Klicka här för att ändra format

Transkript

1 Klicka här för att ändra format Klicka här för att ändra format på underrubrik i bakgrunden AKTUELLA JURIDISKA FRÅGOR SOM PÅVERKAR VÅR VARDAG Marika Lindblom, chefsjurist på Assistans för dig samt ordförande i juristnätverket inom Vårdföretagarna

2 Året som gått

3 Ersättning från kommunen Förra vintern kom en dom från Högsta förvaltningsdomstolen (HFD) som påverkar möjligheterna att få ett högre timbelopp per timme än vad kommunen har beviljat. Bakgrund Vissa kommuner ersätter för utförd personlig assistans med ett lägre timbelopp än Försäkringskassans schablon (291 kr per timme för 2017). Tidigare har brukaren kunnat yrka på att kommunen ska utge samma ersättning som Försäkringskassan och fått rätt i domstol då Försäkringskassans schablon har bedömts som en skälig ersättning.

4 Ersättning från kommunen Högsta förvaltningsdomstolen ändrade dock detta genom dom i december 2016, mål nr Där fastslog Högsta förvaltningsdomstolen att det är kommunen som ska pröva de faktiska kostnaderna som brukaren begär ersättning för och det är kommunen som avgör om kostnaden är skälig. Alltså: Man kan inte längre hänvisa till Försäkringskassans ersättningsnivå och peka på att den bör anses skälig, utan kommunen ska få pröva varje kostnad i assistansen och bedöma dess skälighet. Man behöver också specificera kostnaderna.

5 Psykisk funktionsnedsättning och det femte behovet Domen från Högsta förvaltningsdomstolen från 2015 påverkar fortfarande många brukares beslut, när de nu följs upp av Försäkringskassan. Om domen från 2015: Där fastställs att det så kallade femte behovet, annan hjälp som förutsätter ingående kunskap om den funktionshindrade uteslutande handlar om personer med psykiska funktionsnedsättningar

6 Psykisk funktionsnedsättning och det femte behovet Detta exkluderar alltså alla personer som behöver medicinsk övervakning, till exempel personer med epilepsi eller andningsproblematik, som alltså inte längre kan få denna övervakning som ett grundläggande hjälpbehov. Har drabbat många barn som blivit av med sin assistans eller ej beviljats assistans efter att domen kom. Det är också i princip omöjligt idag att få beviljat ingående kunskaper om den sökande även vid psykisk funktionsnedsättning. Försäkringskassan har snävat till detta begrepp efter denna dom.

7 Egenvård eller grundläggande behov HFD 2012 ref 41 Under 2016 började Försäkringskassan tillämpa en dom från Högsta förvaltningsdomstolen från 2012 på ett nytt sätt som man inte gjorde tidigare. Försäkringskassan intar numera ställningen att alla behov som kan bedömas som egenvård ej kan vara grundläggande behov. Exempel på sådana behov är sondmatning, användning av kateter, insmörjning av receptbelagd salva på kroppen. Detta betraktar nu Försäkringskassan som egenvård = Ej grundläggande hjälpbehov.

8 Egenvård eller grundläggande behov Frågan om dessa behov ska bedömas som grundläggande behov eller ej är tvistig och ligger nu för prövning hos Högsta förvaltningsdomstolen. Kammarrätten i Göteborg, har gett Försäkringskassan fel och bedömer att ett behov kan vara både egenvård och grundläggande behov samtidigt. Trots att saken alltså inte på något sätt är avgjord och Försäkringskassan faktiskt har fått fel i högsta avgörande instans hittills, fortsätter man att dra in beslut som innefattar egenvårdande insatser.

9 Egenvård eller grundläggande behov Detta skapar så klart stor oro hos brukare, anhöriga och assistenter och medför också ökad börda på kommuner, förvaltningsrätter, landsting mm. Vi väntar alltså på avgörande från Högsta förvaltningsdomstolen gällande om egenvård, såsom sondmatning, också är ett grundläggande behov. Detta väntas komma under hösten/vintern.

10 Året som gått forts Socialstyrelsen har fått i uppdrag att utreda konsekvenserna av den ändrade tillämpningen av domarna från 2012 och 2015 (dvs egenvård/sondmatning och övervakning pga medicinska skäl) Vi deltog i möte 9 juni hos Socialstyrelsen med olika företrädare för assistansanordnare och har bl a sammanfattat en redogörelse för brukare som har drabbats av Försäkringskassans ändrade bedömningar Socialstyrelsens utredning ska komma i december 2017.

11 Året som gått forts Inom det juridiska nätverket diskuterar vi annars mycket kring: Att ingå avtal med kommuner angående personlig assistans Motiveringar för tidsavdrag som Försäkringskassan gör för olika typer av yrkanden Annat kunskapsutbyte