ESTHER strategidag 6 oktober 2015

ESTHER strategidag 6 oktober 2015 Esther coachutbildning, Lärandeseminarium 2 Utbildning Esther förbättringscoacher Esther café Vetlanda Läs mer på sidan 5 Läs mer på sidan 6 Läs mer på sidan 7 1

Hemma bäst för Esther Under Esther-nätverkets inspirationsdag stod vården i hemmet i fokus: trygghet i hemmet, möjlighet att snabbt få komma hem från sjukhuset och ökade möjligheter till läkarbesök i hemmet var några exempel. Borta bra men hemma bäst det var temat för Esthernätverkets inspirationsdag (tidigare benämnd strategidag) som hölls i Nässjö den 6 oktober 2015. Temat hade valts utifrån intervjuer med pensionärsföreningar på Höglandet som visade att många äldre vill vara hemma och samtidigt ha ett bra stödsystem till hjälp. Esther är ett vårdnätverk för primärvården, specialistsjukvården och kommunerna. Basen finns på Höglandet, men Region Jönköpings län vill att Esthers arbetssätt och tankesätt ska införas i hela regionen. Därför fanns också fler representanter från Länssjukhuset Ryhov och Värnamo sjukhus på plats än under tidigare inspirationsdagar. Runt 120 personer från hela länet och även från USA och Singapore deltog. Kraften i Esther är enkelheten Hemma bäst för den fiktiva patienten Esther kan till exempel innebära att Esther får vårdplaneringen gjord i hemmet, att hon får komma hem snabbt från sjukhuset och att det blir enkelt att få läkarbesök i hemmet. Kraften i Esther är enkelheten. Börja med att ställa den viktiga frågan vad vill Esther? Hon kanske inte vill ha en rullstol även om vi tycker att hon behöver det. När vi först frågar vad Esther prioriterar kan vi samverka runtomkring det, i stället för att samverka först och sedan fråga vad Esther vill, sade Nicoline Vackerberg, Esther-samordnare. Ditt problem är mitt problem Esther-nätverket har blivit förebild för många sjukvårdssystem runt om i världen sedan nätverket bildades i slutet av 1990-talet. Några av de framgångsfaktorer som har identifierats på Höglandet är enligt Nicoline Vackerberg personcentrering, att underlätta för nästa vårdgivare och att tänka att ditt problem är mitt problem. Andra framgångsfaktorer är att olika vårdgivare tar ett gemensamt ansvar för patienten och att det finns gemensamma mötesplatser och möjligheter till kompetensutveckling för vårdgivarna. Det behöver också på det stora hela finnas en anda av öppenhet och en vilja att lära av varandra. Samida frågade vad som är bäst för mig Johan Thuresson är en Esther i en skepnad som man kanske inte tänker sig Esther. Johan Thuresson är en aktiv fyrabarnsfar från Vetlanda som frontalkrockade med en timmerbil i augusti 2013 och blev väldigt svårt skadad. Sedan dess har han haft kontakt med alla former av vård. Under inspirationsdagen berättade han om sina upplevelser av vården, som inte alltid har varit så smidig. Men Samida i hemtjänsten i Vetlanda hittade mig och frågade vad som är bäst för mig, sade Johan Thuresson. 2

Dörren till vården ska vara vårdcentralen Under en paneldebatt med Mats Bojestig, hälsooch sjukvårdsdirektör i Region Jönköpings län, Karl Gudmundsson, socialdirektör i Jönköpings kommun, och Lotta Larsdotter, direktör för vårdcentralerna Bra Liv, diskuterades bland annat vikten av att anstränga sig för att få fram Esthers styrkor. I biståndsbedömningar och behovsanalyser behöver man tänka på vilka tillgångar Esther har, sade Karl Gudmundsson. Mats Bojestig berättade att regionen poängterar primärvård och invånarstöd/egenvård mer och mer. Dörren till vården ska vara vårdcentralen, sade Mats Bojestig. Panelen var överens om att Esther måste känna trygghet hemma utan att behöva mellanlanda på kommunal korttidsplats efter en sjukhusvistelse. För det krävs att kommunerna arbetar med hemteam och hemvård. Nu när kommunerna har tagit över hemsjukvården har de helt andra möjligheter att göra det jämfört med tidigare. Nätverk i stället för kedja Martin Rejler, överläkare på medicinkliniken på Höglandssjukhuset, berättade om lärande nätverk. Vi har tidigare tänkt att vården är en kedja, men det är inte riktigt så enkelt. Vi måste tillsammans skapa det fina spindelnät som ska finnas där, sade Martin Rejler. Nätverk handlar om hur man tillsammans löser en uppgift, vilka kontakter som finns och hur infrastrukturen ser ut. Martin Rejler gav ett exempel: Skulle man kunna använda ett nätverk på så sätt att man använder en högtalartelefon när läkaren och Esther pratar under ronden, så att dottern på banken i Stockholm hör vad som sägs? Skulle man till och med kunna ge dottern möjlighet att ställa en fråga samtidigt, så att hon inte behöver ringa två eller tre gånger? Nya samarbetsformer i Fyrbodal I den nordvästra delen av Västra Götalandsregionen finns nätverket Vårdsamverkan Fyrbodal. Där är Amira Donlagic kanslichef. Under inspirationsdagen berättade hon om olika samarbeten som sker mellan ambulans, hemsjukvård, vårdcentralen, SOS Alarm, 1177 Vårdguiden och medicinsk äldrevårdsavdelning (MÄVA) på Uddevalla sjukhus. Det handlar till exempel om att sjuksköterskor som arbetar med sjukvårdsrådgivning på 1177 på telefon kan ge uppdrag till ambulans eller hemsjukvård, under förutsättning att de sistnämnda har tid. 3

Samarbeten finns också mellan bland annat ambulanssjuksköterskor och sjuksköterskor inom hemsjukvård. De ringer till varandra och ber om hjälp när behov uppstår. Dessutom utför hemsjukvården uppdrag i väntan på ambulans, så kallade IVPA-uppdrag, i glesbygden där det tar tid för ambulansen att nå fram. Vi har inget gemensamt journalsystem, men vi har avtal om sammanhållen journalföring. Det innebär att det finns läsbehörighet mellan sjukhus, kommun och vårdcentral. Vi använder bärbara datorer hemma hos patienterna, sade Amira Donlajic. Esther-pärlor Senioren Inge Werner är 92 år och mycket engagerad i Esther-nätverket. Han delade ut Esther-pärlor till fyra personer som har gjort särskilda insatser för Esther. Dessa var Birgitta Widestadh på Sävsjö vårdcentral, Lina Westman på kirurgkliniken på Höglandssjukhuset, Monica Gustavsson på Sävsjö kommun och senioren Margareta Adolfsson. Flera workshops Under inspirationsdagens eftermiddag hölls workshops om innovationer, Vårdsamverkan Vetlanda, hur samverkan kan ske så att en utskrivningsklar Esther tryggt kan komma hem inom tre dagar, vidareutveckling av mobila geriatriska team samt ett påverkanstorg kring psykiatrin. Det diskuterades bland annat om Esther ska få inverka på var vårdplaneringen ska ske och vad Esther kan behöva för att känna sig trygg hemma. 4

Patientfokus behövs hela tiden Roland Lundgren, verksamhetschef på vårdcentralen Aroma i Vetlanda, avslutade dagen genom att säga att Esther måste vara trygg i hela vårdkedjan, och att vi måste behålla patientfokus i hela vårdkedjan. Vi kan alla bidra till att göra mer för Esther och ha en stor lyhördhet för hennes behov. Och Esther måste veta vem hon ska vända sig till när det uppstår problem, sade Roland Lundgren. Utbildning Esther förbättringscoacher 10 september 2015 Torsdagen den 10 september drogs en ny omgång i utbildningen Esther förbättringscoacher igång. Nytt för i år var att utbildningen var öppen för alla inom Region Jönköpings Län. 26 deltagare från olika verksamheter inom vård- och omsorg möttes på Träcentrum i Nässjö tillsammans med sina chefer, kursledningen och ett nybildat bollplank för en fullspäckad introduktionsdag. Vi gick igenom grunderna för Esther och uppdraget som förbättringscoach. Text: Helena Dovier Kommunikationschef Verksamhetsområde Medicinsk vård TACK ditt deltagande på Esthers inspirationsdag. Nu finns all dokumentation tillgängligt på nätet. Förutom att lära känna varandra och Esther fick vi även träffa bollplanket som i år består av Marianne Zätterqvist, Johan Turesson och Eivor Jansson. Eftermiddagen ägnades åt fyra kortare workshops; personcentrerat förhållningssätt, verktyg i förändringsarbete, SMARTA mål och poster/presentation. Deltagarna fick i hemuppgift att påbörja ett personligt förbättringsarbete, skugga Esther samt genomföra en intervju med en lokal politiker. Vill även passa på och påminna er om dagen då tre kuratorer från Singapore presenterar sina lärdomar om och med Esther. 5

Dagen var innehållsrik, inspirerande och spännande. Som kursansvarig ser jag hög potential hos deltagarna och stort engagemang från cheferna, det här kommer att bli åtta mycket lärorika och utvecklande månader för alla inblandade. Examination sker till våren i samband med coachens dag på Qulturum torsdag den 12 maj 2015. Alla som är nyfikna och intresserade är självklart välkomna att delta vid kurstillfällena, mer information lämnas av mig. kajsa.radonich@rjl.se Text och bild: Kajsa Radonich Esther coachutbildning Lärandeseminarium 2, 1 oktober 2015 Vi började med en bild: Pragmatism det som fungerar är rätt! Om man kollar på Wikipedia får man dessutom veta att pragmatismen kännetecknas av fokus på handlingars och påståendes praktiska konsekvenser. Efter en stund kom Pierre Cherfan, medicinkliniken och berättade om hans Esther. Hans sista ord efter en kommentar från Kajsa var att Esther borde vara det tredje mest kända varumärket i världen (efter Coca Cola och Viagra). Vi såg en gripande film om bemötande, hur lite man vet om den man möter och hur viktigt det är att alltid göra sitt bästa för att det ska bli ett bra möte. En av Anna-Karins bilder visade ett guldägg i en äggkorg, om det är bilden av var vi är, så är bilden där vi vill vara en hel korg full med guldägg! Fia Sundkvist Vårdadministratör Vårdenhet E, medicinkliniken Höglandssjukhuset, Eksjö Webbutbildning äldre och diabetes Denna webbutbildning rekommenderas av MAS Margareta Lägervik, Nässjö kommun. Just nu går all hemtjänstpersonal inom Nässjö kommun igenom utbildningen och man använder den vid delegering till omvårdnadspersonalen gällande insulingivning. Länk till information om webbutbildningen Kajsa presenterade delar av filmen Fish! Medryckande, tankeväckande och en riktig energikick! Anna-Karin Jeppsson, Qulturum pratade om kvalitet och mätning, om gapet mellan där vi är och dit vi vill och vägar för att komma dit. Vi var kanske lite trötta efter allt tänkande, men när dagen var slut var vi fulltankade med arbetsglädje, energi och öppnade ögon för vägarna för att kunna göra det bästa för Esther. 6

Esther café Vetlanda Den 22 september stod Vetlanda kommun som värd för Esthercafé på Ekebogården i Ekenässjön. Representanter från Höglandskommunerna, Höglandssjukhuset och primärvården var inbjudna för att nätverka, kompetensutveckla och diskutera Estherfrågor. Ett antal Esthrar, alltså kunder eller patienter, var naturligtvis inbjudna. Det här Esthercafét skiljde sig dock lite från andra genom ett internationellt intresse. På plats fanns tre gäster från Singapore för att lära sig mer om hur vi jobbar med Esther. På caféet fick man ta del av en introduktion och lära sig mer om Esther till att börja med. Introduktionen följdes sedan av en Esther berättelse från verkligheten. Det var Inger Johansson som delade med sig av sina upplevelser i vårdkedjan. Inger har senaste åren haft kontakt med många olika enheter inom sjukvården och hennes upplevelser är till stor del positiva. Några av de positiva upplevelserna som Inger nämner är gott bemötande från personalen, att ha fått komma in på strokeenheten direkt utan att ta svängen via akuten, patienthotellet och kontinuiteten med sin läkare på vårdcentralen. Men visst har Inger sett förbättringsmöjligheter också. Hon saknade t.ex. att någon i vårdkedjan upplyste henne om Vem som ser hela henne?, som hon uttryckte det. Inger sökte svaret på det själv och fick veta att det var den patientansvarige läkaren på vårdcentralen (PAL) som har helhetsansvaret. Hon är orolig för de Esthrar som saknar förmåga att ta reda på detta själva. Deltagarna på caféet, som var ca 50 till antalet, fick genast fundera på hur vi var och en kan bidra till att Esther ska få den informationen i mötet med oss. Annelie Karlsson och Helén Frisk från vårdcentralen Aroma, tillsammans med funktionschefen för hemtjänsten i Vetlanda, Sofie Schiller berättade om deras gemensamma förbättringsarbete i fallprevention. Alla som har hemtjänst men inte hemsjukvård erbjuds bedömning med Senior Alert. Det är hemtjänstpersonalen som gör bedömningen, vårdcentralen föreslår åtgärder och följer sedan upp. Redan nu kan man på Aroma se att vissa risker har upptäckts som man har kunnat åtgärda direkt. Projektet utvärderas i december och många av deltagarna på caféet visade intresse för att ta del av utvärderingen. 7

Esther café Vetlanda, forts Även våra gäster från Singapore fick möjlighet att ställa sina frågor till deltagarna om Esther och Esthercafé. Detta gav underlag för en intressant diskussion om hur vi i framtiden vill att Esthercaféet ska se ut och hur vi gör det så bra som möjligt. Kalender - 2015 Oktober 21 Singapore presenterar sina lärdomar och kvarstående frågor 28-29 Regiondagar geriatrik Tranås November 4 Beslutsstöd inom kommunal hälso och sjukvård - Marieberg Eksjö v vecka 46 Psykiatriveckan 19 Esther Forum( fd ledningsgrupp) December 1 Beslutsstöd inom kommunal hälso- och sjukvård, Vrigstad Värdshus 2-16-17 Instruktörs utbildning: Beslutsstöd inom kommunal hälso- och sjukvård, Vrigstad värdshus Eftermiddagen innehöll många givande diskussioner och deltagarna hade var och en klart för sig vad de redan imorgon skulle göra för att stärka nätverket och jobba för vidare utveckling av vården. I utvärderingen av caféets upplägg säger Inger Johansson att hon var mycket nöjd med eftermiddagen. -Det var lagom nivå och inte för högtravande. Stämningen var gemytlig och alla fick möjlighet att prata. Jag har i mitt arbete inom vården sett många bra saker starta och rinna ut i sanden men Esther har överlevt och verkar ha fått en nytändning, säger Inger. Text och bild: Samka Sumic Undersköterska/Esther samordnare Vård- och omsorgsförvaltningen, Vetlanda kommun Sprid gärna nyhetsbrevet och hör gärna av dig till Nicoline Vackerberg (nicoline.vackerberg@rjl.se) med tips och texter till nyhetsbrevet. Kontaktperson för Esther-nätverket är även Anna Carlbom (anna.carlbom@tranas.se ) Deadline är 15 november. 8