Omtentamen 2. Läkemedelsberäkning

Transkript

1 Institutionen för vårdvetenskap Omtentamen 2 Läkemedelsberäkning Kurs OM141A Datum: Hjälpmedel: Miniräknare Godkänt (100 %) Rättande lärare: Elisabeth Renmarker LYCKA TILL! OBS! Tentamensinstruktion, läs igenom! Infusionsaggregat ger, om inget annat anges, 20 dr/ml. I de fall antalet droppar per minut efterfrågas skall alltid svaret avrundas till hela droppar. I de fall antalet droppar per minut efterfrågas avses manuell droppräkning. Fullständiga uträkningar till samtliga uppgifter skall medfölja svaren i anslutning till uppgiften. Skriv gärna på baksidan. Uträkningen skall överensstämma med ditt redovisade svar. I förekommande fall motivera ditt svar. Ange kodnummer på varje sida. Använd ej suddbar bläckpenna. Skriv dina uträkningar och svar direkt på tentamen. Saknas enhet, eller har fel enhet getts, betraktas svaret som felaktigt. Skriv klart och tydligt. Inga tveksamheter avseende text eller siffror får förekomma. Betyg: Poäng

2 SITUATION: Marianne Nilsson har genomgått en meniskoperation och erhåller postoperativt Ketogan som smärtstillande läkemedel. TILLGÄNGLIGA PREPARAT: Ketogan Novum Injektionsvätska, lösning 5 mg/ml Beroendeframkallande medel. Iakttag största försiktighet vid förskrivning av detta läkemedel Narkotiskt analgetikum Spädningsvätska för parenteral användning 9 mg/ml (klar, färglös) Isoton koksaltlösning Ketobemidon BEREDNING: 10 mg Ketogan späds med NaCl 9 mg/ml till en slutlig total mängd av 10 ml vätska. FRÅGA 1: Hur många ml Na Cl 9 mg/ml ska du tillsätta den ordinerade mängd verksam substans av Ketogan för att få den rätta koncentrationen på injektionsvätskan enligt ovanstående anvisningar? (1 poäng) SVAR: Fråga 2: Vilken styrka angett i mg/ml får Ketoganlösningen efter spädning? (1 poäng) SVAR:

3 FORTSÄTTNING FRÅN FÖREGÅENDE SIDA: ORDINATION: 6 mg av den färdigspädda Ketoganlösningen iv. FRÅGA 3: Hur många ml motsvarar ordinationen? (1 poäng) SVAR:

4 SITUATION: Kareem Abdul är i behov av syrgas och skall transporteras i en ambulans mellan Kalmar och Lund. Färden beräknas ta ca 3 h och 45 minuter. I ambulansen finns två syrgastuber om vardera 2,5 liter. Syrgastubernas manometrar visar 185 bar respektive 190 bar. TILLGÄNGLIG PREPARAT: Medicinsk gas, komprimerad 100 % (färglös, lukt- och smaklös gas) Medicinsk oxygen Syrgas ORDINATION: 5 liter O2/minut FRÅGA 4: Räcker andningsoxygenet till transporten? Räkna bort ett resttryck á 5 bar av tekniska skäl på varje flaska. (1 poäng) SVAR:

5 SITUATION: Svanhildur Stefansdottir har hudexem och får utskrivet en kortison kutan lösning vid namn Locoid för att minska utslagen och klådan. TILLGÄNGLIGT PREPARAT: Locoid Kutan lösning 0,1 % (transparent) Medelstark glukokortikoid (Grupp II) Hydrokortison FRÅGA 5: Vilken styrka har Locoid kutan lösning 0,1% angett i mg/ml? (1 poäng) SVAR:

6 SITUATION: Alexander Korlevski har diagnosen epiglottit. TILLGÄNGLIGA PREPARAT: Zinacef Pulver till injektions- /infusionsvätska, lösning 1,5 g (Vitt till gräddvitt pulver) Antibakteriellt medel för systemiskt bruk, andra generationens cefalosporiner Cefuroxim Sterilt vatten Spädningsvätska för parenteral användning (klar och färglös lösning) Tekniska hjälpmedel, vehiklar Vatten för injektionsvätskor Glukos Infusionsvätska lösning 50 mg/ml (klar, färglös eller nästan färglös) Glukoslösning för initial rehydrering och vätskeunderhåll Glukosmonohydrat Natriumacetat-Trihydrat ORDINATION: Intermittent infusion Zinacef 1,5 g kl kl kl I FASS står följande: Dosering: Vuxna: 750 mg 1,5 g var 8:e timme beroende på infektionens art och läge. Doser över 750 mg skall ges intravenöst. HANTERING STEG 1: 1,5 g Zinacef löses till en stamlösning i 15 ml sterilt vatten. HANTERING STEG 2: Stamlösningen tillsättes infusionsvätska Glukos 50 mg/ml till den slutliga totala volymen av 50 ml. Infusionen ges under minuter. FRÅGA 6: Beräkna styrkan i mg/ml på den färdiga infusionslösningen. (1 poäng) SVAR:

7 FORTSÄTTNING FRÅN FÖREGÅENDE SIDA: ORDINATION: Infusionslösning Zinacef infunderas under 30 minuter. FRÅGA 7: Hur många droppar per minut ska du ställa infusionshastigheten på? Infusionsaggregatet ger 20 dr/ml. (1 poäng) SVAR:

8 SITUATION: Pirjo Kyllikki XXXX har drabbats av en infektion. Pirjo väger 50 kg. TILLGÄNGLIGA PREPARAT: Abboticin Pulver till infusionsvätska, lösning 1 g (Vitt eller nästan vitt pulver) Antibiotikum Erytromycin Sterilt vatten Spädningsvätska för parenteral användning (klar och färglös lösning) Tekniska hjälpmedel, vehiklar Vatten för injektionsvätskor Infusionsvätska, lösning 9 mg/ml (klar, färglös) Hydreringslösning UTDRAG UR FASS: Normaldos för vuxna: mg/kg/dag. Vid behov kan dosen ökas upp till 4 g/dag. Kan ges i avdelade doser var 6:e eller var 8:e timme (intermittent intravenös infusion) eller som kontinuerlig intravenös infusion. Intermittent infusion: Den färdiga infusionsvätskan infunderas långsamt intravenöst (max. 5 ml/min under minuter) för att undvika lokal irritation. ORDINATION: Intermittent infusion Abboticin intravenöst. 750mg Infunderas under 60 minuter. HANTERING STEG 1: 1g Abboticin löses till en stamlösning i 20 ml sterilt vatten. FRÅGA 8: Vilken styrka angett i mg/ml har stamlösningen? (1 poäng) SVAR:

9 FORTSÄTTNING FRÅN FÖREGÅENDE SIDA: HANTERING STEG 2: Från stamlösningen sugs den ordinerade mängden verksam substans på 750 mg Abboticin upp och blandas vidare med 9 mg/ml till den totala slutliga mängden av 50 ml infusionsvätska. Fråga 9: Hur många ml ska du suga upp från Abboticin stamlösning så att det motsvarar ordinationen på 750 mg? (1 poäng) SVAR: FRÅGA 10: Vilken styrka har den färdigblandade infusionslösningen (av Abboticin stamlösning samt ) angett i mg/ml som ska infunderas. (1 poäng) SVAR: