26 Antagande av leverantör upphandling av specialiserad kirurgi i öppenvård i Region Stockholm HSN 2018-1634
Hälso- och sjukvårdsnämnden TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2018-1634 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 2019-09-05 Planeringsenhet Alexander Stavreski 1 (5) Hälso- och sjukvårdsnämnden Antagande av leverantör upphandling av specialiserad kirurgi i öppenvård i Region Stockholm Ärendebeskrivning Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) godkände 2019-05-14 upphandlingsdokument för upphandling av specialiserad kirurgi i öppenvård för befolkningen i Region Stockholm. Upphandlingen har nu genomförts och i ärendet föreslås att leverantörer antas och avtal träffas med dessa. Sekretess Denna handling är sekretessbelagd enligt 19 kap 3 OSL (2009:400). Sekretessen fortsätter att gälla efter nämndens beslut och upphör när anbudsförfrågan offentliggörs. Om ärendet bordläggs eller återremitteras fortsätter sekretessen att gälla. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande. Rapport avseende upphandling av specialiserad kirurgi i öppenvård, SLL 1077. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar: Carballos Kilinic AB, org. nr. 556669-8857 antas som leverantör för specialiserad kirurgi i öppenvård i Region Stockholm. GHP Kirurgkliniken Stockholm AB, org. nr. 556654-4143 antas som leverantör för specialiserad kirurgi i öppenvård i Region Stockholm. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att träffa avtal med Carballos Klinic AB (org. nr. 556669 8857 samt GHP Kirurgkliniken Stockholm AB, org. nr. 556654 4143 för perioden 2020-04-01 2024-03-31, eller om avtalet tecknas senare, från det datumet och fyra år med möjlighet till totalt fyra års förlängning. Beslutet justeras omedelbart.
TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2018-1634 2019-09-05 2 (5) Förvaltningens motivering till förslaget Upphandlingens omfattning Denna upphandling avser specialiserad kirurgi i öppenvård i Region Stockholm och omfattar två objekt, A och B, med identiska uppdrag som kompletterar tidigare upphandling (HSN 2017-05-16) enligt beslut om ny upphandling (HSN 2019-01-29). Varje objekt har ett ersättningstak på 28 miljoner kronor årligen. Förvaltningen garanterar dock inte några volymer. För att kunna hantera exempelvis ökat behov i länet eller ökad efterfrågan för specialiserad kirurgi i öppenvård har Region Stockholm rätt att årligen höja ersättningstaket för varje objekt med upp till 30 procent (option). Avtal tecknas för en fyraårsperiod med start 2020-04-01 eller om avtal tecknas senare, från det datumet och fyra år framåt i tiden med möjlighet till förlängning av avtalen med upp till fyra år. Målgrupp Målgruppen för de upphandlade objekten är patienter från 15 år med sjukdomstillstånd i behov av kirurgisk specialistkunskap och behandling i öppenvård. Uppdrag Uppdraget omfattar specialiserad kirurgi i öppenvård som varken kräver akutsjukhusens resurser eller kan utföras av primärvården. De upphandlade verksamheterna ska erbjuda utredning, diagnostik, behandling och uppföljning av patienter i behov av kirurgisk behandling för exempelvis bråck, gallsten, proktologiska besvär samt hudförändringar. Nuvarande vårdutbud Specialistvård inom kirurgi i öppenvård utförs idag vid regionens akutsjukhus och GHP Stockholm Gastro Center AB. För att tillgodose vårdbehovet och patientsäkerheten beslutades (HSN 2019-01-29) att även erbjuda patienter vård vid Ersta Diakonisällskap och Capio Specialistcenter AB. Inom specialiteten finns även läkare som arbetar enligt lag om läkarvårdsersättning (LOL 1993:1651). Upphandlingens genomförande Upphandlingen har genomförts som ett förenklat förfarande enligt 19 kap, 5 lagen om offentlig upphandling, (2016:1145).
TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2018-1634 2019-09-05 3 (5) Vid anbudstidens utgång hade följande anbud inkommit med poängpris som avser såväl objekt A som objekt B: Nr. Anbudsgivare Poängpris 1 Carballos Kilinic AB 18 505 2 GHP Kirurgkliniken Stockholm AB 24 950 3 Capio Specialistcenter AB 26 890 4 Ersta Diakonisällskap 34 075 5 Aleris Sjukvård AB 39 599 6 Fridhemsplans Apotek AB 47 000 Anbudsprövning och utvärdering Anbudsprövning har skett på ett sådant sätt som angivits i anbudsinfordran och i relation till de obligatoriska kraven på den efterfrågade tjänsten, kvalificeringskraven och uteslutningsgrunderna (13 kap. 1 3 LOU). I kvalificeringen har bland annat krav ställts på erfarenhet av uppdrag inom hälso- och sjukvårdsområdet, men också på anbudsgivarens kapacitet att starta upp, driva och organisera verksamheten samt uppfylla kravet på en stabil ekonomisk ställning. De anbudsgivare som uppfyllt alla krav har gått vidare till utvärdering av anbudet vilket sker enligt utvärderingskriteriet, pris. Med pris avses anbudsgivarnas offererade DRG-poängpris. Efterfrågad kvalitet i genomförande av uppdraget säkerställs i den detaljerade uppdragsbeskrivningen som ställer exempelvis obligatoriska krav på kompetens, kirurger, medicinskt ansvarig läkare, sjuksköterskor samt krav på utrustning och lokaler. En anbudsgivare, Fridhemsplans Apotek AB, (nummer sex i tabellen ovan) har inte uppfyllt ställda kvalificeringskrav och utesluts därmed från upphandlingen. Anbudsgivaren har inte i sitt anbud angivit eller beskrivit något referensuppdrag inom hälso- och sjukvård som utförts av anbudsgivaren och saknar ett bindande åtagande eller motsvarande som visar att Anbudsgivaren kommer att förfoga över nödvändiga resurser när kontraktet ska fullgöras.
TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2018-1634 2019-09-05 4 (5) Kvarvarande anbudsgivare framgår därmed av tabellen nedan: Nr. Anbudsgivare Poängpris 1 Carballos Kilinic AB 18 505 2 GHP Kirurgkliniken Stockholm AB 24 950 3 Capio Specialistcenter AB 26 890 4 Ersta Diakonisällskap 34 075 5 Aleris Sjukvård AB 39 599 Resultat Förvaltningen har kvalificerat följande två anbudsgivare som offererat de lägsta priserna och föreslås bli antagna som leverantörer: Nr. Anbudsgivare Poängpris 1 Carballos Klinic AB (org. nr. 556669-8857) 18 505 2 GHP Kirurgkliniken Stockholm AB (org. nr. 556654-4143) 24 950 Carballos Klinic AB erhåller kontrakt för objekt A. GHP Kirurgkliniken Stockholm Ab erhåller kontrakt för objekt B. Ekonomiska konsekvenser De vinnande anbuden i denna upphandling har ett genomsnittligt poängpris på 21 705 vilket innebär en prissänkning jämfört med nuvarande genomsnittligt prisläge. Samtidigt bedömer förvaltningen att vårdkonsumtionen kan komma att öka till följd av ett uppdämt behov under upphandlingsperioden, men inom budgetramarna. Vidare bedömer förvaltningen att det i dagsläget inte är aktuellt att utlösa de optioner som upphandlingen möjliggör, men skulle ytterligare vårdbehov uppstå kan optionerna utlösas med god kostnadskontroll.
TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2018-1634 2019-09-05 5 (5) Förvaltningens samlade bedömning är att ersättningstaken per upphandlat objekt ger en god kostnadskontroll. Konsekvenser för patientsäkerhet För att tillgodose vårdbehovet och patientsäkerheten i utförandet ställs höga krav på medicinsk kompetens, adekvat utrustning av lokaler samt verksamhetens storlek. Konsekvenser för jämlik och jämställd vård Upphandlingen av två objekt som komplettering av tidigare upphandling (HSN 2017-05-16) innebär att det totalt kommer att finnas tre vårdgivare med identiska uppdrag vilket bedöms öka möjligheten till en mer jämställd och jämlik vård för regionens invånare. Miljökonsekvenser Förslaget till beslut medför oförändrade konsekvenser för miljön. Administrativa konsekvenser I denna upphandling ställs krav på en årlig uppföljning och rapportering till register. För att hålla nere vårdgivarnas administrativa kostnader kommer nödvändiga uppgifter för uppföljning i stor utsträckning hämtas automatiskt från vårdgivarnas data. Björn Eriksson Hälso- och sjukvårdsdirektör Lena Hanberg Avdelningschef Beslutet ska skickas till Akten Godkänd av Björn Eriksson, 2019-09-05
RAPPORT Sida 1 av 3 Serviceförvaltningen RS 2019-0434 H Upphandling 2019-09-24 Rapport avseende upphandling av Specialiserad kirurgi i öppenvård, SLL1007 Upphandlingens mål Målet med upphandlingen är att tillgodose behov av kirurgi i öppenvård. Uppdraget omfattar utredning, diagnostik, behandling och uppföljning, som varken kräver akutsjukhusens resurser, kan utföras hos andra specialiteter eller kan utföras av primärvården. För uppdraget ska vårdgivaren bland annat kunna behandla olika typer av bråck, gallsten, proktologiska besvär samt hudförändringar. Tjänsten ska levereras på ett kostnadseffektivt och högkvalitativt sätt. Upphandlingen består av två identiska objekt; objekt A och objekt B. Region Stockholm avser att teckna avtal med två (2) Anbudsgivare. Upphandlingsförfarande Upphandlingen har genomförts som förenklat förfarande enligt lagen (2016:1145) om offentlig upphandling. Styrgrupp En styrgrupp har skapats för projektet. Styrgruppen består av representanter från Hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Expertgrupp/projektgrupp Upphandlingen har genomförts av upphandlingsavdelningen vid Serviceförvaltningen på uppdrag av Hälso- och sjukvårdsförvaltningen. En projektgrupp har bildats med handläggare från Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, medicinskt sakkunniga samt representanter från upphandlingsavdelningen och avdelningen för juridik vid Regionledningskontoret. Annonsering Annons har avsänts till Visma TendSign för publicering i deras databas. Upphandlingsdokumenten har under anbudstiden funnits publicerade på www.upphandling.sll.se. Inkomna Anbud Vid Ansökningstidens utgång hade anbud inkommit från sex (6) stycken anbudsgivare. Anbudsgivare: Organisationsnummer Carballos Klinic AB 556669 8857 GHP Kirurgikliniken Stockholm AB 556654 4143 Capio Specialistcenter AB 556797 4414 Ersta Diakonisällskap 802000 6717 Aleris Sjukvård AB 556068 8425 Fridhemsplans Apotek AB 559174 5723
RAPPORT Sida 2 av 3 Serviceförvaltningen RS 2019-0434 H Upphandling 2019-09-24 Kvalificering av anbud Kvalificering De anbudsgivare som uppfyllt de i Anbudsinfordran uppställda kvalificeringskraven, övriga formkrav samt ej uteslutits enligt uteslutningsgrunderna i LOU har gått vidare till utvärdering. Alla Anbudsgivare, förutom de i tabellen nedan angivna, uppfyllde samtliga ställda kvalificeringskrav och har gått vidare till utvärdering. Anbudsgivare Krav som ej uppfylldes Motivering/kommentar Fridhemsplans Apotek AB 9.2.1 Anbudsgivarens ekonomiska och finansiella ställning Anbudsgivaren klarar inte kravet avseende stabil ekonomisk ställning. Fridhemsplans Apotek AB 9.3 Åberopande av andra företags kapacitet Anbudet saknar ett bindande åtagande eller motsvarande som visar att Anbudsgivaren kommer att förfoga över nödvändiga resurser när kontraktet ska fullgöras. Utvärdering av anbud Följande poängpris har lämnats av anbudsgivarna, lämnade priser avser såväl objekt A som objekt B: Anbudsgivare Pris Carballos Klinic AB 18 505 GHP Kirurgikliniken Stockholm AB 24 950 Capio Specialistcenter AB 26 890 Ersta Diakonisällskap 34 075 Aleris Sjukvård AB 39 599
RAPPORT Sida 3 av 3 Serviceförvaltningen RS 2019-0434 H Upphandling 2019-09-24 Utvärdering har skett enligt följande utvärderingskriterium; 100% Pris. De två Anbudsgivare som offererat lägst pris uppfyllde samtliga kvalificeringskrav och tilldelas därmed kontrakt. Carballos Klinic AB erhåller kontrakt för objekt A. GHP Kirurgikliniken Stockholm AB erhåller kontrakt för objekt B. Avtalsspärr Från att den upphandlande myndigheten meddelat tilldelningsbeslut inträder en avtalsspärr då myndigheten inte får teckna avtal. Avtalsspärren gäller till och med 2019-10-04. Anneli Evaldson Upphandlare