Arbets- och miljömedicin Belastningsrelaterade besvär inom vård och omsorg - Ergonomi och personalsäkerhet Charlotte Wåhlin Med dr. Ergonom/fysioterapeut Arbets- och miljömedicin Gemensam resurs för Landstingen i Kalmar, Jönköping, Östergötlands län. Ergonom Utreder orsaker till arbetsmiljörelaterad ohälsa hos enskilda personer och grupper som remitteras till kliniken. Mäter faktorer i arbetsmiljön som inverkar negativt på hälsotillståndet Belastningsergonomi - hur arbetsrörelser, arbetsställningar och andra fysiska, psykosociala samt organisatoriska faktorer påverkar människans muskler, leder och skelett Arbetar förebyggande, informerar och sprider kunskap genom samarbete med arbetslivet och vården i regionen Bedriver forskning, stressprevention och arbetsställningar miljömedicin. charlotte.wahlin@lio.se 1
Belastningsbesvär I begreppet ingår allt från lätta övergående muskulära besvär, till livslånga skador som kan ha samband med förhållanden på arbetet Besvär i rörelseorganen, en av de vanligaste orsakerna till frånvaro från arbete akuta olycksfall, eller resultat av en kroppslig storbelastning 1/3 av de sysselsatta i arbetslivet rapporterar har kroppsliga besvär varje vecka p.g.a. jobbet (Arbetsmiljöverket 2013) Belastning i arbetet Arbetsorsakade besvär, Arbetsmiljöverket 2012:5 För år 2012 har det till och med första kvartalet 2013 rapporterats och registrerats 112 000 arbetsskador och merparten av dessa är arbetsolyckor. Belastningsfaktorer är en av de vanligaste orsakerna till anmälda arbetsolyckor Anmälda arbetssjukdomar ökade från 9 800 år 2011 till 10 300 år 2012. (40% orsakade av belastningsbesvär) Orsakas ofta av: Tunga lyft, förflyttningar, obekväma arbetsställningar, tröttande arbetsställningar fallolyckor miljömedicin. charlotte.wahlin@lio.se 2
Hälso- och sjukvården hela riket Orsaker till Arbetsolycka med sjukfrånvaro 2008-2013 4 14 17 5 29 30 Belastning, inkl feltramp Fall av person Våld och hot Utan belastning Transport Övrigt Källa: Arbetsmiljöverket Omsorg och sociala tjänster hela riket Orsaker till Arbetsolycka med sjukfrånvaro 2008-2013 2 13 3 18 32 Belastning, inkl feltramp Fall av person Våld och hot 32 Utan belastning Transport Övrigt Källa: Arbetsmiljöverket miljömedicin. charlotte.wahlin@lio.se 3
Hälso- och sjukvården hela riket Orsaker till Arbetssjukdom 2008-2013 28 8 30 Belastning Kemiska/biologiska Fysikaliska 6 28 Organisatoriska/sociala Övrigt Antalet sjukskrivna i Östergötland över tid 2010-2014 Antal Sjukfrånvaro i Sverige Antalet sjukskrivna 22 Augusti 2014 under 160.000 Den 1 april 2014 var 5 745 personer sjukskrivna i Östergötland Källa: Thörnroth, Försäkringskassan miljömedicin. charlotte.wahlin@lio.se 4
2014-04-01 Väst 1 456 pågående sjukfall Motala 805 Finspång 251 Norrköping 1 631 Öst 2 152 pågående sjukfall Vadstena 124 Mjölby Linköping 1 774 Söderköping 192 Ödeshög 53 411 Boxholm 63 Åtvidaberg 151 Valde- marsvik 78 Kinda 152 (Totalt Östergötland: 5 745) Ydre 60 Mitt 2 137 pågående sjukfall Fördelning diagnosgrupper inom respektive kön - hela Östergötland April 2014 (Totalt Östergötland: 5 745) Källa: Försäkringskassan miljömedicin. charlotte.wahlin@lio.se 5
Erfarenheter och framtid Vårdenhetschefer, Hjärtcentrum Bibbi Göransson, Camilla Gustavsson, Kristina Olsson Kommunikatör: Anchi Alm Foto: Christian Nordén Erfarenheter och framtid Hur har ni det på arbetsplatsen? Vi har ett högt tryck i vården i dag, det påverkar både arbetsmiljö och patientsäkerhet. Omsättningen på patienterna är hög och stressen är en riskfaktor. Vi försöker ha med arbetsmiljöfrågorna ständigt i vardagen. Vi diskuterar under arbetspassen och på våra arbetsplatsträffar hur vi jobbar, hur vi mår och vad vi behöver tänka på. Kommunikatör: Anchi Alm miljömedicin. charlotte.wahlin@lio.se 6
Arbetsmiljö - vårdsituationer Foto: Christian Nordén Vilka risker finns? Vi har många tunga vårdsituationer, patienterna är äldre och sjukare numera. Men vi är nog rätt duktiga på att använda hjälpmedel och hjälpas åt. Man brukar samla teamet när något ska göras. Det viktiga är att alla tar sig tid att be om hjälp även när det är stressigt, ibland tycker man ju att alla har fullt upp med sitt Fallolyckorna är nog egentligen svårare eftersom de är så svåra att förutse. Fallolyckor är inte bara en patientsäkerhetsrisk, det är också lätt att skada sig när man snabbt ska försöka fånga upp en patient som håller på att falla Kommunikatör: Anchi Alm miljömedicin. charlotte.wahlin@lio.se 7
Verktyg och metoder Välj en riskbedömningsmetod Observation, screening Själv-rapporterade mått - enkäter Tekniska mätmetoder Arbetsuppgiftskarta Kartlägga och visualisera arbetsuppgifter och arbetsmoment Utgå från föreskrifter AFS 2012:2 om belastningsergonomi Checklista - belastningsergonomi Föreskrifter om belastningsergonomi, AFS 2012:2 4 Undersökning och riskbedömning Undersök om arbetsställningar, arbetsrörelser, manuell hantering samt repetitivt arbete kan var hälsofarligt, risk för skador i rörelseorganen Beakta fysiska, organisatoriska och psykosociala faktorer i arbetsmiljön 5 Arbetsställningar och arbetsrörelser gynnsamma 6 Manuell hantering och annan kraftutövning - hjälpmedel 7 Repetitivt arbete 8 Handlingsutrymme 9 Kunskap och information miljömedicin. charlotte.wahlin@lio.se 8
Belastningsergonomisk riskbedömning En naturlig del i dagligt arbete Syftet är att kartlägga befintliga eller potentiella risker som kan leda till belastningsbesvär. Riskbedömningsmetod värderar exponeringsdosens eventuella skadlighet När, var, omgivningen, hur länge, hur ofta, tidspress? Av vem? Arbetstagares styrka och kroppsmedvetenhet? Arbetstagarens kunskap Vårdtagarens eller brukarens tillstånd, personen lång/stor, hur många behöver hjälp? Psykosociala faktorer? Finns olika metoder finns undersök arbetsförhållanden Verktyg och metoder Quick exposure Check QEC Vidar Video Observation Key Indicator Method KIM 1 Bedömning av arbetsmoment som innebär att lyfta, hålla och eller bära Kim 2 - Bedömning av arbete som involverar moment med att skjuta och dra Checklista HARM Hand arm Riskbedömningsmetod. Bedömer risken för belastningsrelaterade skador i hand, arm, skuldra nacke. miljömedicin. charlotte.wahlin@lio.se 9
QEC Quick Exposure Check Enkelt bedömningsinstrument, fritt tillgängligt Fritt tillgängligt: Centrum för belastningskadeforskning ladda ner frågemall och manual www.hig.se Omfattar övre delen av kroppen samt bålen Bedömning av observatör/ergonom eller annan kunnig Omfattar den anställdes egen bedömning Börja med att observera arbetet och bestämma vad som ska observeras. Genomför observationen som tar ca 10-15 minuter Beräkna poängsumma beräknas för hur mycket de olika kroppsdelarna belasta Utredning med VIDAR Observationsmetod med videokamera Kräver licens Analyserar film Participatorisk ansats, underlag till utbildning Kopplat till QEC och AFS Belastningsergonomi miljömedicin. charlotte.wahlin@lio.se 10
Verktyg och metoder Checklista TilThermometer Bedömning av arbetstagarnas belastning utifrån vårdtagarens funktionsförmåga och tillgången till hjälpmedel Grönt = god Gult = begränsad/måttlig Rött = starkt nedsatt Checklista PTAI Patient Transfer Assessment Instrument Formulär för att utvärdera belastning vid personförflyttningar Patientsäkerhet och Arbetsmiljö En vägledning för hög patientsäkerhet och god arbetsmiljö Checklista för patientsäkerhet och arbetsmiljö Riskbedömningar Olycksfall/Tillbud/Avvikelser Handlingsplan Vidta åtgärder Rutiner www.skl.se miljömedicin. charlotte.wahlin@lio.se 11
Ergonomi Vad behöver utvecklas på Din arbetsplats? Vad kan Du bidra med? Har Du Frågor om ergonomi? Charlotte.wahlin@lio.se miljömedicin. charlotte.wahlin@lio.se 12