Uppföljning (och utveckling) så jobbar vi i Region SKÅNE. Carina Nordqvist Falk

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Uppföljning (och utveckling) så jobbar vi i Region SKÅNE. Carina Nordqvist Falk"

Johanna Åkesson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Uppföljning (och utveckling) så jobbar vi i Region SKÅNE Carina Nordqvist Falk 1

2 Olika möjligheter för regionen att bedriva vård på Egen regi Upphandlad enligt LoU Upphandlad enligt LoV Verksamhetsbidrag Vad är problemet och problemets karaktär? Vad vill vi åstadkomma? Hur görs det på bästa sätt? 2

3 Uppdragsgivarens roll Ackreditera/godkänna vårdgivare Förbereda för tecknande av avtal och vårdöverenskommelse utifrån geografiska behov Kommunicera med vårdgivare och medborgare Kontrollera och följa upp verksamheterna samt utföra medicinska revisioner Utveckla kundvalsmodellen(erna) 3

4 Hälsoval Skåne Hörselvård 1 oktober 2008 BVC Barnavårdscentral 1 januari 2009 Vårdcentral 1 maj 2009 KBT Kognitiv beteendeterapi 1 september 2009 MMS Multimodal smärtbeh. 1 september 2009 MHV Mödrahälsovård 1 september 2011 Kataraktop. Grå starr 1 oktober

5 Skånsk Livskraft vård och hälsa Högspecialiserad vård Vårdprocesser Specialiserad akutvård Specialiserad elektiv sjukvård Kompetensöverföring Närsjukvård är basen i hälso- och sjukvården och svarar för huvuddelen av människors vardagliga hälso- och sjukvårdsbehov akut elektiv 5

6 HÄLSOVAL SKÅNE ska stärka medborgarens makt. stärka den professionella friheten. styra mot önskvärda resultat. 6

7 Medborgaren 1. Samtliga medborgare väljer vårdenhet efter överenskomna principer. Fria omval. Vårdenheten får inte neka medborgares val. 2. Vårdpeng viktad efter ålder, kön, vårdtyngd och socioekonomi. 3. Medborgaren betalar en lägre besöksavgift på vald vårdenhet men samma oavsett yrkeskategori som besöks. 7

8 Släpp professionen lös.. Uppdragsgivaren sätter målen för VAD vårdenheter inom Hälsoval Skåne ska uppnå. Vårdgivaren bestämmer HUR och VEM som löser uppgiften på det för patienten bästa och mest kostnadseffektiva sättet. KREATIVITET DYNAMIK OLIKHET MÅNGFALD INNOVATION - UTVECKLING 8

9 Vårdenheten Alla godkända vårdenheter har ett basuppdrag Basuppdraget omfattar bl. a medicinsk vård och behandling (inkl psykiatri), omvårdnad, rehabilitering, förebyggande vård och behandling Vårdenheterna stimuleras att samarbeta med den specialiserade vården Samverkan krävs HÖG TILLGÄNGLIGHET HÖG KVALITET MÅNGFALD 9

10 Uppdraget en paketlösning 98 % utgör en fast ersättning (inkluderande patientavgifter) som påverkas uppåt eller neråt beroende på hur patienterna konsumerar vård. 2 % ersätts för måluppfyllelse. Stort kostnadsansvar; 50 % av de basläkemedel medborgaren konsumerar, 100 % medicinsk service, hjälpmedel mm. 10

11 Resurser efter behov 80 % av vårdersättningen viktas efter vårdtyngd, ACG, baserad på ålder, kön, och patientens samtliga medicinska diagnoser. Sjuka patienter behöver mer resurser till vård! 20 % av vårdersättningen viktas efter socioekonomi, CNI, baserad på bl.a. t ex arbetslöshet, inkomst, utbildningsnivå. Riskgrupper behöver mer resurser till förebyggande vård! 11

12 Vårdersättningen täcker för % av all öppenvård på vårdenheten Besök inom primärvårdsnivån betalas per besök t ex vid jourcentral, närakut, privat sjukgymnast, allmänmedicinare på taxa och annan vårdenhet. Besök inom den specialiserade vården regleras med avdrag om ej målet (57 %) nås eller belönas med tillägg om målet (59 %) överstiges. 12

13 Revisionen är väl utvecklad 1. Verifikationsbesök 2. Systematisk och återkommande revision 3. Revision på förekommen anledning 4. Ämnesrevision t ex läkemedel, äldre men 13

14 tar hänsyn till kärnan i allmänmedicin det svårmätbar! skapa förtroende, bygga relation det goda mötet (lyssna, trösta, lindra) att stärka det friska att informera patienten om olika behandlingsalternativ och göra patienten delaktig i behandlingen att behandla människan och inte bara sjukdomen, individualisera vården utifrån individens situation och önskemål, andra sjukdomar, risker med läkemedel och polyfarmaci m.m. = läkekonst 14

15 STYRINSTRUMENTET för att skapa en kreativitet och dynamik en balans mellan 15

16 Uppdragsgivarens roll i 2.0 Fokuserar på resultatet för patienten/ medborgaren. Ingår ett partnerskap med patientföreträdarna i syfte att utveckla vården ur patientens perspektiv. Kittlar och utmanar vårdgivarna att nå resultat och kontinuerlig utveckling för patienten i ett professionellt partnerskap. Bidrar till att utveckla en mogen marknad med både samverkan & konkurrens. 16

17 LOV möjliga områden som diskuteras i Region Skåne 17

18 Definitioner 1. Eget vårdval särskilda ackrediteringsvillkor, ersättning och avtal 2. Tilläggsackreditering uppdraget och ersättningen definieras inom befintliga ackrediteringsvillkor till vårdcentraler. inga särskilda avtal krävs. 3. Certifiering en kvalitetsstämpel som vårdgivaren ansöker om och som utgår från högt ställda kvalitetskrav. 18

19 Varför? Vad? För vem? Skapa mervärde för patienten/närstående Särskilt fokus på förbättring för de mest sjuka och kroniskt sjuka Prova kundval inom lite olika områden för att främja lärande och kunskapsutveckling Styrning av mer specialiserad vård från sjukhusen till vårdcentraler Stödja och utveckla patientmakten e.tjänster Inte bara förbättringar utan även innovationer Rimlig insats.. 19

20 Egna Vårdval Delar av den öppna specialiserade vården inom; Hud Ögon Gynekologi Beroendevård Psykoterapi 20

21 Vårdval av hel patientprocess Patientprocess Specialist - vård Privat* Primärvård Primärvård Specialist - vård Offentlig 33 kommuner Uppdragsgivare Region Skåne Kommunförbundet *Offentligt finansierad 21

22 Tilläggsackreditering Hjärtsvikt Barnmedicin Flerfunktionshinder Rehabilitering av traumatiska hjärnskador och ev andra neurologiska sjukdomstillstånd 22

23 Certifiering Astma/KOL Äldrecentral Systematiskt arbete med levnadsvanor 23

24 24

Relevanta dokument

Information - Nya hälso- och vårdval. www.lifeconcern.se

Information - Nya hälso- och vårdval Information Nya hälso- och vårdval Anne-Marie Scholander Tidigare Hälso- och sjukvårdsstrateg och avtalsförvaltare i Region Skåne Varför valfrihetssystem? Mål: Förbättra