PROTOKOLLSUTDRAG Socialnämnden Sammanträdesdatum 2018-06-19 1/2 SN/2017:500-034 72 Svar på återremiss - Motion om vårdhund ett läkemedel i äldrevården Socialnämnden föreslår kommunfullmäktige besluta att 1. motionen inte föranleder någon ytterligare åtgärd då förvaltningen genom detta motionssvar utrett frågan. Beslutsgång Ordföranden finner att det endast finns ett förslag till beslut och att det blir socialnämndens beslut. Beskrivning av ärendet Marianne Andersson (C) m.fl. har till kommunfullmäktiges sammanträde den 27 mars 2017 lämnat in en motion om att utreda möjligheter för inrättandet av vårdhund i Strängnäs kommun (KS/2017:234 034). Motionären anför att vårdhund inom äldreomsorgen skulle vara ett bra och effektivt medel i rehabiliteringen av bland annat demens och depression då individen tillsammans med hunden får aktivera sig på olika sätt. Kommunfullmäktige beslöt den 27 mars 2017, 55 att överlämna motionen för yttrande till socialnämnden. Förvaltningen utredde frågan och föreslog i yttrande den 27 september 2017 socialnämnden att föreslå kommunfullmäktige att avslå motionen om att utreda möjligheter för inrättandet av vårdhund i Strängnäs kommun på grund av nämndens ekonomiska läge och pågående besparingsåtgärder för en budget i balans. Socialnämnden beslöt vid sitt sammanträde den 12 december 2017, 170, enligt förslaget. Kommunfullmäktige beslöt sedan den 26 mars 2018, 49 att genom en minoritetsåterremiss återremittera ärendet till socialnämnden med motiveringen att majoriteten inte har tillgodosett intentionen med motionen och att en tydligare beskrivning av kostnaderna behöver göras. Förvaltningen har därefter utrett frågan igen vilket redogörs för i tjänsteutlåtande daterat den 14 maj 2018. Av utredningen framgår bland annat följande: Att införa vårdhund på äldreboende medför en stor satsning och kräver såväl engagerad personal, lämplig hund som ekonomiska resurser. Hunden ska alltid arbeta med sin hundförare som då måste frikopplas från andra omvårdnadsuppgifter under den tiden. Med tanke på nämndens ansträngda ekonomiska läge och pågående besparingsåtgärder för budget i balans, finns inte ekonomiskt utrymme för att införa ett vårdhundsteam. Inte heller finns de Justerandes sign Utdragsbestyrkande
PROTOKOLLSUTDRAG Socialnämnden Sammanträdesdatum 2018-06-19 2/2 personella resurserna att starta upp ett projekt för ett införande av vårdhundsteam. Det pågår ett arbete i verksamheterna med att se över hur befintliga personalresurser används och hur de genom förbättrad personalplanering kan tillskapa mer resurser som kommer brukarna till del. En särskild satsning prioriteras som innebär tillskjutande av medel för att stegvis öka personalbemanningen inom särskilt boende. Därmed anses möjligheter till att inrätta vårdhund i Strängnäs kommun vara utredd. Ekonomiska konsekvenser för kommunen Sammanlagd kostnad för ett projekt med införande av vårdhundsteam uppskattas till cirka 270 200 kronor. Den uppskattade kostnaden innefattar utbildning av hund och hundförare, utbildning av personal samt vikariekostnader. Övriga konsekvenser Flera olika regelverk är tillämpliga vid verksamhet med hund bland annat när det gäller miljö- och hälsoskydd, patientsäkerhet, arbetsmiljö, djur- och smittskydd. För den verksamhetsansvarige handlar det om att beakta olika aspekter av kvalitet och säkerhet. Det rör sig om säkerhet för såväl den enskilde som för personal och andra personer som kan komma att vistas i eller besöka verksamheten. Det finns även speciella kvalitets- och säkerhetsaspekter för verksamheten utifrån hundens perspektiv, bland annat när det gäller den plats där hunden vistas. Uppföljning Ingen uppföljning krävs. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande, 2018-05-14 Protokollsutdrag, kommunfullmäktige 49, 2018-03-26 Protokollsutdrag, socialnämnden, 170, 2017-12-12 Motion, Vårdhund ett läkemedel i äldrevården, 2017-03-27 Beslutet skickas till Kommunfullmäktige Justerandes sign Utdragsbestyrkande
TJÄNSTEUTLÅTANDE Socialkontoret Dnr SN/2017:500-034 Äldreomsorgen 2018-05-14 1/5 Handläggare Maria Hammarstedt 0152-29870 Yttrande återremiss motion om vårdhund som ett läkemedel i äldrevården Förslag till beslut Socialnämnden föreslår kommunfullmäktige besluta att 1. motionen inte föranleder någon ytterligare åtgärd då förvaltningen genom detta motionssvar utrett frågan. Beskrivning av ärendet Marianne Andersson (C) m.fl. har till kommunfullmäktiges sammanträde den 27 mars 2017 lämnat in en motion om att utreda möjligheter för inrättandet av vårdhund i Strängnäs kommun (KS/2017:234 034). Motionären anför att vårdhund inom äldreomsorgen skulle vara ett bra och effektivt medel i rehabiliteringen av bland annat demens och depression då individen tillsammans med hunden får aktivera sig på olika sätt. Kommunfullmäktige beslöt den 27 mars 2017, 55 att överlämna motionen för yttrande till socialnämnden. Förvaltningen utredde frågan och föreslog i yttrande den 27 september 2017 socialnämnden att föreslå kommunfullmäktige att avslå motionen om att utreda möjligheter för inrättandet av vårdhund i Strängnäs kommun på grund av nämndens ekonomiska läge och pågående besparingsåtgärder för en budget i balans. Socialnämnden beslöt vid sitt sammanträde den 12 december 2017, 170, enligt förslaget. Kommunfullmäktige beslöt sedan den 26 mars 2018, 49 att genom en minoritetsåterremiss återremittera ärendet till socialnämnden med motiveringen att majoriteten inte har tillgodosett intentionen med motionen och att en tydligare beskrivning av kostnaderna behöver göras. Förvaltningen har därefter utrett frågan igen vilket redogörs för i nedanstående utredning. Vårdhund Vårdhund är, enligt socialstyrelsens definition, en typ av tjänstehund som används inom en vård- eller omsorgsverksamhet och som arbetar med flera enskilda personer. Det finns olika benämningar; exempelvis vårdhund eller terapihund. Hunden utbildats enligt Vårdhundskolans koncept och arbetar Strängnäs kommun Nygatan 10 645 80 Strängnäs Tel 0152-291 00 Fax 0152-290 00 www.strangnas.se Bankgiro 621-6907
2/5 tillsammans med sin förare, en person (ofta hundägaren) som utbildats för att använda hela hundens potential till att öka personers välbefinnande och hälsa. Hund och förare bildare ett vårdhundteam. Beredning Vid beslut om att använda vårdhund i särskilt boende ska det ske med hänsyn till de regler som finns och de boendes individuella behov. Fördelar måste vägas mot de nackdelar som kan uppstå på grund av överkänslighet och rädsla hos såväl boende som närstående och personal. Hos alla hundraser produceras allergen som kan ge upphov till allergiska symtom, dvs. några allergifria hundar finns inte. Alternativ till djurfria boenden ska finnas att erbjudas för att hund i vård och omsorg ska kunna införas. Detta kan ha stor betydelse även för personal och anhöriga eller andra besökare med pälsdjursallergi. Ett beslut att använda hund i vården förutsätter en god planering med information om hur vårdhundsteamet arbetar för samtliga involverade, tydliga ansvarsförhållanden och utarbetade rutiner. Vårdsyftet med att använda hund måste vara tydligt och verksamheten måste bedrivas enligt en fastställd plan. Vid införande av vårdhundsteam behöver personal utbildas initialt och återkommande för att få god effekt av vårdhundsteamets närvaro. Riktlinjer kring teamets närvaro och arbete på enheten upprättas tillsammans med och under handledning av vårdhundsföraren eller representant från vårdhundskolan. Beslut om vilka personer som ska träffa vårdhundsteamet bör ordineras av legitimerad personal för att den enskildes behov av behandling och rehabilitering ska kunna följas upp och utvärderas över tid. Lämpligt är att den legitimerade personalen som är knuten till enheten också behöver utbildas då de med sina yrkesspecifika kunskaper är en väg att hitta behov och resurser hos den enskilde vilket kan påverka behandling och rehabilitering. Syfte, utbildning och mål som säkerställer att insatserna får önskad effekt bör klargöras innan beslut fattas att anställa ett vårdhundsteam. Från en utvärdering av två hundvårdsprojekt i äldreomsorgen i Uppsala kommun genom en forskare vid Linköpings universitet framgår att en vårdhundsverksamhet kräver avsevärd tid för planering, samordning och administration av arbetet. Det finns även en sårbarhet i vårdhundsverksamheter som är ett ständigt reellt hot. Enskilda händelser kan få stora konsekvenser för kontinuiteten och kvaliteten som t.ex. att en hund försvinner ur verksamheten av olika skäl eller att en viktig personalmedlem slutar eller inte fullföljer ett åtagande. Vårdhunden följer i de flesta fall ägaren som ofta är vårdhundföraren. Det är lång utbildning av både hund och förare som är förenat med stora kostnader. Varken en vårdhund eller en vårdhundförare kan ersättas i en handvändning. För att säkra kontinuiteten i verksamheten krävs framförhållning vad gäller vårdhundarnas antal och utbildning. Flera hundar i samma projekt ger högre flexibilitet och robusthet men är ett stort åtagande som i regel vilar på
3/5 vårdhundföraren. Även en vårdhund kräver avsevärt engagemang och specialintresse för hundar samt vilja att utföra arbete som är obetalt. Mycket av hundens träning sker på vårdhundförarens fritid. Vid kontakt med utbildare vid vårdhundskolan understryks att riktlinjer, rutiner och att det finns eldsjälar är viktigt när man drar igång ett sådant här projekt. Deras erfarenhet är att det är avgörande att det finns ett egetintresse hos den som ska utbildas till hundförare. Utbildningen och arbetsuppgiften kräver mycket av såväl hund som hundförare. Rekommendationen är att utbilda två hundar, om hunden skulle bli sjuk eller av annan anledning inte kunna utföra arbetet. Lämpligast är att det är en personal som är van vid vårdinrättningen som ingår i vårdhundsteamet, det skapar kontinuitet och stabilitet. Att ha ett enskilt rum där hund och förare kan vara som brukare kommer för besök, minskar risk för allergener och annat. Ekonomiska konsekvenser för kommunen Sammanlagd uppskattad kostnad för ett projekt med införande av vårdhundsteam: cirka 270 200 kronor Den uppskattade kostnaden innefattar utbildning av hund och hundförare, utbildning av personal samt vikariekostnader. Utbildning hos vårdhundskolan innefattar: Lämplighetstest för hund: 2 500 kronor Utbildning vårdhundsteam (hund tillsammans med hundförare): Kurskostnaden för 12 månades utbildning (inklusive 20 veckors praktik), kursdagar, coachning, webbportal och certifiering är 30200 kr. Tillkommer kostnader för kurslitteratur (uppskattat värde 2500 kr) Sammanlagd kostnad för utbildningen: 35 200 kronor Därtill tillkommer kostnader för utbildning/information för enhetschefer, legitimerad personal och omsorgspersonal ca 5000 kronor (via vårdhundskolan) per utbildningstillfälle. Vikariekostnader under utbildningen (uppskattat 6 månader) ca 230 000 kronor. En rimlig bedömning är att ett vårdhundsteam behöver 50 %- 75% av en tjänst i omfattning. Sammanlagd uppskattad löpande kostnad för ett projekt med vårdhundsteam på 50 %: 492 000 kronor/år. Samt en kostnad på 1 500 kronor för kvalitets kontroll som görs vart annat år för certifierade vårdhundar.
4/5 Den uppskattade kostnaden innefattar hundförares lön, en ersättning till hundföraren enligt föraravtal samt vikariekostnader utbildning av personal samt vikariekostnader. Hundförares lön 50 % ca 250 000 kronor samt vikariekostnader ca 230 000 kronor för att täcka upp den tid hundföraren frikopplas från andra omvårdnadsuppgifter. Hundägaren får ersättningen enligt föraravtal på cirka 2 000 kr per månad. Kostnaden ska även täcka upp försäkring av hunden. Inom vård- och omsorgsförvaltningen i Eskilstuna finns ett vårdhundsteam bestående av en hundförare (heltid) och två vårdhundar, där förvaltningens kostnad är 576 000 kronor/år (2016). Sammanfattning Att införa vårdhund på äldreboende medför en stor satsning och kräver såväl engagerad personal, lämplig hund som ekonomiska resurser. Hunden ska alltid arbeta med sin hundförare som då måste frikopplas från andra omvårdnadsuppgifter under den tiden. Med tanke på nämndens ansträngda ekonomiska läge och pågående besparingsåtgärder för budget i balans, finns inte ekonomiskt utrymme för att införa ett vårdhundsteam. Inte heller finns de personella resurserna att starta upp ett projekt för ett införande av vårdhundsteam. Det pågår ett arbete i verksamheterna med att se över hur befintliga personalresurser används och hur de genom förbättrad personalplanering kan tillskapa mer resurser som kommer brukarna till del. En särskild satsning prioriteras som innebär tillskjutande av medel för att stegvis öka personalbemanningen inom särskilt boende. Därmed anses möjligheter till att inrätta vårdhund i Strängnäs kommun vara utredd. Övriga konsekvenser Flera olika regelverk är tillämpliga vid verksamhet med hund bl.a. när det gäller miljö- och hälsoskydd, patientsäkerhet, arbetsmiljö, djur- och smittskydd. För den verksamhetsansvarige handlar det om att beakta olika aspekter av kvalitet och säkerhet. Det rör sig om säkerhet för såväl den enskilde som för personal och andra personer som kan komma att vistas i eller besöka verksamheten. Det finns även speciella kvalitets- och säkerhetsaspekter för verksamheten utifrån hundens perspektiv, bland annat. när det gäller den plats där hunden vistas. Uppföljning Ingen uppföljning krävs. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande, 2018-05-14 Protokollsutdrag, kommunfullmäktige 49, 2018-03-26
5/5 Protokollsutdrag, socialnämnden, 170, 2017-12-12 Motion, Vårdhund ett läkemedel i äldrevården, 2017-03-27 Beslutet skickas till Kommunstyrelsen Inger Grindelid Kontorschef Eva Alama Verksamhetschef Maria Hammarstedt Utvecklare/controller
PROTOKOLLSUTDRAG Kommunfullmäktige KF 49 Dnr KS/2017:234-034 2018-03-26 1/3 Motion om vårdhundar som ett läkemedel i äldrevården Beslut Kommunfullmäktige beslutar att 1. återremittera ärendet med motiveringen att majoriteten inte har tillgodosett intentionen med motionen och att en tydligare beskrivning av kostnaderna behöver göras. Yrkanden Mia Nerby (C) yrkar återremiss med motiveringen att majoriteten inte har tillgodosett intentionen med motionen och att en tydligare beskrivning av kostnaderna behöver göras. Madeleine Bilberg (MP), David Aronsson (V) och Stefan Jacobsson (SD) yrkar bifall till Mia Nerbys (C) återremissyrkande. Catharina De Geer (KD) yrkar bifall till motionen och avslag till kommunstyrelsens förslag. Beslutsgång Ordförande frågar kommunfullmäktige om ärendet ska avgöras idag eller återremitteras och finner att ärendet ska avgöras idag. Omröstning begärs och följande voteringsproposition godkänns: Den som röstar för att ärendet ska avgöras idag röstar JA och den som röstar för att återremittera ärendet röstar NEJ. JA röstar Rabie Aldeeb (M), Angela Andersson (S), Lennart Andersson (S), Anders Brandt (S), Kerstin Dahlström (M), Wailith Edstein (S), Ingrid Fäldt (S), Barbro Hedengren (M), Jacob Högfeldt (M), Barbro Jergmar (M), Bengt Karlsson (M), Peter Karlsson (S), Robin Karlsson (M), Mikael Lagergren (M), Lars Larsson (M), Monica Lindell Rylén (S), Leif Lindström (S), Krister Lumme (S), Ingvar Lundborg (M), Maj-Britt Magnusson (S), Jan Mimer (M), Mats Persson (M), Solveig Persson (S), Sixten Skullman (KD), Kerstin Stuart (M), Magnus Stuart (M), Christer Ståhl (S), Kerstin Svensson (M), Göran Svärd (S), Birgitta Wennerberg (L) och Laila Westerlund (S). NEJ röstar David Aronsson (V), Håkan Bertilsson (STRP), Monika Eriksson Bertilsson (STRP), Madeleine Bilberg (MP), Birgitta Elvingsson (MFP), Tomas Fors (C), Margaretha Furustrand (L), Catharina De Geer (KD), Peter Hjukström (V), Stefan Jacobsson (SD), Yvonne Knuutinen (OPOL), Susanne Källgren (C), Sandrina Moretti (V), Mia Nerby (C), Hugo Rundberg (C), Björn Siljeström (MP), Pia Steensland (KD) och Björn Karlsson (SD). Justerandes sign Utdragsbestyrkande
PROTOKOLLSUTDRAG Kommunfullmäktige 2018-03-26 2/3 Med 31 JA och 18 NEJ finner ordförande att kommunfullmäktige beslutar att återremittera ärendet med motiveringen att majoriteten inte har tillgodosett intentionen med motionen och att en tydligare beskrivning av kostnaderna behöver göras. Beskrivning av ärendet Marianne Andersson (C) m.fl. har till kommunfullmäktiges sammanträde den 27 mars 2017 lämnat in en motion om att utreda möjligheter för inrättandet av vårdhund i Strängnäs kommun (KS/2017:234-034). Kommunfullmäktige har lämnat motionen för yttrande till socialnämnden. Motionären anför att vårdhund inom äldreomsorgen skulle vara ett bra och effektivt medel i rehabiliteringen av bland annat demens och depression då individen tillsammans med hunden får aktivera sig på olika sätt. Vårdhund Vårdhund är, enligt socialstyrelsens definition, en typ av tjänstehund som används inom en vård- eller omsorgsverksamhet och som arbetar med flera enskilda personer. Det finns olika benämningar; exempelvis vårdhund eller terapihund. Hunden utbildats enligt Vårdhundskolans koncept och arbetar tillsammans med sin förare, en person (ofta hundägaren) som utbildats för att använda hela hundens potential till att öka personers välbefinnande och hälsa. Hund och förare bildare ett vårdhundteam. Beredning Socialnämnden ser positivt på hundar inom vård och omsorg. Hundar används alltmer som en del i behandling, träning eller för social samvaro inom vård- och omsorgsverksamheter. Forskning pekar på att hunden kan ha stor betydelse för hälsa och välbefinnande hos äldre så väl som yngre. Studier har bl.a. visat att det kan finnas positiva effekter med vårdhund avseende psykisk ohälsa, bättre fysisk rörelse, ökad social kontakt även minskad användning av lugnande och smärtstillande medel. Att införa vårdhund på äldreboende medför en stor satsning och kräver såväl engagerad personal, lämplig hund som ekonomiska resurser. Hundarna ska alltid arbeta med sin hundförare som då måste frikopplas från andra omvårdnadsuppgifter under den tiden. Det behöver även finnas någon som har det övergripande ansvaret för vårdarhundarna och dess förare. Med tanke på nämndens ansträngda ekonomiska läge och pågående besparingsåtgärder för budget i balans, kan inte en utredning om införande av vårdhund motiveras. Ekonomiska konsekvenser för kommunen Kostnaden för att utbilda en vårdhund i kommunens regi uppgår till en kostnad på ca 100 ooo kr initialt, därefter en kostnad på ca 400-500 ooo kr per år. Den största kostnaden är hundförarens lön därefter tillkommer utbildning/information för enhetschefer, legitimerad personal och omsorgspersonal samt vikariekostnader. En vårdhundförare ska även vara vårdutbildad med minst två års yrkeserfarenhet. För att hunden ska vara behörig att gå utbildningen ska den ha godkänt resultat på lämplighetstest för vårdhund. Justerandes sign Utdragsbestyrkande
PROTOKOLLSUTDRAG Kommunfullmäktige 2018-03-26 3/3 Övriga konsekvenser Flera olika regelverk är tillämpliga vid verksamhet med hund bl.a. när det gäller miljö- och hälsoskydd, patientsäkerhet, arbetsmiljö, djur- och smittskydd. För den verksamhetsansvarige handlar det om att beakta olika aspekter av kvalitet och säkerhet. Det rör sig om säkerhet för såväl den enskilde som för personal och andra personer som kan komma att vistas i eller besöka verksamheten. Det finns även speciella kvalitets- och säkerhetsaspekter för verksamheten utifrån hundens perspektiv, bl.a. när det gäller den plats där hunden vistas. Uppföljning Ingen uppföljning krävs. Beslutsunderlag Protokollsutdrag KS 19, 2018-01-31 Protokollsutdrag SN 170, 2017-12-12 Motion, Vårdhund ett läkemedel i äldrevården, 2017-03-27 Justerandes sign Utdragsbestyrkande