STROKEvad är det? En kort översikt
Vad är stroke? En störning av blodcirkulationen i ett område av hjärnan som leder till skada på hjärnvävnaden
En folksjukdom Den vanligaste orsaken till handikapp 20 000 stort vårdbehov och dygnet runt tillsyn Drabbar 30 000 årligen i Sverige varav 20 000 nyinsjuknanden 3:e vanligaste dödsorsaken Män insjuknar tidigare (73 år) än kvinnor (77) 20 % är yngre är 65 år
Klinisk definition av stroke Snabbt påkommande neurologiska symtom (förlamning, känselbortfall, afasi, mm) > 24 timmars varaktighet (eller död)
Stroke - symptom Svaghet eller förlamning i ena kroppshalvan (ansikte, arm, ben) och/eller Känselbortfall i samma sida Talsvårigheter kan ej få fram orden eller förstår inte sluddrar men språket korrekt Synbortfall synfältsbortfall, ser ej ena sidan av världen blindhet på ena ögat, propp till näthinnan Huvudvärk vid blödning och mycket mer
Huvudtyper av stroke Cerebral blödning 15 % Cerebral infarkt (propp) 85 % Innefattar inte: TIA (övergående symptom inom 24 timmar)
Cerebral infarkt (85 %) Emboli från hjärtat Storkärlssjukdom Småkärlssjukdom Ovanlig/oklar
TIA och minor stroke. är varningssignaler för major stroke
TIA och minor stroke medför en mycket hög risk för snart återinsjuknande i stroke Coull et al. Early risk of stroke after a TIA or minor stroke in a population-based incidence study. BMJ 2004; 328: 326 28.
Hur förhindrar vi strokeprevention livsstilsfaktorer hypertoni karotiskirurgi förmaksflimmer
Nyttiga beteenden Inte röka 5 portioner frukt och grönsaker/dag Inte sitta stilla minst en halv timme promenad, cykling, simning/dag Måttlig alkoholkonsumtion
Koll på blodtrycket Högt blodtryck ska behandlas
Karotiskirurgi (halspulsåderkirurgi) Karotisstenoser (halspulsåderförträngningar) som orsakat minor stroke/tia ska op så snart som möjligt
Hur motverkar vi konsekvenserna av stroke Akut behandling Propplösande behandling (trombolys) Propputdragning (trombektomi) Hemikraniektomi vid malign mediainfarkt Strokeenhetsvård från dag 1 Rehabilitering
Trombolys (propplösande behandling) Time is brain!
Trombektomi (propputdragning)
Maligna (svällande) mediainfarkter: Hemikraniektomi
Strokeenhetsvård optimal medicinsk behandling samverkan läkare sköterska sjukgymnast arbetsterapeut kurator psykolog logoped minskar dödlighet, beroende och institutionsboende
Livskostnaden i genomsnitt för en strokepatient i VGR 768 000 kronor 423 000 kronor för pat >85 år 2,447 miljoner för pat <55 år Källa: Samhällskostnader för sjukdomen stroke. En hälsoekonomisk analys i Västra Götalandregionen 2010
Västra Götaland 5 000 stroke/år 2,5 miljarder/år (+0,5 miljarder i anhörigkostnader)
Vem betalar? Kopia ur: Samhällskostnader för sjukdomen stroke. En hälsoekonomisk analys i VGR 2010
Samhällets börda för stroke kommer att öka Stroke i olika åldrar för män och kvinnor i Sverige 2 500 2 000 Per 100 000 Men Women 1 500 1 000 500 0 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 Age
Samhällets åtgärder
Regionala strokerådet i VG Styrgrupp Lars Rosengren: läk, ordförande Wania Engberg: sjg, NU Karin Fröjd: läk, läk, SU Merja Henning: läk, NU Anna Hildesson: ssk, Mölndal Britt-Louise Olsson: arbetsterapeut, SÄS Jesper Poucette: läk, Skaraborg Catharina Wede: ssk, koordinator, SU Tony Holm, planeringsledare, HSA Rådet Johan Gelin, Jan-Erik Karlson, Thomas Skoglund m fl
Ett regionalt förbättringsarbete för att korta ledtiderna inom sjukvården SU Sahlgrenska SU Mölndal SU Östra NÄL SÄS SKAS
Ett evidensbaserat stöd att välja ut och erbjuda den vård som gör största möjliga nytta för patienten till en rimlig kostnad Ger beslutsfattare möjlighet att fördela resurser
Välkomna Lena Weilandt Enhetschef nationella riktlinjer, Socialstyrelsen Kjell Asplund Prioriteringsordförande nationella riktlinjerna för strokesjukvård 2009
Hur går vi vidare? Processen har bara börjat Regionalt kunskapsseminarium Regionala strokerådet samordnar
Christian Blomstrand, professor i neurologi, Sahlgrenska akademin Ordförande SCV