Välkommen till KUM på Karolinska Universitetssjukhuset i Solna Allmänt Karolinska Universitetssjukhuset i Solna har en klinisk undervisningsmottagning KUM som ligger i anslutning till akutmottagningen. Vi tar emot sjukgymnaststudenter och läkarstudenter från Karolinska Institutet samt sjuksköterskestudenter från såväl Röda Korsets Högskola som KI och Sophiahemmets Högskola. På KUM får studenter praktisk träning i interprofessionellt samarbete genom att tjänstgöra i team tillsammans med studenter från andra vårdutbildningar. Du får under handledning praktisk träning i ditt kommande yrke och får samtidigt en ökad insikt om din roll i vården. KUM har tre enheter och tar emot patienter som söker med akuta medicinska, kirurgiska och ortopediska problem - medicinkum, kirurgkum och ortopedkum. Varje enhet har egen expedition på akutmottagningen och använder i övrigt de ordinarie undersökningsrummen. Patienterna som söker på akutmottagningen prioriteras och sorteras till korrekt specialitet av personal i triagedisken vid akutens entré. Patienterna hämtas därefter in till en övervakningsplats eller ett undersökningsrum. De patienter som vi tar hand om på KUM har gett sitt medgivande till att undersökas och behandlas av studenter under handledning. Studenternas uppgift är att ta hand om patienterna med så stor självständighet som möjligt - tillsammans och med utgångspunkt från vars och ens yrkesroll. Det kan vara allt från enklare fall som stukningar, sårskador och astma till mer komplicerade inläggningsfall. I arbetet ingår undersökning, utredning och behandling av patienterna samt allt tillhörande administrativt arbete. Ta del av de övergripande och de yrkesspecifika målbeskrivningarna på sidan 4 och 5! Schema Utbildningen på KUM omfattar två veckor för alla studenter utom för läkarstudenterna på medicinterminen, som har en veckas placering på medicinkum. Under placeringen tjänstgör man varannan dag på dagtid och varannan på kvällstid. Sjukgymnaststudenterna tjänstgör endast på ortoped-kum. En eftermiddag på kirurgkum ägnas åt trauma- och teamövning på simulator på KTC. Arbetstider framgår av separata scheman för respektive KUM-enhet (sid 6-8)! Tider för övningen på simulator framgår av separat schema som finns uppsatt på expeditionen på kirurgkum och på respektive utbildningsprograms kurswebb. Introduktion/avslutning Första dagen inleds med en introduktion, med både en allmän information om arbetet på akuten och en yrkesspecifik information om vad som förväntas av respektive studentkategori. Sista dagen på KUM har vi en avslutning för att sammanfatta och reflektera över erfarenheterna från tjänstgöringen. Både dag- och kvällsteamet på respektive enhet deltar vid detta tillfälle. Observera att kvällstjänstgörande studenter sista dagen börjar sitt pass tidigare! Se separat schema för respektive KUM-enhet (sid 6-8)! Rapport Det är viktigt att det sker en säker överföring av information om de patienter som inte är avslutade när man avslutar sitt pass! Studenterna på dag-kum rapporterar till dem som bemannar kvälls-kum. Efter kvällspasset ska läkarstudenterna rapportera till ordinarie jour och sjuksköterskestudenterna till ordinarie tjänstgörande sjuksköterska. Rapporten är ett viktigt inslag i undervisningen! Beakta att avslut och rapportering av patienter tar en stund. Avsluta arbetet på kvällen så att rapport kan ske 21.00. Lokalerna ska kvällstid vara iordningställda, släckta och låsta senast kl.21.30! Uppdaterad 10 06 01 1
Ansvar Läkarhandledarna på respektive enhet har det medicinska ansvaret för patienterna. Föreslagen utredning och behandling ska alltid förankras hos respektive handledare innan den verkställs! Ingen patient får lämna akutmottagningen utan rapport till och godkännande av respektive handledare. Tjänstgörande studenter på KUM omfattas av Lagen om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område (1998:531). Checklistor Patientinflödet varierar på en akutmottagning. Kom ihåg att patienttorka inte är en katastrof! Passa på att träna praktiska moment. Det kan vara att lägga förband, att träna undersökningsteknik och gå igenom övervakningsutrustning etc. Varje KUM-enhet har en checklista för lämpliga övningar. Vid övningarna ska hela teamet delta så att allas yrkeskunskap utnyttjas. Samling Varje dag ska arbetet inledas med en genomgång och reflektion över gårdagens arbete, upplevelser och insatser i teamet. Syftet är att ge tillfälle för diskussion om samarbetsfrågor hur ska arbetet drivas för att det ska fungera så bra som möjligt? Här gäller det att ha ett öppet sinne och förmåga att ge och ta konstruktiv kritik. Handledarna deltar i diskussionen, ger återkoppling, tips och råd. Återkoppling/bedömning För godkänd placering krävs närvaro vid samtliga arbetspass. Varje KUM- vecka motsvarar 1,5 högskolepoäng. Vi utvärderar att lärandemålen på KUM uppnåtts genom att studenternas prestationer bedöms av respektive handledare. Varje student får ett personligt samtal. Kliniska färdigheter och samarbetsförmåga bedöms efter en mall som finns tillgänglig på KUM-expeditionerna. Studenten och handledaren förbereder sig inför samtalet genom att göra sin egen bedömning utifrån mallen. Återkopplingen utgår sedan ifrån de båda bedömningarna. Frånvaro Eventuell frånvaro anmäls till respektive handledare eller till sjuksköterskehandledaren på telefon enligt nedan. Byte av arbetspass medges endast i undantagsfall, eftersom det påverkar teamets arbete. Frånvaro rapporteras också till den institution, som har det övergripande ansvaret för studenten och får tas igen efter samråd och beslut av vederbörande handledare och kursansvarig. Kläder Karolinska sjukhuset har en klädpolicy som även gäller för KUM. Information finns på Karolinska universitetssjukhusets interna hemsida (Inuti), på KUM-expeditionerna och tas upp vid introduktionen. Samtliga studenter har tillgång till kläder på sjukhuset. Kom ihåg att ta med ett par hänglås, ett till omklädningsskåp och ett till värdeskåp som finns på akutmottagningen! OBS Namnbricka måste bäras! Enkät KUM utvärderas genom en enkät som besvaras sista dagen och lämnas till respektive handledare. Enkäten är viktig för att vi kontinuerligt ska kunna förbättra verksamheten. Enkäten delas ut under KUM-placeringen. Uppdaterad 10 06 01 2
Telefonnummer till KUM-expeditionerna: Ortoped- KUM Ssk-handledare: 517 70065/Expedition: 517 73430 Kirurg KUM Ssk-handledare: 517 70063/Expedition: 517 74895 Medicin- KUM Ssk-handledare: 517 72390/Expedition: 517 723 90 Telefonnummer till akutmottagningen: Vid anmälan om frånvaro och förfrågningar utanför KUM-tid kan den operativt ansvariga sjuksköterskan på akutmottagningen kontaktas. Telefon 517 78892 (07.00 21.00). Vi hoppas att du ska få två givande och lärorika veckor! Anne Ericson Marie Backman Eva Lizén Studierektor KUM Klinisk adjunkt Leg. sjukgymnast Ortopediska kliniken Röda Korsets Högskola Sjukgymnastikkliniken Kerstin Sandelin Ulrika Södergren Erica Thorwaldsdotter Studierektor Klinisk adjunkt Sjuksköterska Läkarprogrammet T8 KI Sektionsledare KUM Jan Östergren Docent Studierektor Läkarprogrammet T5-T6 Camilla Tomaszewski Klinisk adjunkt Sophiahemmets högskola Uppdaterad 10 06 01 3
Mål för KUM Övergripande mål: Studenterna ska efter tjänstgöring på KUM : Visa förmåga att självständigt tillgodose patientens behov av medicinsk behandling, omvårdnad och rehabilitering. Visa förmåga till god kommunikation och teamarbete för en patientsäker vård. Ha kunskap om andra professioners kompetens och yrkesroller. Målen nås genom att du som student Aktivt tränar de moment som ingår i din yrkesroll. Du ska planera handläggningen av patienterna i samråd med din handledare och därefter genomföra de åtgärder som blir aktuella. Du bör efter varje avslutat patientfall reflektera över de kunskaper och erfarenheter handläggningen av patienten har gett dig. Tar del av andra professioners kunskapsområden genom att ta dig tid att auskultera när de övriga studenterna utför sin del av arbetet med patienten. Aktivt deltar i de diskussioner som tas upp under de samlingar och seminarier som ingår under utbildningen på KUM. Yrkesspecifika mål för läkarstudenterna Läkarstudenterna ska efter tjänstgöring på KUM kunna: Med hög grad av självständighet ta upp anamnes, utföra status, föreslå utredning, ställa diagnos och föreslå behandling Leda den medicinska behandlingen av patienter i samverkan med övriga medarbetare. Informera patient och anhöriga om föreslagen medicinsk behandling. Utföra det administrativa arbete som hör till handläggningen av patienten. Yrkesspecifika mål för sjukgymnaststudenter Sjukgymnaststudenterna ska efter tjänstgöring på KUM: Kunna självständigt bedöma behovet av sjukgymnastisk behandling, ge råd/regim och eventuellt hemträningsprogram. Kunna i samråd med övrig personal planera åtgärder avseende patientens fortsatta rehabilitering. Dokumentera genomförda åtgärder. Ha kännedom om patientens behov av medicinsk vård och omvårdnad. Uppdaterad 10 06 01 4
Yrkesspecifika mål för sjuksköterskestudenter Sjuksköterskestudenterna ska efter tjänstgöring på KUM kunna: Bedöma och prioritera en akut patients behov av omhändertagande. Övervaka patienten under vistelsen på akutmottagningen samt notera förändringar i patientens tillstånd och agera utgående från dessa förändringar. Planera, genomföra och utvärdera omvårdnad i samråd med patienten. Skapa trygghet för den akut sjuka patienten och dennes anhöriga. Dokumentera genomförda åtgärder och rapportera till övrig personal. Uppdaterad 10 06 01 5
Schema för ortoped-kum HT 10 Schema A: V 1 Läkarstud, Ssk-stud V 2 Läkarstud, Ssk-stud sjukgym.stud sjukgym.stud Måndag Se nedan-15.30 8.30 15.30 Måndag 14.45-21.30 14.45 21.00 Tisdag 14.45-21.30 14.45 21.00 Tisdag 8.45 15.30 8.45 15.30 Onsdag 8.45 15.30 8.45 15.30 Onsdag 14.45-21.30 14.45 21.00 Torsdag 14.45-21.30 14.45 21.00 Torsdag 8.45 15.30 8.45 15.30 Första dagen gäller för grupp A följande: Sjuksköterskestudenter anmäler sig i kassan på akutmottagningen kl 8.30. Handledaren möter upp, kläder och skåp ordnas. Sjukgymnaststudenterna infinner sig på sjukgymnastikkliniken kl 8.30 för att få kläder och skåp. Läkarstudenterna infinner sig ombytta på ortopedkum kl.9.00 Gemensam introduktion kl 9.00 9.30 Yrkesspecifik introduktion 9.30-10.00 Schema B: V 1 Läkarstud, Ssk-stud V 2 Läkarstud, Ssk-stud sjukgym.stud sjukgym.stud Måndag Se nedan- 21.30 13.30 21.00 Måndag 8.45 15.30 8.45 15.30 Tisdag 8.45 15.30 8.45 15.30 Tisdag 14.45-21.30 14.45 21.00 Onsdag 14.45-21.30 14.45 21.00 Onsdag 8.45 15.30 8.45 15.30 Torsdag 8.45 15.30 8.45 15.30 Torsdag 14.45-21.30 14.45 21.00 Första dagen gäller för grupp B följande: Sjuksköterskestudenter anmäler sig i kassan på akutmottagningen kl 13.30. Handledaren möter upp, kläder och skåp ordnas. Sjukgymnaststudenterna infinner sig på sjukgymnastikkliniken kl 13.30 för att få kläder och skåp. Läkarstudenterna infinner sig ombytta på ortopedkum kl.14.00 Gemensam introduktion kl 14.00-14.30 Yrkesspecifik introduktion 14.30-15.00 Rapport 15.00 15.30 OBS! Sista dagen (torsdag) avslutning med start 14.45 för bägge grupper! Byte av pass/grupp måste förankras hos den som har ansvaret för respektive utbildning och tillåts endast om det finns starka skäl. Schemalagd programspecifik verksamhet kan förekomma före och efter KUM, vilket framgår av övergripande schema på respektive kurs! Anne Ericson Studierektor KUM Uppdaterad 10 06 01 6
Schema för kirurg-kum HT 10 Schema A: V 1 Läkarstud Ssk-stud V 2 Läkarstud, Ssk-stud Måndag 9.00 15.30 8.30 15.30 Måndag 14.45-21.30 14.45 21.00 Tisdag 14.45-21.30 14.45 21.00 Tisdag 8.45 15.30 8.45 15.30 Onsdag 8.45 15.30 8.45 15.30 Onsdag 14.45-21.30 14.45 21.00 Torsdag 14.45-21.30 14.45 21.00 Torsdag 8.45 15.30 8.45 15.30 Första dagen gäller för grupp A följande: Sjuksköterskestudenter anmäler sig i kassan på akutmottagningen kl 8.30. Handledaren möter upp, kläder och skåp ordnas. Läkarstudenterna infinner sig ombytta på kirurgkum kl.9.00 Gemensam introduktion kl 9.00 9.30 Yrkesspecifik introduktion 9.30-10.00 Schema B: V 1 Läkarstud, Ssk-stud V 2 Läkarstud, Ssk-stud Måndag 14.00-21.30 13.30 21.00 Måndag 8.45 15.30 8.45 15.30 Tisdag 8.45 15.30 8.45 15.30 Tisdag 14.45-21.30 14.45 21.00 Onsdag 14.45-21.30 14.45 21.00 Onsdag 8.45 15.30 8.45 15.30 Torsdag 8.45 15.30 8.45 15.30 Torsdag 14.45-21.30 14.45 21.00 Första dagen gäller för grupp B följande: Sjuksköterskestudenter anmäler sig i kassan på akutmottagningen kl 13.30. Handledaren möter upp, kläder och skåp ordnas. Läkarstudenterna infinner sig ombytta på kirurgkum kl.14.00 Gemensam introduktion kl 14.00-14.30 Yrkesspecifik introduktion 14.30-15.00 Rapport 15.00 15.30 OBS! Sista dagen (torsdag) avslutning med start 14.45 för bägge grupper! OBS! Schema för trauma/teamövning framgår av separat schema som finns anslaget på expeditionen för kirurgkum. OBS! Byte av pass/grupp måste förankras hos den som har ansvaret för respektive utbildning och tillåts endast om det finns starka skäl. Schemalagd programspecifik verksamhet kan förekomma före och efter KUM, vilket framgår av övergripande schema på respektive kurs! Anne Ericson Studierektor KUM Uppdaterad 10 06 01 7
Schema för medicin-kum HT 10 Tjänstgöring sker för två grupper parallellt. Ena gruppen har tjänstgöring enligt schema A och den andra enligt schema B. Sjuksköterskestudenterna har tjänstgöring under två veckor. Den student som går enligt schema A under första veckan, går enligt schema B andra veckan. Omvänt har den som startar i schema B tjänstgöring enligt A under andra veckan. Första dagen anmäler sig alla studenter i kassan på akutmottagningen, där handledarna möter upp. OBS! För dag 1 gäller att de sjuksköterskestudenter som inleder KUM med schema A börjar kl 8.30 och de som inleder enligt schema B börjar kl. 13.30, för att få kläder, omklädningsskåp etc. I övrigt gäller tider enligt nedan. Schema A: Läkarstud Ssk-studenter Måndag* 9.00 15.30 9.00 15.30 (Se ovan) Tisdag 14.45-21.30 14.45 21.00 Onsdag 8.45 15.30 8.45 15.30 Torsdag 14.45-21.30 14.45 21.00 Fredag 8.45 15.30 8.45 15.30 * Gemensam introduktion kl. 9.00 9.30 Schema B: Läkarstud Ssk-studenter Måndag* 14.00-21.30 14.00 21.00 (Se ovan) Tisdag 8.45 15.30 8.45 15.30 Onsdag 14.45-21.30 14.45 21.00 Torsdag 8.45 15.30 8.45 15.30 Fredag 14.45-21.30 14.45 21.00 * Gemensam introduktion kl. 14.00 14.30 OBS! Byte av pass/grupp måste förankras hos den som har ansvaret för respektive utbildning och tillåts endast om det finns starka skäl. Schemalagd programspecifik verksamhet kan förekomma före och efter KUM, vilket framgår av övergripande schema på respektive kurs! Anne Ericson Studierektor KUM Uppdaterad 10 06 01 8