ANTIDOTSKÅP PÅ USÖ Nedanstående antidoter lagerhålls vid Universitetssjukhusets akutmottagning för behandling vid inträffade förgiftningar. Vissa preparat som även används vid andra akutmedicinska tillstånd än vid förgiftningar, återfinns i akutskåpslistan. Detaljerade anvisningar om medlen finns i överdoseringskapitlet i FASS eller avsnittet Förgiftningar i LB 2011/ 2012. Ett exempel av särtryck ur LB Förgiftningarbehandling och antidotlista finns i antidotskåpet. Giftinformationscentralen bör kontaktas vid minsta tveksamhet ( tfn. 08-736 03 84 eller 08-517 747 42). Vissa preparat lagerhålls på Apoteket C W Scheele, Stockholm (akutlager för hela landet). Apoteket kontaktas per tel. 010-447 61 00 dygnet runt. Preparat som förvaras kallt finns i ett gemensamt kylskåp i akutförrådet. Rutin för uttag av läkemedel från antidotskåp Vid behov av uttag av läkemedel från antidotskåp: - registrera en beställning i WebbAbest - skriv i meddelanderutan att läkemedel har tagits från antidotskåp - innan beställningen sparas/skickas ta ut en kopia för att visa upp till sjuksköterska som tjänstgör på akutmottagningen ( tel till ledningssköterska 20025) eller - beställ läkemedel på rekvisition ( finns på www.apoteketfarmaci.se under blanketter) - ta med den för att visa upp till sjuksköterska som tjänstgör på akutmottagningen ( tel till ledningssköterska 20025) - rekvisitionen ska märkas "taget ur akutskåpet" - nedsändas fortast möjligt till apoteket Detta är nödvändigt av två skäl: - apoteket skall kunna ersätta vad som tagits ur skåpet snarast möjligt - kostnaden för läkemedlet skall påföras den avdelning som verkligen förbrukat det. OBS! TA HELA FÖRPACKNINGEN! Om behov av läkemedel inte kan täckas via antidotskåp, då apoteket är stängt, kan telefonkontakt tas med jourhavande farmaceut via sjukhusets växel. Granskad och godkänd av: Claes-Mårten Ingberg, Medicinkliniken, Bruno Ziegler, Medicinkliniken och Anders Nydahl, AN-kliniken Uppdaterad av: Emina Karamehmedovic, Sjukhusapoteket
LAGERHÅL LEN Acetylcystein AstraZ (acetylcystein) inh vätska 200 mg/ml 4x 10x 10 ml Paracetamol, vit flugsvamt, lömsk flugsvamp och gfthätting Akineton (biperidon) inj vätska 5 mg/ml 2x 5x 1 ml Mot extrapiramidala symtom vid överdosering med vissa neuroleptika Anticholium (fysostigmin) inj vätska 0,4 mg/ml 2x 5x 5 ml Antikolinergika Antitoxin A, B och E mot botulism inj vätska Apoteket C W Scheele Botulinustoxiner Atropin (atropin) inj vätska 0,5 mg/ml 20x 1x 20 ml Kolinergika Calciumfolinat (kalciumfolinat) 3x 1x 10 ml Kylskåp Metanolförgiftning och vid överdosering med folsyra antagonister Calcium-Sandoz (kalciumglubionat) inj vätska 9 mg Ca/ml 2x 5x 10 ml Fluorider, fluorvätesyra, oxalsyra, oxalater Calcium-Sandoz (kalciumglukonat,-laktat) brustabletter 1 g Ca 2+ 2x 2x 10 st Fluorider, fluorvätesyra, oxalsyra, oxalater Carbomix (kol) granulat till mixtur 50 g 3x 1x 50 g Som adsorberande medel (aktivt kol) Carnitene (karnitin) inj vätska 200 mg/ml licens 1x 5x 5 ml Överdosering av valproat
Cyanokit (hydroxokobalamin) inf substans 2,5 g 2x 2x 2,5 g Brandrök, cyanidföreningar Dantrium (dantrolennatrium) inj substans 20 mg 3x 12x 20 mg finns på Anestesi III Malign hypertermi, malign neuroleptika-syndrom och serotonergt syndrom Desferal (deferoxamin) Inj/inf substans 500 mg 2x 10x 0,5 g järn DigiFab ( antidigoxin Fab fårserum) inf substans 40 mg 12x 1x 40 mg Kylskåp Digitalis Dimaval (dimerkaptopropansulfonat = DMPS) inj vätska 50 mg/ml DMSA 6x 5x 5 ml Se Succicaptal Arsenik, koppar, kvicksilver och kvicksilverföreningar, oorganiska Etanol, steril 99,5% Steril lösning 99,5% Ferrihexacyanoferrat II 4x 10x 10 ml Se Radiogardase- Cs Etylenglykol, metanol Fomepizol (4-metylpyrazol) 6x 5x 20 ml Etylenglykol, metanol Glaubersalt (natriumsulfatdekahydrat) pulver till oral lösning 75 g Glukos-etanol (glukos-etanol) inf vätska,lösning 50 mg/ml + 100mg/ml 1x 75 g 6x 1x 500 ml Bariumföreningar Etylenglykol, metanol
H-F Antidote Gel (kalciumglukonat) gel 2,5% 10x 1x 25 g Fluorvätesyra Konakion Novum (fytomenadion vitamin K) 5x 5x 1 ml Vid överdosering med kumarinpreparat Kräksirap (ipekakuana) oral lösning 1x 60 ml Som kräkmedel Lanexat (flumazenil) inj vätska 0,1 mg/ml 3x 5x 5 ml Vid överdosering med bensodiazepiner och bensodiazepinderivat Legalon SIL (silibinin) inj substans 350 mg 3x 4x 350 mg Vitflugsvamp, lömsk flugsvamp och gifthätting Macrogol 400 (makrogol 400) kutan vätska 3x 300 ml Fenol Macrogol 400 (makrogol ) ögonsköljvätska 33% 2x 1000 ml Metalcaptase (penicillamin) ta 300 mg Apoteket C W Scheele Kopparföreningar Metyltionin (metyltionin) 2x 10x 10 ml Fenol, kopparföreningar, nitrösa gaser Naloxon ( naloxon ) inj vätska 0,4 mg/ml 1x 10x 1 ml Analgetika av morfintyp inkl pentazocin Natriumkalciumedetat (Ca-EDTA) inj vätska 100 mg/ml Apoteket C W Scheele Bly
Natriumtiosulfat (natriumtiosulfat) inf vätska 150 mg/ml 10x 10x 10 ml Brandrök, cyanidföreningar Neostigmin (neostigmin) inj vätska 2,5 mg/ml 1x 10x 1 ml Antikolinergika och vid neuromuskulärt block av kurare typ Ormgiftserum se Vipera Tab Octreotide (oktreotid) inj vätska 50 g/ml 1x 5x 1 ml Kylförvaring Överdosering med perorala antidiabetika, sulfonureider Periactin (cyproheptadin) tabletter 4 mg licens 1x 30 st Vid serotonergt syndrom Pravidel (bromokriptin) tabl 2,5 mg 1x 100 st Vid malignt neuroleptikasyndrom Protaminsulfat (protamin) inj vätska 1400 anti-heparin IE/ml (= 10 mg/ml) 2x 5x 5 ml Heparin Pulmicort Turbohaler inh pulver 400 g/ dos (+ lösa munstycken) 5x 200 doser Nitrösa gaser, retande gaser Pyridoxin (pyridoxin) inj vätska 150 mg/ml 5x 10x 2 ml Isoniazid, stenmurkla Radiogardase-Cs (ferrihexacyanoferrat II) kapslar 0,5 g Apoteket C W Scheele, SU/ Sahlgrenska och MAS Talium, Cesium Regitin (fentolamin) 6x 5x 1 ml Kylförvaring Vid överdosering av adrenergika Resonium (natriumpolystirensulfonat) pulver 450 g 1x 450 g Kalium
Succicaptal (dimerkaptobärstens syra = DMSA) kapslar 200 mg 6x 1x 15 st Arsenik, bly, blyencefalopati, kvicksilver och kvicksilverföreningar, oorganiska, vid överdosering med guldpreparat Toxogonin (obidoxim) inj vätska 0,25 mg/ml Sjukhusets Katastrofförråd Karbamater, nervgaser, organiska fosforföreningar Trandate (labetalol) inj vätska 5 mg/ml 1x 5x 20 ml Adrenergika, MAO-hämmare m fl Vipera Tab inf substans 100 mg 2x 2x 100 mg Kylförvaring Vid huggormsbett