ADA+ Dialogmodell för hållbar arbetsåtergång Maud Steneberg Leg Sjukgymnast/rehabkoordinator Stressrehabiliteringen
Arbets- och beteendemedicinskt centrum Verksamhetschef, avdelningschefer, verksamhetsutvecklare, kommunikatör, kring 70 medarbetare Arbets- och miljömedicin Beteendemedicin Livsmedicin Förebygger, utreder, bedömer och bidrar till att åtgärda ohälsa som har samband med arbete och omgivningsmiljö. Preventivt behandla personer med hög risk att utveckla diabetes eller hjärtkärlsjukdom, eller som sekundärprevention vid redan etablerad sjukdom, genom att främja hållbara hälsosamma levnadsvanor Stödjer och bedriver innovations- och utvecklingsarbete och forskning inom området hälsa i arbete, miljö och livsstil med fokus på digitala lösningar och e-hälsa. Stressrehabilitering Bedömer, behandlar och rehabiliterar patienter som har stressrelaterad psykisk ohälsa, framför allt utmattningssyndrom, för att återställa bästa möjliga hälsa, funktion och arbetsförmåga.
Uppdrag Specialistenhet för patienter med utmattningssyndrom, och ett expertstöd avseende stressrelaterad ohälsa för primärvård, företagshälsovård och sjukhusvård Bedömning Diagnos? Behandling? Lämpliga rehabiliteringsinsatser? Stressrehabs multimodala rehabilitering eller andra insatser utanför stressrehab? Multimodal rehabilitering Kunskapsspridning Stress och återhämtning, arbetsrehabilitering (ADA), kognitiv ergonomi Syfte: Återställa bästa möjliga hälsa, funktion och arbetsförmåga!
Multimodal rehabilitering Stressrehab 23 gruppträffar + 2 individuella samtal Hemuppgifter Uppföljningsträffar KBT i grupp Anhörigträff Läkarbesök Återbesök Medicinering Sjukskrivning Avstämningsmöten Kartläggningssamtal + uppföljning Arbetsgivarkontakter Dialogsamtal Avstämningsmöten Arbetsrehabilitering Fysisk aktivitet FaR Fysisk aktivitet på Recept Motiverande samtal + uppföljning
Bakgrund ADA (Arbetsplatsdialog för arbetsåtergång) utvecklades på Arbets- och miljömedicin i Lund, för personer sjukskrivna för utmattning (Karlsson B et al. BMC Public Health 2010; Karlsson B et al. BMC Public Health 2014) www.fhvmetodik.se ADA syftade till att skapa en konstruktiv dialog mellan patient och arbetsgivare och åstadkomma förändringar som kunde underlätta arbetsåtergång Slutsats: ADA stimulerade till förändringar i arbetssituationen och gynnade arbetsåtergång
ADA+ är en vidareutveckling av ADA Strukturerad planering, uppföljning och stöd Skriftlig information till person och arbetsgivare Frågor vid intervjuerna Exempel på skriftlig plan för anpassning av arbete Guide/checklista vid kognitiv ergonomi www.fhvmetodik.se www.vardhandboken.se
Processen för ADA + Personintervju Arbetsgivarintervju Dialogsamtal Uppföljning Intern samverkan (teamet) Extern samverkan (FK, AF, FHV)
Enskild intervju med person och arbetsgivare Förväntan/farhågor I vilken utsträckning anses sjukskrivningen orsakad av förhållanden på arbetet? eller utanför arbetet? Vad har arbetsgivaren gjort för att underlätta arbetssituationen före respektive under aktuell sjukskrivning? Har personen före aktuell sjukskrivning själv försökt få några förändringar till stånd? Motivation och tilltro Stöd från kollegor och arbetsgivare Parternas egna förslag för återgång i arbete SAM? Tillgång till FHV?
Dialogsamtalet Inleds med sammanfattning av de enskilda intervjuerna Fokus att i dialog diskutera hållbar återgång Hälsofrämjande förhållningssätt Anpassning av arbete utifrån aktuell kapacitet (fysiskt, mentalt, kognitivt) Skriftlig plan med delat ansvar Person Arbetsuppgifter Arbetsmiljö Arbetsgivare
Dialogsamtalet resulterar i en skriftlig plan Tidsperiod för planen Målsättning (omfattning och upplägg) Tidsbegränsade anpassningar Arbetsinnehåll Åtaganden medarbetare Åtaganden arbetsgivare Uppföljning - Rimliga åtaganden (antal och omfattning) - Diskutera hur och vilken information som ska delges till kollegorna KONKRET OCH TYDLIGT!
Exempel på plan för anpassning av arbete Dialogsamtal: 2019-05-15 Närvarande: Kim Bergqvist (medarbetare) och Anna Svensson (arbetsgivare), rehabiliteringskoordinator Charlie Karlgren. Arbete och omfattning: Undersköterska 100 %. Idag sjukskriven 75 % och arbete 25 %. Målsättning Återgång till arbete 50 % 2019-06-05. Arbetstid kl. 8-12 måndag-fredag. Arbetsinnehåll (50 %) Delta i morgonarbetet på sal 18-20. Provtagning i röda teamet. Beställa förrådsvaror tisdag och torsdag.
Exempel på plan för anpassning av arbete Åtaganden medarbetare 1. Använda lyfthjälpmedel och be om hjälp vid tunga förflyttningar. 2. Tänka på att variera arbetsställning under provtagning. 3. Vid beställning av varor: Använd ståbord i avskilt rum, använd checklista (rutin vid beställning), ta paus mellan varje vara, avsätt tid för att dubbelkolla beställningen när den är klar. 4. Ta fikapaus 15 min. 5. Ta paus/avbrott i aktivitet kort stund varje timme eller mellan patienterna. Åtaganden arbetsgivare 1. Informera berörd personal om Kims plan för anpassning av arbete. 2. Beställa ståbord till förrådet. 3. Planera för återkommande utbildning i förflyttningsteknik. 4. Boka ett rum där Kim kan sitta avskilt vid beställning av varor. 5. Ge checklistan (rutin vid beställning) till Kim. 6. Uppföljning av åtgärderna tillsammans med Kim, 1 gång/vecka (torsdagar). Uppföljande dialogsamtal 2019-07-08 kl 13.00
Anpassning av arbete Belastningsergonomi Kognitiv ergonomi
Belastningsergonomi Anpassa arbetsstationen undvik böjd, vriden rygg, armar ovan axelhöjd Begränsa repetitivt arbete pauser, variation - växla mellan uppgifter Undvik tung manuell hantering lyfta, bära, skjuta eller dra Förekommer vibrationer (helkropp eller verktyg) gör en riskbedömning (gränsvärden) (AFS 2005:15) Se över organisatoriska förhållanden Tidspress, styrt arbete, brist på återhämtning Hög mental belastning, snabba beslut Skapa VARIATION i arbetsuppgifterna! Undersök behov av ergonomisk riskbedömning (FHV)
Kognitiv ergonomi Kognitiva nedsättningar är vanliga - Exekutiv förmåga - Koncentration och uppmärksamhet - Minne Det som är nödvändigt för vissa är bra för alla!
Guide till kognitiv ergonomi Kartlägg och planera Hitta balans mellan aktivitet och återhämtning Minimera kraven på delad uppmärksamhet Ta hjälp av yttre hjälpmedel och struktur Använd knep för att minnas bättre Skapa en god digital arbetsmiljö Ta hjälp av omgivningen
Exempel på tidsbegränsade anpassningar: Skola/barnomsorg: - Planera undervisning/aktivitet tillsammans med kollega - Ej mentorskap eller föräldrakontakt initialt - Stödundervisning för enskild elev Vården: - Arbeta utanför ordinarie schema initialt - Arbeta dagtid initialt vid skiftarbete - Ej handleda studenter, skola in ny personal Övrigt: - Behov av enskilt rum - Andra arbetsuppgifter
Rehabkoordinatorns roll vid intervjuerna Ingen informationsbärare Ge kunskap generellt om diagnos Fånga upp motivation för återgång till arbete Finns dold agenda? Tips! - Har du sagt det här till.? - Skulle du kunna uttrycka det vid dialogsamtalet?
Rehabkoordinatorns roll vid dialogsamtalet Facilitator i dialogen Skapa en skriftlig plan Uppföljning Tips! Förberedelser anpassningar Pratar vi samma språk? Ex paus RK ingen expert på olika yrken, behöver inte ha lösningar på åtgärderna Ok att ha med facklig representant eller annat stöd Diskutera hur och vilken information som ska delges till kollegorna Dokumentera utifrån standardmall
Olika typer av arbetsgivare Den generösa och otydliga arbetsgivaren AG som inte vill belasta övriga medarbetare AG som ser möjligheter att arbeta förebyggande
Uppföljning och samverkan Återbesök, avstämningsmöte, telefon eller digitalt möte Uppföljning i anslutning till förändring av sjukskrivning Vid svårigheter kort tid mellan uppföljningarna Samverka internt och externt
Film https://vimeo.com/umu/download/337258817/716e32bb79
Förebygga ohälsa i arbetslivet? Nytt metodstöd hösten 2019: Arbetsplatsdialog Arbetsgivare(AD-A) metodstöd för arbetsgivare vid ohälsa och sjukfrånvaro Syfte Vid tidiga tecken på ohälsa och/eller nedsatt arbetsförmåga, ge stöd till arbetsgivare för att främja dialog och genomföra konkreta anpassningar av arbete. Målet är att främja medarbetarens hälsa för att förhindra sjukskrivning/komma åter i arbete.
TACK!