Personcentrerad dokumentation och uppföljning - PDU Louise Gehandler, verksamhetutvecklare Thomas Schneider, utvecklingschef Vitalis, 190522 I samarbete med:
ELSA OM JAG BARA HADE TANKEN PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 2
Personcenterad dokumentation och uppföljning - PDU PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 3
Mätningar synliggör våra resultat PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 4
Florence Nightinggale (1820-1910) Född i Italien, dog i London Utbildning till diakonissa i Tyskland Sjukstuga under Krimkriget (1853-56) Grundare av sjuksköterskeyrket Första kvinna i Royal Statistical Society (1858) PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 5
33 37 28 38 27 29 1 2 3 5 15 10 35 24 7 6 17 16 18 40 31 22 4 30 23 11 8 9 12 20 34 21 32 25 27 14 39 19 PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 6
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 7
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 8
Behöver vi struktur för att fånga individens behov? Journalanteckningar Sofia Jag skulle vilja dansa igen. Jag gillar musik och gemenskapen med andra. Vad härligt det skulle vara om jag kunde gå på teater igen. Stödpedagog Sofia organiserar sin dag. Lägger fram de kläder hon vill ha på sängen eller stolen innan eller efter dusch men hon har svårt att ta på och av sig kläder ffa över huvudet och armar. Fysioterapeut Sofia kan gå i sitt rum men har svårt att gå utomhus och längre promenader utomhus. ICF-koder d455 Att röra sig omkring på olika sätt d9202 Konst och kultur d9205 Umgänge med andra d230 Att genomföra dagliga rutiner d5404 Att välja lämplig klädsel d5400 Att klä på sig d5401 Att klä av sig d4600 Att röra sig inom hemmet d4501 Att gå längre sträckor PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 9
Processmodell Vård & Omsorg Nationell informationsstruktur http://informationsstruktur.socialstyrelsen.se/ PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 10
Hur uttrycks personcentrering i en samlad social journal? PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 11
Socialstyrelsens arbete med IBIC IBIC https://www.socialstyrelsen.se/individensbehovicentrumibic/utbildningiibic PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 12
Fyra hörnstenar för IBIC Behovsinriktat arbetssätt Systematiskt arbetssätt Gemensamt språk - ICF Strukturerad dokumentation Betoning på att beskriva behov Beskrivna processer och rutiner (tydliga process kartor) Helhetsbild Sammanställa uppgifter Ändrat fokus från insats till behov Erbjuder inte färdiga lösningar utan behovsorienterade Tydliga ansvarsområden Utvärdera resultat Jämföra resultat Icke värderande Fasta svarsalternativ kompletterar fritext Formulera den enskildes egna mål för insatsen Tydlighet i dokumentation (hur/vad) Beslutsunderlag Lättare återanvända information https://www.socialstyrelsen.se/individensbehovicentrumibic/utbildningiibic PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 13
Hur har IBIC förändrat handläggningen? Mer omfattande men tydligare och lättare att sammanställa Mer tydlig vem som angett olika info Fokus på upplevda behov Enskildes röst framkommer tydligare när fokus är på behov och inte insatser Ger underlag för att bemanna efter behov hos utföraren https://www.socialstyrelsen.se/individensbehovicentrumibic/utbildningiibic PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 14
Förändrat beslutsunderlag Mer tydliga beställningar vad den enskilde är beviljad Mer information till utföraren stödjande, tränande kompenserande insatser Tydligare mål vet vad som förväntas Aktuella behov målet hur ska genomföras ökar delaktighet https://www.socialstyrelsen.se/individensbehovicentrumibic/utbildningiibic PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 15
Uppföljningar Tidigare följde vi bara upp insatser nu följer vi även upp behov, mål och kvalitet som t.ex. påverkan för den enskilde, nöjdhet Handläggare https://www.socialstyrelsen.se/individensbehovicentrumibic/utbildningiibic PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 16
Vad gör då PDU? PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 17
PDU-processen PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 18
PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 19
Bedömning av kategorier (ICF) 0 inget problem (inget, frånvarande...) 0 4 % 1 lätt problem (litet, lågt...) 5 24 % 2 måttligt problem (medel, ganska stort...) 25 49 % 3 svårt problem (gravt, stort ) 50 95 % 4 totalt problem (fullständigt ) 96 100 % PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 20
PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 21
PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 22
PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 23
PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 24
PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 25
PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 26
PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 27
PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 28
PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 29
PDU sammanför olika kunskaper Professionell kunskap Vetenskap och beprövad erfarenhet Relationell kunskap Anhörig har levt nära personen Kunskap om mig själv Jag är expert på mitt liv PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 30
Partnerskap bygger på att lyssna till personens berättelse Personlig plan Expert på mina egna behov mina önskemål mina resurser vilka som står mig nära Expert på behov, orsaker och evidens bedömningar och diagnoser insatser och behandlingar Systemförståelse och kunskap om vad en person har rätt till PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 31
PDU lyfter kunskapen hos första linjens medarbetare IBIC Handläggaren bedömer behov och funktionstillstånd oftast vid ett möte PDU Personalen närmast den enskilde bedömer funktionstillstånd vid pågående dagliga möten över lång tid Handläggaren sätter mål och följer upp en gång per år, ofta tar det flera år Personalen följer upp mål och behov vid upprättande av genomförandeplan (minst var 6:e mån) och ger underlag för handläggarens bedömning PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 32
PDU tar personcentrering ett steg till VIKTIGT FÖR MIG RESURSER MÅL ÖNSKEMÅL VILJA En samlad journal där personens önskan, vilja och egna personliga mål lyser genom! PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 33
IBIC beskriver behoven över dygnet och utifrån praktisk hjälp Natt Morgon Praktiskt hjälp Kväll Förmiddagen Hjälpmedel Städning Eftermiddag Lunch Läkemedel Tvätt Frisör Fotvård Inköp Hjälp över dygnet Egna medel PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 34
PDU knyter även direkt an till den nationella värdegrunden VÄLBEFINNANDE Meningsfull tillvaro Integritet Trygghet Självbestämmande Delaktighet God kvalitet Gott bemötande VÄRDIGT LIV PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 35
PDU sätter förstoringsglaset främst på resurser IBIC BEHOV PDU IBIC använder utgår från funktionsnedsättningen - Visar hur stort är problemet? PDU omvandlar ICF-bedömningen till KAN-listan - Visar hur stor är resursen? PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 36
PDU kompletterar kvalitetsregister BPSD Symptombild Senior alert Riskbild PDU Resursbild PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 37
Tillbaka till början Hur vet vi att vi gör rätt saker? PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 38
Utveckling på individnivå - ICF PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 39
Utveckling på individnivå - PDU PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 40
Hur går det på avdelningen? Personer under 65 år med demenssjukdom Progredierande förlopp Mycket behov av stöd (stödpedagoger, sjuksköterska) Data från 9 personer Kartläggningar består av ca 37-65 ICF-koder 2-4 kartläggningar per år PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 41
Bedömning av kategorier (ICF) 0 inget problem (inget, frånvarande...) 0 4 % 1 lätt problem (litet, lågt...) 5 24 % 2 måttligt problem (medel, ganska stort...) 25 49 % 3 svårt problem (gravt, stort ) 50 95 % 4 totalt problem (fullständigt ) 96 100 % PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 42
Förändring av tillstånd PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 43
Signe Alice Kristina Hansson PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 44
Att komma ihåg Struktur skapar möjlighet för uppföljning PDU bygger på ICF och KSI (KVÅ) PDU tar IBIC ett steg längre Fokus på resurser JAG KAN Ta vara på kompetensen hos individen och professionen TILLSAMMANS Det handlar om de vi finns till för PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 45
TACK! louise.gehandler@brackediakoni.se thomas.schneider@brackediakoni.se PDU - Vitalis 190522 Louise Gehandler & Thomas Schneider 46