Svarsjournal 4 enheter har svarat Publikationsnamn Namn Datum webbenkät hälso och sjukvård 1. Jag är ansvarig för följande enhet 2. Skriftliga riktlinjer finns gällande avvikelsehantering 3. Rutin finns för att göra riktlinjerna kända bland den personal du ansvarar för 4. Rutin finns för att gå igenom inträffade avvikelser i den egna verksamheten samt gå igenom sammanställning av inträffade avvikelser kvartalsvis 5. Legitimerad personal rapporterar vidare de avvikelser som vårdpersonalen rapporterat 6. Inträffade avvikelser dokumenteras i patientjournalen 7. Skriftliga riktlinjer finns gällande lex Sarah och lex Maria samt rutin för att göra riktlinjerna kända bland den personal du ansvarar för 8. Missförhållande eller risk för missförhållande rapporteras omgående till ansvarig utredare 9. Rutin finns för att gå igenom rapporterade missförhållande eller risk för missförhållande med personalgruppen 10. Rutiner finns för beställning av hälso- och sjukvårdsinsatser 11. Beställningarna följs upp inom 50,00% angiven tid 12. Skriftliga riktlinjer/rutiner finns för dokumentation enligt gällande lagkrav 13. Löpande dokumentation förs enligt gällande riktlinjer/rutiner 14. Dokumentationen förvaras på ett säkert sätt
15. I de fall den enskilde har beviljade 25,00% Sällan HSL-insatser är HSL-personal involverad vid upprättandet av genomförandeplanen 16. I de fall den enskilde har beviljade 50 % Sällan HSL-insatser är HSL-personal involverad vid uppföljning och revidering av genomförandeplanen 17. Skriftlig information om verksamheten lämnas till patient/närstående 18. Rutiner finns för mottagandet av ny patient 19. Arbetsplatsen har ett arbetssätt som säkerställer att den enskildes synpunkter och önskemål beaktas 20. Patienterna får information när det 50,00% sker förändringar i verksamheten 21. Vi har patienter som inte kan tala 50,00% eller förstå svenska 21. Vi har patienter som inte kan tala eller förstå svenska - Om ja, har tolk anlitats under de senaste 12 månaderna? Ange ja eller nej nedan 22. Rutiner finns för informationsöverföring inom arbetslaget 23. Rutiner finns för informationsöverföring mellan personal dag/kväll/natt/helg, samtliga yrkeskategorier 24. Upprättat avtal finns med primärvården om läkarmedverkan 25. Skriftliga rutiner finns för hur läkare ska kontaktas under jourtid 26. Skriftliga riktlinjer finns för åtgärder vid dödsfall 27. Utsedd patientansvarig sjuksköterska finns för samtliga patienter 28. Sjuksköterska blir kontaktad när 50,00% patientens hälsotillstånd förändras 29. Sjuksköterskan kontaktar 50,00% arbetsterapeut och/eller sjukgymnast när aktivitets- och funktionsnivån
förändras 30. Rutiner finns och följs för säker 25,00% Nej hantering och förvaring av nycklar 31. Rutiner finns för hantering och förvaring av nycklar till den enskildes läkemedelsskåp 32. Rutiner finns för vad som gäller vid brand 33. Den personal du ansvarar för har kunskap om gällande brandrutiner 34. Den personal du ansvarar för undertecknar en försäkran om att följa tystnadsplikten 35. Övergripande skriftliga riktlinjer finns för delegering 36. Det finns personal med tillräcklig 50,00% kompetens för att ta emot en delegering 37. Personalen får utbildning för att utföra delegerade arbetsuppgifter 38. Kunskapstest används inför läkemedelsdelegering 39. Kunskapstest används inför insulindelegering 40. Det finns personal i tjänst som kan 50,00% utföra delegerade arbetsuppgifter 41. Skyldigheten följs att inte delegera för att lösa brist på personal eller av ekonomiska skäl 42. Skyldigheten följs att återkalla delegeringar då omständigheter påkallar detta 43. Skriftliga och muntliga delegeringar 50,00% följs upp under tiden de gäller 44. Skriftliga rutiner finns för nutrition 45. Individuell riskbedömning görs gällande undernäring 46. Bedömningsskalor används vid 75,00% riskbedömning gällande undernäring 47. Omvårdnadsplan upprättas vid nutritionsproblem 48. Den lokala läkemedelsinstruktionen som MAS utarbetat finns tillgänglig 49. Instruktionen är känd hos den personal du ansvarar för
50. Västra Götalandsregionens rutiner för akutläkemedelsförråd finns tillgänglig 51. Rutinen är känd hos den personal du ansvarar för 52. Kontroll av narkotika sker regelbundet enligt lokal instruktion för läkemedelshantering 53. Rutiner finns för hantering av nycklar till läkemedelsförråden 54. Rutiner finns för genomförande av läkem edelsavstämningar 50,00% 55. Skattningsskalor används inför läkemedelsavstämning 56. Vårdprogram finns för palliativ vård 57. Omvårdnadsplan upprättas vid palliativ vård 58. Skattningsskalor används vid 75,00% bedömning av smärta och oro 59. Rutin finns för att erbjuda efterlevandesamtal 60. Registrering sker i Svenska Palliativregistret 61. Skriftliga rutiner finns för att 75,00% förebygga fall och fallskador 62. Individuell riskbedömning görs gällande fall 63. Samarbete sker med andra 50,00% yrkeskategorier gällande fallförebyggande arbete 64. Vårdprogram finns gällande trycksår 65. Individuell riskbedömning görs 75,00% gällande trycksår 66. Bedömningsskalor används vid 50,00% riskbedömning av trycksår 67. Omvårdnadsplan upprättas då det 75,00% finns ett trycksår alternativt risk för trycksår 68. Det framgår av dokumentationen 75,00% hur trycksåret uppkommit, lokalisation samt sårets utseende 69. Smärtskattning görs 50,00%
70. Den personal du ansvarar för känner till rutinerna för uppsökande tandvård 71. Det finns utsedda behöriga att utfärda tandvårdsintyg 72. Patienter som får tandvårdsintyg ges information om uppsökande tandvård 73. Skriftliga rutiner finns för utredning 75,00% av inkontinenta patienter 74. Mätmetoder används 25,00% 75. Omvårdnadsplan upprättas vid 50,00% inkontinensproblem 76. Förskriven inkontinensprodukt 75,00% dokumenteras i journalen 77. Lokala skriftliga riktlinjer finns för medicintekniska produkter 78. Den personal du ansvarar för har 75,00% kännedom om vilka medicintekniska produkter som finns som basutrustning 79. Den personal du ansvarar för har kännedom om rutinerna för ordination och förskrivning av personliga hjälpmedel 80. Rutiner följs för teknisk översyn av 50,00% medicintekniska produkter 81. Vårdpersonalen har kunskap om 75,00% vad som gäller när en medicinteknisk produkt ska tas ur drift av säkerhetsskäl 82. Namngiven ersättare finns vid din frånvaro 83. Skriftlig rutin finns för introduktion av nyanställd personal 84. Den personal du ansvarar för har tillräcklig kunskap i svenska språket för att kunna kommunicera med den enskilde 85. Den personal du ansvarar för har tillräcklig kunskap i svenska språket för att kunna dokumentera skriftligt 86. Minst en ordinarie personal är alltid 75,00% i tjänst
Ordinarie: månadsavlönad, varit i tjänst minst 6 mån 87. Ansvarig chef arbetar för att uppnå kontinuitet, dvs. minimerar antalet personer hos den enskilde 88. Skriftliga rutiner finns för systematiskt arbetsmiljöarbete, inklusive arbetsanpassnings- och rehabiliteringsverksamhet 89. Det systematiska arbetsmiljöarbetet hanteras enligt rutinen/handlingsplanen 90. Rutin/handlingsplan finns för tillbud och arbetsskador 91. Tillbud och arbetsskador hanteras enligt rutinen/handlingsplanen 92. Verksamheten tillhandahåller arbetskläder 93. Ange var arbetskläderna tvättas 94. Vårdhygiens riktlinjer är kända av den personal du ansvarar för 95. Berörd personal informeras om basala hygienrutiner 96. Den personal du ansvarar för har kortärmade arbetskläder vid omvårdnadsarbete 97. Händer och underarmar är fria från smycken och klocka vid omvårdnadsarbete 98. Alkogel/handsprit används i samband med omvårdnad 99. Den personal du ansvarar för har tillgång till tvål och pappershanddukar för att utföra handhygien 100. Skyddskläder används vid orent arbete 101. Lokala rutiner finns på enheten för att hantera riskavfall 102. Orent flergångsmaterial rengörs i diskdesinfektor alternativt genom kemisk rengöring 103. Vårdrelaterade infektioner, exempelvis MRSA, ESBL och magsjuka, anmäls till MAS 104. Systematisk uppföljning av
följsamhet till hygienriktlinjer genomförs och dokumenteras 105. Hygienrond har genomförts under året tillsammans med hygiensjuksköterska från vårdhygien 50,00%