppdrag? Karin M har lyft frågan om vi ska bygga upp ett mobilt asylteam som åker ut till de platser där de asylsökande finns. Finns de externa pengar för ett sådant här förslag? Kontentan blev att det är alla VC som har ansvar för att möta upp detta. Birgitta och Kerstin fortsätter att forska vidare. Det finns även anhöriginvandring som vi behöver titta vidare på. Kan vi förtydliga de riktlinjer som finns? Birgitta och Kerstin rapporterar till januari månads hälsovalsråd. Avgifter vid avbokning När kan man ta ut avgift för sent återbud, är det vid besök samma dag? Nej, det är endast tillåtet att ta ut denna avgift om patienten uteblir men inte vid sent återbud. Vi kollar med ansvarig för avgiftshandbok. Ny listningsblankett Förslag från VC Åttkanten att det ska finnas en ruta med plats för namn på anhörig på listningsblanketten men vi får inte glömma att listningsblanketten ska registreras i LISA+ som är ett listningssystem och inte ett journalsystem. Hygienmöten Det har skickats ut kallelse till alla vårdcentraler om hygienmöten på CSK. Dessa möten upplevs inte vara för primärvården utan endast för slutenvården. Hygiensjuksköterskorna på smittskydd kallar till detta möte. Lars går vidare med denna fråga. Kontakttyper Eva Nilsson, MHV har kontaktat Eva B om de olika kontakttyperna som finns och som länets barnmorskor använder. De kontakttyper som finns (som Eva B visade) stämmer inte överens med kontakttyperna som är inlagda journal III i Profdoc. Eva Nilsson får kontakta Lena Thor.
Cosmic för MHV/BHV Kerstin K meddelar att projektledaren för Cosmic inom MHV/BHV tycker att det fungerar bra. Per G vill genast meddela att för Legevisitten fungerar det inte alls. Det är dokument som bara visar halva bilden, mycket klipp och klistra. De har framfört detta flera gånger. Vi ska bjuda in projektledaren för införandet av Cosmic inom allmänmedicin till ett hälsovalsråd. Information gällande kommande valfrihetssystem Inom Landstinget i Värmland finns ett beslut att införa valfrihetssystem inom rehabilitering. Arbetet kring detta har startat och kommer att pågå under 2013. Valfrihetsystemet kommer att bli ett eget vårdval, ej integrerat med Hälsovalet. Vårdvalet kommer att beröra sjukgymnastik och arbetsterapi på primärvårdsnivå. Projektledare Madeleine Nilsson kommer att informera under tidens gång på Hälsovalsrådet kring utvecklingen. Granskning av Hälsoval Värmland Revisionsrapporten Granskning av Hälsoval Värmland- styrning, uppföljning och kontroll har skickats ut för kännedom. Lars G tar gärna emot kommentarer och frågor om denna rapport. Landstingsfullmäktige Lars G har varit och pratat på LF (24/10) och det var ett stort intresse på hur vi följer upp våra privata verksamheter. KOK-boken 2014 Önskemål från verksamhetscheferna är att inte ha några större förändringar i KoK-boken för 2014. Vill gärna jobba med lite lugn och ro. Det skulle räcka om vi putsade lite men inga stor förändringar. KPMG Som har uppdrag att se över BVC/MVC, FC, UM ersättning har kontaktat en del verksamhetschefer för att ta del av nuvarande be-
räkningar. Uträkningarna ser väldigt olika ut. KPMG kommer vid nästa hälsovalsråd och rapporterar. BVC-listning 2013 är det tillåtet att vara listad på en enhet men vara inskriven på BVC på en annan enhet. Hur kan vi få till bra system för detta? Vi måste komma ihåg att BVC är helt frivilligt. Lars G kontaktar MHV-enheten. Det måste fungera så att inget barn hamnar mitt emellan. Information till medborgarna Hur nöjda är våra medborgare med informationen om Hälsoval Värmland? Det är fortfarande rörigt med familje- och husläkare, vad säger vi om fast vårdkontakt? Är det en fast läkare eller kan det vara t ex. en DSK? Vad säger Hälso- och sjukvårdslagen när det gäller fast kontakt? Patienterna vill helst ha en fast läkare. Det är oftast ett missförstånd hos patienterna som inte tror att dom har någon läkare när dom blir sjuka. En del patienter tror inte att de får samma vård- och eftervård om dom är listade på en privat enhet. Ska vi verkligen skicka ut brev till patienter vars läkare slutar? Då sänder vi ut signal att vi listar på läkare. Ska vi skicka ut ett brev till medborgarna med generell information om Hälsoval Värmland. Ett utskick till 150 000 är en kostnad på ca 2 Milj kr. Om det blir ett utskick bör vi bl.a. informera att om man listar sig på en enhet så ska man gå dit med all vård, d.v.s. inte gå till DSK på annan ort. Revision/Barn psyk En enkät har skickats ut av KPMG på uppdrag av Landstinget revisorer till enheterna ang. vårdkedjan med barnpsykiatrin. Hur ser vårdkedjan mellan primärvård och barnpsykiatrin ut? Nästa hälsovalsråd är 29 november kl. 14-17. Vid anteckningarna Berit Bryske