Granskning av privata sjukgymnaster/fysioterapeuter på nationella taxan

Relevanta dokument
ÄRENDEFÖRTECKNING. 3. Granskning av privata fysioterapeuter 2015 (VVN/25/2015) 2

Regler för granskning av privata vårdgivare verksamma inom den nationella taxan. Version: 1. Ansvarig: Lena Weinstock Svedh

Gerd Fridh Eva Theander Enhetschef Maria Antonsson Anderberg Avd. för hälso- och sjukvårdsstyrning Enheten för uppdragsstyrning

1(8) Kommunal hälso- och sjukvård. Styrdokument

HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSAVDELNINGEN LANDSTINGET I UPPSALA LÄN FÖRDJUPAD UPPFÖLJNING AV SJUKGYMNASTER/FYSIOTERAPEUER VERKSAMMA ENLIGT NATIONELLA TAXAN

BESLUT. Tillsyn av psykiatriska akutmottagningen,

MAS Riktlinje för logghantering gällande hälso- och sjukvårdsjournaler

HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSAVDELNINGEN LANDSTINGET I UPPSALA LÄN FÖRDJUPAD UPPFÖLJNING AV TOLV VÅRDCENTRALER - SLUTRAPPORT

Meddelandeblad. Medicinskt ansvarig sjuksköterska och medicinskt ansvarig för rehabilitering

Patientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB

BESLUT. Tillsyn av psykiatriska akutmottagningen, Västerås

Utvärdering av Tilläggsuppdrag Sjukgymnastik/Fysioterapi inom primärvården Landstinget i Uppsala län

Betänkandet Ersättningsetablering m.m. för vissa privata vårdgivare (DS 2007:22).

Tillsyn patientens rätt till spärr enligt 4 kap. 4 och 6 kap. 2 patientdatalagen

Slutrapport. Revision av klassificering av diagnoser och åtgärder vid GynStockholm, Cevita Care AB. Februari 2010

Övriga anmälningsärenden

/(\ inspektionen för vård och omsorg Dnr /2015 Z 1(5)

Sammanhållen journalföring inom hälso- och sjukvård

Införande av spärrar enligt patientdatalagen

Granskning av Utbetalningsunderlag till privata vårdgivare

SAMVERKANSAVTAL INOM VISSA OPERERANDE SPECIALITETER

BESLUT. Tillsyn av 1177 Vårdguiden på telefon, Sjukvårdsrådgivningen i Östergötland.

Utredning ny LSS-ersättning

Tillämpning av Lagen om läkarvårdsersättning (LOL) och Lagen om ersättning för sjukgymnastik (LOS) i samband med ersättningsetablering mm

HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSAVDELNINGEN LANDSTINGET I UPPSALA LÄN FÖRDJUPAD UPPFÖLJNING AV TOLV VÅRDCENTRALER

Socialstyrelsens föreskrifter om bedömning av egenvård SOSFS 2009:6

Revisionsrapport. Granskning av nystartsjobb. Ramtiden felaktigt beräknad. Arbetsförmedlingen STOCKHOLM

Tillsyn enligt personuppgiftslagen (1998:204) - Sammanhållen journalföring 6 kap. patientdatalagen

Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård

Revisionsrapport Familjehem Mora kommun

Patientsäkerhet ur ett läkarsekreterarperspektiv och patienten som en resurs i Patientsäkerhetsarbetet

BÄTTRE VÅRD FÖR DIG. Information om Sammanhållen journal

Sekretess Journal och dokumenterade personuppgifter skall hanteras och förvaras så att obehöriga inte får tillgång till dem.

Du kan hjälpa patienten att förstå vad som gäller

Lättläst sammanfattning Åtgärder mot fusk och fel med assistansersättning

Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård

Privata vårdgivare förstudie

Tillsyn patientens rätt till spärr enligt 4 kap. 4 och 6 kap. 2 patientdatalagen

Patientlagen och Patientdatalagen

Hur påverkar olika system av vårdval entreprenören?

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. LEDNINGS- OCH YRKESANSVAR

Journalsystem och informationssäkerhet

Riktlinje för dokumentation vid genomförandet av insatser enligt SoL och LSS för personal inom äldre- och handikappomsorgen

Yttrande över slutbetänkande Rätt information på rätt plats i rätt tid, SOU 2014:23

Bilaga 1. Reviderad Gäller tills vidare. Årlig genomgång. Ansvarig tjänsteman: Magnus Olsson

Leverantören förbinder sig att ta emot den kund som valt leverantören.

BESLUT. Vårdgivare och Kommunfullmäktige. - Region Skåne - Kommunfullmäktige, Eslövs Kommun

Invånarens direktåtkomst till journalinformation samt regelverk för detta

Patientsäkerhetsberättelse

Omvårdnadspersonal Dokumentation HSL Rutin för dokumentation av omvårdnadspersonal vid hälso- och sjukvårdsinsatser

Vårdkontakter regler vid registrering

SOSFS 2005:23 (M) Föreskrifter och allmänna råd. Smittspårning. Socialstyrelsens författningssamling

Kvalitetsberättelse 2015 Medihead

Yttrande över motion 2015:25 av Dag Larsson (S) om en hörcentral i landstingets regi

Yttrande över Socialstyrelsens förslag till föreskrifter om hem för vård eller boende

Fördjupad uppföljning av naprapater upphandlade enligt lagen om offentlig upphandling (LOU) i Landstinget i Uppsala län

SOSFS 2011:9 (M och S) Föreskrifter och allmänna råd. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Socialstyrelsens författningssamling

Tillgänglighet i vården Rapport 12-10

Till dig som vårdpersonal JOURNALEN BÄTTRE DIALOG GENOM ÖKAD DELAKTIGHET

Landstinget Blekinge och Karlskrona kommun

Rapport Kartläggning av nutritionsstatus bland de äldre på ålderdomshem och sjukhem

Beslut efter tillsyn enligt personuppgiftslagen (1998:204) PuL

Patientdatalag (2008:355)

Patientsäkerhetsberättelse för Älvsjö stadsdelsnämnd

BESLUT 1(6) Vuxennämnden ska redovisa vilka åtgärder som vidtagits för att komma tillrätta med bristerna, senast den 19 maj 2010.

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

Utifrån Lag (1991:419) om resekostnadsersättning vid sjukresor Antagna av landstingsfullmäktige

Vad gör STF. Tandsköterskeutbildning

Återkoppling på revisorernas granskning av landstingets åtgärder för att motverka ekonomisk brottslighet

Landstingsstyrelsens beslut

Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård

Svar på frågor som ställdes under IVO:s webbinarium om förbättrad samverkan mellan kommun och landsting/region för barn på korttidsboende

Yttrande över Klagomålsutredningens delbetänkande Sedd, hörd och respekterad (SOU 2015:14)

Utbildning ST del 2. Maria Funk. Landstinget i Östergötland. Landstingsjurist. tel: epost: maria.funk@lio.se

Nekad akut bedömning/vård på vårdcentral

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Bilaga Ersättning 2016

Landstingsstyrelsens beslut. Remissyttrandet godkänns.

Kontroll av anställdas bisysslor

Revisionsrapport av vård- och omsorgsnämnden

Rapport från avtalsuppföljning hemtjänst 2011

Överförmyndarens handläggningsrutiner Hallsbergs kommun

Ett tandvårdsstöd för alla fler och starkare patienter (SOU 2015:76)

Avtal mellan organisationerna:

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

REGLEMENTE FÖR PATIENTNÄMNDEN (Antaget av regionfullmäktige den 10 juni 2015, 105)

Anvisningar för journalhantering och dokumentationsskyldighet inom elevhälsan

Samtycke vid direktåtkomst till sammanhållen journalföring

Regler för hantering av privata medel inom Socialnämndens verksamhetsområden

Landstinget i Kalmar Län

Tillsyn av vårdgivarens systematiska patientsäkerhetsarbete vid den allmänpsykiatüska slutenvården i Malmö.

Anmälan av verksamhetsuppföljning av dagverksamhet för äldre med demenssjukdom 2011

Socialstyrelsen Dnr / (7)

Förstudie; Äldres läkemedelsanvändning vid kommunens särskilda boenden

Landstingsstyrelsens beslut 101/07.

AVTAL MELLAN ORGANISATIONEN OCH LANDSTINGET I JÖNKÖPINGS LÄN

Patientsäkerhetsberättelse

Svensk författningssamling

Olofströms kommun. Uppföljning av körjournaler och bensinkort KPMG AB

Yttrande över KPMG:s granskning över läkemedelshanteringen inom särskilda boenden för äldre i Luleå kommun

Transkript:

1(7) Patientsäkerhetsenheten 2015-03-27 Vårdutvecklare, Tfn: 063 142475 E-post: marie.norlen@regionjh.se Dnr: VVN/16/2015 Uppföljningsrapport Granskning av privata sjukgymnaster/fysioterapeuter på nationella taxan Region Jämtland Härjedalen

2015-03-27 2(7) Sammanfattning På uppdrag av landstingsstyrelsen genomfördes en granskning år 2013 av 10 vårdgivare med ersättning som regleras enligt lagen om fysioterapiersättning (1993:1652). Resultatet av den granskningen visade bland annat det fanns avvikelser mellan journalanteckningar och fakturaunderlag hos två vårdgivare i den omfattning att en uppföljande granskning skulle genomföras. Syftet med den uppföljande granskningen har varit att för dessa vårdgivare tillse om det skett förbättringar. Under januari månad 2015 har en uppföljande granskning genomförts. Det som granskats har i varit att journalanteckning stämmer mot fakturaunderlag att överensstämmer mot fakturaunderlag och journalanteckning Resultatet visar på en avsevärd förbättring

2015-03-27 3(7) Inledning Beställarenheten vid planerings- och beställarstaben i dåvarande Jämtlands läns landsting gjorde under december 2013 en kontroll av ett urval om 10 sjukgymnaster/ fysioterapeuter verksamma enligt den så kallade nationella taxan. Granskningen genomfördes efter påpekande från landstingets revisorer om att det saknades rutiner för kontroll mot journaler/material som finns hos vårdgivarna för att säkerställa att landstinget endast betalar för den behandling som de externa vårdgivarna faktiskt utför. Kontrollen syftade till att genom granskning av journaldokumentation och, verifiera att fakturaunderlag var korrekta sett till behandling och belopp. Även delar av de bestämmelser om journalföring som finns i patientdatalagen och Socialstyrelsens föreskrifter om informationshantering och journalföring inom hälso- och sjukvården samt delar av patientsäkerhetslagen kontrollerades. Beställarenheten gjorde ett urval om 10 journaler per sjukgymnast/fysioterapeut som granskades, urvalskriterierna var att patienten skulle erhållit mer än 15 behandlingar under år 2012. Ansvarig för granskningen var beställarenheten med hjälp av konsult med god branschvana och omfattande erfarenhet av att granska och analysera. Granskningen resulterade, efter beslut av landstingsstyrelsen (LS 277/2014), i att fem vårdgivare anmäldes till IVO ( Inspektionen för Vård och Omsorg) för brister i journalföring samt att det hos två vårdgivare där det i 41 % respektive 50 % saknades journaldokumentation i förhållande till fakturaunderlag, skulle genomföras en uppföljande granskning. Dessa två vårdgivare har nu vid en uppföljande kontroll granskats för att se om bristerna i journalföring mot fakturaunderlag förbättrats. Den uppföljande granskningen har bestått i att utifrån fakturaunderlag från beställarenheten verifiera att underlagen är korrekta utifrån typ av behandling och belopp, antal besök i förhållande till antal journalanteckningar och dokumentation i. Urvalskriteriet var i första hand patienter som erhållit mer än 15 behandlingar under år 2014. För varje vårdgivare har 10 patientjournaler granskats från 2014 06 01 2014-12-31. Innehållet i journalanteckningarna har vid detta tillfälle inte granskats eftersom detta sker av IVO Den uppföljande gransknigen har gjorts på uppdrag av beställarenheten. Granskare har varit, vårdutvecklare inom patientsäkerhetsenheten, Region Jämtland Härjedalen med erfarenhet inom hälso- och sjukvård, utvecklingsarbete, journalgranskning och patientsäkerhet. Chefen för beställarenheten har deltagit vid båda granskningarna och ansvarat för de kvittounderlag som visade vad som debiterats Jämtlands läns landsting från 1 juni 2014 till 31 december 2014. För genomförande och arbetsmetod, hänvisas till; Rådgivningsrapport Dnr LS/277/2014.

2015-03-27 4(7) Resultat Uppföljning vårdgivare 9 (i rapport LS 277/2014) Vårdgivaren har en B mottagning i lokaler som delas av flera sjukgymnaster/ fysioterapeuter. De har tillgång till sex behandlingsrum, träningshall samt en halvtidsanställd assistent. Vårdgivaren uppbär enbart normalt arvode. Vårdgivaren har databaserat journalsystem. På respektive journal framgår patientens identitet samt kontaktuppgifter. Resultat vid granskning december 2013, kvittounderlag mot journal och I tabellen framgår avvikelser mellan underlagen. Jämförelse mellan debitering och var inte varit möjligt då vårdgivaren slängt från 2012. enligt kvittounderlag Antal journalanteckningar journalanteckningar i % Antal poster i i 1 30 30* 0 - - 2 47 16* 66 % - - 3 21 6* 71,4 % - - 4 26 20* 23,1 % - - 5 26 0* 100 % - - 6 69 39* 43,4 % - - 7 68 27* 60,3 % - - 8 24 22* 8,3 % - - 9 23 17* 26,1 % - - 10 63 57* 9,5 % - - SUMMA 397 234 41 % - - *det finns poster i journalen med datum på samtliga besök men denna siffra anger antalet poster där det finns en daganteckning.

2015-03-27 5(7) Avstämning januari, 2015 kvittounderlag mot journal och enligt kvitto - underlag Antal journalanteckningar journalanteckning Antal poster i 1 23 22 1 23 0 2 26 26 0 26 0 3 33 33 0 33 0 4 29 28 1 29 0 5 17 17 0 17 0 6 24 24 0 24 0 7 14 14 0 14 0 8 13 13 0 13 0 9 28 27 1 28 0 10 9 9 0 9 0 Summa 216 213 3 216 0 i Vid uppföljningen saknas tre journalanteckningar vilket motsvarar en avvikelse på 1,4% Tidbok finns nu att tillgå.

2015-03-27 6(7) Uppföljning vårdgivare 10 (i rapport LS 277/2014) Vårdgivaren har en B mottagning i lokaler som delas av flera sjukgymnaster/ fysioterapeuter. De har tillgång till sex behandlingsrum, träningshall samt en halvtidsanställd assistent. Vårdgivaren uppbär särskilt arvode för specifika insatser till patienter med skador eller sjukdomar i rörelseapparaten. Vårdgivaren har databaserat journalsystem. På respektive journal framgår patientens identitet samt kontaktuppgifter Resultat vid granskning december 2013, kvittounderlag mot journal och I tabellen framgår avvikelser mellan underlagen. Jämförelse mellan debitering och var inte möjligt då vårdgivaren slängt en från 2012 enligt kvittounderlag Antal journalanteckningar journalanteckningar Antal poster i 1 28 15* 46,4 % - - 2 54 18* 66,7 % - - 3 16 7* 56,2 % - - 4 47 24* 48,9 % - - 5 37 28* 24,3 % - - 6 25 13* 48 % - - 7 43 8* 81,4 % - - 8 45 31* 31,1 % - - 9 62 31* 50 % - - 10 71 39* 45,1 % - - SUMMA 428 214 50 % - - *det finns poster i journalen med datum på samtliga besök men denna siffra anger antalet poster där det finns en daganteckning. poster i

2015-03-27 7(7) Avstämning januari 2015, kvittounderlag mot journal och enligt kvitto - underlag Antal journal- Anteckningar journalanteckning Antal poster i 1 21 21 0 21 0 2 16 16 0 16 0 3 34 34 0 32 2 4 20 20 0 20 0 5 19 19 0 19 0 6 24 24 0 24 0 7 26 26 0 25 1 8 19 19 0 19 0 9 26 26 0 26 0 10 24 23 1 24 0 Summa 229 228 1 226 3 i Vid uppföljningen saknas en journalanteckning i förhållande till fakturaunderlag vilket motsvarar en avvikelse på 0,4%. Tidbok finns nu att tillgå och där saknas sammanlagt tre poster. Förslag till åtgärd Landstingsstyrelsen beslutade i april 2014 om Regler för granskning av privata vårdgivare verksamma inom den nationella taxan (LS 494/2014) I regelverket framgår bland annat åtgärder vid brister. Om det vid granskningen framkommer att fakturerade besök inte är journalförda ska hela det utbetalda beloppet återkrävas. Utifrån det som framkommit vid den uppföljande granskning som genomförts i januari 2015 hos de två vårdgivare som hade stora avvikelser lämnas till Vårdvalsnämnden följande åtgärdsförslag enligt regelverket: Vårdgivare 9 återkrävs på 3 x 337 kronor Vårdgivare 10 återkrävs på 1 x 237 kronor