2018 Din Vårdcentral Nyköping Uppföljning av 2018
Inledning Syftet med Hälsovals avtalsuppföljning är att säkerställa att vårdgivaren uppfyller kraven i regelboken. Uppföljningen syftar också till att skapa en grund för gemensam utveckling av vårdgivarens uppdrag. Din Vårdcentral Nyköping, Uppföljning av 2018 2(20)
Fakta Fakta, mått Indikatorer Kvinnor Män Utfall 2018 Antal besök av läkare i hemsjukvård Antal besök av asylsökande Antal registrerade SÄBO-patienter Antal hemsjukvårdspatienter CNI per listad index 2,88 Antal listade individer Andel listade personer 80 år och äldre 4 % Antal besök per listad på vårdcentralen Andel av de listade som besökt vårdcentralen de senaste tolv månaderna Totalt antal besök exkl BVC, alla personalkategorier Din Vårdcentral Nyköping, Uppföljning av 2018 3(20) 0 st 46 st 1 974 st 3,5 st 69,45 % 4 638 2 758 7 396 st Antal besök läkare exkl BVC 1 762 1 316 3 078 st Antal besök sjuksköterska exkl BVC 1 224 879 2 103 st Antal besök sjukgymnast (privata vårdgivare) 194 120 313 st Antal besök psykolog/kurator exkl BVC 407 251 658 st Antal besök sjukgymnast (på vårdcentral) 1 082 220 1 302 st Antal besök till läkare allmänmedicin (privata vårdgivare) Antal tolkbesök Antal besök arbetsterapeut 0 0 0 st Antal besök av läkare i SÄBO 51 11 62 st 2 st
Frågor Fakta Har vårdcentralen öppet minst 48 timmar i veckan? Beskriv hur öppettiderna ser ut för respektive veckodag. Har vårdcentralen några tilläggsuppdrag? Om ja, kommentera vilka som finns samt hur vårdcentralen upplever att tilläggsuppdragen fungerar? Har vårdcentralen en tillfredsställande bemanningssituation? Hur ser bemanningssituationen ut? Beskriv och kommentera utifrån olika yrkeskategorier. Hur arbetar vårdcentralen med kompetensutveckling? Kan vårdcentralen i samband med Hälsovals verksamhetsgenomgång lämna en sammanställd fortbildningsplan för samtliga personalkategorier? Säbo och hemsjukvård fungerar bra och kommunikationen förbättrats. 1,4 läkaretjänster fördelats på VC och säbo. på BVC finns en timanställd barn-&dl. 2 dsk och 1 behovsanställd ssk och 1 behovsdsk, 1 uska och 2 behjovsanställda uskor, 2 kur. varav 1 är föräldraledig samt 1 sg. 1 dsk deltagit på ssk-dagarna, auskulterats på medicinklin, NLN, kur. går regelbundna reko-träffar och utb. ikbt. Sg gått smärtskola & artros-utb. både i landstings regi och via region Upppland. Frågan behöver klargöras och avser planet 2019? För 2018 finns underlag för de berörda individerna. E-hälsa Är vårdcentralen ansluten till minst 5 tjänster inom Mina vårdkontakter? Vilka tjänster inom Mina vårdkontakter är vårdcentralen ansluten till? Vilka erfarenheter har ni av Mina vårdkontakter? Arbetar vårdcentralen med digitala tjänster utöver ovanstående? Vilka? Boka tid direkt. Boka, om- och avboka. Förnya recept. Kontakta mig. Din Vårdcentral Nyköping, Uppföljning av 2018 4(20)
Hälsofrämjande och förebyggande arbete Är vårdcentralen hälsodiplomerad? Nej Vårdcentralen medvetet valt att inte bli hälsodiplomerad. Fungerar uppdraget kring Sörmlands hälsoprogram tillfredsställande? Har vårdcentralen minst en utsedd ansvarig person för samtliga fem levnadsvanor? se svaret nedan. Har vårdcentralen en utsedd hälsokoordinator? Då VC är liten enhet en dsk delvis arbetar med levnadsvanor och fungerar som hälsakoordinator. Samverkan Fungerar samverkan med kommunen tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Info-kanal från kommunen om vilka individer får hemsjukvård behövs Fungerar samverkan med sjukhusen tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan med övriga vårdgivare tillfredsställande, T ex läkare på nationella taxan, upphandlade privata vårdgivare. Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan i TRIS tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan med tolkförmedlingar/tolkar tillfredsställande? Inte aktuellt Finns förbättringsmöjligheter avs. remiss. t e x borttag av krav på foton, då krav om foton med hög kvalité saktar processen. Tät kontakta med pat. rehab. koordinator/kur, sjukgymnast & läk. Fungerar bra. Din Vårdcentral Nyköping, Uppföljning av 2018 5(20)
Kommentera hur samverkan fungerar Rehabilitering Har vårdcentralen ett fungerande rehab-team utifrån sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessen? Beskriv rehabkoordinatorns nytta för vårdcentralen och beskriv motsvarande för sakkunnig läkare i sjukskrivningsprocessen utifrån uppdragsbeskrivningen. Beskriv pågående/genomförda insatser för en förbättrad sjukskrivningsprocess för kvinnor och män. Har vårdcentralen genomfört/följt upp enligt dokumentet "Kartläggning för aktuell status för en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess" Rehab. koordinator jobbar tät ihop kontakt med läkaren och har veckomöte med kur, sg och läk. Därefter vid behov anordnar möte med arbetgivare, Försäkringsanssan och pat. för en bra återgång till arbetslivet. Verksamhetsutveckling Använder vårdcentralen resultatet av patientenkäten för att utveckla verksamheten? VC haft genomgång av enkäten inom enheten och jobbar medvetet för att förbättra de bitar som behöver bättras på. Använder vårdcentralen kvalitetsregister för att utveckla verksamheten? Kommentera på vilket sätt Nej Ej under 2018. Har vårdcentralen ett ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet (SOSFS 2011:9) Beskriv kort hur systemet ser ut Är vårdcentralen ansluten till webbkollen? Om ja, kommentera hur många uppringningar som skett via webbkollen Fungerar uppdraget kring Uppföljning av tillgänglighet, förskrivning av läkemedel, läkemedelsgenomgångar, analys av avvikelserapporter och IVO-ärenden. 2 samtal under året. Din Vårdcentral Nyköping, Uppföljning av 2018 6(20)
samordningssjuksköterskan tillfredsställande? Har vårdcentralen under året arbetat med förbättringsarbete? Om ja, beskriv kortfattat vad som genomförts. Använder vårdcentralen utdataverktyget Medrave i sitt förbättringsarbete? VC ägnade sig åt dessa två områden: information om Smittskyddsspårningar och arbete med suicidala personer. Läkemedel Har vårdcentralen under året tagit ut individuell förskrivning per läkare och fört en dialog kring detta? Har vårdcentralen under året fört en dialog med läkargruppen kring förskrivning av olämpliga läkemedel för äldre? Jämlik vård Har insatser för att uppnå en jämlik och jämställd vård genomförts under året? Om ja, beskriv vilka insatser som genomförts Har vårdcentralen kännedom om sårbara grupper i relation till er verksamhet? Genom att följa och tillämpa verksamhets policyn om jämlik hälsa och jämställd vård Säker vård Din Vårdcentral Nyköping, Uppföljning av 2018 7(20)
Har patientsäkerhetsberättelse skrivits för året? Har vårdcentralen en rutin för den vårdhygieniska egenkontrollen? Läkarinsatser i särskilda boenden samt hemsjukvård Har protokoll från årligt uppföljningsmöte om insatser i den kommunala hälso- och sjukvården skickats in till Hälsoval? Protokoll mejlas till Anna Berglin. Finns utsedd ansvarig läkare för uppdraget kring hemsjukvård? Beskriv hur arbetet kring hemsjukvård är organiserat. Beskriv hur ni har arbetat för att öka antalet hembesök till hemsjukvårdspatienter. Finns utsedd ansvarig läkare för uppdraget kring särskilt boende? Beskriv hur arbetet kring särskilt boende är organiserat. Miljö Kommunens ssk bokar tid hos läkaren efter behov, hembesök kan göras vid sådan bedömning av läk. Det finns namngiven ansvarige läkare för säbot som rondar 1 g/veckan. Säbo-ssk ringer VC via teleq VIP samt har även direkt kontakt med den ansvarige läkaren. Finns rutin för utbildning av personalen när det gäller miljöfrågor? Har vårdcentralen infört en miljöpolicy? Demens Din Vårdcentral Nyköping, Uppföljning av 2018 8(20)
Finns ett demensteam på vårdcentralen? Om ja, kommentera vilka yrkeskategorier som ingår. Hjärtsvikt VC har ett team som består av distriktssköterska och läkare. Har vårdcentralen en hjärtsviktsmottagning? Astma/KOL Har vårdcentralen en astma/kol mottagning? Cancer Har införandet av Standardiserade vårdförlopp (SVF) inom cancervården fungerat tillfredställande på vårdcentralen? Om nej, kommentera varför det inte fungerat. Kroniker Har vårdcentralen säkerställt att de prioriterade kronikerna får tillgång till såväl planerade som oplanerade besök? Beskriv hur Om nej, kommentera varför Vårdcentralen har hög tillgänglighet och det avser även kronikerna. Din Vårdcentral Nyköping, Uppföljning av 2018 9(20)
Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård Din vårdcentral har försämrat sitt resultat gällande total antibiotikaförskrivning och är långt ifrån att nå den uppsatta läkemedelsribban. Vårdcentralen får i uppdrag att ta ut individuell förskrivning per läkare och komma med en åtgärdsplan. När det gäller diabetes ligger vårdcentralen långt ifrån Diabetesrådets uppsatta mål. Vårdcentralen får i uppdrag att se över sina arbetssätt kring diabetes och ta kontakt med länets diabetessamordnare för stöd. Antal rapporterade grundregistreringar med diagnos kol 0 st Antalet uppföljningar av patienter med diagnos demens de senaste 12-månaderna 2 st Andel spirometrier per listade patienter Antal patienter med välgrundad misstanke om cancersjukdom Total antibiotikaförskrivning per 1000 listade Antal registrerade diabetiker i NDR Andel patienter som når mål för HbA1c, NDR 0 % 1 % 0 st 3 st 298 206 246 max 175 5 st 12 st 66,7 % 87,5 % 75 % minst 90 % Din Vårdcentral Nyköping, Uppföljning av 2018 10(20)
Andel patienter med typ-2 diabetes som når mål för blodtryck, NDR Andel genomförda undersökningar inklusive riskbedömning av fotstatus hos diabetespatienter Antalet grundregisteringar med diagnos demens i SveDem de senaste 12-månaderna Andel av vårdcentralens listade 65 år och äldre som erhållit vaccination mot säsongsinfluensa 50% 28,6% 50% 70% 40% 58,3% 35,7% minst 95 % 0 st 0 % 36 % 44 % Aktivitet Ansvarig Slutdatum Vårdcentralen ligger väldigt högt gällande antibiotikaförskrivning och får i uppdrag att ta ut individuell förskrivning per läkare och komma med en åtgärdsplan Vårdcentralen får i uppdrag att se över sina arbetssätt kring diabetesarbetet och ta kontakt med länets diabetessamordnare för stöd. Lora Leijoned 2019-10-15 Lora Leijoned 2019-10-15 Din Vårdcentral Nyköping, Uppföljning av 2018 11(20)
Vård i rimlig tid Din Vårdcentral klarar målen för telefontillgänglighet och besökstillgänglighet. Telefontillgänglighet 99,6 % 99,2 % 98,2 % 92 % 90 % Tillgänglighet till läkarbesök inom 7 dagar 98 % 99 % 85 % Din Vårdcentral Nyköping, Uppföljning av 2018 12(20)
Säker vård Din vårdcentral når inte målen för andel individer (75 år och äldre) med läkemedel som bör undvikas samt andel individer (75 år och äldre) som fått läkemedelsgenomgång i Primärvården. Andel individer (75 år och äldre) med läkemedel som bör undvikas Andel individer (75 år och äldre) som fått läkemedelsgenomgång i primärvården 7 % 12,9 % max 8,5 % 0,4 % 4,7 % min 50 % Din Vårdcentral Nyköping, Uppföljning av 2018 13(20)
Effektiv vård Den uppmätta kontinuiteten till läkare har försämrats under 2018 och ligger lägre än länssnittet. Resultaten kring Sörmlands Hälsoprogram (SHP) är anmärkningsvärt låga och vårdcentralen får i uppdrag att se över sitt arbetssätt och öka insatserna kring SHP. Andel kallade till Sörmlands Hälsoprogram Andel deltagare i Sörmlands Hälsoprogram Antal deltagare som ges vidare insatser i Sörmlands Hälsoprogram Kontinuitet avseende läkarkontakt Andel mångbesökare på akutmottagningarna i relation till antal listade Andel oplanerade återinskrivna inom 30 dagar i relation till antal listade 0% 74% 100% 19% 51% 55% 10 st 10,7 % 46 % 33,9 % 41,7 % 0,35 % 0,3 % 0,15 % 0,18 % 0,25 % 0,15 % Aktivitet Ansvarig Slutdatum Vårdcentralen får i uppdrag att över sitt arbetssätt och öka insatserna gällande Sörmlands Hälsoprogram Lora Leijoned 2019-10-15 Din Vårdcentral Nyköping, Uppföljning av 2018 14(20)
Patientfokuserad vård Antal ärenden till patientnämnden 1 st 3 st 11 st Din Vårdcentral Nyköping, Uppföljning av 2018 15(20)
BVC Andel av alla BVC-barn som gjort språktest Andel av alla BVC-barn som gjort hörseltest Andel av alla BVC-barn som fått MPR-vaccination Andel mödrar som besvarat EPDS-formulär Andel av alla barn och deras föräldrar som erbjudits teambesök vid 3-års ålder 100 % 100 % 77,8 % 95% 98 % 100 % 50 % 100 % 96,3% 98 % 100 % 92 % 100 % 97,6% 96 % 58 % 83 % 44 % 65,7 % 98 % 77,8% 98% Din Vårdcentral Nyköping, Uppföljning av 2018 16(20)
Kroniker Antal identifierade patienter med kol Antal identifierade patienter med hjärtsvikt Antal identifierade patienter med demens Antal identifierade patienter med diabetes Totalt antal identifierade patienter för samtliga diagnosgrupper (diabetes, demens, hjärtsvikt och kol) Andel besök till läkare av kroniker Totala antalet årskontrollbesök till läkare för samtliga diagnosgrupper (diabetes, demens, hjärtsvikt, kol) Totala antalet årskontrollbesök till sjuksköterska för samtliga diagnosgrupper (diabetes, demens, hjärtsvikt, kol) 15 st 19 st 2 st 48 st 67 st 76 st 2% 3% 21 st 13 st Din Vårdcentral Nyköping, Uppföljning av 2018 17(20)
Läkarinsatser i särskilda boenden samt hemsjukvård Antal genomförda SIP (Samordnad individuell plan) enligt KVÅ kod XU045 0 st 0 st Aktivitet Ansvarig Slutdatum Vårdcentralen får i uppdrag att se över arbetssätt och registrering gällande SIP Lora Leijoned 2019-02-15 Din Vårdcentral Nyköping, Uppföljning av 2018 18(20)
Rehabilitering Antal sjukfall per 1000 listade i arbetsför ålder 16-67 år (ny) 0 st 26,48 st 34,02 st Din Vårdcentral Nyköping, Uppföljning av 2018 19(20)
Levnadsvanor Kvalificerat rådgivande samtal om tobaksbruk (DV 113) per 1000 listade Rådgivande samtal om fysisk aktivitet (DV 132) per 1000 listade Rådgivande samtal om alkoholvanor (DV 122) per 1000 listade Kvalificerat rådgivande samtal om matvanor (DV 143) per 1000 listade Antal förskrivna FaR (DV 200) per 1000 listade Andel listade som ordinerats fysisk aktivitet på recept 1 st 1 st 0 st 2 st 0 st 1 st 1 st 0 st 2 st 7 st 0,08 % 0,24 % 0,66 % Din Vårdcentral Nyköping, Uppföljning av 2018 20(20)