Spädningsschema för antibiotika/ antimykotika LiÖ Dnr DC

Transkript

1 1(40) Spädningsschema för antibiotika/ antimykotika LiÖ Dnr DC Inledning Spädningsschemat innehåller spädningsanvisningar för antibiotika och antimykotika (injektions- och infusionslösningar). Dokumentet är en reviderad version av det dokument som togs fram i april 2004 men gäller från och med 2010 för hela landstinget. Läkemedlen som ingår är utvalda utifrån försäljningsstatistik, upphandling samt genomgång av avdelningarnas befintliga spädningslistor. Företagsnamn är utskrivna enbart om produkten är upphandlad och det finns generiska preparat (t ex Vancomycin Hospira). Ordinationsmallar i Cosmic för de vanligaste doseringarna för varje produkt finns/kommer att finnas tillgängliga i mallträdet. Omarbetade ordinationsmallar innehåller länk till spädningsschemat för att underlätta beredning. Uppgifterna i spädningsschemat gäller endast vid användning av angivna lösningar (i regel sterilt vatten för beredning av injektioner och Natriumklorid 9 mg/ml för infusioner). För spädning med andra lösningar, exempelvis glukos 5%, hänvisas till FASS. Hållbarhetstider Huvudregeln är att spädningar alltid görs i direkt anslutning till administrering. Hållbarhetstiden som anges i spädningsschemat avser den tid från det att förpackningen bryts till dess att patienten erhållit läkemedlet. Tiderna baseras på läkemedelsföretagen och

2 2(40) Svensk Läkemedels Standard varför angivna tider inte alltid överensstämmer med de i FASS (där hållbarhetstider ibland baseras på kemiska/fysikaliska data). Beredning av infusioner och injektioner Hantering av allergena läkemedel, dit antibiotika hör, ska ske på ett säkert sätt ur arbetsmiljösynpunkt. För närvarande finns två olika system som används för en säkrare antibiotikahantering, nämligen helslutna eller halvslutna system. Närmare beskrivning av produkterna finns som bilaga 1. Helslutna system: systemet är slutet från beredning till administrering och lämpar sig för vårdenheter som hanterar stora mängder antibiotika eller har personal som har utvecklat allergi av att hantera dessa läkemedel. Slutna system levereras av två företag, PhaSeal Carmel Pharma och TEVA Nordic Sweden. Vid beredning av antibiotika/antimykotika med hjälp av slutna system ska öppningen på flaskan innehållande läkemedel, passa till adaptrarna som används för dessa ändamål. PhaSeal (inj) PhaSeal (inf) Teva (inj) Teva (inf) protector + injector + connector protector + injector + infusionsset Tevadaptor sprut adaptor + Teva vialadaptor Tevadaptor sprut adaptor + Tevadaptor vial adaptor +Tevadaptor infusion set

3 3(40) Halvslutna system: systemet är slutet endast vid beredning. Detta system lämpar sig för vårdenheter som hanterar mindre volymer av antibiotika. De halvslutna system som är upphandlade är Codan Mix-Ad set (Mono- Set och Duo-Set) samt Codan spike. Codan Triplus Mono-Set blandningsaggregat Greenline med Flowstop Codan Triplus Duo-Set 2-grenat blandningsaggregat (pvc) Codan spike (inj) OBS! Av mikrobiologiska skäl får inte injektionsflaska med Codan spike eller injektionsflaska med utdragen Codan spike sparas till senare tillfälle. Dokumentet godkänns härmed: Håkan Hanberger Sammankallande Expertgrupp Infektionssjukdomar Landstinget i Östergötland

4 Abboticin (erytromycin) ATC-kod J01F A01 Infusionssubstans 4(40) Stamlösning 50 mg/ml: 1 g infusionssubstans löses i 20 ml sterilt vatten. Lösningen späds vidare i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml (slutlig koncentration 4 mg/ml). Lågdos hastighet rekommenderas minimum 50 minuter (max 5 ml/minut). Stamlösning: 24 timmar i kylskåp. Infusionsväska: 12 timmar i rumstemperatur eller i kylskåp. Natriumklorid får ej användas vid beredning av stamlösning!

5 Aciclovir Hospira (aciklovir) ATC-kod J05A B01 Infusionskoncentrat 25 mg/ml 5(40) OBS: Cytotoxiskt preparat, särskild riskbedömning skall göras av respektive verksamhet innan beredning ml infusionskoncentrat ( mg) späds i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml ml infusionskoncentrat ( mg) späds i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml. Koncentrationen i spädd lösning får ej överstiga 5 mg/ml. Lösningen omskakas! 60 minuter. OBS! Bruten flaska med infusionskoncentrat får ej sparas. Infusionsvätska: 12 timmar i rumstemperatur. Infusionskoncentrat och beredd infusionslösning får ej förvaras i kylskåp! Risk för utfällning! Lösningen kasseras vid synliga tecken på grumlighet eller kristaller före eller under infusion. Lösningen är starkt alkalisk ph cirka 11. Venpunktionen måste utföras omsorgsfullt för att undvika extravasal administrering. Undvik kontakt med ögon och oskyddad hud.

6 Azitromax (azitromycin) ATC-kod J01F A10 Infusionssubstans 6(40) Stamlösning 100 mg/ml: 500 mg infusionssubstans löses i 4,8 ml sterilt vatten. Flaskan skakas tills allt pulver är löst. Lösningen späds vidare i 250 resp. 500 ml Natriumklorid 9 mg/ml (= 2 mg/ml resp. 1 mg/ml färdig infusionslösning). Rekommenderad infusionstid för lösning med koncentrationen 1 mg/ml respektive 2 mg/ml är 3 timmar respektive 1 timme. Infusionsvätska: 12 timmar i rumstemperatur, 24 timmar i kylskåp.

7 7(40) Benzylpenicillin Panpharma (bensylpenicillin) ATC-kod J01C E01 Injektions- och infusionssubstans Intravenös injektion 0,6 g samt 1,2 g löses i 10 ml sterilt vatten. 3 g löses ml sterilt vatten. Tid för i.v. injektion 3-5 minuter. 3 g löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml minuter. Injektions- och infusionsvätska: 12 timmar i rumstemperatur.

8 Biklin (amikacin) ATC-kod J01G B06 Injektionsvätska 250 mg/ml 8(40) 2 ml injektionsvätska (500 mg) späds i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml. 4 ml injektionsvätska (1000 mg) späds i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml. 6-8 ml injektionsvätska ( mg) späds i 500 ml Natriumklorid 9 mg/ml minuter. Hållbarhet Infusionsvätska: 12 timmar i rumstemperatur. Koncentrationsbestämning rekommenderas under andra behandlingsdagen och därefter 2-3 gånger/vecka. Njurfunktion, hörsel och balans bör följas! Injektionsvätskan är klar, färglös till svagt gul.

9 9(40) Cancidas Abacus medicine (caspofungin) ATC-kod J02A X04 Infusionssubstans Låt injektionsflaskan anta rumstemperatur. Stamlösning: Tillsätt 10,5 ml sterilt vatten till 50 mg (= 5,2 mg/ml). Tillsätt 10,5 ml sterilt vatten till 70 mg (= 7,2 mg/ml). 10 ml av stamlösningen späds vidare i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml (slutlig koncentration 0,19 mg/ml resp. 0,27 mg/ml). Cirka 60 minuter. Infusionsvätska: 12 timmar i rumstemperatur, 24 timmar i kylskåp.

10 Cefotaxim Stragen (cefotaxim) ATC-kod J01D D01 Injektions- och infusionssubstans 10(40) Intravenös injektion 0,5 g löses i 2 ml sterilt vatten. 1 g löses i 4 ml sterilt vatten. 2 g löses i 10 ml sterilt vatten. 3 g löses i 15 ml sterilt vatten.* Tid för i.v. injektion 3-5 minuter. 2 g löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml minuter. Injektions- och infusionsvätska: 12 timmar i rumstemperatur och 24 timmar i kylskåp. Både torrsubstansen och beredd lösning är ljuskänslig. Beredd lösning kan anta ljusgul till gulbrun färg utan att effekt eller säkerhet påverkas. * Beredningsanvisning saknas enligt tillverkaren (FASS 2011). Beredningen ska godkännas av respektive verksamhetschef.

11 Ceftazidim Actavis (ceftazidim) ATC-kod J01D D02 Injektions- och infusionssubstans 11(40) Intravenös injektion 1 g löses i 10 ml sterilt vatten. Tid för i.v. injektion 3-5 minuter. 2 g löses i 10 ml Natriumklorid 9 mg/ml*. Späds vidare i 40 ml Natriumklorid 9 mg/ml* minuter. Injektions- och infusionsvätska: 24 timmar i kylskåp. Övertryck bildas vid upplösning av substansen - risk för spill! En klar lösning erhålls inom 1-2 minuter. Ljuskänsligt, förvaras i kartongen. Beredd injektions- och infusionsvätska som ej används omedelbart skall ljusskyddas med t ex aluminiumfolie. * Enligt uppgift från Actavis AB

12 12(40) Ceftriaxon ACS Dobfar Generics (ceftriaxon) ATC-kod J01D D04 Injektions- och infusionssubstans Intravenös injektion 1 g injektionssubstans löses i 10 ml medföljande sterilt vatten. Tid för i.v. injektion 1 g: 2-4 minuter. 2 g infusionssubstans löses i 40 ml Natriumklorid 9 mg/ml. 30 minuter. : Injektion- och infusionsvätska: 6 timmar i rumstemperatur, 24 timmar i kylskåp. Dos 50 mg/kg kroppsvikt ges som infusion. Förvaras i originalförpackningen. Ljuskänsligt! Kalciuminnehållande lösningar får inte blandas eller administreras samtidigt.

13 13(40) Cefuroxim Fresenius Kabi (cefuroxim) ATC-kod J01D C02 Injektionssubstans Intravenös injektion 750 mg löses i 6 ml sterilt vatten. 1,5 g löses i 15 ml sterilt vatten. Tid för i.v. injektion 3-5 minuter. 750 mg, 1,5 g och 3 g löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml.* minuter. Injektions- och infusionsvätska: 12 timmar i kylskåp. Ljuskänsligt, förvaras i kartongen. Beredd injektions- och infusionsvätska som ej används omedelbart skall ljusskyddas med t ex aluminiumfolie. * Beredningsanvisning saknas enligt tillverkaren (FASS 2011). Beredningen ska godkännas av respektive verksamhetschef.

14 14(40) Ciprofloxacin Fresenius Kabi (ciprofloxacin) ATC-kod J01M A02 Infusionsvätska 2 mg/ml Ska ej spädas. 30 minuter för 200 mg (100 ml) 60 minuter för 400 mg (200 ml). Långsam infusion i stor ven minskar patientens obehag och venös irritation. Ljuskänsligt. Ska förvaras i ytterkartongen. Kan förvaras i dagsljus under 3 dygn med bevarad effekt. Får ej frysas eller förvaras i kylskåp. Lösningen ska vara klar och färglös svagt gulfärgad.

15 15(40) Clindamycin Stragen (klindamycin) ATC-kod J01F F01 Injektions-/infusionsvätska, lösning 150 mg/ml Intramuskulär injektion Ska ej spädas mg löses i 50 ml Natriumklorid 9mg/ml mg löses i 100 ml Natriumklorid 9mg/ml. 300 mg ges under 10 minuter. 600 mg ges under 20 minuter. 900 mg ges under 30 minuter mg ges under 40 minuter. Infusionsvätska: 12 timmar i rumstemperatur, 24 timmar i kylskåp.

16 Cloxacillin Stragen (kloxacillin) ATC-kod J01C F02 Injektions- och infusionssubstans 16(40) Intravenös injektion Pga. kärlirritation rekommenderas ej injektion i perifer ven. Saknas CVK rekommenderas infusion. 1 g löses i 20 ml sterilt vatten. Tid för i.v. injektion 1 g: 3-4 minuter. Stamlösning: 1-2 g löses i 10 ml sterilt vatten. Stamlösningen späds vidare i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml. Vid kärlirritation kan 2 g spädas vidare i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml. 3 g späds i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml.* minuter. : Injektions- och infusionsvätska: 6 timmar i rumstemperatur och 24 timmar i kylskåp. * Beredningsanvisning saknas enligt tillverkaren (FASS 2011). Beredningen ska godkännas av respektive verksamhetschef.

17 Cymevene (ganciklovir) ATC-kod J05A B06 Infusionssubstans 17(40) OBS: Cytotoxiskt preparat, särskild riskbedömning skall göras av respektive verksamhet innan beredning. Stamlösning 50 mg/ml: 500 mg infusionssubstans löses i 10 ml sterilt vatten. Omskakas tills lösningen är klar. Ordinerad volym stamlösning späds vidare i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml. 60 minuter. Stamlösning: 12 timmar i rumstemperatur, får ej förvaras i kylskåp. Infusionsvätska: 12 timmar i kylskåp. Undvik kontakt med ögon och hud. Ganciklovir är karcinogent och mutagent men riskerna är försumbara om största försiktighet iakttas vid beredning.

18 Doktacillin (ampicillin) ATC-kod J01C A01 Injektions- och infusionssubstans 18(40) Intravenös injektion 1 g löses i 10 ml sterilt vatten. 2 g löses i 20 ml sterilt vatten. Tid för i.v. injektion 3-4 minuter. 1 g, 2 g eller 3 g* löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml minuter. Beredd lösning användes omedelbart. Nyberedd lösning kan ha en gulaktig färg. * Beredningsanvisning saknas enligt tillverkaren (FASS 2011). Beredningen ska godkännas av respektive verksamhetschef.

19 Doribax (doripenem) ATC-kod J01D H04 Infusionssubstans 19(40) 500 mg löses i 10 ml sterilt vatten. Omskakas. Späds vidare i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml. 1 timme alt. 4 timmar. Infusionsvätska: 12 timmar i rumstemperatur, 24 timmar i kylskåp.

20 Doxyferm (doxycyklin) ATC-kod J01A A02 Infusionskoncentrat 20 mg/ml 20(40) 5 ml (100 mg) späds i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml. 10 ml (200 mg) späds i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml. 20 ml (400 mg) späds i 500 ml Natriumklorid 9 mg/ml. beror på volymen vätska: ml: minuter ml: minuter. Infusionsvätska: 6 timmar i rumstemperatur. Ljuskänsligt! Infusionskoncentratet förvaras i ytterkartongen. Beredd infusionslösning skyddas mot direkt solljus.

21 Ecalta (anidulafungin) ATC-kod J02A X06 Infusionskoncentrat 21(40) 100 mg löses i 30 ml sterilt vatten. Beredd lösning späds vidare med 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml. Minst 90 minuter. Beredd lösning: 24 timmar i rumstemperatur Infusionslösning: 48 timmar i rumstemperatur. Infusionshastighet bör inte överstiga 1,1 mg/minut (motsvarande 3,0 ml/minut).

22 22(40) Eusaprim (trimetoprim + sulfametoxazol) ATC-kod J01E E01 Infusionskoncentrat 5 ml späds i 250 ml, 10 ml späds i 250 ml, 15 ml späds i 500 ml Natriumklorid 9 mg/ml minuter. Infusionsvätska: användes omedelbart. Infusionskoncentratet är ljuskänsligt och bör förvaras i ytterkartongen*. Vid behov av vätskereducering, se instruktion i FASS. * Enligt uppgift från tillverkaren Glaxo Smith Kline.

23 Flagyl (metronidazol) ATC-kod J01X D01 Infusionsvätska 5 mg/ml 23(40) Får ej spädas! Infusionshastighet 5 ml/minut. 100 ml (500 mg) 20 minuter. 200 ml (1000 mg) 40 minuter. 300 ml (1500 mg) 60 minuter. Ljuskänsligt! Infusionen skall alltid förvaras i ytterkartong.

24 24(40) Fluconazol Fresenius Kabi (flukonazol) ATC-kod J02A C01 Infusionsvätska 2 mg/ml Behöver ej spädas! Infusionshastigheten får ej överskrida 20 mg/minut (10 ml/minut) för vuxna och 10 mg/minut (5 ml/minut) för barn.

25 Fucidin (fusidinsyra) ATC-kod J01X C01 Infusionssubstans 25(40) 500 mg löses i medföljande 10 ml buffertlösning och späds därefter vidare i ml Natriumklorid 9 mg/ml. 120 minuter. Infusionsvätska: 12 timmar i rumstemperatur och 24 timmar i kylskåp. Ges i stor ven eller via CVK.

26 Imipenem/Cilastatin Hospira (imipenem+cilastatin) ATC-kod J01D H51 Infusionssubstans 26(40) 500 mg löses i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml. 1 g löses i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml. 500 mg: minuter. 1 g: minuter. Infusionsvätska: 4 timmar i rumstemperatur, 24 timmar i kylskåp. Lösningen är klar, färglös till gul.

27 Invanz (ertapenem) ATC-kod J01D H03 Infusionssubstans 27(40) Stamlösning 100 mg/ml: 1 g infusionssubstans löses i 10 ml sterilt vatten eller Natriumklorid 9 mg/ml. Omskakas väl. Lösningen späds vidare i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml. 30 minuter. Stamlösning: skall spädas vidare direkt efter färdigställande. Infusionsvätska: 12 timmar i kylskåp. Ska användas inom 4 timmar efter uttagande ur kylskåp.

28 Meropenem Hospira (meropenem) ATC-kod J01D H02 Injektions- och infusionssubstans Intravenös injektion 500 mg löses i 10 ml sterilt vatten. 1 g löses i 20 ml sterilt vatten. Skakas före användning. Tid för i.v. injektion 5 minuter. 28(40) 500 mg löses i 10 ml, 1 g löses i 20 ml, 1,5 g löses i 30 ml och 2 g löses i 40 ml Natriumklorid 9 mg/ml. Omskakas. Späds vidare i 100 ml* Natriumklorid 9 mg/ml minuter. Beredda lösningar användes omedelbart. * Enligt uppgift från Hospira

29 Nebcina (tobramycin) ATC-kod J01G B01 Injektionsvätska 10, 40 och 80 mg/ml Ordinerad mängd späds med 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml minuter. 29(40) Infusionsvätska: 12 timmar i rumstemperatur. Koncentrationsbestämning ska göras andra behandlingsdagen och därefter 2-3 gånger/vecka. Njurfunktionen ska följas.

30 30(40) Piperazillin/Tazobactam Stragen (piperacillin+tazobactam) ATC-kod J01C R05 Injektions- och infusionssubstans Intravenös injektion 2 g löses i minst 10 ml sterilt vatten. 4 g löses i minst 20 ml sterilt vatten. Skakning under cirka 10 minuter krävs för upplösning av substansen. Tid för i.v. injektion 3-5 minuter. 2 g löses i minst 10 ml sterilt vatten. 4 g löses i minst 20 ml sterilt vatten. Späds vidare i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml minuter. Injektions- och infusionsvätska: 24 timmar i kylskåp.

31 Rifadin (rifampicin) ATC-kod J04A B02 Infusionssubstans (pulver + vätska) 31(40) Stamlösning: Tillsätt medföljande spädningsvätska till injektionsflaskan. Skaka kraftigt. För över koncentratet till 500 ml Natriumklorid 9 mg/ml. 180 minuter. Infusionsvätska: 6 timmar i rumstemperatur.

32 Targocid (teikoplanin) ATC-kod J01X A02 Injektions- och infusionssubstans 32(40) Intravenös injektion 200 mg löses i 3,2 ml sterilt vatten. 400 mg löses i 3,2 ml sterilt vatten. Vattnet tillsätts långsamt. Rotera flaskan försiktigt tills allt pulver är löst. Om skum bildas bör vätskan stå i cirka 15 minuter så att skummet försvinner. Tid för i.v. injektion 3-5 minuter. Stamlösning: 200 mg löses i 3,2 ml sterilt vatten, 400 mg löses i 3,2 ml sterilt vatten på samma sätt som vid beredande av injektionsvätska (se ovan). Stamlösningen späds vidare i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml. 30 minuter. Injektionsvätska: 24 timmar i kylskåp Infusionsvätska: 12 timmar i kylskåp. Koncentrationsbestämning kan utföras. Njur- och hörselfunktionen kan behöva följas.

33 Tavanic (levofloxacin) ATC-kod J01M A12 Infusionsvätska 5 mg/ml 33(40) Behöver ej spädas 250 mg (50 ml): minst 30 minuter. 500 mg (100 ml): minst 60 minuter. Hållbarhet 3 timmar i rumstemperatur efter perforering av gummipropp. Ljuskänsligt! Förvaras i ytterförpackningen. Hållbar 3 dygn utan ytterförpackning.

34 Tygacil (tigecyklin) ATC-kod J01A A12 Infusionssubstans 34(40) Upplösning: 5,3 ml Natriumklorid 9 mg/ml injiceras i flaskan, flaskan snurras försiktigt tills substansen lösts upp. Spädning: 5 ml lösning dras omedelbart upp, (motsvarar 50 mg tigecyklin) och späds vidare i 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml. 2 flaskor 50 mg kan sättas till 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml minuter. Skall användas omedelbart. Efter upplösning ska innehållet i flaskan vara gult till orange i färgen, vid avvikelse ska den kasseras.

35 35(40) Vancomycin Hospira (vancomycin) ATC-kod J01X A01 Infusionssubstans Stamlösning: 500 mg löses i 10 ml sterilt vatten. 1 g löses i 20 ml sterilt vatten. Stamlösningen späds vidare i 100 ml (för 500 mg) resp 250 ml (för 1 g) Natriumklorid 9 mg/ml. Infusionshastigheten bör ej överstiga 10 mg/minut. 500 mg: 60 minuter. 1 g: 120 minuter. Stamlösning: 24 timmar i rumstemperatur och 96 timmar i kylskåp. Infusionsvätska: 12 timmar i rumstemperatur. Koncentrationsbestämning utförs andra behandlingsdagen och därefter 2-3 gånger/vecka. Njurfunktionen ska följas.

36 Vfend (vorikonazol) ATC-kod J02A C03 Infusionssubstans 36(40) Låt injektionsflaskan anta rumstemperatur. Stamlösning: Tillsätt 19 ml sterilt vatten till 200 mg infusionssubstans. Ordinerad volym späds vidare i 250 ml Natriumklorid 9 mg/ml. Slutlig konc 0,5-5 mg/ml minuter. Infusionshastighet får ej överstiga 3 mg/kg/timme. Infusionsvätska: 12 timmar i rumstemperatur, 24 timmar i kylskåp.

37 Vistide (cidofovir) ATC-kod J05A B12 Infusionsvätska 75 mg/ml 37(40) OBS: Cytotoxiskt preparat, särskild riskbedömning skall göras av respektive verksamhet innan beredning. Ordinerad volym förs över till 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml. 60 minuter. Infusionsvätska: 12 timmar i rumstemperatur, 24 timmar i kylskåp. Serumkreatinin och protein i urinen undersöks före administrering av dos. Måste ges tillsammans med peroralt probenecid (2 g probenecid skall ges 3 timmar före samt 1 g 2 timmar och 8 timmar efter avslutad cidofovirinfusion) samt 1 liter isoton natriumklorid (en timme omedelbart innan infusion).

38 Zyvoxid (linezolid) ATC-kod J01X X08 Infusionsvätska 2 mg/ml 38(40) Behöver ej spädas minuter. Hållbarhet Infusionsvätska: användes omedelbart efter att förpackningen brutits. Förvaras i ytterförpackningen.

39 Dokumenthistorik 39(40) Utgåva Giltig Reviderat Kommentar till ny utgåva: nr: fr o m: av Första utgåvan Ev. ändring ej dokumenterad E Malmberg Ev. ändring ej dokumenterad M Östbring Carlsson Tazocin M Östbring Carlsson Abboticin: tidigare Abbot, nu Amdipharm Aciclovir: text om förvaring Biklin: text om administrering Cefotaxim: tidigare Teva, nu Sandoz, förvaringstext Ceftriaxon: tidigare Rocephalin nu Ceftriaxon Copyfarm, annan hållbarhet Ciprofloxacin: tidigare Ciproxin, nu Ciprofloxacin Mayne Claforan: stryks ur schemat, ersätts av Cefotaxim Clindamycin: tidigare Ratiopharm, nu Stragen, ändrad förvaring Cloxacillin: tidigare Ekvacillin, nu Cloxacillin Stragen, annan hållbarhet Diflucan: stryks ur schemat, ersätts av Fluconazol Doktacillin: kompletterad föreskrift Eusaprim: kompletterad föreskrift Fluconazol: tidigare Copyfarm, nu IV Farmaplus Fortum: ersätter Ceftazidim Geavir: stryks ur schemat, ersätts av Aciclovir Metronidazol: tidigare Baxter, nu Braun Selexid: läkemedelsformen har utgått Tazocin: ändring i hållbarhet Vancomycin: tidigare Abbott, nu Alpharma M Östbring Carlsson Dnr LiÖ Aciclovir och Ciprofloxacin. tidigare Mayne, nu Hospira Cefotaxim, tidigare Sandoz, nu ACS Ceftriaxon, tidigare Copyfarm, nu ACS Cloxacillin, tidigare Stragen, nu Ekvacillin Fluconazole Villerton (generika) har lagts till Fortum, nu Ceftazidim Sandoz Metronidazol Braun, nu Flagyl Tazocin, nu Piperacillin/Tazobactam Hospira Vancomycin tidigare Alpharma, nu Farmaplus Zinacef, nu Cefuroxim Stragen Nya: Cancidas, Doribax, Ecalta, Rifadin, Vfend och Vistide. I denna utgåva har bilder och beställningsnummer på tillbehören bifogats, se bilaga 1. Utgåva 6 är fastställd av utvecklingsdirektören i Landstinget i Östergötland och blir därmed landstingsövergripande. M Östbring Carlsson, Salumeh Bastami, Linda Ring Eriksson, Håkan Hanberger.

40 40(40) Reviderad text för Aciclovir, Cymvene, och Vistide. Cytotoxiskt preparat. tillagt Reviderad text under rubriken Inledning samt för produkterna Dnr DC- Aciclovir, Azitromax, Doxyferm, Ecalta, Fucidin, Invanz, Rifadin, Tavanic, Vfend, Vistide Dnr DC Produkter förändrade enligt ny upphandling : Bensylpenicillin, tidigare Meda, nu Benzylpenicillin Panpharma Cancidas, tidigare MSD nu Abacus medicine Cefotaxim, tidigarer ACS Dobfar Generics, nu Stragen Ceftazidim, tidigare Sandoz, nu Actavis Cefuroxim, tidigare Stragen, nu Fresenius Kabi Ciprofloxacin, tidigare Hospira, nu Fresenius Kabi Ekvacillin, nu Cloxacillin Stragen Fluconazol, tidigare Villerton, nu Fresenius Kabi Meronem, nu Meropenem Hospira Piperazillin/Tazobactam, tidigare Hospira, nu Stragen Tienam, nu Imipenem/Cilastatin Hospira Vancomycin, tidigare Farmaplus, nu Hospira Årlig översyn av samtliga produkter. Tillagd text för produkten Ceftriaxon Kalcium-innehållande lösningar får inte blandas eller administreras samtidigt. Maxipime borttaget ur schemat pga avregistrering Linda Ring Eriksson Linda Ring Eriksson Morgan Edström Linda Ring Eriksson Dnr DC Reviderad text angående spädningsinstruktion för följande produkter: Aciclovir, Biklin, Ceftazidim, Ceftriaxon och Meropenem. Reviderad text angående hållbarhet för Ceftriaxon. Linda Ring Eriksson