Verksamhetsberättelse för: FoUU-enheten i Primärvården Göteborg 2010

Verksamhetsberättelse för: FoUU-enheten i Primärvården Göteborg 2010

FoUU-enheten har i uppdrag att stimulera, stödja och initiera forskning och utveckling inom Primärvården Göteborg bland annat genom att: - planera och genomföra utbildningar, seminarier, konferenser m.m. - bidra till att föra ut resultat av forsknings- och utvecklingsarbete i verksamheten - vara brobyggare mellan universitet, högskolor och primärvårdens anställda - samverka med övriga FoU(U)-enheter inom regionen - hålla sig à jour med utvecklingen inom FoUU lokalt, regionalt och internationellt - intressera primärvårdens anställda att finna forsknings- och utbildningsvägar - vara stöd och resurs i ansökan om projektfinansiering - stödja och handleda projektarbeten Under 2010 har FoUU-enheten för Primärvården i Göteborg fortsatt sitt uppbyggnadsarbete för att få igång verksamheter som behövs för att kunna fullfölja sitt uppdrag att stimulera, stödja och initiera forskning och utveckling inom primärvården Göteborg. FoUU-enhetens hemsida färdigställdes under våren 2010 och är nu i fullt bruk; http://primarvardengoteborg.vgregion.se/sv/primarvarden- Goteborg/Forskningochutveckling/FoUU-goteborg. FoUU- enheten har haft en fast administrativ stab under 2010 som bestått av 100% FoUUchef, 30% forskningsledare och 2 x 50% samordnare/sekreterare. Lokalerna på Kungsgatan 12 där, den fasta administrativa staben har sina kontor och där FoUU-ledarna också har möjlighet att arbeta med sitt FoUU-ledaruppdrag, rymmer också 4-5 projektarbetsplatser där personal kan boka in sig via hemsidan. Man har då tillgång till word, statistikprogram (SPSS), referenshanteringsprogram (EndNote) och kan även koppla upp sig mot sin ordinarie vårdenhets server. Rekrytering har skett av fyra stycken FoUU-ledare som anställts till enheten på tidsbegränsade uppdrag på 20% eller 25%. Staffan Svensson, Leg. läkare, Med dr klinisk farmakologi, Kristina Holmgren Leg. arbetsterapeut, Med dr, Marianne Jingrot Leg.sjukgymnast, Med lic och Åsa Premberg Leg. barnmorska, doktorand, påbörjade sina uppdrag runt 1 juni. Jörgen Thorn, Leg. läkare, docent, som tidigare varit FoU-ansvarig på Hisingen knöts nu också till FoUU-enheten. FoUU-ledarna kombinerar sin tjänst på FoUUenheten med egen forskning, kliniskt arbete och undervisning. De verkar som en viktig länk mellan FoUU-enheten och verksamheterna bland annat genom att sprida information om FoUU-enheten och dess verksamhet, samla in idéer och stimulera till FoUU-arbete, hålla sig à jour med och handleda projekt inom angivet ansvarsområde, fånga upp och vägleda avseende utbildningsbehov hos anställda samt ge stöd vid anslagsansökningar. FoUU-ledarnas initiala uppgift vid sitt tillträde har varit att inspirera, informera och inventera forsknings- och utvecklingsaktivitet. Förutom FoUU-ledarna så har även ett antal vetenskapliga handledare, statistikern Magnus Pettersson och hälsoekonomen Prof. Björn Lindgren, knutits till enheten på konsultbasis. Den vetenskapliga referensgruppen bestående av professorer och docenter från Göteborgs Universitet, Nordiska högskolan för folkhälsovetenskap samt representant från Primärvården Göteborg har fungerat som ett stöd till FoUU-chefen i vetenskapliga frågor och diskussioner och bedömer också ansökningarna för ekonomiskt stöd vid master-, predoktorand-, doktorand- och postdoktorala studier. 1

Under 2010 har FoUU-samordnarna vid FoUU-enheten i Göteborg skött kanslifunktionen för det Lokala FoU-rådet för Göteborg och södra Bohuslän. Detta innebär att ge service och stöd till de sökanden samt att administrera alla löpande ansökningar som kommer när det gäller etik, statistik, presentation, publicering, resor och administrera dessa. Detsamma gäller för löpande administrering av projektmedel avseende utbetalningar, samt även begäran om förlängningar. I uppgiften ingår också att uppdatera hemsidan, ta emot frågor per telefon. Två gånger per år är det ansökningsperiod för projektmedel. Kansliet förbereder ansökningarna, skickar ut till granskarna, är sekreterare på FoU-rådets sammanträde och meddelar besluten. Ett 80-tal ansökningar brukar inkomma. Kanslifunktionen handhar också arkiveringen av ansökningarna. Samordnarna har också vidareutbildat sig inom power-point, epi-press, information och kommunikation, anordnande av konferenser och större möten, projektdatabashantering, Genomförda konferenser, seminarier och utbildningar FoUU-enheten har infört två seminarielinjer som beräknas ges varje termin; Forskning i praktiken och Praktik i forskningen. Forskning i praktiken innebär att nya forskningsresultat presenteras av forskaren men med en tydlig och praktisk användning inom primärvården. Efter seminariet skall de deltagande kunna tillämpa resultatet i sin praktiska vardag omedelbar implementering. Förutom seminarium för att implementera forskning i praktiken, läggs på hemsidan regelbundet upp information om primärvårdsrelaterad forskning till nytta för verksamheterna. Vid särskilt viktiga rön riktas informationen till dem som särskilt berörs. Detta som delar i arbetet med att föra ut resultat av forsknings- och utvecklingsarbete i verksamheten. Den andra seminarielinjen Praktik i forskningen innefattar praktiska moment som man behöver kunna för att bedriva forskning. Inte mindre än tre seminarium har genomförts under året med temat Litteratursökning. Vid dessa går man praktiskt igenom hur man söker litteratur i databaser. Utbildade medicinska bibliotekarier genomför utbildningen och man har också med sig sin frågeställning så att praktisk tillämpning av kunskapen kan påbörjas omedelbart. Ett etikseminarium/workshop hölls under hösten, även här med utgångspunkt i deltagarnas etiska frågeställningar som många gånger handlar om; när behövs etisk ansökan? Vetenskaplig sekreterare Professor Margareta Möller med var seminarieledare vid detta seminarium. En annan viktig utgångspunkt när man skall bedriva forskning är; Hur många personer behöver inkluderas för att studien skall kunna visa tillförlitligt resultat? För att få veta det behöver man göra det som kallas powerberäkning. Statistikern Magnus Pettersson höll ett pedagogiskt givande seminarium om detta. Tillsammans med avdelningen för Socialmedicin och avdelningen för Allmänmedicin vid Institutionen för medicin, Sahlgrenska akademin, GU hölls en konferens om Psykisk ohälsa och arbetsförmåga den 22 november. Ett 50-tal personer deltog. Vid seminariet presenterades och diskuterades pågående forskningsprojekt på temat inom Primärvården Göteborg. FoUU-enheten arrangerade i samverkan med avdelningen för socialmedicin och FoU i Väst en mycket välfylld och uppskattad FoU-cirkel om hur man samtalar om alkohol. Dokumentation från cirkeln förväntas sammanställas till en rapport i ämnet. 2

Ett Öppet hus med möjlighet att få hjälp med hur man skriver projektplan, ansökningar om forskningsmedel, etikansökningar och statistik hölls den 8 december. Ett 30-tal personer deltog. Under året har kursen Forskningsmetodik (MFM310) genomförts i samverkan med FoUenheten i Södra Bohuslän. Deltagarna, 25 st, bestod främst av läkare inom ST-utbildningen i allmänmedicin, där det numer ingår ett obligatoriskt moment av kurs i forskningsmetodik och ett vetenskapligt arbete. Kursen i Forskningsmetodik ges på avancerad nivå och motsvarar 7,5 hp. Denna kurs ges som uppdragsutbildning i samverkan med avd. för allmänmedicin och genomförs vid FoU-enheterna vid fyra av Västra Götalandsregionens primärvårdsområden. Det visade sig innebära ett gediget men lärorikt arbete för såväl kursledning som kursdeltagare att genomföra denna kurs. Möjlighet till en fortsättningskurs i Forskningsmetodik (MFM320) finns och ges gemensamt för regionens primärvård. De två kurserna tillsammans motsvarar forskarutbildningens introduktionskurs vid Sahlgrenska Akademin, GU. Vara brobyggare mellan universitet, högskolor och primärvårdens anställda Samverkan inleddes med Sahlgrenska Akademin vid Göteborgs universitet under förra året och har utvecklats under 2010. Vid enheten för Allmänmedicin, avd för Samhällsmedicin och folkhälsa vid Medicinska fakulteten genomförs bland annat kursen i Forskningsmetodik som uppdragsutbildning i samverkan. En forskningsstudie som avser studera ett utvärderingsinstrument (MADRS-S) vid ångest och depression som pedagogiskt verktyg genomförs i samverkan. Ett samarbete avseende behandling vid depression med internetbaserad kognitiv beteendeterapi (KBT) har också påbörjats. Nätverksarbetet inom ramen för Epilife har fortsatt där representanter för FoU-enheterna i regionen och allmänmedicin arbetar tillsammans. Forskningsnätverkets uppgift är att initiera och främja interventionsstudier i primärvården för utvärdering av implementering av epidemiologiska forskningsfynd. Fortsatt samverkan har också skett med enheten för socialmedicin. Bland annat genom ovan nämnda konferens om psykisk ohälsa och arbetsförmåga samt FoU-cirkeln om alkohol som leddes av docent Fredrik Spak vid socialmedicin. Till 2011 utökas denna samverkan då docent Fredrik Spak genom sin kombinationstjänst GU/PV Göteborg knyts till FoUU-enheten på 20%. Under 2010 har också samverkan påbörjats med enheten för arbetsterapi/fysioterapi vid avd för Klinisk neurovetenskap och rehabilitering, Institutionen för neurovetenskap och fysiologi. Information om FoUU-enheten har getts till de kliniska bashandledarna i arbetsterapi och fysioterapi i primärvård och bland annat har vi tillsammans gjort nationella ansökningar om forskningsmedel. Samverkan har också påbörjats med Institutionen för hälsa och vårdvetenskap. Ett större projekt om personcentrerad vård vid akut kranskärlssjukdom som kommer att genomföras både vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset och i Primärvården Göteborg planeras och beräknas komma igång under 2011. FoUU-enheten har också förmedlat kontakter för såväl forskare, doktorander och studenter som önskat bedriva forskningsverksamhet i primärvården. I detta försöker vi samtidigt förmedla och initiera att framtida forskningsprojekt läggs upp i samverkan mellan universitet och primärvård. 3

Samverkan med övriga FoU-enheter i regionen I år var det FoUU-enheten i Göteborgs tur att anordna den regionala FoU-nätverksdagen för Primärvården. Den 18 maj genomfördes denna på Älvsborgs fästning. Dagen hade Identitet och kommunikation som tema. Föreläsningar varvades med grupparbete där man arbetade med hur man kan kommunicera det i styrdokumenten angivna målen för FoU-verksamhet till olika målgrupper. Som tidigare har FoU-cheferna för primärvårdens FoU-enheter träffats regelbundet ca 2-3 gånger per termin för att diskutera aktuella ämnen och samverkan. Den 16-17 augusti samlades dock FoU-cheferna till ett tvådagars arbetsmöte för att genomarbeta hur grunduppdraget för FoU-enheterna inom primärvården i Västra Götalandsregionen kan formuleras. I samband med detta ålades också åt FoU-samordnarna/sekreterarna att utarbeta kommunikationsplaner för såväl intern som extern kommunikation, vilket man arbetat med på samordnar/assistentmöten under året. Fortsatt samverkan kring kursen Forskningsmetodik 7,5 hp har också skett under året. Ett regionalt doktorandnätverk har skapats för doktoranderna inom primärvård i Västra Götalandsregionen i samverkan med avdelningen för allmänmedicin. Nätverket träffas en dag varannan månad och värdskapet roterar mellan FoU-enheterna i primärvården. Syftet med nätverket är att fler doktorander skall träffas och utbyta kunskaper och erfarenheter med varandra, bygga upp framtida forskningsnätverk och detta varvas också med föreläsningar med betydelse för doktorandutbildningen. Under året har ett samgående med FoU-enheten i Södra Bohuslän diskuterats och det blev på senhösten klart att detta skulle ske. Under sista kvartalet samlokaliserades enheterna till Kungsgatan 12 (där tidigare FoUU-enheten för Göteborg redan var placerad) och organisatoriskt sker ett samgående 1/1-11 med en gemensam enhet och FoUU-chef. Utvecklingen inom FoUU lokalt, regionalt och internationellt FoUU-enheten håller sig à jour med utvecklingen inom FoUU lokalt, regionalt och internationellt på en rad olika sätt. FoUU-enheten har som mål att besöka de lokala ledningsgrupperna under 2010-2011 för att informera om FoUU-enhetens verksamhet. Under 2010 besöktes Primärvården Göteborgs ledningsgrupp, PVO Hisingens, Mödravård/Gyn och Barn- och ungdomsmedicins lokala ledningsgrupper. Under första halvåret 2011 är besök inbokade hos lokala ledningsgruppen i PVO Väster och Centrum. Efter att VG PV infördes har FoUU-enheten övergått till att vara en producentneutral enhet och därmed ingår även de privata vårdcentralerna inom VG PV i FoUU-enhetens uppdrag. FoUU-ledarna har haft i uppdrag att inventera pågående FoU-aktiviteter och kompetenser i sina respektive PVO-områden. Drygt 10 vårdenheter har besökts, ytterligare ca 30 kontaktats via telefon eller mail och man har hittills identifierat ca 50 st. FoU-projekt. Femton FoUUkontaktpersoner har rekryterats hittills. Lokalt har man också hållit sig à jour genom deltagande i Livsstil i Väster en projektdag för livsstilsprojekten samt konferens om sk Grön Rehab anordnad av Institutet för Stressmedicin och avd för arbets- och miljömedicin och genom deltagande i Primärvårdens kvalitetsdag. FoUU-chefen var också inbjuden att invigningstala på Kompetensutvecklingsdagen för kuratorer på SU och i Primärvården Göteborg. Samordnarna hjälper till och utformar posters för anställda som skall presentera sina forsknings- och utvecklingsresultat. 4

Regionalt håller FoUU-enheten sig à jour med utvecklingen inom FoU-området genom nära samarbete med regionens övriga primärvårds FoU-enheter samt med Angereds Närsjukhus (ANS) och kommunal FoU genom samverkan med FoU i Väst. Kontakt har också tagits med Gothia Forum, bland annat förs diskussioner med IT-personal vid Gothia Forum om dokumentplattformar och system för datainmatning. Ett regionalt möte angående forskningssäkerhet initierades av FoUU-enheten i Göteborg där representanter från såväl IT, säkerhetsavdelningen och personuppgiftsombudsmannen deltog. Frågor som hur skall forskningsmaterial förvaras, överföras och arkiveras diskuterades. I ett seminarium på GU diskuterades också hur skyddar jag min forskning? I november deltog fem av FoUU-enhetens anställda i den två dagars nationella FoUkonferensen, arrangerad av FoU-enheten för närsjukvården i Östergötland. En av FoUUledarna deltog i Vårdalsinstitutets novemberkonferens angående Organisation och Ledarskap, Göteborg. FoUU-chefen kommer också att ingå i ett nationellt nätverk kring rehabilitering, REGASSA. FoUU-enhetens anställda har också deltagit i internationella forskningskonferenser som t.ex. Selling Sickness and Health Action International (HAI) annual meeting, 7-10 oktober Amsterdam, Holland, Symposium of the EPA Section Epidemiology and Social Psychiatry, 16 19 juni, Bergen, Norge, 7th Interdisciplinary World Congress of Low Back and Pelvic Pain, 9-12 november, Los Angeles USA, The European Public Health Association Conference 10-13 november, Amsterdam Holland. Intressera primärvårdens anställda för forsknings- och utbildningsvägar Fortlöpande görs insatser för att intressera primärvårdens anställda för forsknings- och utbildningsvägar. Information om aktuella forskningsmetodikkurser och utbildning sker på FoUU-enhetens hemsida men också i riktade utskick. En hel del frågor inkommer per telefon och personerna får då information eller lotsas vidare. Våra Praktik i forskningen seminarium, där man får praktisk hjälp att komma igång med sin forskning genom till exempel litteratursökning, leder ofta till en fortsatt kontakt med FoUU-enheten angående projektidén. När en projektidé presenteras för FoUU-enheten tar forskaren som hjälper till att forma projektplanen ofta upp frågan om projektet kan samordnas med vidare akademisk utbildning inom forskning som t.ex. magister/masteruppsats eller påbörjan på en doktorandplan. Inventering av vetenskapliga kompetenser har påbörjats under 2010 men förväntas behöva fortsätta under 2011 för att ge fullständig information om kompetenser. Efter denna inventering är klar kommer det att bli tydligare vilka forsknings- och utbildningsvägar som är mest intressanta att förmedla till primärvårdens anställda. Stöd och resurs i ansökan om projektfinansiering Under 2010 informerade vi om möjligheten att söka medel från det Lokala FoU-rådet för Göteborg och Södra Bohuslän samt erbjöd anställda i PV Göteborg hjälp och stöd i hur man skriver ansökan, dels för att försöka öka antalet ansökningar samt att höja beviljandegranden. Vid vårens ansökningsomgång gav vi alldeles för kort tid mellan att man skulle ha kontaktat FoUU-enheten om hjälp och sista ansökningsdag. Det krävdes betydligt mer tid för att projektplanerna skulle kunna bli sökbara i lokala FoU-rådet. Till höstens omgång gick vi ut med information om att kontakta enheten senast 6 v innan. Tretton ansökningar av de ca 150 ansökningar som inkom till Lokala FoU-rådet 2010 kom från personer inom Primärvården Göteborg, fem beviljades medel. Under 2011 kommer vi att fortsätta informera om ansökan, 5

ge stöd i ansökan samt har tillsatt ett förgranskningsråd där man kan få tips om vad som kan behöva förbättras i ansökan innan den skickas in till Lokala FoU-rådet. Till det Regionala FoU-rådet gjordes sju ansökningar från Primärvården Göteborg varav tre beviljades medel. För att öka möjligheterna till forskning inom PV Göteborg har FoUU-enheten avsatt medel för att ge ekonomiskt stöd vid master-, pre-doktorand-, doktorand- och postdoktorala studier. Medlen utlystes 2 ggr, våren 2010. Totalt beviljades 10 ansökningar. Två personer beviljades stöd för att genomföra masterprojekt. Två personer beviljades pre-doktoralt stöd, fyra avsåg doktorandmedel och två var ansökan om projektstöd för postdoktoralt projekt. Stödet innebär främst lönemedel, motsvarande ca 20% arbetstid. Stödja och handleda projektarbeten En stor del av arbetstiden hos medarbetarna vid FoUU-enheten ägnas åt att stödja och handleda projekt inom hela PV Göteborg bland annat om diabetes, depression, rehabilitering, sjukskrivning, kronisk obstruktiv lungsjukdom, Fysisk aktivitet på Recept, Triagering i primärvård mm. För närvarande handleds ett 30-tal så kallade ST-projekt och ett 20-tal övriga projekt genom FoUU-enheten. Alla projekt som bedrivs i PV Göteborg skall registreras i Projektdatabasen FoU i Sverige http://www.fou.nu/is/sverige. Under 2011 avser FoUUenheten att intensifiera arbetet och ge stöd för att projekt skall läggas in i databasen. Maria Larsson FoUU-chef Primärvården Göteborg Göteborg 2011-01-24 Publikationer av medarbetare knutna FoUU-enheten 2010: Holmgren K, Hensing G, Dellve L, The Association Between Poor Organizational Climate and High Work Commitments, and Sickness Absence in a General Population of Women and Men. JOEM 2010; 52 (12): 1179-1185 Holmgren K, Fjällström Lundgren M, Hensing G. Tidig identifiering på vårdcentral av kvinnor som riskerar långtissjukskrivning på grund av arbetsrelaterad stress. En delrapport. Enheten för Socialmedicin, Avd för samhällsmedicin och folkhälsa. 20 maj 2010 Holmgren K, Fjällström Lundgren M, Hensing G. Hälsoresursprojektet Bakgrund, Metod och Resultat. Enheten för Socialmedicin, Avd för samhällsmedicin och folkhälsa. 22 november 2010. Larsson MEH, Kreuter M, Nordholm L. Is patient responsibility for managing musculoskeletal disorders related to self-reported better outcome of physiotherapy treatment? Physiotherapy Theory and Practice 2010;26(5):308 317, 2010 Magnil M, Björkelund C, Gunnarsson R. Using patient-centred consultation when screening for depression in elderly patients - a comparative pilot study. Scandinavian Journal of Primary Health care. Accepted. Hensing, Gunnel, Petersson, Eva-Lisa, Spak, Fredrik, Östlund, Gunnel. Alkoholkonsumtion, alkoholproblem och sjukfrånvaro vilka är sambanden? En systematisk litteraturöversikt. En rapport från Sociala rådet. Stockholm 2010. SOU 2010:47. Premberg A.et al.first-timefathers experiences of childbirth A phenomenologicalstudy.midwifery (2010), doi:10.1016/j.midw.2010.09.002. In press Thorn J, Maun A, Bornhöft L, Kornbakk M, Wedham S, Zaffar M, Thanner C. Increased access rate to a Primary Health Care Centre by introducing a structured patient sorting system developed to make the most efficient use of the personnel: a pilot study. Health Services Management Research 2010;23:166-177. 6