Hemtjänst i förändring - personalens arbetssituation 2005 och 2015 Rebecka Strandell, doktorand Institutionen för socialt arbete Stockholms universitet
Syfte och metod Hur har hemtjänstpersonalens arbetssituation förändrats mellan 2005 och 2015 avseende arbetets innehåll, arbetsvillkor och arbetsrelaterade problem? Hur kan förändringarna förstås i relation till äldreomsorgens strukturella och organisatoriska förändringar? Enkätstudie Nordcare från 2005 och 2015 till äldreomsorgspersonal i de nordiska länderna Denna studie bygger på ett urval av de svenska respondenterna som arbetar i hemtjänsten (n=371)
Äldreomsorg i förändring Åtstramningar Offentliga resurser till äldreomsorgen har inte ökat i samma takt som den åldrande befolkningen Var fjärde äldreboendeplats har försvunnit sedan år 2000 Ökat fokus på kvarboende Fler äldre personer med omfattande behov bor hemma, spring i hemtjänsten Organisationsförändringar Ökat fokus på effektivitet New Public Management, marknadisering Striktare kontrollsystem, mer dokumentation, Minutoch detaljstyrning (fragmentering och standardisering)
Vem arbetar i hemtjänsten? Hemtjänst är fortfarande ett kvinnodominerande yrke andelen män har ökat från 3 till 13 % mellan 2005 och 2015 Andelen personer som är födda utanför Sverige har ökat från 12% till 22% Utbildning: 38% av personalen 2015 har mer än två års utbildning inom vård och omsorg, jämfört med 24% 2005 Andelen som arbetar heltid har ökat mellan åren 53% arbetar heltid 2015 jämfört med 40% 2005
Vad gör hemtjänstpersonalen? Uppgifter som är en del av arbetet % 2005 2015 Städar i en hjälptagares hem 89 77 Handlar dagligvaror 79 67 Lagar varm mat 56 56 Serverar färdiglagad mat 90 88 Administrativa uppgifter 74 90 Hjälper med hygien 99 97 Assisterar vid förflyttning 91 96 Delar medicin via dosett/ APO-dos 88 86 Ger injektion 36 64 Rehabiliterande insatser 56 74
och hur ofta? Andel som gör uppgifterna flera ggr om dagen % 2005 2015 Städar i en hjälptagares hem 12 6 Lagar varm mat 12 15 Serverar färdiglagad mat 25 36 Handlar 6 7 Administrativa uppgifter 11 28 Hjälper med hygien 50 63 Assisterar vid förflyttning 38 45 Delar medicin via dosett/ APO-dos - - Ger injektion - - Rehabiliterande insatser - -
Hur många hjälper hemtjänstpersonalen under en arbetsdag? Antalet hjälptagare har ökat mellan åren Vardag, dagtid: ökning från 9 till 12 Ökningen av antalet hjälptagare är störst för dom som arbetar kort deltid År 2015 hjälpte de 12 hjälptagare (vardagar, dagtid) jämfört med 7 hjälptagare år 2005 2015: 15 besök under en arbetsdag, hälften av dessa 15 min eller kortare
Om det fortsätter på det här sättet, att vi besöker 13 eller 14 hjälptagare om dagen, tror jag inte att jag orkar jobba tills jag går i pension.
Arbetsrelaterade problem Arbetsvillkor, % 2005 2015 Arbetsbelastning och tidspress Oftast för mycket att göra 36 40 Fattas personal varje dag 22 33 Handlingsutrymme och tillit Bristande handlingsutrymme 61 84 Bristande tillit från ledningen 43 65 Stöd Bristande stöd från chef 60 69 Bristande stöd från kollegor 43 65
Arbetsrelaterade problem, forts. Arbetsvillkor, fortsättning 2005 2015 Relation till hjälptagarna Känner sig otillräcklig inför hjälptagarnas behov 22 24 Får inte mycket tillbaka i mötet med hjälptagarna 4 10 Psykiskt och fysiskt trötthet I stort sett alltid psykiskt uttröttad efter dagens arbete 14 24 I stort sett alltid fysiskt trött efter dagens arbete 28 32 Anhopning av problematiska arbetsvillkor Andel som har minst 5 av de 10 problematiska arbetsvillkor 41 61
Slopa minuträkningen, låt oss arbeta flexibelt eftersom både vi och vårdtagarna är människor vars behov skiftar från en dag till en annan. Sänk tempot och höj lönen gör jobbet mer attraktivt!
Slutsatser Hur kan vi förstå förändringarna av arbetets innehåll? Åtstramningar och NPM Minskning av hushållsuppgifter och ökning av administrativ arbete Kvarboende och fler sjuka äldre som bor hemma Vanligare med medicinska uppgifter och en ökad intensitet av personlig omvårdnad Hur kan vi förstå förändringar i arbetets villkor? Åtstramningar Arbeta underbemannat, fler hjälptagare, många och korta besök Ökad arbetsbelastning och tidspress Detalj- och minutstyrning Minskat handlingsutrymme Underbemanning, tidspress och ökat ansvar för chefer inom äldreomsorgen Minskat stöd från chef och kollegor Hög arbetsbelastning med minskat handlingsutrymme och stöd från chef Ökad psykiskt trötthet Utan hemtjänstpersonal med rimliga arbetsvillkor finns det en risk att äldre personer inte får den hjälp dom behöver
Tack för uppmärksamheten!