FaR på Hisingen. Innehåll. Verksamhetsberättelse

FaR på Hisingen Innehåll Visioner sid 1 Verksamhet och samordning sid 2 FaR på Hisingen en stödfunktion sid 3 FaR -guiden sid 3 FaR -en verksam metod! sid 4 Förskrivna recept - ökning med 37%! sid 5 Inlösta recept sid 7 Diagnoser inlösta recept sid 8 Aktiviteter/besök sid 9 Fortsatt aktiva sid 1 Aktiviteter unga sid 13 Utåtriktade insatser sid 14 Slutord sid 14 Verksamhetsberättelse 215 Karin Valle Bordes, Ulrika Hindberg, Camilla Söderlindh FaR -utvecklare och FaR -samordnare för Hisingen 216-5-24

Visioner Att på Hisingen öka förskrivningen av fysisk aktivitet på recept och därmed förverkliga parternas visioner om att göra Göteborg friskare (IOFN) och att uppnå jämlik hälsa (HSN). 1

Fysisk aktivitet på recept, FaR träning som medicin Målet med FaR är att uppnå hälsovinster för patienter och att minska läkemedelskonsumtion samt läkemedelsoch sjukvårdskostnader. Fysisk aktivitet på recept är en medicinsk behandling och ges som ett komplement till eller som ersättning för medicin och annan behandling. FaR kan ordineras vid alla diagnoser från FYSS t ex högt blodtryck, typ 2-diabetes, smärta, stress, depression eller övervikt/fetma. Det är också en vanlig behandlingsform för personer med smärta och artros. Verksamhet och samordning FaR på Hisingen innehar uppdraget från Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd (HSNG) att svara för både verksamhet och samordning av fysisk aktivitet på recept på Hisingen, se bild 1 nedan. Verksamheten startades i Lundbybadets lokaler 24 och under 28 utökades uppdraget till att även omfatta barn och unga från 7 år. Verksamheten med den centrala stödfunktionen valde man att förlägga på Lundbybadet då det var en modern, komplett träningsanläggning innehållande gym, gruppträningslokaler och flera bassänger inklusive varmvattenbassäng. Dessutom var det ett centralt läge, lättillgängligt för såväl gammal som ung. Verksamheten drivs gemensamt av sjukgymnaster och hälsoutvecklare i samverkan mellan Västra Götalandsregionen och Göteborgs stad. FaR på Hisingen fungerar som ett oberoende stöd för alla vårdgivare genom att informera, sprida kunskap och utbilda kring FaR som metod. Syftet är att öka förskrivningen av FaR på Hisingen, enligt Hisingens samverkansmodell. I verksamheten ingår Hisingens gemensamma receptmottagning Ditt fysiotek, en stödfunktion för alla som fått ett FaR. Genom fysioteket erbjuds FaR -anpassad träning för både vuxna och unga på Lundbybadet. Verksamheten sammanställer även Hisingens Aktivitetskataloger, en för vuxna samt en för barn & unga, två gånger per år. Katalogen är framtagen för dem med ett FaR som har prevalens för egenträning. FaR på Hisingen informerar om verksamheten i 6 nyhetsbrev (4 för vuxna och 2 för unga) samt en verksamhetsberättelse per år. Dessa sänds till samverkansparter, förskrivare, verksamhetsansvariga samt till berörda från HSNG. Hisingens samverkansmodell Verksamhet och samordning av FaR på Hisingen sjukvård FaR på Hisingen friskvård Privata Skolhälsovård Närhälsans vårdcentraler /Elevhälsan vårdcentraler Barn och ungdoms medicin BUM Sjukhus Privata läkarmottagningar Rehabmottagningar FaR på Hisingen - Ditt fysiotek sjukgymnaster och hälsoutvecklare i samverkan Samordning av FaR -arbetet på Hisingen Stödfunktion för förskrivare Stödfunktion för vuxna och unga med FaR. FaR -anpassad träning enligt sedd och ledd Tillgång till Lundbybadets träningsutbud FaR egenaktiviteter i lokalsamhället, eller i hemmet FaR i friskvården valfri anläggning från t.ex. Hisingens Aktivitetskataloger MVC Psykiatrisk öppenvård Företagshälsovård Bild 1. Samverkansmodellen utgår från den centrala samordningen FaR på Hisingen- Ditt fysiotek. Verksamheten fungerar som ett brobygge mellan sjukvård och friskvård, för både förskrivare och för dem med FaR. Fysioteket erbjuder FaR anpassad träning enligt konceptet sedd och ledd, sid 3. FaR egenaktivteter och FaR i friskvården innebär att man omsätter sitt recept på egen hand, sid 3. 2

FaR på Hisingen- en stödfunktion för förskrivare I krav- och kvalitetsboken för VG Primärvård anges att vårdenheterna ska arbeta systematiskt med hälsofrämjande och förebyggande åtgärder. FaR som metod är både hälsofrämjande, förebyggande och behandlande. FaR på Hisingen är en oberoende stödfunktion på lika villkor för alla förskrivare. Verksamheten erbjuder fortlöpande utbildning kring FaR som metod och i behandling. Utbildningen/informationstillfället förläggs antingen lokalt ute på enheterna, då hela arbetsgruppen ges möjlighet att tillsammans hitta lämpligt arbetsätt för enheten alternativt centralt på Lundbybadet tillsammans med andra enheter. FaR på Hisingen eftersträvar och medverkar till att förenkla förskrivningsförfarandet för att det ska gå snabbt och lätt att ordinera FaR genom följande insatser: FaR -guiden- verksamheten har tagit fram allt stödmaterial som kan behövas vid förskrivningen, se informationsruta. Receptsamtal utifrån samtalsmetodiken Det motiverande samtalet (MI) erbjuds på fysioteket. Det ingår slutuppföljning för alla som löser in sitt recept på fysioteket. Hemsida- information kring verksamheten finns numera lättillgänglig för både förskrivare och dem med FaR genom nya webbplatsen www.goteborg.se/farpahisingen.se FaR -guiden - Information till dig som förskrivare - Receptmallar - FYSS-lathund - Isbrytaren - patientinformation om FaR /Fysioteket som ges tillsammans med receptet Övrigt informationsmaterial - Diagnosfoldrar - Aktivitetsdagbok - Aktivitetskataloger vuxna och unga -Roll-up, patientinformation för väntrummet (bokas hos FaR på Hisingen) FaR på Hisingen en stödfunktion för vuxna och unga med recept FYSS 28 och det motiverande samtalet FYSS (28) och samtalsmetodiken Det motiverande samtalet (MI) - utgör de viktigaste redskapen i receptsamtalen och i det dagliga FaR -arbetet på Hisingen. Det motiverande samtalet utgår från var och ens personliga förutsättningar till förändring samt utifrån FYSS 28 som tillhandahåller medicinska riktlinjer såsom frekvens, intensitet och duration. Under samtalet pratar vi om på vilket sätt man kan vara fysiskt aktiv för att få effekt vid sin diagnos. Individuell plan Personen väljer själv vilken insats som ska göras under receptperioden och detta sammanställs i en individuell plan. När det gäller barn och unga utgår vi från Mitt hälsorecept (en samtalsmall utformad för de unga). Vi går igenom olika områden och utforskar då fysisk aktivitet över dygnet, mängden stillasittande tid, kost och sömn. Hälsoreceptet bygger på att man förstärker förändringar som redan är påbörjade via t ex skolhälsovården eller BUM. Barn och unga väljer ofta att göra flera förändringar samtidigt och inte bara att lägga till fysisk aktivitet. Vad händer under receptperioden? Efter receptsamtalet är både vuxna och unga fysiskt aktiva på olika sätt. Många väljer att träna med FaR på Hisingen/fysioteket och har då tillgång till anpassad FaR träning, se nedan, samt ordinarie träningsutbud på Lundbybadet. En del väljer att från början träna i ordinarie utbud på någon av Idrott & förenings anläggningar, andra väljer en privat arrangör eller någon förening från t ex våra Aktivitetskataloger för Hisingen. En del gör olika förändringar på hemmaplan och är fysiskt aktiva genom till exempel promenader och trädgårdsarbete. De unga väljer t ex interaktiva spel eller någon utomhusaktivitet. Många gånger väljer de utöver det att minska sin stillasittande tid genom t ex minskad skärmtid. FaR - anpassat utbud för målgruppen Många av dem som ordineras FaR kan behöva börja på en lägre intensitetsnivå än vad ordinarie utbud erbjuder. Därför erbjuder fysioteket anpassad träning i varmbassäng både individuellt och i grupp samt individuell träning i gym med möjlighet till handledning under hela receptperioden. Vi arbetar efter konceptet sedd och ledd. På detta sätt får var och en det stöd som behövs. Det går även att 3

kombinera det anpassade FaR -utbudet med det ordinarie utbudet. De som väljer att träna med FaR på Hisingen kan antingen köpa ett FaR -kvartalskort där såväl det anpassade FaR -utbudet, som det ordinarie utbudet ingår. De kan också välja att betala en rabatterad engångssumma vid varje träningstillfälle. Ordinarie utbud på någon av Idrott & förenings anläggningar på Hisingen En del väljer att enbart träna i det ordinarie utbudet på någon av Idrott & förenings anläggningar. På Lundbybadet innebär det simning, gym, vattengympa i både 27 och 34 gradigt vatten eller olika former av gruppträning. De löser då in sitt recept direkt i receptionen och köper ett ordinarie periodkort det vill säga kvartals-, eller årskort med 2% FaR -rabatt. För de unga finns Juniorkort med olika prisalternativ (gruppträning 9-13 år) samt ungdomskort som ger 2 % rabatt på ordinarie träningskort. Efter receptperioden Perioden avslutas med en uppföljning (3 månader) som sammanfattas i ett receptsvar till förskrivaren. Denna slutuppföljning erbjuds även dem som tränar på egen hand/annan anläggning. MI-samtal Individuell plan Fysiskt aktiv Uppföljning FaR på Hisingen en verksam metod Nu har det kommit ut en ny studie kring FaR. Den visar bl a att FaR är en verksam metod och den svenska FaR modellen visar förbättrad livskvalitet och kostnadseffektivitet på längre sikt. FaR på Hisingen har bidragit till denna avhandling genom en del av studiepopulationen i FaR -studien. Här nedan presenterar vi sammanfattningen av Lars Rödjers avhandling- Physical activity: Prescription in health care and relationship to different health measures. Bakgrund: Fysisk inaktivitet är en av flera påverkbara riskfaktorer som bidrar till den globala sjukdomsbördan. Alla försök att minska fysisk inaktivitet i befolkningen är av betydelse för hälsan. Det har utvecklats flera olika metoder som syftar till att öka den fysiska aktiviteten hos patienter och i befolkningen. En sådan metod som har utvecklats i Sverige och används inom sjukvården är fysisk aktivitet på recept (FaR ). Syfte: Det övergripande syftet med denna avhandling var att studera sambandet mellan självrapporterad fysisk aktivitetsnivå och olika hälsomått samt att studera den svenska metoden fysisk aktivitet på recept (FaR ) avseende långtidseffekter och hälsorelaterad livskvalitet. Ett annat syfte var att analysera hälsoekonomi och kostnadseffektivitet för två olika organisationer av den svenska FaR -modellen. Studierna i denna avhandling gav möjligheten att studera användbarheten av ett enkelt självskattningsinstrument för den fysiska aktivitetsnivån i olika grupper och sammanhang. Metod: Tre studiepopulationer användes i denna avhandling. Den första innehöll ett slumpmässigt urval av 3588 vuxna, som besvarade ett frågeformulär och tog blodprover. Den andra studien innehöll 3114 vuxna arbetsföra individer som erhöll två frågeformulär som berörde livsstil och arbetsrelaterade frågor samt psykosocial hälsa med två års mellanrum. I FaR -studien inkluderades 144 patienter (från FaR på Hisingen, vår kommentar) och 54 referenspatienter. Samtliga erhöll fyra frågeformulär angående livskvalitet (SF-36) och fysisk aktivitetsnivå. Kostnadseffektivitet beräknades utifrån livskvalitetsdata (SF-6D utifrån svar på SF-36). Resultat: Fysisk aktivitet mätt med en enkel skattningsskala var kopplad till andra riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom och med stressrelaterad psykisk ohälsa både i tvärsnitt och vid uppföljning. Dessutom fångade skalan en förändring av den fysiska aktivitetsnivån efter FaR vid 6 och 12 månader. Hälsorelaterad livskvalitet ökade också vid 24 månader hos patienter som fick FaR. Den hälsoekonomiska undersökningen visade att ett mer omfattande stöd kring FaR kunde motiveras ur ett kostnadseffektivtetsperspektiv. Slutsats: Den enkla skattningsskalan för självrapporterad fysisk aktivitetsnivå ter sig vara både användbar och giltig för att uppskatta en förhöjd risk hos vuxna, arbetsföra och patienter. Effekten av den svenska FaR -modellen har ytterligare visats både avseende förbättrad livskvalitet och kostnadseffektivitet på längre sikt. 4

Förskrivna recept 215 Förskrivare All legitimerad sjukvårdspersonal på Hisingen har sedan starten år 24 möjlighet att förskriva recept på fysisk aktivitet. Statistik enbart från vårdcentraler och rehabmottagningar Såväl Närhälsans vårdcentraler och rehabmottagningar som privata vårdcentraler i VG Primärvård för statistik över antal utskrivna recept på fysisk aktivitet. Från övriga förskrivare, det vill säga från sjukhus, privata läkarmottagningar, öppenpsykiatrin, företagshälsovård, MVC-mottagningar liksom BUM (Barn- och ungdomsmedicinsk mottagning) finns ingen statistik tillgänglig. Skolhälsovården tillhandahåller i viss utsträckning statistik genom att man skickar en receptkopia till FaR på Hisingen då man förskriver recept. Detta är frivilligt och alltså inte heltäckande, men det ger en indikation på antal utskrivna recept till barn och unga. Antal förskrivna recept Under året förskrevs det minst 3279 recept på fysisk aktivitet för både vuxna och unga och då enbart från vårdcentraler och rehabmottagningar på Hisingen. Det är en ökning med 37 % jämfört med 214 då det förskrevs minst 2392 recept. Det förskrevs 323 recept till vuxna under året, en ökning med 39 % jämfört med 214 då det förskrevs 231 recept. Vad gäller statistik för unga är statistiken ofullständig, eftersom det inte görs någon sammanställning av antal utskrivna recept. FaR på Hisingen tog emot 62 recept samt 14 st receptkopior (alltså recept som förskrivits men inte lösts in), vilket innebär att det förskrivits minst 76 recept till barn och unga under 215. Det är en minskning med 16 % jämfört med 214 då det förskrevs 91 recept till barn och unga. Ökningen av antal förskrivna recept till vuxna kan till viss del bero på ökat medvetande kring nyttan av FaR som behandling men även på ökat fokus i media kring fysisk aktvitet och minskat stillasittande. Vi har också samlat allt förskrivarmaterial i manualen FaR -guiden som blivit mer lättillgänglig genom vår nya webbplats. I diagram 1 ser vi utvecklingen av receptförskrivningen på Hisingen för de senaste åren. Diagrammet visar antal utskrivna recept från alla offentliga och privata vårdenheter i VG Primärvård samt receptkopiorna från skolhälsovården. Från övriga vårdgivare inklusive sjukhusen sker alltså ingen rapportering. Siffrorna återspeglar därmed inte det totala antalet utskrivna recept. Från och med 215 redovisar vi även recept som kommer från Backa rehab Kvillebäcken. Diagram 1. Antal förskrivna recept på Hisingen från 28 till 215 35 3279 3 25 2433 2447 2392 2 1917 15 1 871 866 5 Uppgift saknas 28 29 21 211 212 213 214 215 5

Främsta förskrivare av recept I diagram 2 redovisas antal förskrivna recept från enheter i VG Primärvård på Hisingen. Främsta förskrivare av FaR under 215 1. Närhälsan Backa VC, 686 st 2. Närhälsan Kyrkbyn VC, 414 st 3. Närhälsan Hisingen rehabmottagningar, 322 st Största procentuella ökningen av förskrivna FaR under 215 jämfört med året innan 1. Närhälsan Kyrkbyn VC, 59 % 2. Torslanda läkarhus, 179 % 3. Närhälsan Hisingen rehabmottagningar, 168 % Kommentar till tabellen: I Närhälsan Hisingen rehabmottagningar ingår Närhälsan Eriksberg, Backa och Torslanda rehabmottagningar. Diagram 2. Antal förskrivna vuxenrecept redovisade per vårdenhet. En jämförelse mellan 214 och 215. Närhälsan Backa VC Närhälsan Kyrkbyn VC Närhälsan Hisingens rehabmottagningar Närhälsan Biskopsgården VC Närhälsan Eriksberg VC Närhälsan Bjurslätt VC Backa läkarhus Närhälsan Torslanda VC Närhälsan Tuve VC Capio VC Amhult 215 214 Capio VC Lundby Selma läkarhus Torslanda läkarhus Friskväderstorget fam läk Backa Rehab Kvillebäcken Närhälsan Brämaregården VC Närhälsan Karra VC 2 4 6 8 6

Inlösta recept 215 743 personer varav 62 barn och unga löste in sina recept på fysisk aktivitet på fysioteket eller gjort ett sk direktköp med 2 % FaR -rabatt på någon av Idrott & förenings anläggningar på Hisingen under 215. Se fördelning nedan. Övriga förskrivna recept kan ha omsatts på egen hand på hemmaplan eller på annan anläggning/förening. Det förklarar skillnaden mellan antal förskrivna och antal recept som blivit inlösta på fysioteket. Fysioteket (Lundbybadet) 65 Lundbybadet, direktköp 54 Länsmansgårdens gym 9 Tuvevallens motionscentrum 9 Kärra gym och simhall 17 Backavallens motionscentrum 4 Diagram 3. Totala antalet inlösta recept på Hisingen från 25 till 215. 1 8 84 829 854 833 743 6 447 428 613 555 654 4 222 2 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 215 Förskrivare av inlösta recept Läkare har förskrivit 36 % av de inlösta recepten under 215. Sjukgymnaster står för 3 %, sjuksköterskor 28 %, skolsköterskor 4 %, dietister 1%, arbetsterapeuter och psykologer respektive,5% står för de resterande inlösta recepten. Diagram 3 visar hur antal inlösta recept utvecklats på Hisingen från 25 till 215. Fördelning av inlösta recept I diagram 4 ser vi fördelningen av inlösta recept under året. Vi kan se att det främst är personer med vårdkontakt hos Närhälsan Biskopsgårdens vårdcentral, Närhälsans rehabmottagningar på Hisingen samt övriga som löser in sina recept bland vuxna. Vad gäller barn och unga löstes flest recept in från skolhälsovården och BUM (Barn- och ungdomsmedicinsk mottagning). Kommentar till diagram 4: privata läkarmottagningar, företagshälsovård samt öppenpsykiatrin redovisas gemensamt i stapeln övriga. 7

Utvecklingen av antal inlösta recept från 214 till 215 I diagram 4 jämför vi även antal inlösta recept per förskrivande enhet med fjolåret. Vi kan se att det lösts in betydligt färre recept ifrån några enheter jämfört med tidigare år medan vi kan se att det från en enhet lösts in mer än det dubbla jämfört med året innan (Närhälsan Kyrkbyn VC). Några anledningar till att man löst in färre recept kan vara nyetablering av träningsanläggningar i närområdet. Ökningen kan däremot bero på att fler FaR har förskrivits och att man ser fördelarna med och närheten till Lundbybadet. Kommentar till tabellen: I Närhälsan Hisingen rehabmottagningar ingår Närhälsan Eriksberg, Backa och Torslanda rehabmottagningar. Diagram 4. Inlösta recept per förskrivande enhet, en jämförelse mellan 214 och 215. Närhälsan Biskopsgården VC Närhälsan Hisingen rehabmott Övriga Närhälsan Backa VC Närhälsan Tuve VC Backa läkarhus Skolhälsovården SU Närhälsan Kyrkbyn VC BUM Närhälsan Brämaregården VC Närhälsan Eriksberg VC Närhälsan Torslanda VC Friskväderstorget fam läk Närhälsan Bjurslätt VC Backa rehab Kvillebäcken Capio Lundby sjukhus Capio VC Lundby Selma läkarhus Torslanda läkarhus Öppenpsykiatrisk mottagning Angered Närsjukhus Capio VC Amhult vårdcentraler Närhälsan Kärra VC MVC Övriga unga unga unga unga 215 214 2 4 6 8 1 8

Hänvisade till behandling Det händer emellanåt att vi träffar personer som ordinerats ett FaR men som istället efterfrågar behandling för specifik åkomma eller där förutsättningarna för att komma igång med fysisk aktivitet kunde påbörjats inom sjukvården. Vi hänvisar då personen att kontakta sjukgymnast/fysioterapeut för behandling istället för att lösa in sitt recept på fysisk aktivitet. Vi ser i diagram 5 att antal hänvisade ökat under 215 jämfört med tidigare år. Diagram 5. Antal personer med FaR som efter receptsamtal hänvisats till behandling 29 215 7 6 5 4 3 hänvisade 2 1 29 21 211 212 213 214 215 Vilka löser in sina recept? FaR på Hisingen tar emot personer från alla ålderskategorier. I diagram 6 kan vi se spridningen i ålder samt fördelning mellan kvinnor och män samt flickor och pojkar. 214 såg vi en minskning av inlösta recept från män (28 %) medan vi under 215 ser en ökning med 6%-enheter, (34 %). När det gäller barn och unga var fördelningen 52% pojkar och 48% flickor. Diagram 6. Åldersspridning samt fördelning mellan kvinnor och män, flickor och pojkar bland inlösta recept 215. 18 16 14 12 1 8 6 4 2 7-9 år 1-12 år 13-15 år 16-17 år < 3 3-39 4-49 5-59 6-69 7-79 8-89 kvinnor män 9

Diagnoser hos vuxna Fördelningen av diagnoser hos vuxna som löst in sina recept presenteras i diagram 7. Under 215 var diagnoserna ledbesvär/artros, smärta och övervikt/fetma de mest registrerade diagnoserna. Vi vill förtydliga att det är vanligt att man ordinerats FaR för flera diagnoser samtidigt. Diagram 7. Diagnosfördelning bland inlösta vuxenrecept 215. 3% 2% 2% 1% smärta 4% ledbesvär 21% övervikt/fetma depression 1% högt blodtryck diabetes 1% hjärta/kärl 21% höga blodfetter 11% KOL neurologi 15% osteoporos Diagnoser hos barn När det gäller de unga var fetma mest förekommande, 32st (14 flickor, 18 pojkar) följt av övervikt, 28st (14 flickor, 14 pojkar) och inaktivitet (2 flickor). Diagnoser ur ett genusperspektiv Diagrammet nedan visar det totala antalet för varje diagnos av inlösta recept fördelat mellan kvinnor och män. Under 215 ser vi att hos kvinnorna var smärta mest förekommande (125st), därefter ledbesvär/artros (121st) och sedan övervikt/fetma (77st), se diagram 8. Hos männen var ledbesvär/artros och övervikt/fetma mest förekommande (38st vardera) därefter smärta och diabetes (36st vardera). Den enda diagnosgrupp som var överrepresenterad av män var hjärt- /kärlsjukdom. Diagram 8. Fördelning kvinnor och män bland diagnoser av inlösta recept för 215. smärta 125 36 ledbesvär/artros 121 38 övervikt/fetma 77 38 depression/ångest 64 19 högt blodtryck diabetes hjärta/kärl 12 38 47 2 36 28 kvinnor män höga blodfetter 12 12 KOL 11 4 neurologi 7 7 osteoporos 1 % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 1% 1

Resultat antal aktiviteter/besök av dem med FaR FaR på Hisingen tog emot 13889 besök under 215, vilket vi kan se i tabell 1. År 214 var den siffran 1178 besök. Det är en ökning med 19%. Förklaring till tabell 2: Antal receptsamtal visas överst i tabellen. Inlösta recept utan receptsamtal är de som löst in sitt recept direkt i receptionen på någon av IOFF:s anläggningar på Hisingen, se sid. 12. Aktiviteter som FaR -deltagare utfört redovisas som antal träningstillfällen i det FaR -anpassade utbud som erbjuds. Träningstillfällen av dem som löst in sitt recept direkt i receptionen, och enbart använt ordinarie utbud, redovisas därefter. Härnäst följer träningstillfällen utförda av barn och unga i FaR för ungas anpassade utbud. Sist i tabellen syns de träningstillfällen som de unga med recept utförde i ordinarie utbud. Tabell 1. Fördelning av antal aktiviteter/besök under 215. Aktiviteter/besök totalt Receptsamtal, vuxna 588 Inlösta recept utan receptsamtal 93 Receptsamtal, barn och unga 62 Uppföljningar 65 FaR -anpassad träning i gym 929 FaR -anpassad träning i vatten, individuellt program 13 FaR -anpassad vattengympa 1485 Träningstillfällen av FaR -deltagare i ord utbud på Lundbybadet 1627 Träningstillfällen av dem med FaR 2 % på Lundbybadet 5474 Träningstillfällen av dem med FaR 2 % på Länsmansgården 398 Träningstillfällen av dem med FaR 2 % på Kärra simhall 92 Träningstillfällen av dem med FaR 2 % på Tuvevallen 133 Träningstillfällen av dem med FaR 2 % på Backavallen 176 FaR unga, träning i vatten 156 FaR unga, på land 11 FaR unga, gymintroduktion 17 Unga FaR -deltagare i ord utbud på Lundbybadet 71 Unga FaR -deltagare i ord utbud på Kärrabadet Totalt 13892 11

Fördelning av antal besök över tid I diagram 9 kan vi se hur FaR -verksamheten på Hisingen förändras över tid och fler och fler använder sig av denna verksamhet. Diagram 9. Antal besök samt träningstillfällen av dem med FaR mellan 28-215. 14 12 1 8 6 samtal/uppföljning unga FaR-unga i ord utbud FaR-unga träning samtal/uppföljning själva löst in FaR-deltagare övr IOFF His FaR-deltagare i ord utbud FaR-träning 4 2 28 29 21 211 212 213 214 215 FaR direktköp Diagram 1 visar utvecklingen av antal träningstillfällen med FaR direktköp mellan 21 och 215. Direktköp är dem med FaR som löst in sitt recept direkt i receptionen på någon av Idrott & förenings anläggningar på Hisingen. Diagrammet visar på fortsatt ökning under 215. Diagram 1. Träningstillfällen av dem med FaR som löst in receptet direkt i receptionen 8 7 6 5 4 3 2 1 783 3829 922 169 1233 15 21 211 212 213 214 215 direktköp' 12

Fortsatt träning efter avslutad receptperiod I ett led att stimulera till fortsatt fysisk aktivitet efter avslutad träningsperiod arbetade vi fram en sk FaR förnyelserabatt (2%). Rabatten gäller ordinarie periodkort på Idrott & förenings anläggningar på Hisingen. Sedan 214 har de med recept haft möjlighet att utnyttja detta erbjudande. Vi kan i diagram 11 se att allt fler träningstillfällen skett av dem med FaR förnyelserabatt. Många använder denna möjlighet medan andra fortsätter på annan anläggning i närområdet eller med egenaktiviteter såsom promenader, stavgång eller cykling. Diagram 11. Träningstillfällen av dem med FaR -förnyelserabatt 16 14 12 1 8 6 214 215 4 2 jan feb mar april maj juni juli aug sept okt nov dec Hur mycket tränade de unga med recept på Idrott & förenings anläggningar under 215? På Lundbybadet utförde de unga med recept 227 träningstillfällen under året vilket är en minskning jämfört med tidigare år. När det gäller FaR -anpassat utbud (blå stapel) kan minskningen bestå i att vi träffat allt fler yngre barn som inte är simkunniga. För att kunna delta i FaR för ungas vattenträning behövs det simkunnighet på minst 1 meter, se slutord sidan 14. När det gäller FaR för unga som tränar ordinarie utbud (röd stapel) så ser vi att det ligger ganska stabilt om vi tittar tillbaka genom åren förutom 214. Diagram 12. Antal träningstillfällen av barn och unga med FaR på Idrott & förenings anläggningar på Hisingen, 211, 212, 213, 214 och 215 9 8 7 6 5 4 3 2 1 211 212 213 214 215 FaR unga ord utbud FaR unga anpassat utbud 13

Utåtriktade insatser Genom utbildning kring FaR som metod och behandling, studiebesök, nätverksträffar och samverkan med andra aktörer har vi på olika sätt spridit vårt budskap. Utbildning/informationstillfällen på fysioteket Ungdomsmottagningen Hisingen Feelgood Torslanda Psykiatrisamordningen Göteborgs stad Alviva företagshälsovård Utbildning/informationstillfällen på enheterna Närhälsan Tuve vårdcentral Närhälsan Eriksberg rehabmottagning Ungdomsmottagningen Hisingen FaR som metod och behandling utökat utbildningstillfälle på fysioteket FaR utbildningstillfälle LB Utbildningstillfälle FaR för ungaförskrivare Studiebesök/föreläsning Psykiatrisamordningen (föreläsning) Studiebesök på flera lokala träningsanläggningar Studiebesök FaR lotsmottagning, GIH Akademiskt primärvårdscentrum, Stockholms läns landsting Nätverk FaR Göteborg nätverksträff, 3 tillfällen FaR s dag Västra Götalandsregionen FaR s dag barn och unga Stockholm FaR på Hisingen medverkar på Upptaktelevhälsodagar Slutord Ser vi tillbaka på verksamheten över åren som gått kan vi konstatera att FaR har blivit en väl använd metod och ett bra komplement till läkemedel/andra åtgärder. FaR på Hisingen bygger på den svenska FaR -modellen och är numera en stabil verksamhet att räkna med. Vi utvärderar ständigt våra insatser. Det som varit bra behålls och förädlas medan det som visat sig vara mindre bra analyseras, förändras och på nytt beprövas. Under 215 har vi identifierat några områden där det finns förbättringspotential, det är förskrivarstöd till vissa vårdenheter samt FaR för ungas aktivitetsutbud. För vårdenheterna är planen att erbjuda ytterligare stöd genom att informera om FaR på Hisingen och utbilda kring FaR som metod. För de ungas verksamhet är planen att prova ett nytt pass i bassäng som kan tilltala dem som inte är simkunniga. Genom nya insatser strävar vi efter att uppnå våra visioner och därmed också förverkliga parternas visioner om att göra Göteborg friskare (IOFN) och att uppnå jämlik hälsa (HSN). Vårt gemensamma mål är att ge förbättrade möjligheter till dem med FaR att självständigt upprätthålla fysisk aktivitet i ett långsiktigt perspektiv. 14