Årsredovisning 2011
Årsredovisning 2011 Grafisk formgivning: Lena Granell, Colloco Grafisk Form Omslagsbild: Sven Persson, IBL Bildbyrå Tryck: Elanders Upplaga: 1 200 ex Miljömärkt trycksak
Årsredovisning 2011 Region Skåne
del 1 övergripande beskrivning och kommentarer 2011 Innehållsförteckning Del 1 06 Övergripande beskrivning och kommentarer 08 Regionstyrelsens ordförande. Regionstyrelsens ordförande Pia Kinhult kommenterar verksamhetsåret 2011. 09 Regiondirektören. Tf regiondirektör Ingrid Bengtsson- Rijavec sammanfattar året 2011. 10 Detta är Region Skåne. En kortfattad beskrivning av Region Skåne med några nyckeltal. 12 Region Skånes politiska organisation Den politiska organisationen i Region Skåne och regionfullmäktiges fattade beslut 2011 beskrivs kortfattat. Del 2 14 Förvaltningsberättelse 16 Intressentperspektivet. Intressentperspektivet speglar de förväntningar och behov som våra intressenter har. 31 Verksamhetsperspektivet. Verksamhetsperspektivet anger vilken utveckling som krävs av verksamheten för att Skåne ska vara konkurrenskraftigt. Övergripande 31 Regional utveckling 40 Vård och hälsa 52 65 Medarbetarperspektivet. Medarbetarperspektivet beskriver hur Region Skåne tar till vara och utvecklar medarbetarnas kompetens, engagemang och ansvarskänsla. 77 Ekonomiperspektivet. Ekonomiperspektivet beskriver hur Region Skåne hushåller med tillgängliga resurser. 4
del 1 övergripande beskrivning och kommentarer 2011 Del 3 100 Ekonomisk information och bilagor 102 Ekonomisk information 102 Resultaträkning 102 Balanskravsberäkning 103 Uppföljning av resultatbudget 104 Kassaflödesanalys 105 Balansräkning 106 Redovisnings- och värderingsprinciper 111 Noter 122 Investeringsredovisning 123 Åtagande strategiska investeringar, medfinansiering och förskottering 124 Driftsredovisning 125 Leasingredovisning 126 Bilagor 126 Vårdproduktion 128 Vårdkonsumtion 129 Volymuppdrag i egen regi 130 Fem år i sammandrag 131 Jämförelse med andra 132 Andel kvinnor och män 132 Fördelning av personalkostnader 133 Arbetad tid och frånvaro 134 Årsarbetare 135 Sjukfrånvaro 137 Hel- och deltidsanställda 137 Antal medarbetare 138 Medellön totalt per kön 138 Löneutveckling totalt 138 Hälsa 139 Jämförelser mellan regionerna 140 Utdrag av revisionsberättelse 142 Ordlista 5
Övergripande beskrivning och kommentarer
Foto: Roger Lundholm del 1 övergripande beskrivning och kommentarer 2011 08 Regionstyrelsens ordförande har ordet. Skåne livskvalitet i världsklass. Skåne är en del av Nordens mest dynamiska, internationella och tättbefolkade region Öresundsregionen. 09 Regiondirektören sammanfattar året. 2011 var ett händelserikt år i Region Skånes historia som startade med handbolls-vm på hemmaplan. Ett arrangemang i världsklass som blev en ekonomisk och publikmässig succé. 12 Region Skånes politiska organisation. Regionfullmäktige är Region Skånes högsta beslutande församling och beslutar i de stora övergripande frågorna, bland annat om budget, skattesats för länet och patientavgifter. 10 Detta är Region Skåne. Region Skåne ansvarar för hälso- och sjukvården i Skåne och har dessutom ett ansvar för utveck lingen av näringsliv, kommunikationer, kultur och samarbete med andra regioner i och utanför Sverige. 7
del 1 övergripande beskrivning och kommentarer 2011 Regionstyrelsens ordförande har ordet Skåne livskvalitet i världsklass foto: precious people Skåne är en del av Nordens mest dynamiska, internationella och tättbefolkade region Öresundsregionen. Här ryms många olika sätt att leva, resonera och verka. Det är inte bara kombinationen av Nordens största storstadsområde, det geografiska läget, den storslagna naturen och Sveriges vackraste och viktigaste jordbruksbygd som ger oss vår unika position. Styrkan ligger även i att Region Skåne har blivit en permanent region 2011, med ett uppdrag att öka välstånd och hållbarhet tillsammans med andra i Skåne. Vi ska konkurrera med de allra mest attraktiva regionerna i världen om att kunna erbjuda den bästa livskvaliteten och locka till oss ännu mer talang. Region Skånes ekonomi skapar förutsättningarna och sätter ramarna för vad som är praktiskt möjligt att genomföra på kort och lång sikt. Vi klarade att leverera en mängd kunskapsintensiva tjänster till våra medborgare under 2011, och att få ett bättre ekonomiskt resultat än budget trots att ekonomin vek nedåt under året på grund av skuldkrisen i vår omvärld. Vi har lagt grunden för ett strategiskt arbete för att utveckla hälso- och sjukvården i Skåne och vi har formulerat en ny vision, Skåne livskvalitet i världsklass. Det förmodligen viktigaste är hur vi tillvaratar nya möjligheter och välkomnar nya människor som väljer vår del av världen som sitt hem. Samtidigt måste vi ta oss an utmaningarna i form av utanförskap, intolerans och låg skattekraft. Här har Region Skåne en viktig roll som en av Sveriges största arbetsgivare. Våra drygt 32 000 medarbetare är vår viktigaste resurs. Deras insats är guld värd, och jag vill här rikta ett innerligt tack till var och en av dem. Denna årsredovisning är ett viktigt dokument. Det är en del av den stora berättelsen om Skåne en konkret sammanfattning över vad alla vi inom Region Skåne tillsammans lyckats uppnå under det gångna året. Redan i dag är skåningarna mest nöjda av alla svenskar över att bo och leva i Skåne. Det är viktigt, och något vi kan vara stolta över. Det är också en central tillgång inför framtidens utmaningar, där människor i högre grad än tidigare är mobila, själva kan undersöka, jämföra och välja var de vill leva och verka. Region Skåne ska också bli ännu mer tillgängligt, transparent och tydligt. Utvecklingen går snabbt i Skåne. Här finns ett driv, en dynamik, en positiv livssyn och en hög kunskapskoncentration. Skåne är en unik region med fantastiska förutsättningar och fördelar. Det är också bara skåningarna själva som sätter gränserna för vad vi vill uppnå, vad vi vill förbättra och vilka helt nya mål vi vill förverkliga. Vårt dagliga uppdrag är att ge skåningarna så goda förutsättningar som möjligt, med de skatte pengar som de har givit oss att förvalta på bästa sätt. Pia Kinhult Regionstyrelsens ordförande (m) 8
del 1 övergripande beskrivning och kommentarer 2011 Regiondirektören sammanfattar året 2011 var ett händelserikt år i Region Skånes historia som startade med handbolls-vm på hemmaplan. Ett arrangemang i världsklass som blev en ekonomisk och publikmässig succé. Under sommaren sattes Skåne på kartan än en gång, då 40 000 scouter samlades på World Scout Jamboree utanför Kristianstad. En lyckad satsning där Region Skåne var en huvudpartner. Region Skånes bokslut blev 148 miljoner kronor bättre än budget 2011. En bidragande orsak till detta är att vårt skatteunderlag förbättrades mer än vad vi hade vågat hoppas på då budgeten beslutades. Detta till följd av att försämringen i sysselsättningen kommer senare än vad bland annat prognosinstituten hade förutspått. I årsredovisningen framgår det också att alla våra verksamheter har ansträngt sig för att hålla i kostnaderna och flera har visat upp ett positivt resultat både vad gäller kvalitet och ekonomi. Trots att de flesta av våra verksamheter har haft ett tufft år bakom sig med krav på förbättringar och effektiviseringar kan vi se hur vårt strukturerade arbete med tillgänglighet i hälso- och sjukvården ger resultat i form av kortare köer. Likaså har arbetet med att korta sjukskrivningstiderna och öka rehabiliteringen medfört att vi har fått ta del av statliga medel. För tolfte året i rad ökade i fjol antalet resanden med Skånetrafiken. Tågtrafiken har fått extra flyt tack vare invigningen av Citytunneln och i somras valde extra många kollektivtrafiken då Skånetrafiken slog nytt försäljningsrekord med 155 000 sålda sommarkort. Vårt miljöarbetet har intensifierats och vi har nu kommit en bra bit på resan om att senast 2020 bli en fossilfri region. Region Skåne vill också bli Europas mest innovativa region. Under året har vi i samverkan med våra samarbetspartners därför tagit fram en internationell innovationsstrategi. Forskningen i Skåne är och förblir en viktig investering inför framtiden då den skapar förutsättningar för tillväxt. I samband med AstraZenecas nedläggning i Lund visades prov på hur vi med Lunds universitet och näringslivet lyckades vända en stor utmaning till en möjlighet. Tillsammans med Lunds universitet och Lunds kommun tog vi initiativ till att skapa forskningscentrumet Medicon Village i AstraZenecas före detta lokaler. En ny arena för att vässa och stärka Life Science i Öresundsregionen. Att Region Skåne är en intressant region har tydligt märkts under året i de tidiga diskussioner som förts med andra landsting och regioner om att bilda en ny sydsvensk region. Ett nytt långtgående samarbete har redan inletts med Kristianstad kommun som vi från årsskiftet 2013/2014 ska dela hus med i Kristianstad. Grund stenslägg ningen av det nya kommun- och regionhuset firades med nedläggning av en tidskapsel med tidstypiska minnen från just året 2011. Något för kommande generationer att se tillbaka på! Region Skånes kulturverksamhet har varit fortsatt framgångsrik. Under året har medborgarna kunnat ta del av ett omfattande kulturutbud. På Malmö Opera visades bland annat Madame Butterfly, Les Misérables och familjeföreställningen Karlsson på taket. Skånes Dansteater hade framgångar med Leap Second, Haze och Lydia & Ben. 2011 års kulturpris tilldelades fotografen Gerry Johansson för hans arbete med att sätta fokus på Skåne som konstregion. Region Skåne har även delat ut priser inom områdena arkitektur, kortfilm, design, miljö, hälso- och sjukvård samt Skånes utveckling. foto: christiaan dirksen Ingrid Bengtsson-Rijavec, tf regiondirektör 9
del 1 övergripande beskrivning och kommentarer 2011 Detta är Region Skåne Läkarbesök Region Skåne ansvarar för hälso- och sjukvården i Skåne och har dessutom ett ansvar för utvecklingen av näringsliv, kommunikationer och kultur. Verksamheten inom hälso- och sjukvården är spridd till bland annat tio sjukhus och cirka 170 vårdcentraler. Region Skåne finansierar också merparten av den privata vården i Skåne. Stora delar av kollektivtrafiken i Skåne ligger under Region Skånes ansvar. Samarbete med kommunerna samt andra regioner i och utanför Sverige är en viktig dimension i arbetet. Region Skånes roll är att verka som koordinator, inspiratör och samlande kraft för Skånes 33 kommuner, myndigheter, näringsliv, universitet och högskolor samt organisationer och individer. Region Skåne samordnar den långsiktiga infrastrukturplaneringen i Skåne, bland annat genom att upprätta en regional plan för transportinfrastrukturen, samt med att förbättra miljön och bevara den skånska naturen. Skåningarna gjorde knappt 3,7 miljoner läkarbesök under 2011. Detta innebär att varje skåning i genomsnitt besökte en läkare cirka tre gånger under året och det är en liten ökning från 2010. skåningarnas vårdkonsumtion Läkarbesök totalt 3 694 547 Läkarbesök per invånare 3,0 Vårdtillfälle total 193 932 Vårdtillfälle per 1000 invånare 155 anställda inom region skåne Region Skåne är en av landets största arbetsgivare med knappt 32 500 anställda. Under 2011 blev vi något fler anställda än föregående år. De allra flesta är anställda inom hälso- och sjukvården. Ungefär hälften av alla anställda är sjuksköterskor eller undersköterskor. Största arbetsplats är Skånes universitetssjukhus i Lund och Malmö där mer än var tredje anställd jobbar. Medicinsk sekreterare 7% Läkare 13% Administrativ personal 12% Tandvårdspersonal 4 % Övrig vårdpersonal 9 % Undersköterskor och skötare 18 % Sjuksköterskor 32 % Övrig personal 5% 10
del 1 övergripande beskrivning och kommentarer 2011 region skånes ekonomi kollektivtrafik Miljoner kronor 16 000 14 000 46% 100% 80% 12 000 10 000 60% 8 000 6 000 24% 40% 4 000 2 000 0 11% Stadsbusstrafik Personalkostnader Läkemedel 10% 9% Köpt vård Köpt trafik Övriga kostnader 20% 0% Serviceresor Regional busstrafik Regional tågtrafik Resultatet 2011 blev -2 354 miljoner kronor. Det är bättre än budget om man undantar en förändring av hur man beräknar pensionsskulden. Sysselsättningen för skåningarna utvecklades positivt under 2011 vilket gav högre skatteintäkter för Region Skåne än beräknat. Verksamhetens nettokostnader blev dock en dryg procent högre än vad som budgeterats. Knappt 143 miljoner resor gjordes med Skånetrafiken under 2011. Nästan hälften av dessa var med stadsbuss medan regional busstrafik och tågtrafik stod för ungefär en fjärdedel vardera. Antalet resor ökade med 4,5 procent jämfört med 2010. Kostnaderna uppgår till 35,2 miljarder kronor. Den största kostnaden är för personal som utgör nästan hälften av kostnaderna. Andra stora kostnader är för läkemedel, köpt vård och köpt trafik (Skånetrafiken). 8% Specialiserad psykiatrisk vård 5% Övrig hälsooch sjukvård region skånes nettokostnader 2% Försäljning 6% sjukvård Biljettintäkter från kollektivtrafiken 2% Patientavgifter inom sjuk- och tandvård region skånes intäkter 10% Läkemedel inom förmånen 52% Specialiserad somatisk vård 81% Skatteintäkter och statsbidrag 2% Tandvård 16% Primärvård 9% Övriga intäkter 3% Regional utveckling 5% Skånetrafiken Föds 42 barn. Flyttar 95 personer till och 79 från Skåne. Blir vi 26 skåningar till. En vanlig dag i Skåne Besöker 10 000 skåningar en läkare. Besöker 12 500 skåningar en annan vård givare än läkare. Skrivs 530 personer in i sluten vård. Är 186 nationaliteter representerade bland skåningarna. Görs 28 400 resor över Öresund med Skånetrafiken. Görs nästan 187 000 resor med stadsbuss och 92 000 med regionalbuss. Har en vuxen skåning 584 kronor i inkomst. 11
del 1 övergripande beskrivning och kommentarer 2011 Region Skånes politiska organisation Efter valet den 19 september 2010 har Region Skåne en politisk majoritet som består av moderaterna, folkpartiet, centerpartiet, kristdemokraterna och miljöpartiet. Tillsammans har de 82 av de 149 platserna (55 procent) i regionfullmäktige. Partier i opposition är socialdemokraterna, vänsterpartiet och sverigedemokraterna. Regionfullmäktige är Region Skånes högsta beslutande församling. Fullmäktige har 149 ledamöter som väljs direkt av Skånes invånare vart fjärde år. Regionfullmäktige beslutar i de stora övergripande frågorna för Region Skåne, bland annat om budget, skattesats för länet och patientavgifter. Fullmäktiges sammanträden hålls i Kristianstad. Regionfullmäktige väljer samtliga ledamöter till styrelse, revision och nämnder. Tillfälliga beredningar Valberedningen Arbetsutskottet Arvodesberedningen Folkhälsoberedningen Handikappberedningen Beredningar för medborgardialog De fyra fullmäktigeberedningarna för medborgardialog företräder Region Skånes samtliga ansvarsområden i dialogen med befolkning och intresseorganisationer. Beredningarnas arbete ska genom en utvecklad dialog skapa bättre beslutsunderlag, öka den demokratiska legitimiteten, vitalisera demokratiarbetet och utveckla politikerrollen. Beredningarna arbetar bland annat med olika fokusområden på uppdrag av regionfullmäktiges presidium, efter Fyra beredningar för medborgardialog Regionfullmäktige Regionstyrelsen Personal- och arbetsgivarutskottet Vårdproduktionsutskottet/ -beredningen Upphandlingsstrategiutskottet Revisorer Patientnämnden förslag från regionstyrelsen och övriga nämnder. Några sådana uppdrag som pågått och avslutats under 2011 har varit Ung delaktighet i Skåne (regionala tillväxtnämnden), medborgardialog inom området psykiatri för vuxna (hälso- och sjukvårdsnämnden) samt införande av kundtjänst i Region Skåne (regionstyrelsen). Ännu pågående uppdrag är framtidens hälso- och sjukvård (hälso- och sjukvårdsnämnden), medborgardialog som en del i uppföljningen av medborgarperspektivet (regionstyrelsen) samt förväntningar på framtidens betalsystem inom kollektivtrafiken (kollektivtrafiknämnden). Tillfälliga beredningar Regionala tillväxtnämnden Verkställande utskott Kollektivtrafiknämnden Kulturnämnden Fastighets- och servicenämnden Hälso- och sjukvårdsnämnden Verkställande utskott Tandvårdsutskottet Flera rådsorgan Närsjukvårdsutskottet/ beredningen Habiliterings- och hjälpmedelsnämnden Regionstyrelsen Regionstyrelsen leder och samordnar all verksamhet mellan regionfullmäktiges möten.vid slutet av 2011 har till regionstyrelsen knutits en tillfällig beredning för kommunikations- och varumärkesfrågor som ska verka under 2012. 12
del 1 övergripande beskrivning och kommentarer 2011 Regionfullmäktigeåret 2011 Regionfullmäktige hade sex sammanträden 2011, varav ett var ett tvådagarsmöte. Samtliga möten i fullmäktige sändes direkt på Region Skånes webbplats www.skane.se. Beslut från fullmäktige i korthet 1 mars Regionfullmäktige beslutar om nya regler kring patientavgifter för att förenkla och förtydliga. Fullmäktige säger ja till ett förslag som innebär att Skånetrafiken den 3 april justerar priset för kortare resor, både för enkelbiljetter och för periodkort. En ny tobakspolicy antas, där alla Region Skånes medarbetare ska avstå från rökning under arbetstid. Beslut om en ny handikappberedning och en handikappolitisk strategi för åren 2011 2016. 3 maj Regionfullmäktige godkänner årsredovisningen och ger ansvarsfrihet åt regionstyrelsen samt samtliga nämnder och dess förtroendevalda. Beslut att Folktandvården Skånes allmäntandvårdstaxa ska följa Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets nationella referensprislista. Det befintliga kollektivtrafikavtalet mellan Region Skåne och de skånska kommunerna anpassas till 2012 års kollektivtrafiklag. 28 juni Delårsrapporten för januari april godkänns. Fullmäktige beslutar att betala förskott till projektet Pågatåg Nordost och Krösatåg. Beslut att införa valfrihetssystem för behandling av grå starr i Skåne. Ansvaret för att fram förslag till regionalt utvecklingsprogram överförs från regionala tillväxtnämnden till regionstyrelsen. Kollektivtrafiknämnden får ett verkställande utskott. Region Skåne fortsätter projektet för samlokalisering med Kristianstads kommun. Regionfullmäktige beslutar att tillhandahålla mark för ESS-projektet i Lund. 27 september För att klara av det ökade tågresandet ska Region Skåne beställa 15 nya Pågatåg. Alla flickor födda 1993 och 1994 ska erbjudas gratis HPV-vaccin. Redan förra hösten beslutade regionfullmäktige att erbjudandet ska gälla alla flickor mellan 13 och 17 år. Avgiften för att prova ut en hörapparat höjs den 1 januari 2012 från 800 till 900 kronor. 1 november Fullmäktige godkänner delårsrapporten för januari augusti. Beslut att låna ut 822 miljoner kronor till staten för en upprustning av E22:an. Regionfullmäktige fastställer förslaget till miljöstrategiskt program. 28 29 november Efter en lång och intensiv debatt antar regionfullmäktige majoritetens budgetförslag för 2012. Skattesatsen förblir oförändrad. Beslut att besök i primärvården ska vara gratis för alla upp till 18 år från årsskiftet. Patientavgifterna för vuxna höjs liksom priserna för kollektivtrafiken. Regionfullmäktige säger ja till en avsiktsförklaring om en ny regionbildning i södra Sverige senast 2019. Formerna för en gemensam nämnd för samlokalisering med Kristianstads kommun godkänns. Fullmäktige beslutar om ändringar i Region Skånes upphandlingspolicy. 13
Förvaltningsberättelse
Foto: Skåne.com Precious People DEL 2 Intressentperspektivet 16 Intressentperspektivet. Intressentperspektivet speglar de förväntningar och behov som våra intressenter har. Intressentperspektivet lyfter fram det som är avgörande för att uppfylla det demokratiska upp - draget och utveckla den verksamhet Region Skåne ansvarar för. De strategiska målen är: Region Skåne använder skattemedlen optimalt och erbjuder trygga och effektiva tjänster och service av hög kvalitet med ändamålsenlig fördelning. Region Skåne medverkar till att utveckla Skåne till en attraktiv, hållbar och konkurrenskraftig region. 65 Medarbetarperspektivet. Medarbetarperspektivet betonar chefernas ansvar och ett bra ledarskap i det pågående förändringsarbetet. Medarbetarperspektivet beskriver hur Region Skåne tar till vara och utvecklar medarbetarnas kompetens, engagemang och ansvarskänsla. 31 Verksamhetsperspektivet. Verksamhetsperspektivet anger vilken utveckling som krävs av verksamheten för att Skåne ska vara konkurrenskraftigt inom hälso- och sjukvård, trafik, näringsliv, forskning, kultur och miljö. De strategiska målen är: Region Skånes verksamhet är ändamålsenlig och kostnadseffektiv. Region Skånes verksamhet bidrar till tillväxt, attraktionskraft, bärkraft och balans. Övergripande 31 Regional utveckling 40 Vård och hälsa 52 De strategiska målen är: Region Skånes medarbetare är stolta, motiverade och tar ansvar. Region Skånes chefer är engagerade ledare med verksamhet och resultat i fokus. 77 Ekonomiperspektivet. Ekonomiperspektivet beskriver hur Region Skåne ska hushålla med tillgängliga resurser. För att skapa tilltro till verksamheten är det viktigt att kunna visa hur resurserna används för att nå de strategiska målen och möta medborgarnas och andra intressenters förväntningar som lyfts fram i intressentperspektivet. Det strategiska målet är: Region Skåne har en långsiktigt stark ekonomi. 15
DEL 2 Intressentperspektivet Intressentperspektivet mål inom intressentperspektivet Förbättring jämfört med föregående år Oförändrat läge jämfört med föregående år Försämring jämfört med föregående år MÅL Region Skåne upplevs som en öppen, tydlig och demokratisk organisation av såväl medborgare, kommuner som andra intressenter. uppfyllt kommentar Två tredjedelar av skåningarna har ett stort eller mycket stort förtroende för hälso- och sjukvården i Region Skåne. Detta är i nivå med riket i övrigt och innebär en elfteplats. Därmed återstår en bit till målet att vara bland de fem bästa landstingen/regionerna. Region Skåne uppnår budgetmålet att resultatmässigt vara bland de fem bästa i riket vad gäller patienternas förtroende i tre av åtta mätningar; somatisk öppenvård för barn, akutmottagningar och primärvården. I flera av mätningarna ligger landstingens resultat antingen ganska nära varandra eller på samma resultat. Nöjdkundindex inom kollektivtrafiken stannade på 59 procent och når inte årets mål på 75 procent nöjda. Det är lägre än föregående år (64 %), men i nivå med genomsnittet för riket. Mer positivt är att nästan åtta av tio kunder var nöjda med sin senaste resa. Med 77 procents nöjdhet nåddes inte årets mål på 84 procent, men det är en liten förbättring från fjorårets resultat. När alla skåningar tillfrågas, det vill säga även personer som reser sällan eller aldrig, är 51 procent nöjda. Det är lägre än föregående år. Årets mål var satt till 61 procent. Under 2011 har resultatet av 2010 års Nöjd samarbetsindexundersökning behandlats i verksamheten. Region Skånes verksamhet är tillgänglig för alla på lika villkor. Region Skåne har som övergripande mål en årlig resandeökning på 3 6 procent. År 2011 är målet 9 procents resandeökning medan ökningstakten blev lägre och stannade på 4,5 procent. Det är klart under målsättningen men inom ramen för det övergripande resandemålet och i nivå med föregående år. Marknadsandelarna för kollektivtrafiken ökade jämfört med 2010 till 25,2 procent, mätt som andelar av samtliga motorburna resor. Det överträffar därmed 2011 års mål som var 22 procent. Region Skåne är bland de fem bästa vad gäller patientens upplevelse av tillgänglighet i två av åtta mätningar; inom somatisk slutenvård respektive somatisk öppenvård för barn, enligt den Nationella patientenkäten. Region Skåne skapar bra förutsättningar för Skåne, dess befolkning, företag och organisationer som stark region nationellt och i Europa. Region Skåne har fokuserat på att utveckla ett starkt Life Sciencecenter med direkt koppling till en fortsatt utveckling av den högspecialiserade hälso- och sjukvården. Under året har Skånes universitets sjukhus förstärkt och koncentrerat specifika kompetenser i syfte att utveckla högspecialiserade medicinska tjänster och vara konkurrenskraftiga inför uppdrag av rikssjukvård. Region Skåne har Rikssjukvårdsnämndens tillstånd att bedriva hjärtkirurgi på barn, samt tillstånd för hjärt- och lungtransplantationer. 16
DEL 2 Intressentperspektivet MÅL uppfyllt kommentar Under 2011 har nationella och internationella besökare tagit del av Region Skånes arbetet med medborgardialog. Såväl politiker som tjänstemän har varit efterfrågade föreläsare i andra kommuner och landsting/regioner. Region Skåne lyfts fram av SKL som den region/ landsting som har kommit längst i arbetet med medborgardialog. För att utöka det regionala mandatet har Region Skåne under 2011 ställt en skrivelse till regeringens utredare med önskemål om tydligare ansvarsfördelning kring miljöfrågorna. För att öka tilldelningen av nationella anslag har Region Skåne särskilt bevakat områdena infrastrukturplanering och miljö. För att säkerställa nyttan av forskningsanläggningen MAX IV och ESS i Lund pågår projektet ESS MAX IV i regionen TITA. Genomförda aktiviteter är innovationsgillen för att öka kunskaperna om materielvetenskap hos lokala företag, seminarier kring upphandlingar för totalt 85 företag och. Delprojektet har också förmedlat information om affärsmöjligheter till cirka 800 företag. God ekonomisk hushållning En god ekonomisk hushållning innebär utifrån ett intressentperspektiv att Region Skåne använder skattemedlen optimalt och erbjuder trygga, effektiva tjänster och service av hög kvalitet. Region Skåne ska även medverka till att utveckla Skåne till en attraktiv, hållbar och konkurrenskraftig region. Framgångsfaktorerna för att Region Skåne ska uppnå dessa mål är förtroende och tillit, tillgänglighet samt att tillvarata Skånes intressen nationellt och internationellt. Region Skåne når inte målet att vara bland de fem bästa i riket avseende skåningarnas förtroende hälso- och sjukvården. Resultatet innebär en elfteplats och är i nivå med riksgenomsnittet. Den nationella patientenkäten (NPE) visar att patienternas förtroende för hälso- och sjukvården uppnår budgetmålet att vara bland de fem bästa i riket gällande patienternas förtroende i tre av sju mätningar. Förtroende har försämrats för kollektivtrafiken och samtliga trafikslag uppvisar lägre nöjdhet. Tre av fyra skåningar anser att de har den vård de behöver. Det är en nedgång jämfört med föregående år som även kan skönjas generellt för övriga regioner/landsting i riket. Region Skåne uppnår målet att tillhöra de fem bästa i riket vad gäller den patientupplevda tillgängligheten för den somatiska slutenvården för barn och öppenvården för barn. Primärvården och akutmottagningarna har inte uppnått målet. Inom kollektivtrafiken har det skett en resandeökning på 4,5 procent under året. Det innebär en måluppfyllelse av den övergripande målsättningen på en årlig resandeökning på 3 6 procent. Dock nås inte målet för 2011 om totalt 9 procents resandeökning. I den senaste mätningen som gjordes 2010 var det 86 procent av Region Skånes samarbetspartners som anser att Region Skåne bevakar Skånes intressen nationellt och internationellt. Under 2011 har resultatet tagits omhand i verksamheten i form av förbättringsåtgärder i dialog med samarbetspartners. Sammantaget görs bedömningen att det är ett oförändrat resultat jämfört med föregående år, vilket pekar på att Region Skåne är på god väg att uppnå en god ekonomisk hushållning inom intressentperspektivet. Förtroende och tillit Kommunikationen ger nöjda medborgare En bra och tydlig kommunikation är en viktig del i hur Region Skåne skapar en trygg, säker och effektiv service av hög kvalitet för befolkningen i Skåne. En viktig aktör i att 17
DEL 2 Intressentperspektivet skapa denna kommunikation är Beredningarna för medborgardialog (BMD) som från och med 2011 för medborgardialog med Skånes invånare utifrån direkta uppdrag. BMD har genomfört medborgardialog inom området psykiatri för vuxna under året. Resultaten från medborgardialogerna är en del av underlaget till en strategisk plan för psykiatri för vuxna. BMD har även undersökt vilka förväntningar medborgare kan ha på en samlad kundtjänst för Region Skåne. Resultatet används som underlag i utvecklingen av tjänsternas innehåll men också i samband med de utbildningar av växeltelefonister som planeras samt i utformandet av lathundar. De förtroendevalda i BMD har tillsammans med förtroendevalda från andra politiska organ i Region Skåne mött tusentals medborgare på utåtriktade aktiviteter i Skåne under sommaren. Resultaten från dialogerna inom området psykiatri för vuxna visar att medborgarna önskar sig en större tydlighet om utbudet av tjänster hos såväl Region Skåne som andra aktörer. Det skulle underlätta sökvägarna för medborgaren, så att denne vet vad man kan söka och när. Medborgarna förväntar sig även kvalitetshöjningar i det vi erbjuder idag, främst ett respektfullt bemötande, före önskemål om nya vårdtjänster. Resultaten från medborgardialogerna om Region Skånes kundtjänst och medborgarnas synpunkter på den psykiska ohälsan avrapporterades till regionstyrelsen respektive hälso- och sjukvårdsnämnden. Under 2011 har metoden Skånedialogen använts för att bidra till BMD:s arbete med ett uppdrag från hälso- och sjukvårdsnämnden, Framtidens hälso- och sjukvård, där åtta inledande möten genomfördes under året. Såväl uppdrag som metod kommer att fortsätta under 2012. Under året har ett nytt projekt påbörjats för att utveckla dialogmetoden, projektet kommer att pågå under innevarande mandatperiod. Metodens styrka är att dialogen fördjupas genom att pågå över längre tid och en enkät möjliggör strukturerad uppföljning som kan jämföras med en referensgrupp. Deltagarna poängterade förra omgången att det är avgörande att de upplever att dialogen är meningsfull och att dialogen har en tydlig koppling till den politiska beslutsprocessen. Ung delaktighet Ung Delaktighet är ett projekt sprunget ur det regionala utvecklingsprogrammet som handlar om att föra dialog med unga skåningar rörande arbete och utbildning. Det som tydligt framkom vid dialogen med de unga var att de lägger stort ansvar på sig själva både när det gäller studier och förmågan att få jobb. Få av de unga är lockade av att starta eget företag eftersom de upplever sig för oerfarna, har för dåliga nätverk samt att de är rädda för att riskera den egna ekonomin. Det anses däremot som mycket positivt att få praktisera. Regionala studentrådet i Skåne Skåne är en ungdomsregion och studenterna utgör en grupp som är viktig för Skånes tillväxt och utveckling. Mot denna bakgrund har det bildats ett regionalt studentråd i Skåne och under året tog studentrådet fram förslag till arbetsformer och teman framöver. De områden som är aktuella handlar om studenters hälsa, kollektivtrafik och resande, arbetsmarknad, Öresundsintegration, bostadsfrågor, forskning samt studenter med funktionsnedsättning. Patienten görs delaktig Region Skåne arbetar aktivt med handboken, Din skyldighet att informera och göra patienten delaktig. Ett arbete har pågått under verksamhetsåret 2011 för att stödja medarbetare i vården att individuellt anpassa och utforma information till patienterna. Patientnämnden arbetar kontinuerligt med en återföring till vårdenheterna i de ärenden där det uppstått kommunikationsbrister i kontakten mellan vården och patienten. Ett antal verksamheter representativa för skilda verksamheter och driftsformer har 18
DEL 2 Intressentperspektivet foto: Tamas Krizsan Tusentals skånska medborgare har under sommaren mött de förtroendevalda i beredningarna för medborgardialog och andra förtroendevalda. i semi narieform redovisat hur man använder resultaten i den nationella patientenkäten i syfte att förbättra och utveckla sin verksamhet. Region Skånes samarbetspartners Undersökningen Nöjdsamarbetspartnerindex (NSI) genomförs vartannat år för att få kunskap om hur nöjda intressenterna är med Region Skånes verksamhet och få kunskap om deras uppfattning om hur Region Skåne bedriver det regionala utvecklingsarbetet. Under 2011 har resultatet av förra undersökningen (2010) behandlats i verksamheten bland annat genom information till medarbetarna och diskussioner om arbetssätt. Ett förbättringsarbete kring utvärdering av det regionala utvecklingsarbetet har inletts samt arbete för att ta fram nya modeller för utvärdering. Näringsliv Skåne har utvecklat och förändrat samverkansformen med kommunernas näringslivsansvariga. Dialogen har fördjupats och workshops kring specifika tema har genomförts. Exempel på områden som belysts är hur analysmaterial och utredningar tas fram och kommuniceras med kommunerna. Detta har lett till att nya rutiner i förbättrings- och effektiviseringssyfte har framarbetats. Inom ramen för kultursamverkansmodellen har Region Skåne ytterligare utvecklat och fördjupat formerna för samverkan med Skånes kommuner och samråden med kulturlivets aktörer. Ur ett regionalt perspektiv är det viktigt att den kulturpolitiska agendan är förankrad och accepterad i kommunerna för att den ska få genomslag. Det är också en styrka om de gemensamma resurserna kan samverka där mål och ambitioner sammanfaller. Tydligare medborgarfokus i vårdbarometern Befolkningens förtroende för hälso- och sjukvården mäts i vårdbarometern ur olika aspekter; det samlade förtroendet för regionens hälso- och sjukvård, förtroendet för sjukhus respektive vårdcentraler samt om man anser att vården ges på lika villkor. Omkring två tredjedelar (65 procent) av skåningarna har ett stort eller mycket stort förtroende för hälso- och sjukvården i Region Skåne, vilket är i nivå med genomsnittet för Sverige. I likhet med tidigare mätningar, uppvisar man ett något högre förtroende för sjukhusen, än för vårdcentralerna. Förtroendet för sjukhusen (69 procent) har dock 19
DEL 2 Intressentperspektivet sjunkit med några procentenheter sedan 2010 och ligger nu strax under genomsnittet för Sverige (71 procent). Varannan skåning (53 procent) uppfattar att vården ges på lika villkor, vilket är exakt i nivå med riket. Eftersom frågeställningen är ny och spridningen mellan landstingen stor, är resultatet svårt att värdera, men en klar förbättringspotential förefaller att finnas. Förtroendet starkt bland skånska patienter Under året har nationell patientenkät mätt åtta områden i Region Skåne: akutmottagningar, barnavårdscentraler (BVC), akutmottagningar för barn, somatisk öppen- och slutenvård för barn, psykiatri öppenvård, neonatalvård samt primärvården. Resultatet för patientens förtroende innebär att Region Skåne resultatmässigt hamnar bland de fem bästa i riket i tre av mätningarna: somatisk öppenvård för barn, akutmottagningar och primärvården. I mätningarna av BVC och öppenvård psykiatri så var antalet deltagande landsting mindre än fem. I flera av mätningarna ligger landstingens resultat antingen ganska nära varandra eller på samma resultat. Detta är särskilt tydligt i frågor där den patientupplevda kvaliteten är hög exempelvis för indikatorn Förtroende. I tabellen nedan visas hur indikatorn för Förtroende ligger i förhållande till riket. Den patientupplevda kvaliteten (PUK) redovisas som PUK-värde, vilket är ett mått där noll är sämst och hundra är bäst. Mer hälsofrämjande arbete Den skånska hälso- och sjukvården genomsyras ännu inte fullt ut av ett hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande perspektiv. Men man kan se flera aktiviteter i hälso- och sjukvården (både i den patientnära verksamheten och inom ledningen för hälso- och sjukvården), som talar om att Region Skåne är på god väg att nå målet. Bland patienter i primärvården är det fler som anger att man fått frågan om sina levnadsvanor avseende motion, tobak och alkohol, däremot inte avseende matvanor. Emellertid är svarsalternativen väsentligt förändrade vilket gör en jämförelse med föregående års mätning mycket osäker. En ökande andel skåningar anser att det är positivt om läkare eller annan vårdpersonal diskuterar levnadsvanor vid besök i sjukvården (57 procent jämfört med 48 procent 2010), enligt vårdbarometern. Övervägande delen av de svarande uppger att levnadsvanorna inte diskuterades, men att det inte behövdes. Svarsmönstret kan tyda på att hälso- och sjukvården erbjuder samtal om hälsa och stöd för förändring av levnadsvanor i de fall det är befogat utifrån patientens individuella behov. Region Skåne har under 2011 haft förbättringsprogram med fokus på medborgaren i syfte att förbättra vård och omsorg för såväl hälsa och sjukdom som individens välbefinnande. Syftet med patientmedverkan i programmen är att öka medborgarens delakindikatorn förtroende i förhållande till riket Region Skåne Riket Akutmottagningen Barn 84 84 Slutenvård barn 87 87 Öppenvård barn 92 90 Akutmottagningar 85 85 Psykiatri öppenvård 74 73 Barnavårdscentraler 91 91 Neonatalvård 87 91 Primärvården 84 85 20
DEL 2 Intressentperspektivet tighet. Några exempel på program där Region Skåne arbetar för medborgarens delaktighet och välfärd är Passion för livet, Cancerprocesser, Bättre vård och minska tvång i psykiatri, Riskanalys (analysledare) och Värdeskapande flöden för patientdata. Ökat förtroende för första linjens sjukvård Förtroendet för vårdcentralerna har ökat något sedan 2010 enligt Vårdbarometern. Det är glädjande att Region Skåne når ut till befolkningen när det gäller första linjens sjukvård till målgruppen som besöker vården allt från ofta till mer sällan eller aldrig. Det är en delad sjundeplats vilket gör att det återstår en bit till målet att vara bland de fem bästa landstingen/regionerna. Skillnaderna mellan flertalet landsting är emellertid små, så även en mindre förändring i positiv riktning kan leda mot måluppfyllelsen. Ett gott bemötande vid besök i vården, kontinuitet och ett inflytande över den egna vården och behandlingen, är viktiga aspekter som vårdsökande skåningar betonat vid olika medborgardialoger. I mätningar som riktar sig till patienter visar emellertid en annan bild där förtroendet för första linjens hälso- och sjukvård inte har ökat enligt den nationella patientenkäten. I tabell nedan visas Region Skånes trend för de senaste tre primärvårdsmätningarna. Enligt senaste mätning så har Region Skåne försämrat sitt resultat något i patientupplevd kvalitet (PUK) jämfört med föregående mätning. För bemötande, delaktighet samt information har resultatet försvagats med 1, 2 respektive 3 enheter. Den patientupplevda kvaliteten redovisas som PUK-värde, vilket är ett mått där noll är sämst och hundra är bäst. Primärvårdsmätning patientupplevd kvalitet (PUK) Region Skåne Region Skåne Region Skåne Riket 2009 2010 2011 Diff 2011 Bemötande 89 90 89 1 90 Delaktighet 79 80 78 2 78 Information 79 79 77 2 78 Tillgänglighet 81 81 78 3 81 Förtroende 85 86 84 2 85 Upplevd nytta 84 84 83 1 83 Helhetsintryck 73 73 72 1 71 Rekommendera 84 84 82 2 83 Kommunerna som viktig samarbetspart Högt prioriterade patientgrupper med ibland bristande autonomi är särskilt beroende av ett utvecklat samarbete mellan vårdnivåer och huvudmän för en sammanhållen och trygg vårdkedja. Under 2011 har ett antal projekt inom fokusgruppen barn och ungas vuxnas hälsa startat. Dessa projekt syftar till att öka kunskapen om barn som far illa samt ytterligare bidra till en ökad samverkan i syfte att skapa säkra patientflöden med hög kvalitet och kontinuitet. Inom fokusområdet äldres hälsa finns under 2011 flera projekt som ska säkra kvaliteten och kontinuiteten i vården av våra äldre multipelt sjuka. Projekten syftar till att utveckla samverkan och ytterligare utveckla trygga vårdkedjor mellan vårdnivåer och huvudmän. Kommunerna har även en central roll i att utvecklingen av kollektivtrafiken och samverkan sker i en rad olika forum. Kommunsamverkan har mot bakgrund av nya kollektivtrafiklagen utvecklats i nya former. Region Skåne har medverkat i en bred dialog med länets kommuner kring framtidens kollektivtrafik. Samverkan i olika kommunprojekt och visionsarbeten har också under årets fördjupats och stärkts och det gäller 21
DEL 2 Intressentperspektivet särskilt för Malmö, Lund och Helsingborg kopplat till den översyn som påbörjats av de strategiska visionsarbetena. Samverkan har också funnit nya former och arbetssätt i gemensamma trafikprojekt tillsammans med flertalet av kommunerna i Skåne. Nöjda resenärer Kundernas samlade betyg gällande hur nöjd man är med Skånetrafiken ligger kvar på en lägre nivå jämfört med målet för 2011. Kunderna ger ett betydligt högre betyg för tjänsten när man väl rest, genom att nästan åtta av tio kunder var nöjda med sin senaste resa. Region Skånes ansträngningar under året för att öka kvaliteten och förtroendet till i första hand tågtrafiken har inte fått genomslag i kundernas och allmänhetens nöjdhet. Knappt sex av tio resande säger sig vara nöjda, vilket är i nivå med genomsnittet för hela riket men betydligt under målsättningen för året på 75 procent nöjda kunder. Resultatet innebär även en försämring jämfört med 2010 (64 procent). Samtliga trafikslag uppvisar lägre nöjdhet. För regionbuss är 66 procent nöjda, vilket är något mer än för stadstrafiken där sex av tio av kunderna är nöjda. Det är enbart varannan kund som är nöjd med tågtrafiken. Det är glädjande att nästan åtta av tio kunder under fjoråret var nöjda med den senaste resan (77 procent). Det är lägre än målet på 84 procent, men överträffade året före. Kunderna i stads- och regionbusstrafiken var mest positiva. Region Skåne mäter inte enbart kundnöjdheten hos resenärerna, utan mäter även den generella uppfattningen om trafiken bland allmänheten i Skåne. Varje månad tillfrågas 750 personer resande såväl som personer som aldrig reser. Resultatet visar att varannan svarande är nöjd eller mycket nöjd med Skånetrafiken det gångna året. Det är en nedgång jämfört med föregående år och lägre än det uppsatta målet 61 procent. Det var dock något högre än riksgenomsnittet. Kunderna inom serviceresor (färdtjänst och sjukresor) är mycket nöjda och visar totalt 94 procent nöjda med det samlade betyget för beställning av resan och hur den utförts. Tillgänglighet För att öka tillgänglighet för medborgarna har insatser för 265 miljoner kronor, som fastställts i den Regionala transport- och infrastrukturplanen (RTI) genomförts. Exempel är ny Pågatågstation i Sösdala, utbyggnad av cykelvägar i hela Skåne, åtgärder för busstrafik typ hållplatser, terminaler och bussgator. Åtgärder för att höja trafiksäkerheten har genomförts så som uppsättning av vägräcken, både i mitten och vid vägen samt ombyggnad av korsningar. Under året har även en ny samverkansmodell för ännu bättre dialog mellan Region Skåne, Trafikverket och kommunerna införts. Ett förslag till regional bredbandsstrategi har tagits fram för att öka tillgängligheten till bredband för invånare och företag. Regionfullmäktige väntas ta beslut om bredbandsstrategin i början på 2012. Digital teknik nya möjligheter Den fysiska tillgängligheten till kultur är beroende av lokalutformning och tekniska hjälpmedel samt geografiska avstånd och tillgång till kommunikationer. En inventering av åtgärder mot funktionshinder vid kulturinstitutioner, visade att de flesta arbetat aktivt för att underlätta tillgängligheten, men att åtgärdernas omfattning varierar mycket mellan olika verksamheter. Med den digitala tekniken öppnas emellertid nya möjligheter att öka tillgängligheten till både film, scenkonst, kulturarv och bildkonst, även om de fysiska förutsättningarna för tillgänglighet inte är de bästa. Det kan handla om att möjliggöra för mindre orter att ta emot digitala utsändningar av föreställningar 22
DEL 2 Intressentperspektivet foto: Jenny Puronne Jansson från operahus, konserthus, teatrar eller för lokala museer att utveckla sin verksamhet för att attrahera nya målgrupper och fler besökare. Under 2011 har därför flera utvecklingsprojekt och förstudier om hur ny teknik kan användas genomförts inom olika områden. Ett exempel är det arbete som pågår för att digitalt tillgängliggöra järnåldersboplatsen Uppåkra, ett utvecklingsprojekt som i sin tur ska inspirera till nya visualiseringsprojekt på andra platser i Skåne. Den digitala utvecklingen innebär också nya krav på kunskaper hos medborgarna för att de ska kunna använda sig av de möjligheter som den nya tekniken ger. Biblioteken och studieförbunden är en viktig resurs när det gäller att öka tillgängligheten via digital teknik och Region Skåne har därför lämnat stöd till ett Digidelprojekt, som genomförs av studieförbund i samarbete med ett tjugotal kommunbibliotek i Skåne. Syftet är att sprida kunskap om IT till ovana användare. Nästan åtta av tio kunder var nöjda med den senaste resan. Det är lägre än målet men en förbättring från föregående år. Handikappolitiskt program Tillgängligheten ska vara anpassad efter medborgarnas behov och förutsättningar. Här har enskilda personer med funktionsnedsättning och dess företrädare en stor roll att spela. Det är de som är experter på vilka behov som finns samt hur vägen till ökad självständighet och självbestämmande bör se ut. I dialogen med företrädare har det framkommit att det är en nödvändighet med tillgängliga lokaler och transporter för att personer oavsett funktionsförmåga ska kunna vara delaktiga i samhället. Region Skåne har därför aktivt arbetat med att ta bort enkelt avhjälpta hinder samt att anpassa det prioriterade nätet av kollektivtrafiken. Under året 23
DEL 2 Intressentperspektivet har det påbörjats en inventering av enkelt avhjälpta hinder på alla sjukhus. Hindren bedöms vara åtgärdade 2012. Vid planering av ny- och ombyggnation ställs alltid krav på tillgänglighet Företrädare har också pekat på att det borde vara en självklar rätt att kunna ta del av information med mera oavsett funktionsförmåga. En kommunikationsplan har tagits fram som ett stöd för att öka kunskapen och stärka följsamheten till Region Skånes handikappolitiska program. I planen finns en aktivitets- och tidplan som sträcker sig över 2012. Under 2011 har Region Skånes webbplats utvärderats ur ett tillgänglighetsperspektiv med hänsyn till olika funktionshinder och hjälpmedel. Utvärderingen som utförts av en extern leverantör ligger nu som grund i den fortsatta utvecklingen av webbplatsen. Den interna webbplatsen har strukturerats om och uppdaterats och är nu mer lättillgänglig. En koordinerad aktivitets- och tidplan sammanställs nu för hela Region Skåne i syfte att få en överblick över aktiviteter i olika förvaltningar. Region Skåne har även tillsammans med företrädare för personer med funktionsnedsättning påbörjat ett mer långsiktigt och tematiskt arbete under året när det gäller framtidsfrågor såsom exempelvis arbetsmarknaden. Skåningarnas syn på tillgänglighet inom hälso- och sjukvården Vårdbarometern mäter tillgängligheten ur flera olika perspektiv. Dels undersöker man om befolkningen anser att de har tillgång till den sjukvård de behöver, dels frågar man specifikt om tillgängligheten på sjukhus respektive vårdcentraler upplevs som rimlig. Den successiva ökningen av andelen medborgare som anser att de har tillgång till den sjukvård de behöver, förefaller att ha planat ut. I mätningarna för 2011 menar drygt tre av fyra tillfrågade (76 procent) att de har tillgång till den sjukvård de behöver, en nedgång sedan tidigare mätning. Detta mönster kan även skönjas generellt hos övriga landsting/regioner. En möjlig förklaring kan vara att våra ansträngningar att kommunicera utbudet av vård och patienters rättigheter, återspeglas i ökade krav och förväntningar. Något motsägelsefullt kan en påtaglig förbättring ses beträffande de upplevda väntetiderna till besök och behandling på sjukhus och väntetiderna till vårdcentraler. 41 procent anger att sjukhusens väntetider är rimliga, medan 65 procent anger motsvarande uppfattning om vårdcentralerna, vilket fortfarande är några procentenheter under genomsnittet för Sverige. Förbättringarna förefaller vara generella för samtliga landsting och regioner och bör i huvudsak tillskrivas det aktiva tillgänglighetsarbetet. Vården på webben Den nya nationella webbplatsen 1177.se lanserades i slutet av 2010. Det är en webbplats om hälso- och sjukvård med invånarna som målgrupp. Samtidigt lanserade Region Skåne den regionala webbplatsen 1177.se/skane. Här samsas nationell information med sådan som är specifik för Skåne. Under året har överflyttning av innehåll från skane.se skett till den nya sajten. Det publiceras löpande nyheter, puffar och nya texter. Det finns även en bevakad receptionsbrevlådan. Under året har en rutin upprättats så att pressjour kan publicera krisinformation på 1177.se. Viktiga regionala händelser under året där 1177.se var en viktig kanal ut till medborgarna var mödrahälsovårdsvalet, HPV-vaccination samt synliggörandet av kvälls- och helgöppna vårdcentraler. På webbplatsen når invånaren bland annat tjänster som Mina Vårdkontakter och Hitta och jämför vård. Den senare är en funktion för att hitta kontaktuppgifter (adress, telefonnummer, öppettider) till de verksamheter som finns inom hälso- och sjukvård. Det finns möjlighet att jämföra enheter avseende olika kvalitetsparametrar och utbud. Under året har en ny tjänst införts, där kvinnor som vill omboka en mammografi hälsokontroll kan numera göra det i Mina Vårdkontakter. I en patientenkät uppger 94 procent att de kommer att använda tjänsten igen. 24
DEL 2 Intressentperspektivet 1177 Sjukvårdsrådgivningen En av skåningarnas viktigaste första kontakt med hälso- och sjukvården är via 1177 Sjukvårdsrådgivningen, som är en nationell och regional tjänst dit invånarna kan ringa dygnet runt för rådgivning och upplysning. Varje landsting/region driver sin egen sjukvårdsrådgivning i tjänsten 1177, men ingår i ett nationellt nätverk och följer nationella kvalitetsnormer via Inera AB som ägs av landsting och regioner gemensamt. Under året har en kundnöjdhetsmätning gjorts via Inera AB. 733 personer i Skåne intervjuades efter att de varit i kontakt med 1177 Sjukvårdsrådgivningen. Då frågorna denna gång var något annorlunda ställda och endast fyra till antalet, kan inte någon jämförelse ske mot undersökningen 2010. 84 procent av de svarande uppgav att de var nöjda/mycket nöjda med svaret på ärendet. Mer än nio av tio svaranden anser att man blev bra eller mycket bra bemött av sjuksköterskan. Lika högt resultat uppvisas avseende om man upplever att sjuksköterskan lyssnade och förstod bra eller mycket bra. 78 procent anser att sjuksköterskans kunskap om ärendet var bra eller mycket bra. Samtliga resultat ligger högre än de nationella resultaten. Avseende de som var missnöjda med samtalet kommer man att gå vidare med djupintervjuer och fokusgrupper. En köfri sjukvård innebär även att utveckla servicen och tillgängligheten via telefon och webb. Tillgängligheten till 1177 Sjukvårdsrådgivningen har förbättrats under året. Antal besvarade samtal är 46 000 fler jämfört med 2010, en ökning på 11 procent. Antalet inringande samtal ökar och totalt hanterades cirka 500 000 samtal under året. Under årets fyra sista månader har medelkötiden legat mellan 3,15 min och 6,24 min. Det är en förbättring jämfört med tidigare mätningar genom att toppar i väntetid kapats. foto: colourbox.com 1177 Sjukvårdsrådgivningen är en av skåningarnas viktigaste första kontakt med hälso- och sjukvården. Patienternas bedömning av tillgängligheten ska vara bland de fem bästa i riket i Nationella patientenkäten Region Skåne uppnår målet att tillhöra bland de fem bästa i riket vad gäller den patientupplevda tillgängligheten, för den somatiska slutenvården för barn och öppenvården för barn. I mätningen av den psykiatriska öppenvården, så var antalet deltagande landsting färre än fem. Neonatalvården och barnavårdcentralerna har inte indikatorer för tillgänglighet då verksamheten där är av annat slag. Primärvården och akutmottagningarna har inte uppnått målet. Inga betydelsefulla skillnader finns mellan män och kvinnors upplevelse av tillgänglighet. indikatorn tillgänglighet i förhållande till riket Region Skåne Riket Akutmottagningen barn 49 58 Slutenvård barn 87 88 Öppenvård barn 86 83 Akutmottagningar 50 52 Psykiatri öppenvård 63 62 Barnavårdscentraler mått saknas mått saknas Neonatalvård mått saknas mått saknas Primärvården Skåne 78 81 Kunskap ger möjlighet att välja Tillgängligheten till vård förbättras successivt och patienter väntar allt kortare tid, det vill säga allt fler får vård inom beslutade tidsramar. Patienter väljer att resa lite längre för att få vård i tid, vilket kan tyda på att kunskapen om rättigheter och valmöjligheter har ökat generellt. 25