Assistansersättningens utveckling Orsaker till ökningen av antalet assistansmottagare och genomsnittligt antal timmar Sid 1 Assistansersättningens utveckling. Socialförsäkringsrapport 2015:13
Undersökningens upplägg Frågeställningar: Vilken betydelse har lagändringar? Vilken betydelse har rättspraxis? Vilken betydelse har Försäkringskassans normering? Vilken betydelse har tillämpningen? Vilken roll spelar anordnartyp för genomsnittligt antal timmar? Datakällor: Analys av registerdata Aktstudie av nybeviljanden Enkät till assistansmottagare Intervjuer med erfarna handläggare Analys av rättspraxis och normering (t ex rättsfallsöversikter och vägledningar) Sid 2 Assistansersättningens utveckling. Socialförsäkringsrapport 2015:13
Ökningen av antalet assistansmottagare Antalet assistansmottagare har ökat med 10 300 personer (från 6 100 till 16 400 personer) Sedan 2009 har ökningen avstannat Två lagändringar förklarar 45 procent av antalsökningen. Tillsammans med befolkningsökning förklarar lagändringarna ungefär halva ökningen Ändrad normering har bidragit till avstannad ökning Sid 3 Assistansersättningens utveckling. Socialförsäkringsrapport 2015:13
Borttagande av 65-årsgränsen Från 2001 får äldre ön 65 behålla sin assistans Förklarar 26 % av ökningen 1994-2014 År 2014 fick 2 700 äldre assistansersättning, de flesta i personkrets 3 18000 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 65-60-64 50-59 40-49 30-39 20-29 10-19 0-9
Antalsutveckling per personkrets 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 Personkrets 2 (65-) Personkrets 2 (0-64 år) Personkrets 3 (65-) Personkrets 3 (0-64 år) Personkrets 1 (65- ) Personkrets 1 (0-64 år) Sid 5 Assistansersättningens utveckling. Socialförsäkringsrapport 2015:13
Ingående kunskaper bidrar till antalsökning 1996 fastställdes de grundläggande behoven Ett femte grundläggande behov tillkom för att personer med psykisk funktionsnedsättning skulle kunna beviljas assistans År 2014 beviljades 25 procent tid för ingående kunskaper i nybeviljanden Vi uppskattar att 3 200 i hela assistanspopulationen beviljats tid för ingående kunskaper och att 1 900 får assistans tack vare ingående kunskaper 30 25 20 15 10 5 0 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 Andel enligt aktstudier Andel enligt skattning Sid 6 Assistansersättningens utveckling. Socialförsäkringsrapport 2015:13
Vem beviljas tid för ingående kunskaper? Ungefär hälften beviljades tillsyn av övervakande karaktär p.g.a. psykiskt tillstånd och hälften p.g.a medicinsk problematik Framförallt barn och personkrets 1 Ingående kunskaper bidrar till att alltfler utan fysisk funktionsnedsättning beviljas assistansersättning År 1995 hade 90 procent en fysisk funktionsnedsättning, nu är det 80 procent (70 procent bland barn) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Barn 0-19 Vuxna 20+ Barn 0-19 Vuxna 20+ Ej ingående kunskaper Både psykisk tillstånd och medicinsk problematik Medicinsk problematik Psykiskt tillstånd Personkrets 1 Personkrets 3 Sid 7 Assistansersättningens utveckling. Socialförsäkringsrapport 2015:13 7
1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 Avstannad ökning p.g.a. ändrad normering Förtydligad normering av grundläggande behov 2006-2007 3000 2500 2000 80% 60% Dom fastställde mer restriktiv tolkning (RÅ 2009 ref 57) Har påverkat andel personer som får tid för måltider och av- och påklädning 1500 1000 500 0 40% 20% 0% Nyansökningar, antal Nybeviljade, antal Beviljandegrad, andel Sid 8 Assistansersättningens utveckling. Socialförsäkringsrapport 2015:13
Ändrad normering av grundläggande behov 1999/2000 2005/2006 2014 Personlig hygien 98 % 99 % 93 % Av- och påklädning 94 % 98 % 87 % Måltider 81 % 98 % 53 % Kommunikation 45 % 43 % 30 % Ingående kunskaper 11 % 19 % 25 % Sid 9 Assistansersättningens utveckling. Socialförsäkringsrapport 2015:13
Ökningen av genomsnittligt antal timmar - iakttagelser Ökning från 67 till 124 timmar per vecka Timmarna ökar för alla oavsett kön, ålder, personkrets, län och anordnartyp Personer som haft assistans några år får fler timmar än de som nybeviljats Något snabbare ökning för personkrets 1 än personkrets 3 (personkrets 2 beviljas flest timmar) Lagändringen att äldre får behålla assistansen minskar genomsnittligt antal timmar Svårt analysera timökning Sid 10 Assistansersättningens utveckling. Socialförsäkringsrapport 2015:13
Timmar för grundläggande behov i nybeviljanden 2014 90 80 93 87 83 100 90 70 80 60 50 40 30 20 21 13 53 30 25 70 60 50 40 30 20 10 5 5 10 0 hygien kläder måltider kommunikation ingående kunskap 0 timmar per vecka i snitt andel som beviljas Sid 11 Assistansersättningens utveckling. Socialförsäkringsrapport 2015:13
Ingående kunskap Personlig hygien Måltider På- och avklädning Kommunikation Fritidsaktiviteter Handräckning och Väntetid om natten Rehabträning Måltider Laga mat Hushållsarbete På- och avklädning Egenvård, besök Handla och uträtta Personlig hygien Arbete och studier Kommunikation Föräldraskap Hjälp inom annat Andel timmar för olika behov i nybeviljanden 25 20 15 10 5 0 Grundläggande behov Andra personliga behov Sid 12 Assistansersättningens utveckling. Socialförsäkringsrapport 2015:13
Antal timmar per vecka i nybeviljanden för personer med och utan tid för tillsyn 140 120 100 80 60 40 20 Timmar för övriga behov Timmar för tillsyn 0 Utan tillsyn Tillsyn som grundläggande behov Tillsyn som andra personliga behov Sid 13 Assistansersättningens utveckling. Socialförsäkringsrapport 2015:13
1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 Ökad andel som får all vaken tid eller mer 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Assistanspopulationen vuxna (20-64 år) Nybeviljade vuxna (20-64 år) Assistanspopulationen barn (0-19 år) Nybeviljade barn (0-19 år) Sid 14 Assistansersättningens utveckling. Socialförsäkringsrapport 2015:13
Anordnartyp har viss betydelse I 42 procent av nybeviljanden har den sökande ett ombud från ett assistansföretag Andel som har valt en privat anordnare har ökat och är i dag ca 65 procent Enligt intervjuer med handläggare har den ökande andelen privata anordnare förändrat utredningssituationen Ökningstakten efter första beslut är något snabbare för de som har en privat anordnare (1,4 tim/vecka årligen). Om man byter från kommunen till privat anordnare ökar timmarna med 8 tim/vecka. Sid 15 Assistansersättningens utveckling. Socialförsäkringsrapport 2015:13
Frånvaro av måttstock i tillämpning Vad som kan ingå i andra personliga behov har inte definierats i lag, förarbeten, rättspraxis eller normering Det finns ingen måttstock som anger vad som är normalt eller rimligt i olika sammanhang, varken i lag, förarbeten, rättspraxis eller normering I intervjuer uppger handläggare att de har svårt att bedöma tid och avgöra vad som är rimligt Avsaknaden av måttstock har troligen bidragit till timökningen Sid 16 Assistansersättningens utveckling. Socialförsäkringsrapport 2015:13
Slutsatser angående ökning av timmar Ökad andel beviljas tid för tillsyn som grundläggande behov (annan hjälp som förutsätter ingående kunskap) Trolig ökning av tillsyn som andra personliga behov efter HFD 2010 ref 17 Fördubblad andel som beviljas dubbel assistans och assistans i samband med dygnsvila i nybeviljanden Assistansföretag har något snabbare timutveckling än kommuner, byte ger också fler timmar Handläggarna saknar måttstock i flera avseenden Sid 17 Assistansersättningens utveckling. Socialförsäkringsrapport 2015:13
Om ni har ytterligare frågor om rapporten E-post: cecilia.eek@forsakringskassan.se Telefon: 011-116 93 28 Sid 18 Assistansersättningens utveckling. Socialförsäkringsrapport 2015:13