Ojämlikhet i levnadsvillkor och hälsa

Ojämlikhet i levnadsvillkor och hälsa resultat från Välfärdsundersökningarna för barn och ungdomar Viveca Östberg Institutionen för folkhälsovetenskap Centre for Health Equity Studies (CHESS) Stockholms universitet

Ojämlikhet i hälsobesvär bland unga Innehåll: 1. Psykiska och somatiska besvär bland ungdomar 2. Välfärdsundersökningarna: Barn-LNU och Barn-ULF 3. Exempel I: Föräldrars ekonomi och ungdomars hälsobesvär 4. Exempel II: Föräldrars utbildning och ungdomars hälsobesvär 5. Avslutning

Om hälsobesvär bland ungdomar Mäts genom frågor om återkommande psykiska och somatiska besvär t.ex. känna sig nedstämd, nervös, irriterad, ha huvudvärk, ont i magen, sömnproblem Rapporteringen är hög, ökar med ålder, ökar över tid, speciellt bland flickor

Hälsobesvär, flickor 15 år, Sverige 1985-2014 Andel (%) med besvär flera gånger i veckan (senaste 6 månaderna) % Källa: Skolbarns hälsovanor i Sverige 2013/2014, Grundrapport, Folkhälsomyndigheten, 2014

Source: HBSC, International report from the 2013/2014 survey

Om hälsobesvär bland ungdomar Mäts genom frågor om återkommande psykiska och somatiska besvär t.ex. känna sig nedstämd, nervös, irriterad, ha huvudvärk, ont i magen, sömnproblem Rapporteringen är hög, ökar med ålder, ökar över tid, speciellt bland flickor Mildare former av besvär och inte allvarliga tillstånd eller diagnoser Multipla hälsobesvär viktig indikator på subjektivt välbefinnande då den reflekterar individuell börda och personliga erfarenheter (HBSC, Intern. report, 2016) Ojämlikhet i hälsobesvär? Skillnader kopplade till föräldrars utbildning, yrkesgrupp, inkomst och kön, etc

Ojämlikhet i hälsobesvär Samhällets struktur/stratifiering Utbildning Social klass (yrke) Inkomst Kön Etnicitet Levnadsvillkor Hälsobesvär

Välfärdsundersökningarna, LNU och ULF Riksrepresentativa urval ger information om sina levnadsvillkor Bred ansats Fokus på resurser för eget handlingsutrymme Fokus på beskrivningar snarare än tillfredsställelse Välfärdsdimensioner, vuxna Hälsa och tillgång till vård Sysselsättning och arbetsplatsförhållanden Ekonomiska resurser Kunskaper och utbildningsmöjligheter Familj och social förankring Bostad och närservice Säkerhet till liv/egendom Rekreation och kultur Politiska resurser Välfärdsdimensioner, 10-18 år Hälsa och tillgång till vård Skolförhållanden och sysselsättning Ekonomiska resurser Kunskaper och utbildningsmöjligheter Familj och sociala relationer Boende och närmiljö Säkerhet och trygghet Rekreation, kultur, fritid Politiska resurser För mer information, se t.ex. SOU 2001:55; Jonsson & Östberg, Child Ind Res 2010

Exempel I: Föräldrars ekonomi och ungdomars hälsobesvär

Famljens ekonomi och psykiska besvär bland unga, 10-18 år Minst två besvär (nedstämd, nervös, irriterad), Barn-LNU/ULF, 2000-02, n=4145 Oddskvot 2,5 2 * 1,5 * 1 Ref Ref 0,5 0 1 2 3 4 5 Ja Nej Hög Familjens disponibla inkomst Låg Familjen har kontantmarginal

Levnadsvillkor och psykiska besvär bland unga (10-18 år) Minst två besvär (nere, nervös, irriterad), 2000-03, Barn-LNU/ULF, n~5000 Oddskvot 5 4,5 4 Ja Nej * 3,5 3 2,5 2 * * * * 1,5 * * 1 0,5 0 Har råd följa med vänner Har råd köpa det andra har Kommer överens med föräldrar Stöd av föräldrar Vän i klassen Utsatt för Höga krav i kränkningar skolan i skolan Källor: Åberg Yngwe & Östberg JECH 2012; Jonsson & Östberg Ds2004:41; Låftman & Östberg SocSciMed 2006; Hjern, Alfvén & Östberg Acta Paediatrica 2008; Modin & Östberg 2007

Levnadsvillkor och psykiska besvär bland unga (10-18 år) Minst två besvär (nere, nervös, irriterad), 2000-03, Barn-LNU/ULF, n~5000 Oddskvot 5 4,5 4 Ekonomiskt utsatta hushåll Ja Nej * 3,5 3 2,5 2 * * * * 1,5 * * 1 0,5 0 Har råd följa med vänner Har råd köpa det andra har Kommer överens med föräldrar Stöd av föräldrar Vän i klassen Utsatt för Höga krav i kränkningar skolan i skolan Källor: Åberg Yngwe & Östberg JECH 2012; Jonsson & Östberg Ds2004:41; Låftman & Östberg SocSciMed 2006; Hjern, Alfvén & Östberg Acta Paediatrica 2008; Modin & Östberg 2007

Exempel I: Föräldrars ekonomi och ungdomars hälsobesvär Det verkar inte finnas en tydlig inkomstgradient i psykiska och somatiska besvär bland unga Ekonomisk utsatthet hos familjen är dock tydlig kopplat till psykiska och somatiska besvär det beror delvis på att ekonomiska utsatthet sammanhänger med många aspekter av ungas levnadsvillkor som har betydelse för hälsa

Exempel II: Föräldrars utbildning och ungdomars hälsobesvär

Föräldrars utbildning och somatiska besvär bland unga, 10-18 år Minst två besvär varje vecka (huvudvärk, magont), Barn-ULF 2007-2014, n=7,393. Oddkvoter från logistisk regressionsanalys, med kontroll för årskurs, utländsk bakgrund, familjestruktur, undersökningsår, och robusta standardfel för klustring inom hushåll. 2,5 Oddskvot 2 2,23 ** 1,73 *** Grundskola 1,5 Gymnasium, 2 år 1 0,97 1,02 1,14 1,16 1,11 1 1 0,95 Gymnasium, 3 år Universitet/Högskola, < 3 år Universitet/Högskola, 3 år 0,61 Forskarutbildning 0,5 0,45 0 Pojkar Flickor Källa: Östberg & Brolin Låftman, Sociologisk Forskning, 2017

Föräldrars utbildning och somatiska besvär bland unga, 10-18 år Minst två besvär varje vecka (huvudvärk, magont), Barn-ULF 2007-2014, n=7,393. % Källa: Östberg & Brolin Låftman, Sociologisk Forskning, 2017

Exempel II: Föräldrars utbildning och ungdomars hälsobesvär Flickor: Ju högre utbildning hos föräldrarna, ju färre har hälsobesvär Pojkar: Ingen hälsogradient Det är viktigt att ta hänsyn till kön vid studier av hälsoojämlikhet bland ungdomar Det finns en könsskillnad i hälsobesvär till flickors nackdel men storleken varierar mellan utbildningsgrupper. Det visar att könsskillnaden inte är oföränderlig utan beroende av social kontext

Citat från TriSSS-projektet, elever i årskurs 8: De är glada om de får ett G eller ett VG. VG är som MVG för dem. (Flicka, Klass B) Vi har väl en skönare inställning, vi kan ta det lugnt och titta över saker i lugn och ro, medan alla tjejer är jättestressade och gör ett prov till en brutalt stor grej som är så sjukt onödigt eftersom det bara är ett prov liksom. (Pojke, Klass B) Källa: Östberg, Almquist, Folkesson, Låftman, Modin & Lindfors. The complexity of stress in mid-adolescent girls and boys: Findings from the multiple methods school stress and support study. Child Ind Res, 2014.

Ojämlikhet i hälsobesvär bland unga Innehåll: 1. Psykiska och somatiska besvär bland ungdomar 2. Välfärdsundersökningarna: Barn-LNU och Barn-ULF 3. Exempel I: Föräldrars ekonomi och ungdomars hälsobesvär 4. Exempel II: Föräldrars utbildning och ungdomars hälsobesvär 5. Avslutning Tack för att ni lyssnade!