Jönköping 2012-04-11 Information Fördjupad uppföljning av Kom Hem vård, omsorg och rehabilitering nära dig En kommunalisering av hemsjukvården har genomförts i flera län i landet men det har inte genomförts någon utvärdering av hur kommunaliseringen har påverkat vård och omsorg till de personer som erhåller hemsjukvård. Inför den kommande kommunaliseringen av hemsjuk-vården i Jönköpings län är det därför av stort intresse att genomföra en fördjupad uppföljning med väl grundade kvalitetsindikatorer. Syftet med en fördjupad uppföljning är att undersöka om och i så fall hur kommunalisering av hemsjukvården påverkar: - vård och omsorg till de personer som är inskrivna i hemsjukvård - resurseffektivitet och säkerhet i arbetet för personalen Uppföljningen kommer att genomföras med en baslinjemätning med en fördjupad och omfattande insamling av data - under våren 2012 samt med två uppföljningar under år 2013 och år 2015 med framtagna kvalitetsindikatorer baserat på baslinjemätningen. Vad innebär det för dig? En viktig del av uppföljningen handlar om resursanvändande och säkerhet i arbetssätt. I den första baslinjemätningen 2012 kommer detta område att belysas med en enkät till dig som arbetar i hemsjukvården idag. Enkäten innehåller frågor om resursanvändande, säkerhet i hemsjukvårdens arbete, samverkan samt kommunikation och informationsöverföring. Syftet är att identifiera viktiga indikatorer som kan användas i en uppföljning efter kommunaliseringen. Enkäten är helt anonym och vi forskare kommer inte att kunna identifiera vem som svarat på enkäterna. Endast forskargruppen kommer att ta del av det materialet. Enkäten sänds med internpost senast den 11 maj 2012 till: Marianne Lillieberg, Qulturum, Ryhov som sedan förmedlar den vidare till mig. Du är varmt välkommen att höra av dig om du har frågor eller funderingar! Med vänliga hälsningar Marie Ernsth Bravell Leg. SSK/Fil. Dr. Adress: Institutet för gerontologi, Hälsohögskolan i Jönköping Box 1026, 551 11 Jönköping e-mail: erma@hhj.hj.se Telefon: 036-10 13 12; 036-10 25 52 1
Enkät till samtlig personal inom hemsjukvård Enkäten belyser frågor som resursanvändande, säkerhet i hemsjukvårdens arbete, samverkan samt kommunikation och informationsöverföring. Bakgrundsfrågor Vänligen ange: Profession: Sjuksköterska Undersköterska Arbetsterapeut Sjukgymnast Distriktsläkare Annan, nämligen:... Kön: Man Kvinna Ålder:... I vilken kommun arbetar du?... Är du anställd av landstinget eller privat vårdgivare?... Arbetar du i tätort eller i landsbygd (mestadels)? Tätort Landsbygd Lika delar tätort och landsbygd 2
Hur länge har du arbetat inom hemsjukvården (år)?... Hur länge har du arbetat på din nuvarande arbetsplats (år)?... Arbetar du heltid eller deltid (om deltid, ange sysselsättningsgrad)?... Hur mycket av din arbetstid lägger du i hemsjukvården (ange i %)?... Vilken utbildning har du? (Ange både namn, omfattning (hp) samt år för examen): Grundutbildning:...... Specialistutbildning:...... Frågor om dina arbetsuppgifter Vilka är dina huvudsakliga arbetsuppgifter inom hemsjukvården?......... Hur många hembesök gör du i snitt per vecka?......... När du gör hembesök, vad handlar det då om för typ av uppgifter i huvudsak?......... 3
Relaterat till hemsjukvård, vilka övriga uppgifter utför du i huvudsak, utöver hembesök?......... Frågor om dokumentations- och informationsöverföring Vilka rutiner har ni för informationsöverföring mellan: Din enhet (hemsjukvårdsområde) och kommunens vård- och omsorgspersonal inom samma område? a. Skriftligt; hur?... b. Muntligt; hur?... c. Hur upplever du att rutinerna fungerar? Utmärkt Bra Sådär Dåligt Undermåligt Motivera:... d. Har du förslag till hur rutinerna skulle kunna förbättras? 4
Vilka rutiner har ni för informationsöverföring mellan: Din enhet (hemsjukvårdsområde) och närmaste sjukhus? a. Skriftligt; hur?... b. Muntligt; hur?... c. Hur upplever du att rutinerna fungerar? Utmärkt Bra Sådär Dåligt Undermåligt Motivera:... d. Har du förslag till hur rutinerna skulle kunna förbättras? Vilka rutiner har ni för informationsöverföring mellan: Din enhet (hemsjukvårdsområde) och andra vårdcentraler? a. Skriftligt; hur?... b. Muntligt; hur?... c. Hur upplever du att rutinerna fungerar? Utmärkt Bra Sådär Dåligt Undermåligt 5
Motivera: d. Har du förslag till hur rutinerna skulle kunna förbättras? Hur ofta träffar du andra människor i team och/eller team-träffar? a. Vilka yrkesgrupper ingår i dessa träffar? b. Vilka ärenden avhandlas vid dessa träffar? c. Hur dokumenteras team-träffarna? 6
Frågor om läkemedelsuppföljning Hur ofta har ni läkemedelsgenomgångar 1 med era hemsjukvårdspatienter? Vilka professioner är vanligen med vid läkemedelsgenomgångar? Hur många gånger har du de senaste tre månaderna varit med vid en läkemedelsgenomgång? Vilka åtgärder genomfördes som ett resultat av läkemedelsgången (-arna)? 1 * definition läkemedelsgenomgång Läkemedelsgenomgång. Definition ett: En läkemedelsgenomgång är en metod för analys, omprövning och uppföljning av en individs läkemedelsanvändning. Syftet med en läkemedelsgenomgång är att genom uppföljning och omprövning säkerställa att: - varje läkemedelsordination har en välgrundad och aktuell indikation - läkemedelsbehandlingen är individanpassad och uppvisar god kvalitet med avseende på läkemedelsval, doser och preparatkombinationer - läkemedelsbehandlingen följer aktuella rekommendationer - läkemedelsbehandlingen är kostnadseffektiv Läkemedelsgenomgång. Definition två: I en rapport redovisar Sveriges Kommuner och Landsting aktiviteter kring och resultatet av flera olika läkemedelsprojekt som genomfördes under 2006. Här används en definition som förtydligar innehållet i en genomgång av läkemedelsbehandlingen. Läkemedelsgenomgång innebär en kontinuerlig uppföljning av den äldres läkemedelsanvändning i syfte att upptäcka, åtgärda och förebygga läkemedelsrelaterade problem. Läkemedelsgenomgången genomförs enligt ett dokumenterat och systematiskt arbetssätt involverar flera professioner utvärderar och omvärderar aktuella behov, jämfört med aktuell läkemedelsanvändning utvärderas (symtomskattning, effekter, kvalitetsgranskning, m.m.) görs regelbundet Den första definitionen redogör framför allt för innehållet i en läkemedelsgenomgång. Den andra definitionen behandlar processen för genomförandet. Definitionerna kompletterar på så sätt varandra. Det handlar om att utifrån den enskilda individens behov granska de läkemedel som han eller hon använder och kritiskt ifrågasätta om alla utskrivna preparat verkligen behövs och ger effekt. 7
Planerades det för någon uppföljning efter läkemedelsgenomgången? Ja Nej Vet ej Om Ja, har uppföljningen genomförts? Ja Nej Vet ej Om Ja, hur genomfördes uppföljningen och vad blev resultatet? Vet du hur stor andel av era hemsjukvårdspatienter som under det senaste året har haft en läkemedelsgenomgång? Ja Nej Om Ja, hur stor andel rör det sig om? Vad har du för uppfattning om läkemedelsgenomgångarna (hur tycker du att de fungerar)? 8
Frågor om gränsdragningar Vilka gränsdragningar* inom hemsjukvården uppfattar du att det finns idag? a. Mellan professioner: b. Mellan huvudmän: * som till exempel: förskrivning av arbetstekniska hjälpmedel; om man inte har hemtjänstinsats - åker då DSK hem och ger ögondroppar?; läkarmedverkan Allmänna frågor om hemsjukvårdens arbete Vilka styrkor har hemsjukvården i sin nuvarande form enligt dig? Vilka svagheter har hemsjukvården i sin nuvarande form enligt dig? 9
Vilka områden anser du är viktiga att följa upp med kvalitetsindikatorer? Har du något övrigt att tillägga när det gäller hemsjukvården och den förändring av organisation som kommer att ske? Frågor om delegeringar (gäller endast DSK/SSK) Om du är sjuksköterska/dsk: hur många delegeringar har du idag ansvar för?. Till vem är dessa delegeringar utförda - skriv in antal i rutorna: Undersköterska i hemsjukvård (landstingsanställd) Typ av delegering (-ar): Undersköterska i hemsjukvård (privatanställd) Typ av delegering (-ar): 10
Undersköterska i hemtjänst (anställd av kommunen) Typ av delegering (-ar): Undersköterska i hemtjänst (privatanställd) Typ av delegering (-ar): Annan, nämligen: Typ av delegering (-ar):. Är dessa delegeringar knutna till specifika patienter eller är de generella? Knutna till specifika patienter Generella Både och Om Både och ; vilka delegeringar är vanligen knuta till specifika patienter och vilka är vanligen generella: Tack för din medverkan! 11