Möte med akutsomatikens registreringsgrupp

HTML
DOWNLOAD

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Möte med akutsomatikens registreringsgrupp"

Ann-Sofie Falk
för 9 år sedan
Visningar:

1 1 (6) Utvecklingsavdelningen Vårdinformatik och ersättningsmodeller Möte med akutsomatikens registreringsgrupp Datum Tid Plats HSF/Mästaren Namn Närvarande Frånvarande Lena Centervall Aleris X Therese Lindqvist (ersättare Aleris X för Lena Centervall) Kristin Hellström Aleris X Tess Langemar BB Stockholm X Christina Bringner Danderyd X Inger Heller Danderyd X Katriina Pernaa Bäckman Danderyd X Bernadette Bäcklund Ersta X Ilona Johansson Ersta X Maria Carlsson Ersta X Annelie Henningsson Karolinska X Barbro Ohde Karolinska X Eileen Westerlund Karolinska X Elin Magnusson Karolinska X Kaisa Markljung Karolinska X Margaretha Vall Karolinska X Mayvor Lundh Karolinska X Britt-Louise Edbom Norrtälje X Madeleine Grant St Erik X Margareta Kronblad St Erik X Christina Längberg St Göran X Louise Rosenberg St Göran X Marianne Lindersköld St Göran X Pernilla Hansson Södersjukhuset X Maria Asmundsson HSF X Stig Hagström HSF Vårdinformatik X Mats Karlsson HSF Vårdinformatik X Irene Wester HSF Vårdinformatik X Gudrun Jonsson HSF Vårdinformatik X Elisabeth Blomstedt HSF Vårdinformatik X Stockholms läns landsting Box Stockholm Telefon: Fax: E-post: registrator.hsn@sll.se Säte: Stockholm Org.nr: Besök oss: Hantverkargatan 11 B. Kommunikationer: T-bana Rådhuset, buss 3, 40, 62 och 69

Bringner Danderyd X Inger Heller Danderyd X Katriina Pernaa Bäckman Danderyd X Bernadette Bäcklund Ersta X Ilona Johansson Ersta X Maria Carlsson Ersta X Annelie Henningsson Karolinska X Barbro Ohde

2 2 (6) Veronika Stemme HSF Vårdinformatik X Hector Reyes HSF Vårdinformatik X Kerstin Malmsjö HSF Ersättningsmodeller X Inledning Iréne hälsar alla välkomna. 1 Föregående minnesanteckningar Christina Längberg undrar hur det blev under punkten övriga frågor och huruvida man kan rapportera att man beställer röntgen på en brevkontakt. 2 Årsskiftet hur gick det? Iréne Wester berättar att det från Vårdinformatiks sida gick ganska smidigt att uppdatera tabellerna på kodservern eftersom Socialstyrelsen kom ut med sin information redan den 11 december. Annelie Henningsson berättar att det är problem med att Obstetrix inte har de nya fördjupningskoderna och det har ju kommit ett antal nya sådana till Övriga i gruppen tycker att årsskiftet har passerat utan större problem. 3 Regelverk för rapportering av vårdkontakter 2014 Iréne Wester undrar om det har kommit mycket frågor kring regelverket. Några berättar att det kommit en del frågor kring brevkontakter, andra har inte informerat om nyheten och därmed heller inte fått någon direkt återkoppling. Katriina Pernaa Bäckman undrar vad som gäller vid brevkontakter, måste man skriva en anteckning i journaltexten eller räcker det med att brevet finns elektroniskt i systemet under fliken brev? Diskussion kring denna fråga och dubbeldokumentation. De flesta tycker att man ska skriva en kort anteckning andra tyckte att det är dubbeldokumentation. Iréne Wester undrar om det finns någon verksamhet som har videomöten? Karolinska har några men inga större volymer.

3 3 (6) 4 Viktlistor 2014 Viktlistor för 2014 finns nu på Vårdinformatiks hemsida. 5 Rapport antal diagnoser och åtgärder 2013 Hector Reyes rapport om antal diagnoser och åtgärder 2013 finn nu på Vårdinformatiks hemsida. Demo av rapporten och hur man selekterar och filtrerar i dokumentet. Ytterligare frågor kring rapporten får tas med Hector (har semester till 17 mars). 6 Vårdinformatik får ny hemsida Iréne Wester informerar om att Vårdinformatiks hemsida kommer att flytta in på Vårdgivarguiden. Iréne undrar om gruppen och övriga verksamheter använder sig av de äldre dokumenten som finns på hemsidan t ex gamla regelverk, minnesanteckningar från våra möten fler år bakåt i tiden. Gruppen använder hemsidan som en bank att hämta information ifrån. Iréne berättar att Vårdinformatik nu inte kommer få lägga ut mer än innestående års dokument på hemsidan och tipsar alla om att kopiera de dokument som kan vara av intresse. Dokumenten som ligger där nu kommer naturligtvis inte att kastas, saknar man något dokument är det bara att skicka en förfrågan så skickas de per mail till den som vill ha. De länkar som funnits till Socialstyrelsen direkt till olika dokument, exempelvis anvisningar för diagnosklassificering, kommer heller inte att få vara kvar, däremot kommer länk till sidor på Socialstyrelsen där dokumenten finns att vara kvar. 7 Klassifikationsfrågor Ilona Johansson har skickat in några frågor: 1) Hur ska man rapportera urinretention R339 då den nu inte finns med på nya bidiagnoslistan? Svar: Samma sak gäller som tidigare, bidiagnoslistan kommer att kompletteras så småningom. Nedan finns information som gäller.

Demo av rapporten och hur man selekterar och filtrerar i dokumentet. Ytterligare frågor kring rapporten får tas med Hector (har semester till 17 mars).

4 4 (6) R33.9 Urinretention Anges vid oförmåga att tömma urinblåsan pga avflödesmotstånd (t ex prostataförstoring) eller för svag blåsmuskel (t ex förlamning vid ryggmärgsskada). Urinretentionen ska således ha orsakats av sjukdom och inte av t ex övergående ryggmärgsbedövning eller i omedelbar anslutning till narkos eller operation. Skulle däremot vårdtiden förlängas avsevärt, jämfört med normalt, på grund av urinretention och blåskateter kan bidiagnosen R33.9 vara tillämplig. Inom obstetrik och gynekologi har egna kriterier för O90.8 (Urinretention post partum) samt R33.9 tagits fram. De finns sammanställda i SFOG:s handbok och ska användas av kvinnoklinikerna i SLL. För användande av dessa diagnoser gäller: Resturin >300 ml 2 dygn postpartum/postoperativt. Urinretention som komplikation till operation skall kodas: T81.8 Annan komplikation efter kirurgi R33.9 Urinretention Y83.x Komplikation efter operativt ingrepp (x anger olika alternativ för typ av operation) ) Vad gäller vid postoperativ smärta då patienten ligger kvar ett dygn efter operation? T-kod? Svar: T-kod ska endast rapporteras om komplikation är påvisad och preciserad. Att rapportera övergående postoperativ smärta som en komplikation är inte korrekt. 3) När anala kondylom opereras bort blir det olika vikt beroende på om det är en man eller en kvinna och det skiljer ganska mycket. Varför? Svar: Det finns många olika åtgärder som ingår i de aktuella DRG vilket gör att vikten i det ena fallet blir högre. Om operation för anala kondylom vore en mycket vanlig åtgärd med likartad kostnad oberoende av kön skulle detta motivera ett nytt DRG. Åtgärden är inte mycket vanlig. 8 Övriga frågor Iréne Wester berättar att Socialstyrelsen har beslutat att det ska bli månatlig rapportering till Patientregistret PAR från 2015 med tre månaders eftersläpning, det kommer inte att bli någon form av årsfil utan endast tre månader bakåt på rullande schema.

Urinretentionen ska således ha orsakats av sjukdom och inte av t ex övergående ryggmärgsbedövning eller i omedelbar anslutning till narkos eller operation.

5 5 (6) Iréne Wester informerar om att Vårdinformatik har en annons ute för ny medicinsk rådgivare. Vidarebefordra gärna informationen till den som kan vara intresserad. Elisabeth Blomstedt informerar om att Socialstyrelsen kommer att skicka ut en enkät i maj gällande rökstopp inför operation. Elisabeth undrar hur detta dokumenteras, om det är möjligt att följa upp? SÖS informerar om att de har rökstoppsmottagning. Övriga verkar inte ha någon strukturerad information kring detta som går att följa upp dvs SLL kommer inte att kunna svara på frågan när den kommer. Ilona Johansson tar återigen upp frågan kring att gummiligaturer vid hemorrojder sänker vikten. I vårdval gyn vill läkarna rapportera AV043 vid läkarbesöket trots att patienten inte träffat anestesiolog, är det rätt? Svar: Den ska inte rapporteras om patienten inte träffat anestesiolog. Hur gör man när tolk uteblir? Patienten kommer till mottagningen men tolken kommer inte. Kan man koda med Z53 som bidiagnos? Svar: Har patienten träffat läkaren som genomfört ett besök rapporteras läkarbesök. Annelie Henningsson undrar hur man ska göra med barnmorskebesök där man gör smearkontroller? Ersättningen har sjunkit. Svar: Problemet beror på att KPP-underlag inte fanns. Någon påtalar att om man gör cystoskopi så sjunker vikten. Svar: Ett arbete pågår att se över de åtgärder som sänker vikten. Bitte Edbom undrar om tilläggskoden för hjärtinfarkt U98 används i SLL? Irene tittar på Kodservern och alla koder U981-5 finns upplagda att använda. Bitte Edbom undrar hur man gör med patienter där det finns en hotbild, de får inte rapporteras och man får inte heller använda reservnummer? Allmän diskussion i gruppen men frågan löses inte här, torde finnas annat forum att lösa frågan i. Annelie Henningsson påtalar att dödsorsakstvånget är ett problem. Vid ett flertal tillfällen har problem uppstått. Fler i gruppen tipsar om hur man kan gå förbi problemet i systemet. Iréne Wester informerar om att problematiken med kön på diagnoser ska åtgärdas men hon har inte fått någon återkoppling på när förändringen ska göras.

SÖS informerar om att de har rökstoppsmottagning. Övriga verkar inte ha någon strukturerad information kring detta som går att följa upp dvs SLL kommer inte att kunna svara på frågan när den kommer.

6 6 (6) Vad gäller dödsorsakstvånget så kommer den parametern bli frivillig att rapportera, önskemålet är framfört till GVR-förvaltningen för åtgärd. Gudrun Jonsson undrar hur man registrerar fast vårdkontakt som motsvarar gamla PAL? En del har ett sökord för det, en del har ett fält i inskrivningsdialogen. 9 Kommande möte Torsdagen 8 maj kl (detta möte kommer att flyttas) Vid pennan och tangentbordet /Iréne Wester

Gudrun Jonsson undrar hur man registrerar fast vårdkontakt som motsvarar gamla PAL?

Relevanta dokument

Slutrapport. Revision av klassificering av diagnoser och åtgärder vid GynStockholm, Cevita Care AB. Februari 2010

Slutrapport. Revision av klassificering av diagnoser och åtgärder vid GynStockholm, Cevita Care AB. Februari 2010 Slutrapport Revision av klassificering av diagnoser och åtgärder vid, Cevita Care AB Staffan Bryngelsson Emendor Consulting AB 1 Innehållsförteckning: 0. Sammanfattning... 2 0.1 Slutenvården... 2 0.2 Öppenvården...