Lilla LiV:et Informationstidning för personal inom barnhälsovård Nummer 1 - januari 2018 1
Innehåll BARNHÄLSOVÅRDEN utgivare: Staffan Skogar & Cristina Gillå, Redaktör: Gunilla Svedlund VÄRMLAND Ansvarig Cosmicinformation s 03 Ny remisskategori s 03 Frågor och svar s 04 Frågor och svar s 05 Så vårdar du ditt sjuka barn - informationsmaterial s 05 En förälder blir till s 06 Saga-sagor s 06 FN:s konvention om barns rättigheter s 07 Läsarundersökning av Lilla livet s 07 Verksamhetsuppföljning på BVC s 07 Info från Livets tråd s 08 Lästips från sjukhusbiblioteket s 09 Fortbildning/Utbildning s 10 Lilla Liv:et är utgiven av Barnhälsovårdsenheten Värmland Kontaktuppgifter till BHV-enheten Staffan Skogar, BHV-öl staffan.skogar@liv.se Cristina Gillå, samordnare cristina.gilla@liv.se Kerstin Ekblom, samordnare FC kerstin.ekblom@liv.se Anna Lindgren Fändriks, psykolog MBHV, anna.lindgren@liv.se Gunilla Svedlund, assistent gunilla.svedlund@liv.se Besöksadress: Hus 28 Älvgatan 47 652 30 Karlstad 054-61 67 06 e-post: barnhalsovardsenheten@liv.se Adress till: Psykologmottagningen för mödra- och barnhälsovård Föräldrastödsmottagningen Centralsjukhuset 651 85 Karlstad Besöksadress: Bryggargatan 7 2
Cosmic information Nya sökord i journalmallar För att underlätta dokumentation vid amningsrådgivning finns nu två nya dynamiska sökord, Amningsstatus och Amningsåtgärder inlagda i två olika journalmallar: Besök BHV Telefonanteckning BHV Så här ser det t ex ut när sökordet Amningsåtgärder har öppnats: Genom att klicka på öppnas information om sökordet. /Cristina Ny remisskategori Från 1 jan har Psykologmottagningen för föräldra- och barnhälsovård en ny remisskategori: Föräldrastöd. Den används när föräldrar önskar stöd i olika frågor, t.ex. kring mat, sömn, känsloreglering, etc. Remiss och journal skrivs i regel på föräldrarna, men vid uttalade svårigheter hos barnet (t.ex. barn med långvarig svår sömn, stora svårigheter med känsloreglering, etc) kan remiss skrivas på barnet. Vid misstanke om svårigheter kopplade till barnets utveckling används som tidigare remisskategori Brister i samspel/uppmärksamhet/utveckling. Vid oro som bedöms ligga hos föräldern, t.ex. oro för att något ska hända barnet, att föräldern ska skada barnet eller oro för att inte vara tillräcklig som förälder används som tidigare remisskategori Oro. Kom ihåg att ni alltid kan ringa och konsultera oss vid frågor kring t.ex. remisser till oss! Lättast och snabbast når ni oss via vårdadministratör på tel 054-61 43 93. Eva 3
Frågor och svar Fråga: Har lite fundering angående kort tungband. Tidigare har man ju sagt att det inte påverkar amningen så mycket (när jag jobbade på 10:an) men vi har ju av erfarenhet från familjer på Kolvgatans BVC att det varit mycket besvär med detta och amningen. Hade idag en mamma där barnet hade uppenbara problem med att få bra tag och man ser ett kort tungband. Mamma har gått med i en sluten Facebookgrupp ang detta där det går att läsa att Karlstad har lite dåligt rykte ang klipp eller ej och att många har vänt sig till en privatpraktiserande ÖNH läkare i Stockholm för att få detta utfört (Danderyds öron, näsa halsklinik privatklinik). Är det något vi på BVC ska remittera till om familjen inte får tid på barnmott eller att det dröjer för länge innan man får tid dit. Känns som om detta ökar och föräldrarna söker med ljus och lykta. Sen är det ju inte alltid det korta tungbandet som är problemet men föräldrar läser och är välinformerade. Vet att ni inte är så många läkare som klipper korta tungband men hur ska vi tänka? Svar: Barnkliniken ska kunna hantera korta tungband som påverkar amningen/uppfödningen. Remiss ska skrivas skyndsamt till BUM/Gripen som får utföra detta. Om det skulle vara några besvär med att få detta gjort får man därifrån i så fall remittera vidare. Staffan Fråga: Jag undrar om jag kan ge Infanrix Hexa och Synflorix till barn som är 4 år och 2 månader som inte har grundvaccination. Barnets mamma avböjdes tidigare barnvaccinationsprogrammet och nu önskar hon att barnet ska få det. I Svevac står det att barnet hade tidigare vaccinerat på Twinrix Hep A och B - 20170202 Twinrix Hep A och B 20170302 Barnet kommer på 4-årsbesök imorgon 30/1. Mamma undrar om undertecknad kan ge barnet vaccination i samband med besöket. Svar: Det går bra det. Ge med samma intervall som vanligt. Egentligen behövs endast en hexa då barnet sedan tidigare har fått vid 2 tillfällen. Hib räcker också med en dos. Så vid de 2 senare tillfällen kan du ge tetravac. Det räcker även med 2 synflorixsprutor. Efter avslutad grundvaccination så ska nästa spruta ges efter 3 år alltså i skolan. Även MPR kanske imorgon? Staffan Fråga: Bara en fråga ang vacc BCG. Iran finns ju inte med på listan över riskländer men visst ska de också BCGvacc eftersom det ingår i deras vacc program? Det råder lite delade meningar och jag har en familj där barnets far kommer från Iran och farfar är till hemlandet emellanåt även barnets far är där nere ibland. Det stå att barnet inte ska ha vacc både i journaltabell från barnläkarundersökningen samt första läkarbesöket på BVC. Jag har för mig att du sa att de skulle ha när vi pratade när jag var på Kolvgatan. Det känns lite oklart ang BCG vacc på de länder som inte står med som riskländer men ändå räknas som risk. Bra för de nya doktorerna att känna till. Kan man tänka att de länder där BCG ingår i deras vaccinationsprogram ska BVG vacc ges här även om länderna inte finns med i risktabellen. Svar: Jag tycker som du att om BCG är med i landets program så bör även vi erbjuda detta. Listan från FHM är inte komplett och bygger på rapporterade fall. Erbjud detta tycker jag och sedan är det upp till familjen. Staffan 4
Frågor och svar Fråga: Har en mamma som läst på nätet att barnets avföring kan vara smittsamt 3-4 veckor efter vaccinationen. Då hennes baby bajsar mycket så funderar hon på att hoppa över vaccinationen. Är det så farligt med god handhygien? Svar Man behöver inte alls vara orolig för detta. Alla har i princip haft rotainfektion innan 5 åå. Enda fallet då detta kan vara bra att veta är när någon i närheten har en svår immunbrist som inte bör få rota. Det är definitivt ingen orsak att inte vaccinera. Viruset som utsöndras är ju dessutom vaccinviruset och om man får i sig detta så kommer man inte märka av detta alls. Staffan Så vårdar du ditt sjuka barn - informationsmaterial Stockholms läns landsting har tagit fram ett informationsmaterial med syfte att minska antalet besök på akuten. Utveckling av egenvårdsmaterial riktat till föräldrar med begränsade kunskaper i svenska. Materialet ska användas för kommunikation med föräldrar om vad man kan göra hemma och när och hur man ska söka vård vid feber, magsjuka och förkylning http://bit.ly/2bpukg4 Staffan 5
En förälder blir till Många har redan skickat in sina första handlingsplaner om jämställt föräldraskap och flera tycker att materialet är lätt att arbeta med och att det har blivit många intressanta diskussioner i arbetsgruppen. Känns det lite trögt att komma igång? Kom då ihåg att det inte är det mest prioriterade att lista upp många förbättringsområden på en handlingsplan utan det är att ni har tiden tillsammans och kan diskutera och reflektera över hur det ser ut på just er arbetsplats i resp kapitel. Kanske skriver ni ner en enda punkt som är relevant för er och då är det bra! Den första handlingsplanen skickar ni till mig senast 28 februari. En grupp har i sin handlingsplan beskrivit hur de kommer att diskutera föräldraförsäkringen genom att formulera punkter och frågeställningar till FUB träffarna och visa sökvägarna till FK.se vid första föräldraträffen. Flera beskriver hur de kommer att verka för att båda föräldrarna är hemma när BVC besöker den nyblivna familjen och att de kommer beskriva familjesituationen tydligt i journalen i grav v 33 på BMM då meddelande till BVC skickas. Flera har också gått igenom väntrummets litteratur för att spegla ett mer jämställt föräldraskap och sett över inbjudningar som skickas ut till föräldrarna. Under våren kommer jag att besöka er för att höra hur det går för er med arbetet kring EFBT och se vad jag ev kan underlätta och bidra med för att ni ska känna att detta arbete är värdeskapande. Emma Bryngfors Nilsson följer även hon med och kommer då att prata och informera mer om kulturtolk och kulturdoula. Tveka inte att höra av er om ni kör fast eller har andra frågor! Kerstin Ekblom Kerstin.Ekblom@liv.se Saga-sagor En bok från Generation Pep (GEN-PEP) Ska nu delas ut till alla 5-åringar i Sverige. Hoppas att alla BVC har fått den levererad. /Cristina 6
FN:s konvention om barnets rättigheter < En lättläst skrift > Artikel 26-27 Handlar om barnets rätt till trygghet. Familjer ska få hjälp så att barnet har det bra även om föräldrarna är fattiga, sjuka eller arbetslösa. en förälder som inte bor med barnet ska också ta ansvar för sitt barn. Det kan vara att betala så att baret får mat, kläder, bostad och annat som barnet behöver. Läsarundersökning av Lilla livet Just nu tar vi in synpunkter från er angående ert läsande av Lilla Livet. Om du har missat att svara på enkäten kan du göra det nu, via länken. https://www.webropolsurveys.com/s/06c21cd4521e88a3.par Ni som redan svarat behöver inte göra det igen. Tack för din medverkan /Gunilla Verksamhetsuppföljning på BVC Nu har vi från BHV-enheten åkt runt till i det närmaste alla BVC i länet. Det är värdefullt att träffa er personal tillsammans med chef på plats för att stämma av hur det ser ut inom era verksamheter. Vi har upptäckt att det hinner hända mycket på ett år, flera som har slutat, är nya eller ha bytt till annan BVC. På vissa BVC är bemanningen för låg på såväl BHV-sjuksköterskesidan som på läkarsidan, vilket gör att det är svårt att hinna med det generella BHV-programmet och då även de riktade insatserna. Glädjande är att antalet hembesök ändå har ökat. Några BVC har utökat med fler tjänster och införskaffat bil för att möjliggöra uppdraget. Med anledning av de synpunkter och frågor som kom upp vid besöken följs några BVC upp ytterligare. /Cristina 7
Info från Livets tråd - Aktuellt om amning Fortbildning om amning till blivande föräldrar Representanter från Amningshjälpen, barnsjuksköterska Margareta Billebo och barnmorska Nina Stanizewski anordnar kostnadsfri fortbildning om amning till blivande föräldrar på BMM. Tidigare kurser har varit mycket uppskattade, såväl i Värmland som i övriga Sverige. Kursen är ett komplement till befintlig amningsinformation och vänder sig till såväl första- som flerbarnsföräldrar. Under hösten har det varit kurser på flera olika BMM. Det är inplanerat en kurs i januari i Sunne, en i februari i Kil och i mars i Kronoparken. Blivande föräldrar anmäler sig till Sensus.se. Om du är intresserad av att ha en kurs på din BMM, kontakta Ingela, ingela.larsson@liv.se eller Cristina, cristina.gilla@liv.se Vårdprogrammet amningskomplikationer Vårdprogrammet amningskomplikationer är utbytt och vi använder Stockholms läns vårdprogram. Den finns för nedladdning via länk http://www.vardgivarguiden.se/globalassets/ behandlingsstod/vardprogram/brostkomplikationer/ brostkomplikationer-amning Livets tråd är en arbetsgrupp med representanter från hela vårdkedjan. Gruppen arbetar med omvårdnadsfrågor för att underlätta samarbetat mellan olika vårdgivare som möter den blivande och nyblivna familjen. Arbetsgruppen ska bland annat verka för metodutveckling, utbildning och utvärdering i framförallt amningsfrågor för all personal i hela vårdkedjan och verka för att en gemensam amningspolicy hålls aktuell. Arbetsgruppen ska också verka för ett bra fungerande samarbete och kommunikation mellan olika vårdgivare, i samråd med berörda chefer. Medlemmar i Livets tråd 2016: Anette Andersson, Anita Arn Dahl Camilla Besterman Cristina Gillå Elin Boström Eva Norberg Helena Donborn Ingela Larsson Inger Johansson Linda Svensson Margareta Billebo Maria Ioannidis Bjelkhed Maria Thorsell Sofia Rysjö Frågor och synpunkter: cristina.gilla@liv.se Ingela.Larsson@liv.se 8
Lästips från sjukhusbiblioteket Våga se signaler på sexuella övergrepp: vägledning och främjande integritetsarbete Av Mia Lingåker Gothia fortbildning 2017 All yrkesverksam personal på förskolor bör vara förberedda på vad som ska göras när misstanken om sexuella övergrepp uppkommer. Boken har två inriktningar, där den första delen tar upp fakta om sexuella övergrepp, vilka signaler vi ska vara uppmärksamma på, hur vi kan möta de utsatta barnen och hur en anmälan går till. Den andra delen fokuserar på att arbeta med barnens integritet som motarbetar övergrepp. Boken vill visa hur man kan lära barnen att de har rätt att bestämma över sin egen kropp och att de kan stärkas i sin självkänsla. Här finns också integritetsstärkande övningar att göra tillsammans med barnen. Mia Lingåker är förskolärare och arbetar som utvecklingsledare. Hon har arbetat fram riktlinjer för integritetsarbete hos barnen på Örebro kommuns förskolor. Stopp min kropp Handbok att ladda ner från Rädda Barnens webbsida. Mejla stoppminkropp@rb.se så kommer ett automatiskt mejl med handboken direkt till dig. En handbok för att prata med barn om kroppen, gränser och sexuella övergrepp. Det finns ämnen som många av oss vuxna tycker är svårt att prata med barn om som sexualitet, kroppens privata områden och vad man får och inte får göra mot eller med andras kroppar. För att underlätta för föräldrar och andra vuxna har vi på Rädda Barnen tagit fram handboken Stopp! Min kropp! med tips och råd om hur man kan börja prata med barn i olika åldrar om detta. Barn som väcker funderingar: se, förstå och hjälpa förskolebarn med en annorlunda utveckling. Av Gunilla Gerland Pavus Utbildning. 2015 Det här är den andra upplagan där de nya diagnoskriterierna är uppdaterade. Gunilla Gerland är en välkänd författare med egen erfarenhet av autismspektrumtillstånd och med stor kännedom i ämnet. Här visar hon tillsammans med Ulrika Aspeflo, på ett konkret och tydligt sätt, hur man med kännedom om funktionsnedsättningar som autismspektrumtillstånd och ADHD, kan göra stor skillnad för barn. Genom kunskap om de utvecklingsområden som kan vara försenade, och de funktioner som kan vara nedsatta kan barnens beteende tolkas och därmed hjälpa dem utvecklas. Med rätt hjälpmedel och bemötande kan de här barnen också vara en tillgång för gruppen! 9
Fortbildning/ Utbildning Fortbildning/utbildning som annonseras i Lilla LiVet stödjs av BHV-enheten. Vid deltagande ska förankring med närmaste chef göras. Fortbildning/utbildning som är markerad med * är obligatorisk. Barnhälsovårdsenheten anordnar olika fortbildningar för dig som arbetar på BVC. Vi planerar att ha kontinuerlig utbildning/fortbildning inom olika ämnesområden. De riktar sig till dig som är verksam inom barnhälsovården oavsett yrkesgrupp, som är nyanställd eller behöver fylla på kunskapsförrådet. Klicka här för att komma till BHV-enhetens fortbildningsdagar (Livlinan) Fördjupningsdag i Motiverande Samtal Den: 7 februari, kl. 09.00-16.00. Kaffe serveras från 08.30. Plats: Best Western Gustaf Fröding Hotell, Höjdgatan 3, Karlstad. Sista anmälningsdag: 24 januari Inbjudan Anmälan Introduktion av nyanställda Den 21 mars Plats: Hus 28, Älvgatan 47 Inbjudan kommer Utbildningsdag biblioteken och BVC om åttamånadersboken och små barns språkutveckling Den 27 april planeras en gemensam utbildningsdag för alla i Värmland som samverkar runt små barns språkutveckling. På utbildingsdagen träffas personal från BVC, folkbiblioteken, sjukhusbiblioteken och Region Värmland. Plats: Morbrors Ådra, Operationscentrum, Centralsjukhuset Inbjudan kommer Nätverksträff BVC 9 april eftermiddag 13-16 10 april förmiddag 9-12 alt eftermiddag 13-16 18 april förmiddag förmiddag 9-12 7 maj förmiddag 9-12 15 mai förmiddag 9-12 alt eftermiddag 13-16 Anmälan via länk MI våren 2018. Inbjudan till 3 dagars grundkurs i Motiverande Samtal i Karlstad 13+14 februari samt 22 mars 13+14 mars samt 11 april 25+26 april samt 16 maj Information och möjlighet till anmälan: http://www.liv.se/mi 10