Verksamhetsberättelse Svensk Ryggkirurgisk Förening 2014-2015 Styrelsen och sammanträden Bengt Sandén 4 S styrelse har under 2014-2015 bestått av Bengt Sandén (ordförande), Svante Berg (vice ordförande), Anders Olai (kassör), Yohan Robinson (sekreterare), Emma Svensdotter (vetenskaplig sekreterare), Adad Baranto (ledamot), Pawel Grabowski (suppleant) samt Max Tenne(suppleant). Carina Blom har varit adjungerad till styrelsen i egenskap av föreningens administrativa sekreterare. Peter Fritzell har under verksamhetsåret varit adjungerad till styrelsen vid ett flertal styrelsemöten. Styrelsen har avhållit 7 protokollförda styrelsemöten (6 telefonmöten, 1 möte på Arlanda). Protokollen har lagts ut på hemsidan för medlemmarnas information. Styrelsen har inbjudit till årsmötesförhandlingar 9 oktober 2015. Företagskontakter - Bengt Sandén Föreningen har fortsatt goda kontakter med företagen. Ett stort antal företag är representerade vid vårt årsmöte, senast september 2014. Företagen deltar med montrar i utställningen, som åhörare vid föreläsningarna samt vid middagen tillsammans med föreningens medlemmar. 2014 års företagsmöte ägde rum dagen innan årsmötet och ordföranden och vice ordföranden diskuterade aktuella frågor med företagen. Främst behandlades årsmötets organisation och eventuella implantatdata från registret. Hemsidan www.4s.nu - Carina Blom Föreningens hemsida har under året löpande uppdaterats med aktiviteter, information samt kommande konferenser. Hemsidan fungerar som portal för inloggning till Svenska Ryggregistret och den offentliga hemsidan www.swespine.se. Under året har en hemsida för Svenska ryggregistret - Swespine publicerats som riktar sig till allmänheten. www.swespine.se. Årsmötet 2014 - Emma Svensdotter Årsmötet 2014 hade som tema tumör och infektion. Föreläsare var ryggkirurger, tumörortoped och infektionsläkare från olika delar av landet. Efter detta presenterades föreningens årsredovisning, nyval till styrelsen, nya medlemmar, ekonomi mm. Två stipendier à 50.000 kr delades ut, se nedan. Stipendier 2014 Emma Svensdotter År 2014 tillföll DePuy Spine-stipendiet Tobias Lagerbäck för projektet Kort- och långtidsresultat efter kirurgi för lumbalt diskbråck hos barn och ungdomar. Föreningens stipendium tillföll Anna Grauers för projektet Contrais; Conservative treatment for adolescent idiopathic scoliosis, a randomised controlled trial En stipendierapport skall lämnas inom två år från mottagandet av stipendiet. Tidigare stipendiaters rapporter finns att läsa på föreningens hemsida.
Ekonomi Anders Olai Föreningen har ekonomisk status som allmännyttig förening. Detta uppnåddes med de stadgeförändringar som gjordes för några år sedan. I och med detta är föreningen helt skattebefriad. Föreningen måste då använda minst 80% av sina inkomster i den ideella allmännyttiga verksamheten. Föreningens och medlemmarnas uppgift är att främja hälso- och sjukvårdens utveckling inom diagnostik och behandling av ryggsjukdomar, samt forskning och utbildning inom dessa områden. Vår huvudsakliga verksamhet är årsmötet och förvaltning av ryggregistret. Ryggregistrets ekonomi är skild från föreningens och ligger under landstinget i Jönköping och hanteras av Håkan Löfgren. Våra intäkter kommer huvudsakligen från medlemsavgifter dels från medlemmarna och dels från företagsmedlemmar. Vi är befriade från skyldigheten att lämna självdeklaration t o m inkomståret 2014 i och med vår egenskap av allmännyttig ideell organisation. Något som beviljas för fyra år i taget. Föreningens ekonomi är god. Vi har därför sedan 2013 haft möjlighet att höja stipendiet till 50 000 kr. Även Johnson&Johnson har höjt sitt bidrag till 50 000 kr för det andra stipendiet. Under året (1/1-11/9 2015) har föreningen gjort överskott på 167 396 kr). Det beror till stor del på att mycket av företagsavgifterna för 2014 kommit in efter 31/12 2014. 2014 gjorde föreningen en förlust på 10 103 kr beroende på ovanstående. 2014-08-31 fanns 183 930,87 kr i kassan. (2014-08-31) 2015-09-11 finns 219 075,37 kr i kassan Medlemsavgiften har kvarstått under året med 100 kr per år. 4S medverkan vid SOF-mötet Bengt Sandén Föreningen arrangerade ett symposium 150825 under SOF-veckan i Falun. Symposiet lockade en stor publik och hade som tema Ryggfrakturer - State of the Art. Föreläsare var Håkan Jonsson, Hans Möller och Ralph Hasserius. Styrgruppen SweSpine samt Registerkansliet - Peter Fritzell SKL. Registerverksamheten har under året stöttats med ett anslag på 3,8 miljoner. Utgifterna ligger i fas med utgifterna, som bl a innefattar Registerkansliet, samt deltidsanställningar av registerhållare, koordinatorer och sekreterare. SKL kräver idag in fem redovisningar/ansökningar vid tre rapporttillfällen under året; Deadlines: Q1 (sista mars); - Vetenskaplig produktion och innovation med stöd av registerdata - Ekonomisk redovisning av föregående år - Verksamhetsberättelse - Q2 (sista april); - Återkoppling till deltagande verksamheter - Öppenhet - Identifierade indikatorer, mål och förbättringsområden - Användning och förbättringsresultat Q3+Q4 (sista september); - Årsberättelse - Täckningsgradsanalys - Planer för kommande verksamhetsår - Budget
- Registerprofil Detta är ordnat och vi har för 2016 sökt 5,7 miljoner för att dels täcka löpande kostnader, dels för att kunna genomföra olika utvecklingsuppdrag. Högst på agendan står uppsökande verksamhet på landets alla ryggopererande kliniker, för att få alla att börja använda registerdata i patientrelaterade förbättringsprojekt. En sådan verksamhet är konstant efterfrågad av SKL. Se rapporter/ansökningar Q1, Q2, Q3, Q4, Registerprofilen på föreningens hemsida (www.swespine.se under Rubriken SKL) Anslag. Att vi inte fick automatiskt fortsatta anslag för 2016 berodde huvudsakligen på att vi inte hade följande representanter i Styrgruppen: 1. Patient ordnat via fokusgruppsintervjuer på tre kliniktyper (universitet-länssjukhus-privatklinik). 2. Sjuksköterska (omvårdnadsperspektivet) ordnat via inval av Anna Claesson SongSong, omvårdnadsansvarig på ortopedkliniken Ryhov Jönköping. 3. Sjukgymnast (rehabiliteringsperspektivet) ordnat via inval av Allan Abbott på ortopedkliniken i Linköping. 4. Distriktsläkare (helhetsperspektivet) flera primärvårdsläkare har tackat nej under året vi fortsätter leta intressent. SKL, NPDI och dataöverföring. Det råder i dag viss förvirring kring hur data skall överföras mellan olika system; från journal till register eller från register till journal. SKL förespråkar vi sin organisation NPDI (nationella programmet för datainsamling) det förstnämnda alternativet, och Styrgruppen har haft att förhålla sig till det på ett avvägt sätt eftersom vi inte har fått anslag för 2016. Diskussion har förts med representanter för andra åsiktsföreträdare, exvis Gynop-registret (Mats Löfgren, och Olle Svensson, ny ansvarig för ortopedin i Umeå). Olle Svensson föreslagit en ev utbrytning från NPDI-linjen, och detta har tagit tid att förhålla sig till. RCSO. Vi arbetar tillsammans med RCSO med att ansluta oss till Navet (tillgång till adresser, dödsorsaksregistret osv), 1177 och till Vården i Siffror (VIS). Detta sista arbete har kommit långt, och registret har fått 150 000 i bidrag av SKL under året för att ansluta två Indikatorer (stenos och diskbråck samt resultat efter dess kirurgi). Vi siktar på att få med betydligt fler, och ser detta som en möjlighet (den första egentligen) att på ett avgörande vis minska arbetet med återkommande rapportering, inklusive årsrapporten. Beslut har också tagits att anlita två översättare på SKL som ska översätta våra begrepp och beskrivningar i Swespine till ett nationellt/internationellt fackspråk i enlighet med SNOMED-CT. Detta skall enligt vad vi vet komma igång hösten 2015. Sveus. Arbetet med Sveus och Värdebaserad Vård (Value Based Care) tillsammans med SLL/Hsf och IVBAR (hälsoekonomer) har fortsatt under året och rapport kring ryggverksamheten kommer att distribueras 151014. Värdebaserad Ersättning (Value Based Reimbursement), eller Stockholmsprojektet har gått i skarpt läge under året, där tre privata klinker (SSC-Nacka-RKS) nu får nu sina patientrapporterade resultat bedömda i relation till en ekonomisk ersättningsmodell (10% ungefär av den fixa basersättningen). Möten. Styrgruppen har haft minst ett telefonmöte i månaden, inför deadlines har det kunnat vara flera. Fysiska möten har hållits på Arlanda. Registerhållaren (PF) har varit engagerad i de olika nysignaler som utgått från fr a SKL. ICHOM. Arbetet inom organisationen har fortsatt utan större deltagande från Styrgruppens sida. Man är i full gång med att införliva ny diagnosområden, samt att implementera de core data sets som är överenskomna vid de inblandade klinikerna; www.ichom.org. Sök på Standard sets och sedan LBP. PF ingår i Implementeringsgruppen. 4NIG. Ett samarbetsprojekt baserat på visionen i ICHOM har fortsatt utvecklas. Sverige-Norge- Danmark-Holland kommer efter etikgodkännande (finns) att poola registerdata på en svensk server och genomföra case-mix justerade resultatanalyser med avseende på kirurgi vid: LDH (Sverige), CSS
(Norge) och SRS (Danmark). Holland ansvarar för jämförelse mellan registerresultat och resultat efter kliniska studier med avseende på kirurgi vid LDH. Vi beräknar att arbetet skall vara klart för publicering under 2016. Den svenska studien kommer att ledas av Paul Gerdhem, Tobias Lagerbäck (doktorand) och PF. Registerkansliet. Sammanlagt 17 medlemmar mestadels på deltid; - Styrgruppen (9 medlemmar), - Stödfunktion mot klinikerna (7 sekreterare och 2 registerkoordinatorer, dessa två är samma som ingår i Styrgruppen). - Kassör Vården i siffror. Beslut har tagits av Styrelsen att vi i fortsättningen skall rapportera resultat till Vården i siffror (VIS), en funktion inom SKL. Vi har enats om ett antal Indikatorer samt uppföljningsperioder, och resultat från Swespine kommer under 2016 att kunna presenteras uppdaterade exvis kvartalsvis. Detta kan komma att underlätta vårt rapporteringsarbete högst väsentligt framöver, i och med att vi kan ersätta/förenkla rapportering till Öppna Jämförelser och Årsrapporterna. ÖJ. Swespine deltar som tidigare i denna rapportering med LDH och CSS, utfallsmått Global Assessment och EQ5D. LÄNK Täckningsgradsanalys med hjälp av Socialstyrelsen. Pågår via deras Registerservice, och kommer att rapporteras under oktober. Revision av Swespine. Ett omfattande revisionsarbete har pågått i nu två år, och den reviderade upplagan kommer att sjösättas 160101. Vi har införlivat fler PROM-mått, samt även några PREM, och det kan bli aktuellt att ta med ytterligare några sådana efter det att fokusgruppsintervjuerna är klara senare i höst. Nytt är att alla diagnoser/åtgärder har kopplats till ICD-10 respektive KVÅ-koder. Vi räknar med att detta skall underlätta ifyllande och analysarbetet. Elektronisk hjälp vid registerrapportering. Vi har sedan flera år ett system för rapportering till registret via webben. Arbete med att sjösätta detta vid ett antal kliniker kommer at prioriteras under 2016. Arbetet kommer att koordineras via Registerkansliet. Övergripande funderingar. Styrgruppen har varit, liksom alla styrgrupper för nationella kvalitetsregister, väldigt upptagna med att uppfylla nya administrativa krav från olika grupperingar inom fr a SKL (rapporter, enkäter, förfrågningar, möten), men även från andra intressenter som Socialstyrelsen (Täckningsgradsanalyser etc), Socialdepartementet (Internationellt arbete), SLS (enkäter) osv osv. Den ökade administrationen/styrningen är ett uppmärksammat problem, och via en enkät till registeranvändare och registerhållare från SLS, har ett utbrett missnöje och minskat intresse att arbeta med register kunnat påvisas. SLS har därför tagit initiativ till ett möte som kommer att hållas i mars 2016, där registerarbetare får träffa representanter från stat kommun och landsting. Vi får se om det ändrar något. Detta sakernas tillstånd har tagit tid från mer verksamhetsnära arbete, som att exempelvis att arbeta mot klinikerna för att få till stånd förbättringsarbeten baserade på registerdata. Arbetet mot klinikerna kommer att prioriteras under 2016, och pengar är sökta från SKL för att det skall gå att realisera. Den stora frågan är idag om vi kommer att få fortsatta registeranslag för 2016. Allt pekar på det, men besked ges inte förrän i december.
Utbildning Bengt Sandén Under året har flera utbildningsaktiviteter som stöds av föreningen ägt rum på både ST-läkarnivå och specialistnivå, tex Spine Academy, Spine Masters och flera SK-kurser/SK-likande kurser. För Svensk Ryggkirurgisk Förening, 2015-10-06 Bengt Sandén, ordförande